Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Blefarokonjunktivit
Senast recenserade: 18.08.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Blefarokonjunktivit är en inflammatorisk ögonsjukdom, vars essens är inflammation i ögats slemhinna (konjunktiva) och ögonlock. Typiska symtom är smärta, inflammation, sveda, torrhet i ögat. Sjukdomen kan ha en annan etiologi, men patogenesen är baserad på den inflammatoriska processen. Faran med denna sjukdom är att den kan tendera till progression och snabb utveckling av komplikationer. Oftast, mot bakgrund av inflammation, utvecklas en smittsam process, vilket sedan leder till att ögat börjar puss, associerade patologier utvecklas.
Epidemiologi
Statistiskt sett är den inflammatoriska processen i ögonregionen nästan alltid åtföljd av infektion. Bakteriologiska studier utförda av ett antal författare-forskare med deltagande av patienter med blefarokonjunktivit gjorde det möjligt att fastställa följande etiologiska struktur av patologi: associationer representerade av 2 och 3 typer av mikroorganismer råder hos patienter (46%). Av dem: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8 % aureus + S. pneumoniae S. pyogenes - 8 %; S. aureus + S.pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. aureus + Streptococcus spp.+ Bacteroides spp. - I gruppen patienter med svåra ögonpatologier och komplicerad blefarokonjunktivit råder associationer representerade av 4 och 5 typer av mikroorganismer (55%). Av dessa: S. aureus + E. coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. aureus + C.Albicans + E. coli + S.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5 % epidermidis - 16,5 %; S. aureus + E. coli + Klebsiella pneumoni + C.Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. aureus + S.epidermidis + H. influenzae + S.pyogenes + E. coli - 11%.
När vi analyserade åldersindikatorer fann vi att i 30-35% av fallen observeras blefarokonjunktivit hos barn under det första levnadsåret, i 25-30% av fallen - hos barn från 1 till 12 år. Hos personer från 12 till 35 år observeras pus i ögonen mycket mindre ofta - inte mer än 5% av registrerade fall av patologi. Resterande 35-40 % faller på personer över 35 år. Efter att vi analyserat de etiologiska faktorerna som ligger bakom utvecklingen av blefarokonjunktivit, kom vi till slutsatsen att orsaken till utvecklingen av denna patologi i 95% av fallen är en inflammatorisk process komplicerad av bakteriell infektion.
Orsaker blefarokonjunktivit
Det kan finnas många orsaker: utveckling av inflammation, infektion (bakteriell, viral). Vissa typer av blefarokonjunktivit utvecklas mot bakgrund av allergiska reaktioner, svampinfektion. Orsaken till blefarokonjunktivit kan vara spasm, berusning, såväl som en kränkning av metaboliska processer och lokal blodcirkulation, både i ögats slemhinnor och på nivån av näthinnan, hjärnan. Blefarokonjunktivit kan vara en följd av en allmän somatisk sjukdom eller infektionssjukdom. Ofta utvecklas det med förkylning, hypotermi, efter operation, särskilt i ögat, hjärnan.
Riskfaktorer
Olika kategorier av människor faller i riskgruppen. Först och främst är dessa människor som har en historia av kroniska, mindre ofta - akuta ögonsjukdomar. Olika trauman, kirurgiska ingrepp, särskilt om de åtföljs av kränkning av ögats integritet, har en negativ inverkan. Samtidiga patologier, i synnerhet olika metabola störningar såsom ateroskleros, diabetes mellitus, anorexi, fetma kan betraktas som riskfaktorer. Till utvecklingen av patologi hos synorganen kan leda till en kränkning av metabolismen av kolhydrater, proteiner, fetter, brist eller överskott av vitaminer, mineraler. Speciellt viktiga för det visuella sinnessystemet är B-vitaminer, vitamin K, vitamin A, E, samt mineraler som svavel, zink, koppar, järn.
Riskfaktorer inkluderar olika foci av infektion i kroppen, ihållande virusinfektion, mikroflora störningar. Det finns kända fall av utveckling av blefarokonjunktivit mot bakgrund av parasiter, i närvaro av hudkvalster (demodex). Detta är förknippat med en hög risk för penetration av dessa mikroorganismer i ögat. Följaktligen, i stället för penetration av patogener, utvecklas en inflammatorisk och smittsam process, som ofta åtföljs av bildandet av pus. Kontaktlinser kan också betraktas som en riskfaktor, eftersom kontakten mellan ögats slemhinna och linsen skapar en syrefri miljö. I denna miljö finns det optimala förutsättningar för reproduktion av mikroorganismer (anaeroba), vilket kan orsaka inflammation och pusbildning.
Samtidiga allmänsjukdomar kan också betraktas som riskfaktorer. Särskilt negativt påverka sådana sjukdomar där en person tar antibiotika, antivirala eller antiinflammatoriska läkemedel. Detta beror på det faktum att dessa läkemedel stör lokal immunitet, bryter mot kolonisationsmotståndet hos slemhinnor, vilket leder till en ökad risk för kontaminering av ögat med patogener.
