Blefarokonjunktivit

Blefarokonjunktivit är en inflammatorisk ögonsjukdom vars kärna är inflammation i ögats slemhinna (konjunktiva) och ögonlocken. Typiska symtom är smärta, inflammation, sveda och torrhet i ögat. Sjukdomen kan ha en annan etiologi, men patogenesen är baserad på den inflammatoriska processen. Faran med denna sjukdom är att den kan tendera till progression och snabb utveckling av komplikationer. Oftast, mot bakgrund av inflammation, utvecklas en infektiös process, vilket därefter leder till att ögat börjar varbildas, associerade patologier utvecklas.

Epidemiologi

Statistiskt sett åtföljs den inflammatoriska processen i ögonregionen nästan alltid av infektion. Bakteriologiska studier utförda av ett antal författare-forskare med deltagande av patienter med blefarokonjunktivit har gjort det möjligt att fastställa följande etiologiska struktur för patologin: samband representerade av 2 och 3 typer av mikroorganismer dominerar hos patienter (46%). Av dessa: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.aureus + S. pneumoniae S.pyogenes - 8%; S. aureus + S. pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - I gruppen patienter med svåra ögonpatologier och komplicerad blefarokonjunktivit dominerar samband representerade av 4 och 5 typer av mikroorganismer (55%). Av dessa: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella pneumonia + C. Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. Aureus + S. epidermidis + H. influenzae + S. pyogenes + E. Coli - 11%.

Vid analys av åldersindikatorer fann vi att i 30-35% av fallen observeras blefarokonjunktivit hos barn under det första levnadsåret, i 25-30% av fallen - hos barn från 1 till 12 år. Hos personer från 12 till 35 år observeras pus i ögonen mycket mer sällan - högst 5% av registrerade fall av patologi. De återstående 35-40% faller på personer över 35 år. Efter att ha analyserat de etiologiska faktorerna som ligger bakom utvecklingen av blefarokonjunktivit kom vi till slutsatsen att orsaken till utvecklingen av denna patologi i 95% av fallen är en inflammatorisk process komplicerad av bakteriell infektion.

Orsaker blefarokonjunktivit

Det kan finnas många orsaker: utveckling av inflammation, infektion (bakteriell, viral). Vissa typer av blefarokonjunktivit utvecklas mot bakgrund av allergiska reaktioner, svampinfektion. Orsaken till blefarokonjunktivit kan vara spasmer, berusning, samt en störning av metaboliska processer och lokal blodcirkulation, både i ögats slemhinnor och på näthinnans och hjärnans nivå. Blefarokonjunktivit kan vara en konsekvens av en allmän somatisk sjukdom eller infektionssjukdom. Ofta utvecklas det med förkylning, hypotermi, efter operation, särskilt i ögat och hjärnan.

Riskfaktorer

Olika kategorier av människor faller inom riskgruppen. Först och främst är det personer som har en historia av kroniska, mer sällan akuta ögonsjukdomar. Olika trauman, kirurgiska ingrepp, särskilt om de åtföljs av kränkningar av ögats integritet, har en negativ inverkan. Samtidiga patologier, i synnerhet olika metabola störningar såsom ateroskleros, diabetes mellitus, anorexi och fetma kan betraktas som riskfaktorer. Utvecklingen av patologi i synorganen kan leda till en störning av metabolismen av kolhydrater, proteiner, fetter, brist på eller överskott av vitaminer och mineraler. Särskilt viktiga för det visuella sensoriska systemet är B-vitaminer, vitamin K, vitamin A, E, samt mineraler som svavel, zink, koppar och järn.

Riskfaktorer inkluderar olika infektionsfokus i kroppen, ihållande virusinfektion, störningar i mikrofloran. Det finns kända fall av blefarokonjunktivit mot bakgrund av parasiter, i närvaro av hudkvalster (demodex). Detta är förknippat med en hög risk för att dessa mikroorganismer kommer in i ögat. Följaktligen utvecklas en inflammatorisk och infektiös process på platsen för patogeners penetration, vilket ofta åtföljs av varbildning. Kontaktlinser kan också betraktas som en riskfaktor, eftersom kontakten mellan ögats slemhinna och linsen skapar en syrefri miljö. I denna miljö finns optimala förhållanden för reproduktion av mikroorganismer (anaerober), vilket kan orsaka inflammation och varbildning.

Samtidiga allmänna sjukdomar kan också betraktas som riskfaktorer. Särskilt negativt påverkas sådana sjukdomar där en person tar antibiotika, antivirala eller antiinflammatoriska läkemedel. Detta beror på att dessa läkemedel stör det lokala immunförsvaret, kränker koloniseringsmotståndet hos slemhinnor, vilket leder till en ökad risk för kontaminering av ögat med patogener.

Blefarokonjunktivit diagnostiseras ofta hos nyfödda, barn under det första levnadsåret, särskilt de som föds för tidigt eller har låg kroppsvikt. Detta beror på att barn i denna ålder ännu inte har en fullt utvecklad mikroflora och ögat befinner sig i anpassningsstadiet till nya förhållanden. Följaktligen har miljöfaktorer en skadlig effekt på både själva ögat och dess slemhinna. Potentiella riskfaktorer, mot bakgrund av vilka en patologisk process i det visuella systemet kan utvecklas, inkluderar överansträngning, kränkningar av synhygienen och ökad ögonansträngning.

