Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Blod från näsan
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
De flesta fall av framväxt av blod från näsan (epistaxis) kommer från kärlen som ligger på nässkytten. Hos relativt unga (yngre än 35 år) kan blod från näsan förekomma från venen bakom columella (septum) i näsan. Äldre människor har näsblod ofta arteriell regionen Lill s, där konvergerar det främre gallret artär, septal gren av sphenopalatine artär, överläppen och en stor artär Palatine artär.
[1]
Orsaker till blod från näsan
Ofta är blodet från näsan idiopatisk (en oidentifierad orsak). Hos äldre är blod från näsan vanligen beroende av degenerativa förändringar i artärerna och hypertoni.
Lokala orsaker till blod från näsan kan vara:
- atrofisk rinit,
- ärftlig telangiectasi,
- tumörer i näsan och bihålorna.
Naturligtvis bör vi inte glömma att blodet från näsan kan vara en manifestation av hemorragisk diatese.
Behandling av blod från näsan
Först och främst är det nödvändigt att uppfylla tre villkor: i tid för att känna igen chocktillståndet och vid behov göra en blodtransfusion, för att identifiera blodkällan från näsan och stoppa blodet från näsan. Hos ældre orsakar näsblod ofta en chock, som kan vara dödlig. Om patienten har tecken på chock måste han vara inlagd och blodtransfusion påbörjas. Vanligtvis sitter personer med näsblödning på en stol (detta minskar venetrycket) och i denna position assisteras. Om patienten befinner sig i ett chocktillstånd, bör det läggas för att maximera hjärnans perfusion. Om det inte finns någon chock eller det lyckades sluta, ska den huvudsakliga läkarvården riktas mot blödningsbekämpningen. Först och främst kläm näsborre med tummen och pekfingret och håll det i minst 10 minuter; Det är lämpligt att placera en ispåse på näsens baksida och be patienten att knyta tänderna, till exempel ett stopp från en flaska (vin) - det kan vara tillräckligt för att stoppa näsblod. Om ovannämnda metod stoppar näsblod, ska du ta bort blodproppen från näsan med Lukes pincett eller sug. Nässlimhinnan behöver behandlas med en aerosol med 2,5-10% kokainlösning - den kommer att bedöva den och minska blodflödet till det på grund av minskningen av blodkärlen. Eventuell blödningspunkt bör brännas.
Om blödningen punkten inte kan hittas, och blodet från näsan fortsätter zatamponiruyte näsa gasväv remsbredd av 1 eller 2,5 cm, indränkt med pasta vax och jodoform. Tampongen sätts in med specialpincett (Tilley). När du håller näsens främre tamponad stoppar blödningen och patienten släpps hem. Tampongen ska inte avlägsnas inom 3 dagar. Om näsblodet fortsätter, trots den främre tamponaden, behövs en bakre tamponad av näsan. Den utförs enligt följande: efter avlägsnande av den främre näsan av tampongen leds genom en näsborre Foley-kateter, medan dess 30-milliliters flaska är i den nasofaryngeala utrymme, och sedan ballongkatetem blåses upp och sipping anteriort. Därefter är näsens framsida ansluten. Näsens bakre tamponad utförs i 24 timmar, under vilken patienten måste vara på sjukhuset. Om blödning från näsan fortfarande pågår, måste du åter ansluta näsan, men det är en mycket smärtsam procedur och oftast demoraliserar patienten. I sällsynta fall är det nödvändigt att tillgripa artär ligering [närma maxillary artär blödning från stora palatine artär och basen palatala maxillära artärer utförs genom (maxillary) sinus; till den främre lattartären - genom omloppet]. För att stoppa den pågående blödningen måste ibland du ligera den yttre halspulsådern.