Blefarokonjunktivit diagnostiseras ofta hos nyfödda, barn under det första levnadsåret, särskilt de som är födda för tidigt eller med låg kroppsvikt. Detta beror på det faktum att barn i denna ålder ännu inte är helt bildad mikroflora, ögat är i anpassningsstadiet till nya förhållanden. Följaktligen har miljöfaktorer en skadlig effekt på både ögat och dess slemhinna. Potentiella riskfaktorer, mot bakgrund av vilka en patologisk process i det visuella systemet kan utvecklas, inkluderar överarbete, brott mot visuell hygien, ökad ögonbelastning.
Risken ökar också om en person genomgår åldersrelaterade förändringar, biokemisk och hormonell bakgrund störs, immuniteten minskar.
Patogenes
Patogenesen baseras i första hand på den inflammatoriska processen i ögats slemhinna (konjunktiva) och ögonlocket. Patogenes bestäms till stor del av orsaken och utlösande faktorer som utlöser själva den inflammatoriska processen. Gradvis kan en bakteriell infektion ansluta sig, eftersom aseptisk (icke-inflammatorisk) process i kroppen sällan observeras. Gradvis kan pus uppträda, vilket ofta ses som ett tecken på bakteriell infektion. Allt detta leder till ytterligare störningar av mikrofloran, minskning av försvars- och kompensationsmekanismer, störning av den hormonella bakgrunden.
Den inflammatoriska processen utvecklas på ett standardsätt: leukocyter, lymfocyter, neutrofiler anländer till infektionsfokus. Alla dessa celler producerar aktivt inflammatoriska faktorer. De producerar också mediatorer, interleukiner, cytokiner och andra mediatorer som ganska snabbt aktiverar lokal immunitet, olika kompensatoriska och skyddande reaktioner utvecklas. De åtföljs ofta av brännande, rivande.
Symtom blefarokonjunktivit
Symtom beror på arten av patologiförloppet. Så symtomen på blefarokonjunktivit kan vara både akuta och kroniska manifestationer. För det första finns det tecken på slemhinnor, som visar sig i form av sprödhet, rodnad i slemhinnor. Mot denna bakgrund utvecklas smärta, brännande, torrhet i ögat uppträder. Gradvis intensifieras symtomen, det finns tårbildning, ibland - kraftig purulent flytning. För det andra är ögats funktionsförmåga avsevärt försämrad. I synnerhet finns det tecken på trötthet, synen kan vara nedsatt, fotofobi uppträder.
De första tecknen på blefarokonjunktivit är klagomål på en känsla av blockering i ögat,klåda, brinnande, slitande, smärta, ökad trötthet ochrinnande ögon. Alla dessa symtom tenderar att öka betydligt mot kvällen. Ofta, på ytan av ögat eller på ögonlocket, bildas en film, genom vilken det är omöjligt att se bilden tydligt. Det verkar som att ögat är täckt med en vit slöja. Synskärpan minskar, alla silhuetter upplevs suddiga.
Det första tecknet kan vara utseendet på pus, med vilket all patologis huvudsymptomatologi börjar. Särskilt märkbart är bildandet av pus på morgonen. Detta beror på det faktum att tårapparaten på natten inte är aktiv, pus tvättas inte bort av tårar. Följaktligen, på morgonen, manifesteras dess intensiva ackumulering. Man bör ta hänsyn till att pus ansamlas direkt på slemhinnans yta, under ögonlocket, vilket stöder inflammation i själva slemhinnan och ögonlocket. Under denna period är det vanligtvis ganska svårt att öppna ögat, eftersom ögonlocken sitter ihop, och ofta utvecklar ödem.
Blefarokonjunktivit hos barn
En av de vanligaste sjukdomarna hos barn är blefarokonjunktivit, vilket beror på ett antal faktorer. Således, hos nyfödda och barn under det första levnadsåret, observeras patologin oftast, och fortsätter mest allvarligt. Detta beror på ögats omogenhet och dess funktionella oförberedelse för aktiv funktion, motståndskraft mot infektionsfaktorer. Hos barn i tidig förskoleålder är patologi främst förknippad med en hög aktivitetsnivå, med bristande överensstämmelse med sanitära och hygieniska normer. Således kännetecknas barn i denna ålder av nyfikenhet, hög lust att lära sig och studera allt nytt. Barn leker ofta i sandlådan, marken, får smutsiga händer i ansiktet, ögonen. Inträngande av främmande kroppar, föroreningar, kan orsaka en motsvarande reaktion, som åtföljs av utvecklingen av inflammatorisk och infektiös process.
Hos barn i grundskoleåldern är blefarokonjunktivit huvudsakligen förknippad med ökande ögonansträngning, anpassning av ögat till nya och höga belastningar. Således blir barnets ledande aktivitet pedagogisk och inte lek. Detta är förknippat med en ökning av belastningen på det visuella systemet, dess överbelastning, ökad anpassning.
I tonåren har barn ofta blefarokonjunktivit, som utvecklas mot bakgrund av ökad sensibilisering av kroppen, mot bakgrund av frekventa infektionssjukdomar och somatiska sjukdomar. Under denna period har barn som regel minskade anpassningsförmåga hos kroppen, tillståndet av immunitet, mikroflora, det finns aktiva hormonella förändringar. Även hos ungdomar observeras ofta allergiska, autoimmuna reaktioner, ökad sensibilisering.
Som de första alarmerande symtomen som indikerar utvecklingen av blefarokonjunktivit hos barn kan vara ögonsmärta, sveda, ökad tårbildning, ökad trötthet.