Risken ökar också om en person genomgår åldersrelaterade förändringar, den biokemiska och hormonella bakgrunden störs och immuniteten minskar.

Patogenes

Patogenesen baseras främst på den inflammatoriska processen i ögats (konjunktiva) och ögonlockets slemhinna. Patogenesen bestäms till stor del av orsaken och de utlösande faktorer som utlöser själva den inflammatoriska processen. Gradvis kan en bakteriell infektion uppstå, eftersom en aseptisk (icke-inflammatorisk) process i kroppen sällan observeras. Gradvis kan pus uppstå, vilket ofta ses som ett tecken på en bakteriell infektion. Allt detta leder till ytterligare störningar av mikrofloran, minskning av försvars- och kompensationsmekanismer, samt störningar i den hormonella bakgrunden.

Den inflammatoriska processen utvecklas på ett standardiserat sätt: leukocyter, lymfocyter och neutrofiler når infektionsområdet. Alla dessa celler producerar aktivt inflammatoriska faktorer. De producerar också mediatorer, interleukiner, cytokiner och andra mediatorer som ganska snabbt aktiverar lokal immunitet, och olika kompensatoriska och skyddande reaktioner utvecklas. De åtföljs ofta av sveda och tårar.

Symtom blefarokonjunktivit

Symtomen beror på patologins förlopp. Så symtomen på blefarokonjunktivit kan vara både akuta och kroniska manifestationer. För det första finns det tecken på slemhinnesjukdomar, som manifesterar sig i form av spröda slemhinnor och rodnad. Mot denna bakgrund utvecklas smärta, sveda och torrhet i ögat. Gradvis intensifieras symtomen, det finns tårflöde, ibland kraftig varig flytning. För det andra försämras ögats funktionella förmåga avsevärt. I synnerhet finns det tecken på trötthet, synen kan försämras och fotofobi uppträder.

De första tecknen på blefarokonjunktivit är klagomål om en känsla av blockering i ögat, klåda, sveda, tårflöde, smärta, ökad trötthet och rinnande ögon. Alla dessa symtom tenderar att öka avsevärt mot kvällen. Ofta bildas en hinna på ögats yta eller på ögonlocket, genom vilken det är omöjligt att se bilden tydligt. Det verkar som att ögat är täckt av en vit slöja. Synskärpan minskar, alla silhuetter uppfattas suddiga.

Det första tecknet kan vara uppkomsten av var, med vilket alla huvudsakliga symtom på patologin börjar. Särskilt märkbar är bildandet av var på morgonen. Detta beror på att tårapparaten inte är aktiv på natten, varet tvättas inte bort av tårar. Följaktligen manifesteras dess intensiva ansamling på morgonen. Det bör beaktas att var ackumuleras direkt på slemhinnans yta, under ögonlocket, vilket upprätthåller inflammation i själva slemhinnan och ögonlocket. Under denna period är det vanligtvis ganska svårt att öppna ögat, eftersom ögonlocken sitter ihop och ofta utvecklar ödem.

Blefarokonjunktivit hos barn

En av de vanligaste sjukdomarna hos barn är blefarokonjunktivit, som beror på ett antal faktorer. Således observeras patologin oftast hos nyfödda och barn under det första levnadsåret och förlöper allvarligast. Detta beror på ögats omognad och dess funktionella oförberedelse för aktiv funktion, resistens mot infektiösa faktorer. Hos barn i tidig förskoleålder är patologin främst förknippad med hög aktivitetsnivå, med bristande efterlevnad av hygieniska normer. Således kännetecknas barn i denna ålder av nyfikenhet, hög lust att lära sig och studera allt nytt. Barn leker ofta i sandlådan, på marken, får smutsiga händer i ansiktet och ögonen. Inträngning av främmande föremål, föroreningar, kan orsaka en motsvarande reaktion, som åtföljs av utveckling av inflammatoriska och infektiösa processer.

Hos barn i grundskolan är blefarokonjunktivit huvudsakligen förknippad med ökad ögonansträngning och ögats anpassning till nya och höga belastningar. Barnets ledande aktivitet blir således pedagogisk och inte lekfull. Detta är förknippat med en ökad belastning på synsystemet, dess överansträngning och ökad anpassning.

I tonåren drabbas barn ofta av blefarokonjunktivit, som utvecklas mot bakgrund av ökad sensibilisering av kroppen och mot bakgrund av frekventa infektions- och somatiska sjukdomar. Under denna period har barn som regel minskad anpassningsförmåga, immunitet, mikroflora och aktiva hormonella förändringar. Även hos ungdomar observeras ofta allergiska, autoimmuna reaktioner och ökad sensibilisering.

Som de första alarmerande symtomen som indikerar utvecklingen av blefarokonjunktivit hos barn kan vara ögonsmärta, sveda, ökad tårproduktion, ökad trötthet.

Självbehandling bör aldrig utövas, eftersom det kan störa homeostasen i hela det visuella systemet avsevärt och orsaka allvarliga komplikationer.

