Artrit i axelleden

Axlartros är ett inflammatoriskt tillstånd som drabbar leden i axelområdet. Artrit kan förekomma i olika former och typer, men i de flesta fall innebär det att leden blir inflammerad, vilket orsakar smärta, begränsad rörlighet och obehag.

Några vanliga symtom på axelartros kan inkludera:

1. Smärta: Patienter kan uppleva smärta i axelområdet, vilken kan vara akut eller kronisk till sin natur. Smärtan kan öka vid rörelse av armen eller axeln.
2. Rörelsebegränsning: Artrit kan leda till begränsningar i att lyfta armen eller utföra vridrörelser i axelleden.
3. Svullnad: Inflammation kan orsaka svullnad i axelområdet.
4. Värme och rodnad: Vissa former av artrit kan åtföljas av feber och rodnad i det drabbade området.

Axlartros kan ha olika orsaker, inklusive reumatoid artrit, artros, posttraumatisk artrit och andra former av artrit. Det kan orsakas av inflammation i ledvävnaderna, autoimmuna reaktioner eller degenerativa förändringar i leden.

För att korrekt diagnostisera och behandla axelartros är det viktigt att träffa en läkare. Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning, och en röntgen eller magnetresonanstomografi kan behövas för att utvärdera ledens tillstånd. Behandling för artrit kan inkludera sjukgymnastik, smärtlindring, mediciner, injektioner eller kirurgi, beroende på artritens typ och svårighetsgrad.

Orsaker artrit i axeln

Följande är några av de vanligaste orsakerna till axelartros:

1. Ålder: När vi åldras kan broskvävnaden som täcker ledytorna genomgå naturligt slitage och nedbrytning. Detta kan leda till utveckling av artros i axelleden, vilket är en av de vanligaste formerna av artrit.
2. Trauma: Trauma eller skada på axeln, såsom en fraktur, stukning eller ansträngd sena, kan utlösa utvecklingen av posttraumatisk artrit.
3. Reumatoid artrit: Reumatoid artrit är en kronisk inflammatorisk sjukdom som kan drabba en mängd olika leder, inklusive axeln. Den orsakas av ett autoimmunt svar och kan förstöra leder med tiden.
4. Andra former av artrit: Det finns olika andra former av artrit, såsom psoriasisartrit, gikt och ankyloserande spondylit, som också kan påverka axelleden.
5. Infektioner: Ibland kan axelartros orsakas av en infektion, såsom en bakteriell eller viral inflammation i leden.
6. Hormonella och metabola störningar: Vissa hormonella och metabola störningar, såsom sköldkörtelsjukdom och diabetes, kan påverka lederna och utlösa utvecklingen av artrit.
7. Genetisk predisposition: Genetiska faktorer kan också spela en roll i utvecklingen av artrit, särskilt om det finns en familjehistoria av sjukdomen.

Symtom artrit i axeln

Här är de vanliga symtomen och tecknen på axelartros:

1. Smärta: Smärta är ett av de främsta symtomen på axelartros. Den kan vara skarp, dov, dunkande eller brännande, och den förvärras vanligtvis när du rör axeln.
2. Rörelsebegränsning: Patienter med axelartros upplever ofta begränsat rörelseomfång i axeln. Detta kan manifestera sig som svårigheter att lyfta armen, böja eller sträcka axeln och rotera.
3. Ledstelhet: Morgonledstelhet är ett vanligt symptom. Patienter kan ha svårt att försöka röra sig på morgonen eller efter att ha vilat under längre perioder.
4. Inflammation och svullnad: Inflammation i axelleden kan orsaka svullnad, rodnad och uppvärmning av huden i ledområdet.
5. Muskelsvaghet: På grund av smärta och begränsad rörlighet kan axelmusklerna bli svaga och mindre starka.
6. Knispande och gnisselande ljud i leden: Vissa patienter kan uppleva knastrande eller gnisselande ljud i axelleden när de rör sig.
7. Hudförändringar: I sällsynta fall kan axelartros orsaka hudförändringar som utslag eller sår.
8. Symtom på systemisk inflammation: Vid reumatoid artrit, systemisk artrit eller andra systemiska former av artrit kan symtomen inkludera feber, trötthet och viktminskning.