Självbehandling bör aldrig utövas, eftersom det avsevärt kan störa homeostasen i hela synsystemet, orsaka allvarliga komplikationer.
Formulär
Beroende på de kriterier som ligger till grund för klassificeringen finns det flera typer av blefarokonjunktivit. Således, enligt arten av manifestationen av sjukdomen, särskiljs akut och kronisk blefarokonjunktivit. Med akut patologi utvecklas akut synnedsättning, symtom ökar kraftigt, det finns smärta, brännande, ökad tårbildning. Kronisk blefarokonjunktivit kännetecknas av sådana tecken som latent, latent förlopp, gradvis ökning av symtomen på patologi. Beroende på den etiologiska faktorn som provocerade utvecklingen av patologi kan du särskilja allergisk, demodektisk, viral, herpetisk, meibomisk och purulent blefarokonjunktivit.
Akut blefarokonjunktivit.
Det är en inflammation som påverkar ögonlocken och bindhinnan i ögat och orsakar rodnad, klåda, svullnad och ibland flytningar av slem eller pus från ögat. Detta tillstånd kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive bakteriella, virusinfektioner, allergiska reaktioner eller exponering för yttre irriterande ämnen.
Karakteristiska tecken och symtom på akut blefarokonjunktivit inkluderar:
- Rodnad och svullnad av ögonlocken och bindhinnan.Konjunktiva är den klara hinnan som täcker ögonvitan och insidan av ögonlocken. Inflammation gör den röd och svullen.
- Klåda och sveda. Vanliga förnimmelser som kan vara ganska irriterande.
- Flytningar från ögonen, som kan vara slemhinna eller purulenta beroende på orsaken till inflammationen. På morgonen kan ögonlocken vara klibbiga på grund av uttorkning av flytningar under sömnen.
- Främmande kroppskänsla i ögat och ökad tårproduktion.
- Ljuskänslighet, eller fotofobi, kan också ses, särskilt om inflammationen är allvarlig.
Behandling av akut blefarokonjunktivit beror på orsaken. Bakteriella infektioner kan kräva antibiotika i form av droppar eller ögonsalvor. Virusinfektioner, såsom herpesvirus, kan behandlas med antivirala läkemedel. Allergiska reaktioner kontrolleras ofta med antihistaminer och undvikande av kontakt med allergener.
Kronisk blefarokonjunktivit.
Kronisk blefarokonjunktivit är ett långvarigt och återkommande inflammatoriskt tillstånd i ögonlockskanterna och konjunktiva i ögat. Detta tillstånd kännetecknas av en utdragen inflammatorisk process som kan pågå i månader eller till och med år, med perioder av exacerbation och minskning av symtom.
Här är några egenskaper hos kronisk blefarokonjunktivit:
- Återkommande symtom: Patienter med kronisk blefarokonjunktivit kan uppleva periodiska exacerbationer av symtom som klåda, sveda, sandiga ögon, tunga ögonlock och ökad tårbildning.
- Marginala ögonlocksförändringar: Inflammation i ögonlockskanterna kan leda till olika förändringar som rodnad, svullnad, skorpbildning, förtjockning av kanterna och förlust av ögonfransar.
- Utseende av kaviar och kamedoner: Gulaktig kaviar (fet flytning från meibomiska körtlar) och komedoner (blockering av meibomiska tubuli) kan bildas på ögonlockskanterna, vilket kan leda till obehag och förvärra inflammation.
- Utveckling av kronisk konjunktivit: Inflammation i ögats bindhinna kan också bli kronisk, vilket visar sig genom rodnad, svullnad och hyperplasi av blodkärl på ögonglobens yta.
- Tillhörande villkorKronisk blefarokonjunktivit kan vara associerad med andra tillstånd som rosacea, seborroiskt eksem, demodekos och allergiska reaktioner.
- Långtidsbehandling krävs: Behandling av kronisk blefarokonjunktivit kräver ofta ett långsiktigt och systematiskt tillvägagångssätt, inklusive regelbunden ögonlockshygien, applicering av aktuella läkemedel (t.ex. droppar eller salvor) och behandling av associerade tillstånd.
Kronisk blefarokonjunktivit kan avsevärt minska en patients livskvalitet, så det är viktigt att ha regelbundna kontroller hos en ögonläkare och följa behandlingsrekommendationer för att hantera symtom och förhindra exacerbationer.
Allergisk blefarokonjunktivit.
Det är en allergisk inflammation i ögonlocken och konjunktiva som kan uppstå på grund av exponering av kroppen för olika allergener. Det är en av de vanligaste allergiska ögonsjukdomarna.
Egenskaper för allergisk blefarokonjunktivit inkluderar:
- Klåda och irritation: Patienter klagar ofta över svår klåda och obehag i ögonlocken och bindhinnan.
- Rodnad i ögon och ögonlock: Ögonen kan vara röda, och huden runt ögonlocken kan också vara inflammerad och röd.
- Riva produktion : Ökad tårproduktion är ett av de typiska tecknen på allergisk ögoninflammation.
- Svullnad av ögonlocken och omgivande vävnader: Under påverkan av den allergiska processen kan ögonlocken svälla och bli tjockare.