Formulär

Beroende på kriterierna för klassificeringen finns det flera typer av blefarokonjunktivit. Således, beroende på sjukdomens manifestations natur, särskiljs akut och kronisk blefarokonjunktivit. Vid akut patologi utvecklas akut synnedsättning, symtomen ökar kraftigt, det finns smärta, sveda och ökad tårproduktion. Kronisk blefarokonjunktivit kännetecknas av sådana tecken som latent, latent förlopp och gradvis ökning av patologins symtom. Beroende på den etiologiska faktorn som provocerade utvecklingen av patologin kan man särskilja allergisk, demodektisk, viral, herpetisk, meibomsk och varig blefarokonjunktivit.

Akut blefarokonjunktivit.

Det är en inflammation som påverkar ögonlocken och bindhinnan i ögat och orsakar rodnad, klåda, svullnad och ibland utsöndring av slem eller var från ögat. Detta tillstånd kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive bakteriella, virusinfektioner, allergiska reaktioner eller exponering för yttre irriterande ämnen.

Karakteristiska tecken och symtom på akut blefarokonjunktivit inkluderar:

• Rodnad och svullnad i ögonlocken och bindhinnan. Bindhinnan är det genomskinliga membran som täcker ögonvitan och insidan av ögonlocken. Inflammationen gör den röd och svullen.
• Klåda och sveda. Vanliga förnimmelser som kan vara ganska irriterande.
• Flytningar från ögonen, som kan vara slemmiga eller variga beroende på orsaken till inflammationen. På morgonen kan ögonlocken vara klibbiga på grund av att flytningarna torkat ut under sömnen.
• Känsla av främmande kropp i ögat och ökad tårproduktion.
• Ljuskänslighet, eller fotofobi, kan också ses, särskilt om inflammationen är allvarlig.

Behandling av akut blefarokonjunktivit beror på orsaken. Bakteriella infektioner kan kräva antibiotika i form av droppar eller ögonsalvor. Virusinfektioner, såsom herpesvirus, kan behandlas med antivirala läkemedel. Allergiska reaktioner kontrolleras ofta med antihistaminer och genom att undvika kontakt med allergener.

Kronisk blefarokonjunktivit.

Kronisk blefarokonjunktivit är ett långvarigt och återkommande inflammatoriskt tillstånd i ögonlockskanterna och konjunktiva. Detta tillstånd kännetecknas av en långvarig inflammatorisk process som kan vara i månader eller till och med år, med perioder av förvärring och minskning av symtomen.

Här är några kännetecken för kronisk blefarokonjunktivit:

1. Återkommande symtom: Patienter med kronisk blefarokonjunktivit kan uppleva periodiska försämringar av symtom som klåda, sveda, sandiga ögon, tunga ögonlock och ökad tårproduktion.
2. Förändringar i ögonlockskanten: Inflammation i ögonlockskanterna kan leda till olika förändringar såsom rodnad, svullnad, skorpbildning, förtjockning av kanterna och förlust av ögonfransar.
3. Utseende av kaviar och kamedoner: Gulaktig kaviar (oljig utsöndring från meibomkörtlarna) och komedoner (blockering av meibomrören) kan bildas på ögonlockskanterna, vilket kan leda till obehag och förvärra inflammationen.
4. Utveckling av kronisk konjunktivit: Inflammation i ögats konjunktiva kan också bli kronisk, vilket manifesteras av rodnad, svullnad och hyperplasi av blodkärl på ögonglobens yta.
5. Associerade tillstånd: Kronisk blefarokonjunktivit kan vara associerad med andra tillstånd såsom rosacea, seborroisk dermatit, demodekos och allergiska reaktioner.
6. Långtidsbehandling krävs: Behandling av kronisk blefarokonjunktivit kräver ofta en långsiktig och systematisk strategi, inklusive regelbunden ögonlockshygien, applicering av topikala läkemedel (t.ex. droppar eller salvor) och behandling av associerade tillstånd.

Kronisk blefarokonjunktivit kan avsevärt minska patientens livskvalitet, så det är viktigt att regelbundet besöka en ögonläkare och följa behandlingsrekommendationer för att hantera symtom och förhindra exacerbationer.

Allergisk blefarokonjunktivit.

Det är en allergisk inflammation i ögonlocken och bindhinnan som kan uppstå på grund av att kroppen utsätts för olika allergener. Det är en av de vanligaste allergiska ögonsjukdomarna.

Kännetecken för allergisk blefarokonjunktivit inkluderar:

1. Klåda och irritation: Patienter klagar ofta över svår klåda och obehag i ögonlocken och bindhinnan.
2. Röda ögon och ögonlock: Ögonen kan vara röda, och huden runt ögonlocken kan också vara inflammerad och röd.
3. Tårproduktion: Ökad tårproduktion är ett av de typiska tecknen på allergisk ögoninflammation.
4. Svullnad i ögonlocken och omgivande vävnader: Under inverkan av den allergiska processen kan ögonlocken svullna och bli tjockare.
5. Fotoreaktion: Ljuskänsligheten kan vara ökad, vilket kan orsaka ömhet och obehag i starka ljusförhållanden.
6. Mukopurulent sekretion: I vissa fall har patienter en mukopurulent sekretion från ögonen.
7. Känsla av sand i ögonen: Patienter kan känna att de har något i ögonen, som sand eller ett främmande föremål.
8. Synnedsättning: Tillfällig synnedsättning på grund av svullnad och irritation i ögonen kan förekomma.

Behandling av allergisk blefarokonjunktivit inkluderar vanligtvis användning av antihistaminiska ögondroppar eller salvor, antiinflammatoriska droppar och applicering av kalla kompresser för att lindra symtomen. Vid allvarlig allergisk reaktion kan systemiska antihistaminer eller kortikosteroider krävas under medicinsk övervakning.

Demodectic blefarokonjunktivit

Orsakas av reproduktion av demodexer, vilka är mikroskopiska kvalster som vanligtvis lever i meibomkörtlarna i ögonlockskanterna hos människor. Här är de viktigaste egenskaperna hos denna sjukdom:

1. Orsak: Demodekos blefarokonjunktivit orsakas av parasitering av demodexer i meibomkörtlarna, vilket är där dessa kvalster livnär sig och förökar sig.
2. Symtom: Karakteristiska symtom på demodexisk blefarokonjunktivit inkluderar rodnad i ögonlockskanterna, klåda, sveda, en känsla av sand i ögat, flytningar från ögat, ofta på morgonen efter sömn, och eventuell skorpbildning vid ögonfransroten.
3. Diagnos: För att diagnostisera demodexisk blefarokonjunktivit är det vanligt att skrapa ytan av ögonlockskanterna för att undersöka innehållet i mikroskop för förekomst av demodexer.
4. Behandling: Behandling av demodektisk blefarokonjunktivit inkluderar användning av antidemodektiska läkemedel, såsom permetrin eller ivermektin, vilka kan appliceras som topikala droppar eller salvor. Maskering och ögonlocksmassage kan också rekommenderas för att rensa körtlarna från kvalster och förhindra att de återkommer.
5. Förebyggande: Förebyggande av demodexisk blefarokonjunktivit innebär regelbunden ögonlocks- och ögonhygien, inklusive rengöring av ögonlocken från smink och andra föroreningar, och undvikande av kontakt med förorenade ytor.
6. Associerade tillstånd: Demodekos blefarokonjunktivit kan vara associerat med andra hudåkommor såsom rosacea eller seborroiskt eksem, så behandling kräver ibland en omfattande strategi för att hantera dessa tillstånd.

Viral blefarokonjunktivit.

Det är ett inflammatoriskt tillstånd orsakat av virus som påverkar konjunktiva (ögats slemhinna) och ögonlockets kanter. Detta tillstånd kan orsakas av en mängd olika virus, inklusive adenovirus, herpesvirus och andra. Här är de viktigaste egenskaperna hos viral blefarokonjunktivit:

1. Infektionsart: Viral blefarokonjunktivit är en infektionssjukdom som överförs genom kontakt. Den kan uppstå genom beröring av förorenade ytor eller bärare av viruset, såväl som genom aerosolöverföring.
2. Symtom: Karakteristiska symtom på viral blefarokonjunktivit inkluderar rodnad i konjunktiva och ögonlockskanten, svullnad, sveda, klåda, en känsla av sand i ögat, ljuskänslighet, tårflöde och riklig tårproduktion. Patienter kan också ha flytningar från ögat som kan vara grumliga eller innehålla var.
3. Inkubationsperiod: Inkubationstiden för viral blefarokonjunktivit kan variera beroende på virustyp, men varierar vanligtvis från några dagar till en vecka.
4. Spridning: Viral blefarokonjunktivit kan lätt spridas från person till person, särskilt i nära kontaktmiljöer som barngrupper, familjeinteraktion och offentliga platser.
5. Virala agens: Viral blefarokonjunktivit kan orsakas av en mängd olika virus, men de vanligaste är adenovirus (särskilt typ 3, 4 och 8) och herpesvirus (HSV-1 och HSV-2).
6. Behandling: Behandling av viral blefarokonjunktivit innebär vanligtvis användning av symtomatiska åtgärder såsom kalla kompresser för att lindra svullnad och irritation, och användning av topikala antivirala droppar eller salvor för att förkorta sjukdomsperioden och minska risken för spridning av viruset.
7. Förebyggande åtgärder: Viktiga åtgärder för att förebygga viral blefarokonjunktivit inkluderar regelbunden handtvätt, att undvika kontakt med kontaminerade ytor och att förhindra överföring till andra.

Herpetisk blefarokonjunktivit.

Herpetisk blefarokonjunktivit är en form av inflammatorisk sjukdom orsakad av herpesviruset som påverkar ögonlockskanten och bindhinnan i ögat. Detta tillstånd kan orsakas av antingen herpes typ 1 (HSV-1), som vanligtvis förknippas med läpp- och ansiktsherpes, eller herpes typ 2 (HSV-2), som oftare förknippas med genital herpes. Här är de viktigaste egenskaperna hos herpetisk blefarokonjunktivit:

1. Viralt involvering: Herpetisk blefarokonjunktivit orsakas av herpesviruset, som kan infektera ögonlockskanten och konjunktiva i ögat, vilket orsakar inflammation och olika kliniska manifestationer.
2. Symtomfunktioner: Symtom på herpetisk blefarokonjunktivit kan inkludera rodnad i ögonlocket och/eller bindhinnan, svullnad, klåda, sveda, en känsla av sand i ögat, ljuskänslighet och blåsor eller sårbildning i ögonlockskanten och konjunktivalytan.
3. Återfall: Herpetisk blefarokonjunktivit kännetecknas vanligtvis av periodiska exacerbationer, vilka kan uppstå mot bakgrund av försvagat immunförsvar, stress eller andra provocerande faktorer.
4. Virusets spridning: Herpesvirus kan spridas till närliggande områden i ögat och ansiktshuden och orsaka andra former av virusskador såsom herpetisk keratit (inflammation i hornhinnan) eller herpetisk dermatit (inflammation i huden).
5. Behandling: Behandling av herpetisk blefarokonjunktivit inkluderar användning av antivirala läkemedel i form av topikala droppar eller ögonsalvor för att minska inflammation och kontrollera återfall. Svåra eller återkommande fall kan kräva systemisk antiviral behandling under ledning av en läkare.
6. Förebyggande av överföring: Eftersom herpes är ett smittsamt virus är det viktigt att vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra överföring till andra, inklusive att undvika ögon- och hudkontakt under en exacerbation och utöva god hygien.
7. Regelbunden undersökning: Patienter med herpetisk blefarokonjunktivit bör undersökas regelbundet av en ögonläkare för utvärdering av ögat och rekommendationer för vidare behandling och vård.

Purulent blefarokonjunktivit.

Det är en form av inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av varig flytning i området kring ögonlockskanten och/eller på ytan av konjunktivan. Här är de viktigaste kännetecknen för varig blefarokonjunktivit:

1. Varig flytning: Ett av de viktigaste tecknen på varig blefarokonjunktivit är varig flytning vid ögonlockskanten och/eller på ögats yta. Detta kan visa sig som en gulaktig eller grönaktig flytning.
2. Rodnad och svullnad: Inflammationen som följer med varig blefarokonjunktivit kan leda till rodnad och svullnad i ögonlockskanterna och bindhinnan.
3. Ömhet och obehag: Patienter med varig blefarokonjunktivit kan uppleva ömhet, brännande känsla eller klåda i området kring ögonlockskanten och ögat.
4. Bildning av en bevingad internationell bulla (brush): I vissa fall av varig blefarokonjunktivit kan en bevingad internationell bubbelbildning uppstå, vilket är en abscess som bildas vid ögonlockets kant. Den är vanligtvis fylld med var och kan kräva dränering.
5. Möjlig synnedsättning: Vid svår och långvarig varig blefarokonjunktivit, särskilt i avsaknad av adekvat behandling, kan synnedsättning på grund av komplikationer eller infektion i hornhinnans rot uppstå.
6. Behandling: Behandling av varig blefarokonjunktivit inkluderar vanligtvis användning av antibiotika för utvärtes bruk i form av ögondroppar eller salvor, applicering av varma kompresser för att lindra svullnad och minska inflammation, samt hygieniska procedurer för att rengöra ögonlocken och avlägsna varig flytning.

Meibomsk blefarokonjunktivit.

Det är ett inflammatoriskt tillstånd som drabbar de meibomska (talgkörtlarna) i kanterna av övre och nedre ögonlocket, såväl som konjunktiva. Detta tillstånd åtföljs ofta av tillstånd som seborroiskt eksem, rosacea eller kronisk blefarit. Här är de viktigaste egenskaperna hos meibomsk blefarokonjunktivit:

1. Meibomsk körtelsjukdom: Meibomsk blefarokonjunktivit kännetecknas av inflammation i meibomsk körtlar, vilka utsöndrar en oljig sekretion som behövs för att skydda och återfukta ögat.
2. Cystor och komedoner: Inflammation i meibomkörtlarna kan leda till bildandet av cystor och komedoner (blockering av meibomkörtlarnas utloppskanaler). Detta kan orsaka blockering av sekretflödet och minskad sekretion.
3. Symtom: Symtom på meibomsk blefarokonjunktivit kan inkludera en känsla av sand eller ett främmande föremål i ögat, sveda, klåda, rodnad i ögonlockskanten och svullnad. I vissa fall kan ökad tårproduktion eller symtom på ögonirritation uppstå.
4. Återkommande exacerbationer: Meibomsk blefarokonjunktivit är ofta ett kroniskt tillstånd med perioder av exacerbationer och symtomminskning.
5. Omfattande behandling: Behandling av meibomsk blefarokonjunktivit innefattar ofta applicering av varma kompresser för att mjukgöra och göra oljan i de meibomska körtlarna flytande, massering av ögonlockskanterna för att lindra blockeringar och stimulera frisättningen av oljig sekretion, applicering av topikala läkemedel (såsom droppar eller salvor) för att minska inflammation och bekämpa infektion, samt regelbunden ögonlockshygien.
6. Associerade tillstånd: Meibomsk blefarokonjunktivit är ofta förknippad med andra tillstånd såsom seborroiskt eksem, rosacea eller demodekos.
7. Läkarens råd: Om man misstänker meibomsk blefarokonjunktivit är det viktigt att uppsöka en ögonläkare eller ögonspecialist för utvärdering och effektiv behandling.