- Fotoreaktion: Känsligheten för ljus kan öka, vilket kan orsaka ömhet och obehag i starkt ljus.
- Mukopurulent sekretion: I vissa fall har patienter ett mukopurulent sekret från ögonen.
- Känsla av sand i ögonen: Patienter kan känna att de har något i ögonen, som sand eller en främmande kropp.
- Visuell nedsättning : Tillfällig synnedsättning på grund av svullnad och irritation i ögonen kan förekomma.
Behandling av allergisk blefarokonjunktivit inkluderar vanligtvis användning av ögondroppar eller salvor av antihistamin, antiinflammatoriska droppar och applicering av kalla kompresser för att lindra symtomen. I fall av allvarlig allergisk reaktion kan systemiska antihistaminer eller kortikosteroider behövas under medicinsk övervakning.
Demodektisk blefarokonjunktivit
Orsakas av reproduktionen av demodexer, som är mikroskopiska kvalster som vanligtvis lever i de meibomiska körtlarna i ögonlockskanterna hos människor. Här är de viktigaste egenskaperna hos denna sjukdom:
- Orsak: Demodecosis blefarokonjunktivit orsakas avparasitering av demodexer i de meibomiska körtlarna, vilket är där dessa kvalster livnär sig och förökar sig.
- SymtomKarakteristiska symtom på demodektisk blefarokonjunktivit inkluderar rodnad i ögonlockskanterna, klåda, sveda, en känsla av sand i ögat, flytningar från ögat, ofta på morgonen efter sömn, och eventuell skorpa vid botten av ögonfransarna.
- Diagnos: För att diagnostisera demodektisk blefarokonjunktivit är det vanligt attskrapa ytan på ögonlockskanterna att undersöka innehållet i mikroskop för förekomst av demodex.
- Behandling: Behandling av demodektisk blefarokonjunktivit inkluderar användning avantidemodektiska läkemedel, såsom permetrin eller ivermektin, som kan appliceras som topiska droppar ellersalvor. Maskering och ögonlocksmassage kan också rekommenderas för att rensa körtlarna från kvalster och undvika att de återkommer.
- Förebyggande: Förebyggande av demodectic blepharoconjunctivit involverar regelbunden ögonlocks- och ögonhygien, inklusive rengöring av ögonlocken från smink och andra föroreningar, och undvikande av kontakt med kontaminerade ytor.
- Tillhörande villkor: Demodecosis blepharoconjunctivit kan vara associerad med andra hudåkommor som rosacea eller seborroiskt eksem, så behandling kräver ibland ett heltäckande tillvägagångssätt för att hantera dessa tillstånd.
Viral blefarokonjunktivit.
Det är ett inflammatoriskt tillstånd som orsakas av virus som påverkar bindhinnan (ögats slemhinna) och ögonlockets kanter. Detta tillstånd kan orsakas av en mängd olika virus, inklusive adenovirus, herpesvirus och andra. Här är de viktigaste egenskaperna hos viral blefarokonjunktivit:
- Smittsam natur: Viral blefarokonjunktivit är en infektionssjukdom som överförs genom kontakt. Det kan uppstå genom beröring av kontaminerade ytor eller bärare av viruset, såväl som genom aerosolöverföring.
- Symtom: Karakteristiska symtom på viral blefarokonjunktivit inkluderar rodnad i bindhinnan och ögonlockskanten, svullnad, sveda, klåda, en känsla av sand i ögat, ljuskänslighet, tårbildning och riklig tårproduktion. Patienter kan också ha flytningar från ögat som kan vara grumliga eller innehålla pus.
- Inkubationsperiod: Inkubationstiden för viral blefarokonjunktivit kan variera beroende på typen av virus, men varierar vanligtvis från några dagar till en vecka.
- Sprida: Viral blefarokonjunktivit kan lätt spridas från person till person, särskilt i nära kontaktmiljöer som barngrupper, familjeinteraktion och offentliga platser.
- Virala medel: Viral blefarokonjunktivit kan orsakas av en mängd olika virus, men de vanligaste är adenovirus (särskilt typ 3, 4 och 8) och herpesvirus (HSV-1 och HSV-2).
- Behandling: Behandling av viral blefarokonjunktivit innebär vanligtvis användning av symtomatiska åtgärder såsom kalla kompresser för att lindra svullnad och irritation, och användning av aktuella antivirala droppar eller salvor för att förkorta sjukdomsperioden och minska risken för spridning av viruset.
- Förebyggande: Viktiga åtgärder för att förhindra viral blefarokonjunktivit inkluderar regelbunden handtvätt, undvikande av kontakt med kontaminerade ytor och förhindrande av överföring till andra.
Herpetisk blefarokonjunktivit.
Herpetisk blefarokonjunktivit är en form av inflammatorisk sjukdom som orsakas av herpesvirus som påverkar ögonlockskanten och bindhinnan i ögat. Detta tillstånd kan orsakas av antingen herpes typ 1 (HSV-1), som vanligtvis förknippas med läpp- och ansiktsherpes, eller herpes typ 2 (HSV-2), som är vanligare förknippad med genital herpes. Här är de viktigaste egenskaperna hos herpetisk blefarokonjunktivit:
- Viral involvering: Herpetisk blefarokonjunktivit orsakas av herpesviruset, som kan infektera ögonlockskanten och konjunktiva i ögat, vilket orsakar inflammation och olika kliniska manifestationer.