Meibomit

Det är en inflammatorisk sjukdom i meibomkörtlarna, som sitter i ögats ögonlock. Dessa körtlar utsöndrar ett oljigt sekret som hjälper till att smörja ögats yta och förhindra att tårvätska avdunstar. Inflammation i meibomkörtlarna kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive infektion, blockering av körtlarnas utloppskanaler och anatomiska egenskaper.

Meibomits egenskaper inkluderar:

1. Svullnad och rodnad i ögonlocket: Sjukdomen åtföljs vanligtvis av svullnad och rodnad i ögonlocksområdet, särskilt i basalkanten.
2. Ömhet: Inflammerade meibomkörtlar kan vara smärtsamma vid beröring eller tryck.
3. Rodnad i ögonlockskanten: Inflammation kan leda till rodnad i ögonlockskanten, vilket ibland orsakar obehag och klåda.
4. Sekretion: Ibland kan ett gulaktigt eller vitaktigt sekret utsöndras från meibomkörtlarna, särskilt när ögonlocket trycks.
5. Chalazionbildning: Vid långvarig och otillräckligt behandlad meibomit kan en chalazion, en större cysta som bildas från meibomkörteln, utvecklas.
6. Obehag vid blinkning: Vissa patienter kan uppleva obehag eller smärta vid blinkning på grund av inflammation i meibomkörtlarna.

Behandling av meibomit innebär vanligtvis hygieniska procedurer som att applicera varma kompresser och massage av ögonlocken, samt att ta antiinflammatoriska eller antibiotikadroppar eller salvor.

Chalazion

En chalazion är en inflammatorisk sjukdom i meibomkörteln, som manifesteras genom bildandet av en cysta i övre eller nedre ögonlocket. Här är de viktigaste egenskaperna hos en chalazion:

1. Cystbildning: En chalazion börjar vanligtvis med bildandet av en liten massa eller knöl vid kanten av det övre eller nedre ögonlocket. Det kan vara smärtsamt eller obekvämt att vidröra.
2. Långsam utveckling: En chalazion kan utvecklas långsamt över tid. Cystan kan vara liten och smärtfri till en början, men allt eftersom den växer kan den bli mer palpabel.
3. Rodnad och svullnad: Det kan finnas rodnad och svullnad runt en bildad cysta, särskilt om inflammationen ökar.
4. Sekretion: Fett kan ansamlas inuti cystan, vilket ibland kan komma ut som en oljig sekretion.
5. Migrationsbesvär: Beroende på cystans storlek och placering kan det orsaka obehag när övre eller nedre ögonlocket migrerar, särskilt vid massering eller tryck.
6. Möjlig ärrbildning: Om en chalazion kvarstår under en längre tid eller om den återkommer kan ärrvävnad utvecklas i ögonlocksområdet.
7. Sällan infekterad: En chalazion blir vanligtvis inte infekterad, men i sällsynta fall kan den bli en infektionskälla, särskilt om den öppnas eller skadas på egen hand.

En chalazion kan försvinna av sig själv, men om den är långvarig, återkommande eller avsevärt obehaglig rekommenderas det att man uppsöker en ögonläkare för utvärdering och behandling. Behandlingen kan innefatta applicering av varma kompresser, ögonlocksmassage, applicering av lokala läkemedel eller, i vissa fall, kirurgiskt avlägsnande av cystan.

Komplikationer och konsekvenser

Blefarokonjunktivit kan åtföljas av ogynnsamma konsekvenser och komplikationer, särskilt i avsaknad av adekvat behandling, eller om den inte behandlas fullständigt. Som de huvudsakliga komplikationerna bör keratit betraktas, vilket är en sjukdom där inflammation i ögats hornhinna utvecklas. I avsaknad av behandling försämras synen gradvis och hornhinnan grumlas. Bland de farligaste komplikationerna bör vinkelformad konjunktivit tillskrivas. Denna sjukdom, vars specifika tecken är inflammation i ögats slemhinna, det kärlskikt som ligger under bindhinnan. I sällsynta fall kan tumörer i ögat och det kärlskiktet utvecklas. Ögonnerven kan påverkas, vilket ofta leder till vävnadsnekros och blindhet.

Diagnostik blefarokonjunktivit

Grunden för att diagnostisera alla ögonsjukdomar är en oftalmologisk undersökning. Den utförs på en ögonläkares mottagning med hjälp av specialutrustning och instrument. Under undersökningen görs en visuell bedömning av ögats slemhinnors tillstånd, dess synliga strukturer, ögonlockens tillstånd, kärlsystemet, och inflammatoriska, traumatiska, dystrofiska processer och andra förändringar noteras. Det är obligatoriskt att undersöka ögonbotten med hjälp av specialutrustning (utrustning, mörkrum, förstoringsglas och linser behövs). Det kan vara nödvändigt att kontrollera synen med standardmetoder. Det finns många andra metoder för ögonundersökning som används på specialiserade kliniker och avdelningar vid indikationer för ytterligare undersökning.

Laboratoriediagnostik

Inom oftalmologi används främst mikrobiologiska (bakteriologiska, virologiska), immunologiska, serologiska och immunhistokemiska metoder. De används när det finns indikationer och misstankar om bakteriella, virala och immunologiska patologier, utveckling av onkologiska processer i ögonområdet. Standardmetoder, såsom kliniska blodprover, urinanalys, avföringsanalys, biokemiska och immunologiska studier, behövs också ofta. Men de är effektiva och informativa främst vid inflammatoriska och bakteriella processer, med minskad immunitet, inklusive lokal immunitet. Dessa analyser gör det möjligt att bedöma den övergripande bilden av patologin, bedöma exakt vad som störs i kroppen, anta orsaken till den patologiska processen, dess svårighetsgrad, bedöma behandlingens effektivitet, processernas dynamik, förutsäga behandlingens varaktighet och resultat. Till exempel tyder en förändring av leukocytformeln, som indikerar utvecklingen av en virus- eller bakterieinfektion, på att den inflammatoriska processen i ögonen är en konsekvens av allmänna störningar i kroppen, som uppstår mot bakgrund av aktivering av viral eller bakteriell mikroflora. Då kan en mycket specifik oftalmologisk undersökning krävas för att klargöra data.

Specifika analyser som används inom oftalmologi inkluderar studier av ögonsekret, skrapsår och utstryk från ögats slemhinna, ögonlocket, studier av tårar, spolvatten, ögonfransar, variga sekret, exsudat, histologiska studier av vävnadsprover.

Instrumentell diagnostik

Olika typer av utrustning används för att bedöma ögonbotten, vävnadsstruktur och ögats slemhinnor, för att undersöka ögats kärlsystem och för att upptäcka reaktioner på en viss stimulus. Med hjälp av speciella reagenser skapas en eller annan effekt, i synnerhet för att vidga pupiller, kontrastera kärl, visualisera linsen eller andra individuella strukturer i ögat. Metoder används för att mäta intraokulärt och intrakraniellt tryck.

Instrumentella metoder inkluderar metoder som gör det möjligt att ta en bild och bedöma ögats tillstånd, eller dess individuella strukturer, i statik eller dynamik. Vissa metoder gör det möjligt att registrera förändringar som sker i ögat i ett normalt tillstånd, i vila, när vissa handlingar utförs. Man kan analysera ögonrörelser, muskelkontraktioner, pupillreaktion på ljus, mörker, införande av kemikalier och kontrast. Det finns också många metoder för att bedöma den funktionella aktiviteten hos inte bara det visuella sensoriska systemet, utan även de ledande elementen, inklusive synnerven, reflexbågen, samt de relevanta delar av hjärnan som ansvarar för att bearbeta visuella signaler.

Differentiell diagnos

Grunden för differentialdiagnos är behovet av att skilja mellan olika tillstånd och sjukdomar som utvecklar liknande symtom. Först och främst är det nödvändigt att skilja blefarokonjunktivit från andra bakteriella och virala sjukdomar. Det är viktigt att utesluta maligna, degenerativa, dystrofiska förändringar i ögats grundstrukturer. Det är viktigt att skilja blefarokonjunktivit från egentlig blefarit, konjunktivit, keratit, keratokonjunktivit och vinkelpatologier. Vid behov kommer läkaren att ordinera ytterligare specialistkonsultationer, samt hjälpmetoder för forskning (laboratorie, instrument).

En populär procedur är undersökning av ögonsekret, det visar den inflammatoriska processens natur, vilket i hög grad avgör vidare behandling. För studien tas en liten mängd slemhinneavskiljning (en bomullspinne från konjunktivalytan) under speciella sterila förhållanden. Därefter sterilförpackas materialet och levereras, i enlighet med alla nödvändiga transportvillkor, för vidare studier i laboratoriet, där det utvärderas.

Ytterligare bakteriologisk, virologisk undersökning utförs, vilket gör det möjligt att identifiera orsaken till blefarokonjunktivit. Således, i den inflammatoriska processen av bakteriellt ursprung, kommer motsvarande bakterie, som är orsaksmedlet till sjukdomen, att isoleras och identifieras. Vid en viral process isoleras viruset, dess kvantitativa och kvalitativa egenskaper ges. Dessutom är det möjligt att välja ett effektivt antiseptiskt läkemedel, välja dess dos, koncentration, vilket kommer att ha önskad effekt.

Differentialdiagnosen mellan blefarokonjunktivit och andra ögonsjukdomar innebär att man beaktar de olika kliniska tecknen och egenskaperna hos varje tillstånd. Så här kan du ställa en differentialdiagnos mellan blefarokonjunktivit och dessa tillstånd:

1. Iridocyklit:

   • Iridocyklit är en inflammation i iris och ciliarkroppen.
   • De viktigaste symtomen inkluderar ögonsmärta, fotofobi, rodnad i ögat och dimsyn.
   • Differentiering görs genom oftalmoskopi och utvärdering av inflammatoriska förändringar i ögat.

2. Keratokonjunktivit:

   • Keratokonjunktivit är en inflammation i hornhinnan och bindhinnan, ofta orsakad av en allergisk reaktion.
   • Symtom inkluderar rodnad, klåda, tårflöde och en känsla av sand i ögonen.
   • Differentiering görs genom att utvärdera hornhinnan med hjälp av specialiserade tekniker som svepande lasertomografi (OCT) eller fluoresceinangiografi.