- Symptom Funktioner: Symtom på herpetisk blefarokonjunktivit kan inkludera rodnad i ögonlocket och/eller bindhinnan, svullnad, klåda, sveda, en känsla av sand i ögat, ljuskänslighet och blåsor eller sår i ögonlockskanten och konjunktivalytan.
- Återkommande: Herpetisk blefarokonjunktivit kännetecknas vanligtvis av periodiska exacerbationer, som kan uppstå mot bakgrund av försvagad immunitet, stress eller andra provocerande faktorer.
- Spridning av viruset: Herpesvirus kan sprida till närliggande områden av ögat och ansiktshuden, vilket orsakar andra former av virusskador såsom herpetisk keratit (inflammation i hornhinnan) eller herpetisk dermatit (inflammation i huden).
- Behandling: Behandling för herpetisk blefarokonjunktivit inkluderar användning av antivirala läkemedel i form av topiska droppar eller ögonsalvor för att minska inflammation och kontrollera återfall. Allvarliga eller återkommande fall kan kräva systemisk antiviral behandling under ledning av en läkare.
- Förebyggande av överföring: Eftersom herpes är ett smittsamt virus är det viktigt att vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra överföring till andra, inklusive att undvika ögon- och hudkontakt under en exacerbation och utöva god hygien.
- Vanlig tentamenination: Patienter med herpetisk blefarokonjunktivit bör regelbundet undersökas av en ögonläkare för utvärdering av ögat och rekommendationer för vidare behandling och vård.
Purulent blefarokonjunktivit.
Det är en form av inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av närvaron av purulent flytning i området av ögonlockskanten och/eller på ytan av bindhinnan. Här är de viktigaste egenskaperna hos purulent blefarokonjunktivit:
- Varigflytningar: Ett av de viktigaste tecknen på purulent blefarokonjunktivit är närvaron av purulent flytning vid ögonlockskanten och/eller på ögats yta. Detta kan se ut som en gulaktig eller grönaktig flytning.
- Rodnad och svelling: Inflammationen som åtföljer purulent blefarokonjunktivit kan leda till rodnad och svullnad av ögonlockskanterna och konjunktiva.
- Ömhet och obehag: Patienter med purulent blefarokonjunktivit kan uppleva ömhet, brännande känsla eller klåda i området kring ögonlockskanten och ögat.
- Bildandet av en bevingad internationell bulla (borste): I vissa fall av purulent blefarokonjunktivit kan en bevingad internationell bubbelbildning uppstå, vilket är en böld som bildas i kanten av ögonlocket. Den är vanligtvis fylld med pus och kan kräva dränering.
- Möjlig Synnedsättning: Vid svår och långvarig purulent blefarokonjunktivit, särskilt i avsaknad av adekvat behandling, kan synnedsättning på grund av komplikationer eller hornhinnerotsinfektion förekomma.
- Behandling: Behandling av purulent blefarokonjunktivit inkluderar vanligtvis användning av antibiotika utvärtes läkemedel i form av ögondroppar eller salvor, applicering av varma kompresser för att lindra svullnad och minska inflammation, och hygieniska procedurer för att rengöra ögonlocken och ta bort purulent flytning.
Meibomisk blefarokonjunktivit.
Det är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar de meibomiska (talg) körtlarna i marginalen på övre och nedre ögonlocket, såväl som bindhinnan. Detta tillstånd åtföljs ofta av tillstånd som seborroiskt eksem, rosacea eller kronisk blefarit. Här är de viktigaste egenskaperna hos meibomisk blefarokonjunktivit:
- Meibomisk körtelsjukdom: Meibomisk blefarokonjunktivit kännetecknas av inflammation i de meibomiska körtlarna, som utsöndrar ett oljigt sekret som behövs för att skydda och återfukta ögat.
- Cystor och komedoner: Inflammation i de meibomiska körtlarna kan leda till bildandet av cystor och komedoner (blockering av utgångskanalerna från de meibomiska körtlarna). Detta kan orsaka blockering av sekretionsflödet och minskad sekretion.
- Symtom: Symtom på meibomisk blefarokonjunktivit kan inkludera en känsla av sand eller en främmande kropp i ögat, sveda, klåda, rodnad i ögonlockskanterna och svullnad. I vissa fall kan ökad tårproduktion eller symtom på ögonirritation uppstå.
- Återkommande exacerbationer: Meibomisk blefarokonjunktivit är ofta ett kroniskt tillstånd med perioder av exacerbationer och symtomminskning.
- Omfattande behandling: Behandling för meibomisk blefarokonjunktivit inkluderar ofta applicering av varma kompresser för att mjuka upp och göra oljan i meibomiska körtlar vätska, massera ögonlockskanterna för att lindra blockeringar och stimulera frisättningen av oljig sekret, applicering av aktuella läkemedel (som droppar eller salvor) för att minska inflammation och bekämpa infektioner och regelbunden ögonlockshygien.
- Tillhörande villkor: Meibomisk blefarokonjunktivit är ofta associerad med andra betingelser såsom seborroiskt eksem, rosacea eller demodekos.
- Läkarens råd: Om man misstänker meibomisk blefarokonjunktivit är det viktigt att uppsöka ögonläkare eller ögonspecialist för utvärdering och effektiv behandling.
Meibomite
Det är en inflammatorisk sjukdom i de meibomiska körtlarna, som finns i ögats ögonlock. Dessa körtlar utsöndrar ett oljigt sekret som hjälper till att smörja ögats yta och förhindrar att tårvätskan avdunstar. Inflammation i de meibomiska körtlarna kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive infektion, blockering av körtlarnas utgångskanaler och anatomiska egenskaper.
Egenskaper för meibomite inkluderar:
- Svullnad och rodnad i ögonlocket: Sjukdomen åtföljs vanligtvis av svullnad och rodnad i ögonlocksområdet, särskilt i basalkanten.
- Ömhet: Inflammerade meibomiska körtlar kan vara smärtsamma vid beröring eller tryck.
- Rödhet i ögonlockskanten: Inflammation kan leda till rodnad i ögonlockskanten, vilket ibland orsakar obehag och klåda.
- Utsöndring: Ibland kan ett gulaktigt eller vitaktigt sekret utsöndras från de meibomiska körtlarna, särskilt när ögonlocket trycks ned.
- Chalazion formation:I fall av långvarig och otillräckligt behandlad meibomit kan en chalazion, en större cysta som bildas från meibomskörteln, utvecklas.
- Obehag vid blinkning: Vissa patienter kan uppleva obehag eller smärta när de blinkar på grund av inflammation i de meibomiska körtlarna.
Behandling för meibomit innebär vanligtvis hygieniska procedurer som applicering av varma kompresser och ögonlocksmassage, samt att ta antiinflammatoriska eller antibiotika droppar eller salvor.
Chalazion
En chalazion är en inflammatorisk sjukdom i den meibomiska körteln, som manifesteras av bildandet av en cysta i det övre eller nedre ögonlocket. Här är de viktigaste egenskaperna hos en chalazion:
- Cystbildning: En chalazion börjar vanligtvis med bildandet av en liten massa eller klump vid kanten av det övre eller nedre ögonlocket. Det kan vara smärtsamt eller obehagligt att röra vid.
- Långsam utveckling: En chalazion kan utvecklas långsamt över tiden. Cystan kan vara liten och smärtfri till en början, men när den växer kan den bli mer påtaglig.
- Rodnad och svullnad: Det kan finnas rodnad och svullnad runt en bildad cysta, speciellt om inflammationen ökar.
- Utsöndring: Fett kan ansamlas inuti cystan, vilket ibland kan komma ut som ett oljigt sekret.
- Migrationsbesvär: Beroende på cystans storlek och placering kan det orsaka obehag när det övre eller nedre ögonlocket vandrar, särskilt när det masseras eller trycks.
- Möjlig ärrbildning: Om en chalazion kvarstår under en längre tid eller om den återkommer, kan ärrvävnad utvecklas i ögonlocksområdet.
- Sällan infekterad: En chalazion blir vanligtvis inte infekterad, men i sällsynta fall kan den bli en infektionskälla, särskilt om den öppnas eller skadas av sig själv.
En chalazion kan lösa sig av sig själv, men om den är långvarig, återkommande eller avsevärt obekväm, rekommenderas det att uppsöka en ögonläkare för utvärdering och behandling. Behandling kan innefatta applicering av varma kompresser, ögonlocksmassage, applicering av aktuella läkemedel eller, i vissa fall, kirurgiskt avlägsnande av cystan.
Komplikationer och konsekvenser
Blefarokonjunktivit kan åtföljas av ogynnsamma konsekvenser och komplikationer, särskilt i frånvaro av adekvat behandling, eller om ofullständigt behandlas. Som de viktigaste komplikationerna bör övervägaskeratit, vilket är en sjukdom där inflammationen i ögats hornhinna utvecklas. I avsaknad av behandling minskar synen gradvis, det finns en grumling av hornhinnan. Bland de farligaste komplikationerna bör vinkelkonjunktivit tillskrivas. Denna sjukdom, vars specifika tecken är inflammation i ögats slemhinna, det vaskulära lagret som ligger under bindhinnan. I sällsynta fall kan tumörer i ögat, vaskulärt lager utvecklas. Ögonnerven kan vara påverkad, vilket ofta slutar i vävnadsnekros och blindhet.
Diagnostik blefarokonjunktivit
Grunden för att diagnostisera eventuell ögonsjukdom är en oftalmologisk undersökning. Det utförs på en ögonläkares kontor, med hjälp av speciell utrustning och instrument. Under undersökningsprocessen ska du visuellt bedöma tillståndet hos ögats slemhinnor, dess synliga strukturer, ögonlockens tillstånd, vaskulaturen, notera inflammatoriska, traumatiska, dystrofiska processer, andra förändringar. Det är obligatoriskt att undersöka ögonbotten med hjälp av specialutrustning (utrustning, mörkrum, förstoringsglas, linser är nödvändiga). Det kan vara nödvändigt att kontrollera synen med standardmetoder. Det finns många andra metoder för ögonundersökning, som används i villkoren för specialiserade kliniker och avdelningar vid indikationer för ytterligare undersökning.