3. Vinkelformad konjunktivit:

   • Angulär konjunktivit kännetecknas av inflammation i ögonvrån, ofta orsakad av bakteriell infektion eller seborroiskt eksem.
   • De viktigaste symtomen inkluderar rodnad, svullnad och muko-purulent flytning från ögonvrån.
   • Differentiering kan baseras på utsläppets art och resultatet av bakteriologisk analys.

4. Blefarit:

   • Blefarit är en inflammation i ögonlockskanten, vanligtvis orsakad av en bakteriell infektion eller demodektos.
   • Symtom inkluderar rodnad, klåda, irritation och oljiga, separerande fjäll vid ögonlockens basala kant.
   • Differentiering kan innefatta utvärdering av ögonlockskanten, typ av sekretion och respons på behandling.

5. Keratit:

   • Keratit är en inflammation i hornhinnan som kan orsakas av infektion, trauma, allergier eller andra orsaker.
   • De viktigaste symtomen inkluderar ögonsmärta, dimsyn, fotofobi och hornhinnans rodnad.
   • Differentiering inkluderar utvärdering av arten av hornhinneinflammation, bakteriologiska och virologiska testresultat och respons på antibiotikabehandling.

Om det råder tvivel eller osäkerhet kring diagnosen är det viktigt att uppsöka en erfaren ögonläkare för vidare utvärdering och behandling.

Behandling blefarokonjunktivit

Behandling av blefarokonjunktivit kan innebära flera metoder och steg som varierar beroende på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet. Här är de allmänna behandlingsprinciperna och stegen som kan tillämpas:

1. Rengöring och hygien: Det första steget i behandlingen är att rengöra ögonlocken och ögonlocken. Detta kan innefatta att använda varma kompresser för att mjuka upp skorporna och separera dem från ögonlockens kanter, och att använda hygienprodukter för att ta bort olja, smink och andra föroreningar från ögonlockshuden.
2. Applicering av kompresser: Varma kompresser kan hjälpa till att lindra inflammation, minska svullnad och förbättra utstryksflödet. Detta kan göras med en varm, fuktig tvättlapp eller speciella värmemasker för ögonen.
3. Behandling av infektion: Om blefarokonjunktivit orsakas av en bakteriell infektion kan din läkare ordinera antibiotika i form av topikala droppar eller salvor som appliceras på ögonlockens kanter.
4. Användning av antiinfektiösa och antiinflammatoriska droppar: Förutom antibiotika kan droppar som innehåller antiseptiska medel och/eller antiinflammatoriska komponenter rekommenderas för att lindra inflammation och klåda.
5. Avlägsnande av mekaniska irriterande ämnen: Om blefarokonjunktivit orsakas av allergier eller irritation är det viktigt att identifiera och undvika kontakt med allergener eller irriterande ämnen.
6. Behandling av associerade tillstånd: Om blefarokonjunktivit är ett symptom på ett annat tillstånd, såsom seborroiskt eksem eller rosacea, kan behandling av det underliggande tillståndet också bidra till att förbättra ögonhälsan.
7. Korrigering av hormonbalans: Om blefarokonjunktivit är förknippad med hormonell obalans, vilket kan vara fallet med rosacea, kan användning av hormonella läkemedel också rekommenderas.
8. Regelbundna kontroller: När behandlingen har påbörjats är det viktigt att regelbundet övervaka dina ögon och gå på kontroller hos din ögonläkare eller allmänläkare.

Effektiv behandling av blefarokonjunktivit kan kräva en kombination av olika metoder beroende på dina specifika omständigheter. Det är viktigt att diskutera med din läkare de bästa behandlingsalternativen för just ditt fall.

Förebyggande

Grunden för förebyggande åtgärder är att upprätthålla normalt immunförsvar, normala slemhinnor och mikroflora, samt att förhindra infektionsfokus. Det är viktigt att följa hygienreglerna. Det är inte tillåtet att få smutsigt vatten eller svett i ögat, inte heller med smutsiga händer eller föremål, även om något har kommit in i ögat. För att upprätthålla kroppens normala tillstånd krävs en näringsrik kost, att följa dagens rutiner, arbete och vila, samt tillräckligt med vitaminer, särskilt A-vitamin. Det är viktigt att ge ögonen vila, särskilt om arbetet är förknippat med konstant ögonbelastning (förare, arbete vid dator, med mikroskop). Det är nödvändigt att slappna av ögonen regelbundet under dagen. För att göra detta finns det speciella övningar, gymnastiska komplex för ögonen. Det är också nödvändigt att utföra avslappnande övningar, inklusive trataka, meditation, kontemplation, koncentration, att stirra in i mörkret, att koncentrera sig på ett stillastående eller lysande föremål. Dessa är alla specialiserade tekniker för att hålla ögonen friska. Dessutom är det nödvändigt att maten är rik på karatinoider (vitamin A). Det är viktigt att dricka tillräckligt med vätska.

Prognos

Om du uppsöker läkare i tid, vidta nödvändiga åtgärder – prognosen kan vara gynnsam. I andra fall, om du inte följer läkarens rekommendationer, inte behandlar eller behandlar felaktigt – är blefarokonjunktivit allvarlig och kan leda till olika komplikationer, upp till sepsis och fullständig synförlust, och till och med ögat självt.