Laboratoriediagnostik
Inom oftalmologi används främst mikrobiologiska (bakteriologiska, virologiska), immunologiska, serologiska, immunhistokemiska metoder. De används när det finns indikationer och misstanke om bakteriella, virala, immunologiska patologier, utveckling av onkologisk process i ögonområdet. När det gäller standardmetoder, såsom kliniska blodprover, urinanalys, fekal analys, biokemiska och immunologiska studier, behövs de också ofta. Men de är effektiva och informativa främst i inflammatoriska och bakteriella processer, med en minskning av immunitet, inklusive lokal immunitet. Dessa analyser låter dig bedöma den övergripande bilden av patologi, för att bedöma exakt vad som är stört i kroppen, låter dig anta orsaken till den patologiska processen, dess svårighetsgrad, låter dig bedöma effektiviteten av behandlingen, processer i dynamik, till förutsäga behandlingens varaktighet och resultat. Till exempel, en förändring av leukocytformeln som indikerar utvecklingen av viral, bakteriell infektion, tyder på att den inflammatoriska processen i ögonen är en konsekvens av allmänna störningar i kroppen, som uppstår mot bakgrund av aktivering av viral, bakteriell mikroflora. Då kan mycket specifik oftalmologisk undersökning krävas för att klargöra uppgifterna.
Specifika analyser som används inom oftalmologi inkluderar studiet av ögonsekret, skrapsår och utstryk från ögats slemhinna, ögonlock, studiet av tårar, spolvatten, ögonfransar, purulenta sekret, exsudat, histologiska studier av vävnadsprover.
Instrumentell diagnostik
Olika typer av utrustning används för att bedöma tillståndet hos ögonbotten, vävnadsstruktur, ögats slemhinnor, för att undersöka ögats kärlsystem, för att upptäcka reaktionen på en viss stimulans. Med hjälp av speciella reagens skapa denna eller den effekten, i synnerhet vidga pupiller, kontrastkärl, visualisera linsen eller andra individuella strukturer i ögat. Metoder används för att mäta intraokulärt och intrakraniellt tryck.
Instrumentella metoder inkluderar metoder som gör det möjligt att få en bild och bedöma ögats tillstånd, eller dess individuella strukturer i statik eller dynamik. Vissa metoder gör det möjligt att registrera förändringar som sker i ögat i normalt tillstånd, i vila, när man utför vissa åtgärder. Du kan analysera ögonrörelser, muskelsammandragning, pupillreaktion på ljus, mörker, införande av kemikalier, kontrast. Det finns också många metoder för att bedöma den funktionella aktiviteten hos inte bara det visuella sensoriska systemet, utan också de ledande elementen, inklusive synnerven, reflexbågen, såväl som de relevanta delar av hjärnan som är ansvariga för bearbetning av visuella signaler.
Differentiell diagnos
Grunden för differentialdiagnostik är behovet av att skilja mellan olika tillstånd och sjukdomar som utvecklar liknande symtom. Först och främst är det nödvändigt att skilja blefarokonjunktivit från andra bakteriella och virussjukdomar. det är viktigt att utesluta maligna, degenerativa, dystrofiska förändringar i ögats grundläggande strukturer. Det är viktigt att skilja blefarokonjunktivit från egentlig blefarit, konjunktivit, keratit, keratokonjunktivit, vinkelpatologier. Vid behov kommer läkaren att ordinera ytterligare specialistkonsultationer, såväl som hjälpmetoder för forskning (laboratorium, instrumentell).
En populär procedur är undersökningen av ögonutsläppet, det kommer att visa arten av den inflammatoriska processen, vilket till stor del bestämmer ytterligare behandling. För studien, under speciella sterila förhållanden, tas en liten mängd slemhinneavlossning (svabb från konjunktivytan). Sedan är materialet sterilförpackat och i enlighet med alla nödvändiga transportvillkor levereras för vidare studier i laboratoriet, där det utvärderas.
Ytterligare bakteriologisk, virologisk undersökning utförs, vilket gör det möjligt att identifiera orsaken till blefarokonjunktivit. Således, i den inflammatoriska processen av bakteriellt ursprung, kommer motsvarande bakterie, som är orsaken till sjukdomen, att isoleras och identifieras. Med en viral process isoleras viruset, dess kvantitativa och kvalitativa egenskaper ges. Dessutom är det möjligt att välja ett effektivt antiseptiskt läkemedel, välja dess dos, koncentration, vilket kommer att ha den önskade effekten.
Differentialdiagnosen mellan blefarokonjunktivit och andra ögonsjukdomar innebär att man beaktar de olika kliniska tecknen och egenskaperna för varje tillstånd. Så här kan du göra en differentialdiagnos mellan blefarokonjunktivit och dessa tillstånd:
-
- Iridocyklit är en inflammation i iris och ciliarkroppen.
- De huvudsakliga symtomen inkluderar ögonsmärta, fotofobi, rodnad i ögat och dimsyn.
- Differentiering görs genom oftalmoskopi och utvärdering av inflammatoriska förändringar i ögat.
-
- Keratokonjunktivit är en inflammation i hornhinnan och bindhinnan, ofta orsakad av en allergisk reaktion.
- Symtom inkluderar rodnad, klåda, tårar och en känsla av sand i ögonen.
- Differentiering görs genom att utvärdera hornhinnan med hjälp av specialiserade tekniker som scanning laser tomografi (OCT) eller fluorescein angiografi.
-
Angular konjunktivit:
- Kantig konjunktivit kännetecknas av inflammation i ögonvrån, ofta orsakad av bakteriell infektion eller seborroiskt eksem.
- Huvudsymtomen inkluderar rodnad, svullnad och slempurulent flytning från ögonvrån.
- Differentiering kan baseras på arten av utsläpp och resultatet av bakteriologisk analys.
-
- Blefarit är en inflammation i ögonlockskanten, vanligtvis orsakad av en bakteriell infektion eller demodectosis.
- Symtom inkluderar rodnad, klåda, irritation och oljiga separerande fjäll vid ögonlockens basala kant.
- Differentiering kan innefatta utvärdering av ögonlockskanten, typ av sekret och svar på behandling.
-
- Keratit är en inflammation i hornhinnan som kan orsakas av infektion, trauma, allergier eller andra orsaker.
- De huvudsakliga symtomen inkluderar ögonsmärta, suddig syn, fotofobi och rodnad i hornhinnan.
- Differentiering inkluderar utvärdering av arten av hornhinneinflammation, bakteriologiska och virologiska testresultat och svar på antibiotikabehandling.
Om det råder tveksamhet eller osäkerhet kring diagnosen är det viktigt att uppsöka en erfaren ögonläkare för vidare utvärdering och behandling.
Vem ska du kontakta?
Behandling blefarokonjunktivit
Behandling av blefarokonjunktivit kan involvera flera metoder och steg som varierar beroende på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet. Här är de allmänna behandlingsprinciperna och stegen som kan tillämpas:
- Rengöring och hygien: Det första steget i behandlingen är att rengöra ögonlocken och ögonlocken. Detta kan inkludera att använda varma kompresser för att mjuka upp skorporna och separera dem från kanterna på ögonlocken, och att använda hygienprodukter för att ta bort olja, smink och andra föroreningar från ögonlockshuden.
- Applicering av kompresser: Varma kompresser kan hjälpa till att lindra inflammation, minska svullnad och förbättra utstryksflödet. Detta kan göras med en varm, fuktig tvättlapp eller speciella ögonmasker.
- Behandling av infektion: Om blefarokonjunktivit orsakas av en bakteriell infektion kan din läkare ordinera antibiotika i form av topiska droppar eller salvor som appliceras på ögonlockens kanter.
- Användning av antiinfektiösa och antiinflammatoriska droppar: Förutom antibiotika kan droppar som innehåller antiseptika och/eller antiinflammatoriska komponenter rekommenderas för att lindra inflammation och klåda.
- Avlägsnande av mekaniska irriterande ämnen: Om blefarokonjunktivit orsakas av allergier eller irritation är det viktigt att identifiera och undvika kontakt med allergener eller irriterande ämnen.
- Behandling av associerade tillstånd: Om blefarokonjunktivit är ett symptom på ett annat tillstånd som seborroiskt eksem eller rosacea, kan behandling av det underliggande tillståndet också bidra till att förbättra ögonhälsan.
- Korrigering av hormonbalansen: Om blefarokonjunktivit är associerad med hormonell obalans, vilket kan vara fallet med rosacea, kan användning av hormonella medel också rekommenderas.
- Regelbundna kontroller: När behandlingen har påbörjats är det viktigt att övervaka dina ögon regelbundet och göra kontroller hos din ögonläkare eller allmänläkare.
Effektiv behandling för blefarokonjunktivit kan kräva en kombination av olika metoder beroende på dina specifika omständigheter. Det är viktigt att diskutera med din läkare de bästa behandlingsalternativen för just ditt fall.
Förebyggande
Grunden för förebyggande är upprätthållandet av normal immunitet, det normala tillståndet av slemhinnor, mikroflora, för att stoppa infektionshärdar. Det är viktigt att följa hygienreglerna. Det är inte tillåtet att komma in i ögat smutsigt vatten, svett, ska inte komma in i ögat med smutsiga händer, föremål, även om något kommit dit. För att bibehålla kroppens normala tillstånd, kräver en näringsrik kost, överensstämmelse med dagens regim, arbete och vila, tillräcklig konsumtion av vitaminer, särskilt vitamin A. Det är viktigt att ge dina ögon vila, särskilt om arbetet är förknippat med med konstant ansträngd ögon (förare, arbete vid en dator, med ett mikroskop). Det är nödvändigt att slappna av ögonen med jämna mellanrum under hela dagen. För att göra detta finns det speciella övningar, gymnastiska komplex för ögonen. Det är också nödvändigt att helt enkelt utföra avslappnande övningar, inklusive Trataka, meditation, kontemplation, koncentration, att stirra in i mörkret, koncentrera sig på ett stillastående eller lysande föremål. Dessa är alla specialiserade tekniker för att hålla ögonen friska. Dessutom är det nödvändigt att maten är rik på karatinoider (vitamin A). det är viktigt att få i sig tillräckligt med vätska.
Prognos
Om du träffar en läkare i tid, vidta nödvändiga åtgärder - prognosen kan vara gynnsam. I andra fall, om du inte följer läkarens rekommendationer, inte behandlar eller behandlar felaktigt - blefarokonjunktivit är allvarlig, och kan sluta med olika komplikationer, upp till sepsis, och fullständig synförlust, och till och med själva ögat.