Stages

Axlartros, liksom andra typer av artrit, kan ha olika svårighetsgrad vilket gör att du kan bedöma hur allvarliga förändringarna i leden är. Att bedöma svårighetsgraden av axelartros kan hjälpa din läkare att fastställa en lämplig behandlingsplan. Ett vanligt accepterat system för att bedöma svårighetsgraden av artrit är ACR-klassificeringen (American College of Rheumatology), som använder fyra grader:

1. Grad I (minimal): Vid denna grad av artrit finns det liten inflammation i leden, ofta utan synlig deformitet eller begränsad rörlighet. Patienten kan uppleva mild smärta och obehag, men deras inverkan på det dagliga livet är begränsad.
2. Grad II (måttlig): Vid denna grad av artrit är inflammationen svårare, leden kan vara något deformerad och rörelsebegränsningen blir mer märkbar. Smärtan är svårare och kan påverka utförandet av vissa rutinuppgifter.
3. Grad III (svår): Leden är kraftigt inflammerad och deformerad. Smärtan blir intensiv och rörlighetsbegränsningen är mer betydande. Denna grad av artrit kan allvarligt begränsa förmågan att utföra vardagliga uppgifter.
4. Grad IV (extremt svår): Vid denna grad av artrit genomgår leden allvarlig förstörelse och deformitet. Smärtan är intensiv och konstant, och rörligheten är nästan helt förlorad. Detta tillstånd kan avsevärt begränsa patientens liv och kräver allvarliga åtgärder.

Att klassificera graden av artrit kan hjälpa din läkare att bestämma den bästa behandlingen, inklusive medicinering, sjukgymnastik, livsstilsförändringar eller kirurgi.

Formulär

Axlartros kan förekomma i många former och undertyper, inklusive akut och kronisk, inflammatorisk och icke-inflammatorisk, och olika etiologier. Här är en kort beskrivning av de viktigaste typerna av axelartros:

1. Akut: Akut artrit kan utvecklas plötsligt och leda till inflammation i axelleden. Det kan orsakas av infektion, skada eller andra faktorer.
2. Kronisk: Kronisk artrit varar länge och kan orsakas av olika sjukdomar såsom reumatoid artrit eller artros.
3. Reumatoid artrit: Reumatoid artrit är en systemisk autoimmun sjukdom som drabbar flera leder, inklusive axelleden. Den leder till kronisk inflammation, smärta och leddeformitet.
4. Purulent: Purulent artrit uppstår när bakteriella bakterier infekterar leden. Detta tillstånd kräver omedelbar läkarvård.
5. Psoriasis: Psoriasisartrit är artrit som utvecklas hos patienter med psoriasis, en kronisk hudsjukdom. Den kan påverka axelleden och andra leder.
6. Reaktiv: Reaktiv artrit kan utvecklas efter en infektion i en annan del av kroppen och påverka axelleden, vilket orsakar inflammation.
7. Posttraumatisk: Denna typ av artrit utvecklas efter trauma eller skada på axelleden och kan manifestera sig som kronisk inflammation och degeneration av leden.

Diagnostik artrit i axeln

Att diagnostisera axelartros innebär flera steg som hjälper din läkare att fastställa förekomsten och typen av artrit, samt dess svårighetsgrad. Här är de viktigaste metoderna för att diagnostisera axelartros:

1. Sjukdomshistoria och fysisk undersökning:

   • Din läkare kommer att börja med att prata med dig om dina symtom, sjukdomshistoria och faktorer som kan öka din risk att utveckla artrit.
   • Fysisk undersökning inkluderar bedömning av axelledens rörelser, letande efter tecken på inflammation (värme, rodnad), utvärdering av smärtsamma punkter och rörelsebegränsningar.

2. Röntgenbilder av axelleden:

   • Röntgenstrålar kan användas för att utvärdera ledens struktur och tillstånd, upptäcka tecken på artros (slitage på leden) och avgöra om det finns benförändringar.

3. Magnetisk resonanstomografi (MRT):

   • MR kan ge mer detaljerad information om tillståndet i ledvävnader, inklusive brosk, senor och mjukvävnader. Det kan hjälpa till att identifiera andra former av artrit och bedöma graden av inflammation.

4. Blodprov:

   • Blodprover kan hjälpa till att identifiera indikatorer på inflammation, såsom nivåer av C-reaktivt protein (CRP) och antikroppsnivåer mot reumatoid faktor (RF) i serum, vilka kan vara associerade med reumatoid artrit.

5. Ultraljud (ultraljud):

   • Ultraljud kan användas för att bedöma ledens tillstånd, inklusive förekomst av inflammation och ledautgjutning.

6. Ledaspiration (ledpunktion):

   • Om diagnosen är oklar kan ledausaspiration utföras för att ta ett prov av ledvätska och sedan analysera det. Detta kan hjälpa till att fastställa typen av artrit och utesluta infektiösa orsaker till smärta.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av axelartros innebär att identifiera och skilja detta tillstånd från andra möjliga orsaker till smärta eller inflammation i axelleden. Här är några av de möjliga tillstånden och diagnostiska metoder som kan användas:

1. Artros (o steoarthritis): Artros i axeln kan härma symtomen på artrit. Diagnos kan inkludera röntgen för att utvärdera lederna och utesluta tecken på inflammation som är karakteristisk för artrit.
2. Subakut/kronisk synovit: Detta är inflammation i ledpåsen (synovialmembranet) eller ledskidorna. Synovialvätskeprov och bilddiagnostiska undersökningar (MRT eller ultraljud) kan utföras för att utvärdera leden och synovialmembranet.
3. Traumatisk skada: Trauma i axeln kan orsaka symtom som liknar artrit. Röntgen och klinisk undersökning kan hjälpa till att avgöra om det finns en skada eller fraktur.
4. Reumatoid artrit: Detta är en kronisk systemisk inflammatorisk sjukdom som kan påverka lederna, inklusive axeln. Diagnosen inkluderar blodprover såsom bestämning av reumatoid faktor och antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (anti-CCP), röntgen och magnetresonanstomografi.
5. Andra typer av artrit: Det finns många olika typer av artrit, såsom intraartikulär artrit, artrit i samband med andra systemiska sjukdomar (t.ex. systemisk lupus erythematosus, ankyloserande spondylit, etc.) och andra. Diagnosen kan variera beroende på typen av artrit.
6. Infektiös artrit: Om man misstänker infektiös artrit kan ledvätskeprov utföras för att leta efter bakterier.
7. Tendinit: Inflammation i senorna i axelleden kan härma symtomen på artrit. Ultraljud eller MR kan användas för att utvärdera senornas tillstånd.

Artros och axelartros är två olika medicinska tillstånd som kan påverka axelleden. De har olika orsaker, symtom och behandlingsmetoder.

1. Artros i axelleden (även känd som artros):

   • Orsak: Artros i axelleden är ett degenerativt tillstånd som kännetecknas av slitage på ledbrosket samt förändringar i ledbenet. Denna process kan vara relaterad till ålder, ökad belastning på leden, skada eller andra faktorer.
   • Symtom: Symtom på axelartros kan inkludera smärta, gnissel eller knäppande ljud vid rörelse av leden, begränsningar i att lyfta armen och minskad axelfunktion. Smärtan förvärras vanligtvis vid rörelse och förbättras i vila.

2. Artros i axelleden:

   • Orsak: Artros i axelleden är ett inflammatoriskt tillstånd som orsakas av olika faktorer såsom reumatoid artrit, virus- eller bakterieinfektioner, systemiska immunförsvarsstörningar och andra. Artros kännetecknas av inflammation i ledvävnaderna.
   • Symtom: Symtom på artrit inkluderar smärta, inflammation, svullnad och morgonstelhet i axeln. Systemiska symtom som trötthet och feber kan också förekomma.

Behandling av artros och artrit i axeln kan variera beroende på tillståndets typ och svårighetsgrad. Vanliga behandlingsmetoder inkluderar sjukgymnastik, smärtstillande läkemedel, livsstilsförändringar, muskelstärkande övningar och i vissa fall kirurgi.

Behandling artrit i axeln

Behandling av axelartros kan innefatta flera steg och beror på tillståndets svårighetsgrad, dess orsak och patientens allmänna tillstånd. Följande är vanliga steg och protokoll för behandling av axelartros:

1. Diagnos: Det första steget är att ställa en korrekt diagnos. Läkaren utför en undersökning, samlar in en sjukdomshistoria och utför eventuellt tester som röntgen, magnetresonanstomografi eller ultraljud för att fastställa typen av artrit och omfattningen av skadan på leden.

2. Läkemedelsbehandling:

   • Antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): NSAID-läkemedel som ibuprofen kan hjälpa till att minska inflammation och smärta.
   • Smärtstillande medicin: Smärtstillande medicin kan behövas.
   • Injektioner: Kortikosteroid- eller hyaluronsyrainjektioner kan hjälpa till att minska inflammation och smärta.
   • Sjukdomsmodulerande läkemedel: Vid reumatoid artrit kan din läkare ordinera sjukdomsmodulerande läkemedel (biologiska läkemedel).
3. Sjukgymnastik och rehabilitering: Sjukgymnastik kan hjälpa till att stärka axelmusklerna, förbättra ledrörligheten och minska smärta.
4. Livsstilsförändringar: Det är viktigt att leva en aktiv och hälsosam livsstil, vara uppmärksam på fysisk aktivitet och rätt kost.
5. Kirurgisk behandling: Om konservativ behandling inte ger förbättring kan läkaren överväga ett kirurgiskt alternativ såsom artroskopi, artrodes, ledkorrigering eller axelprotes.
6. Stödjande behandling: Hantering av artrit kan kräva regelbundna läkarbesök och efterlevnad av rekommendationer för ledvård.

Läkemedel för axelartros

Behandling av axelartros innebär användning av olika läkemedel för att minska inflammation, lindra smärta, bromsa sjukdomsprogressionen och förbättra livskvaliteten. Behandlingstaktiken beror på typen av artrit, dess svårighetsgrad och patientens individuella egenskaper. Nedan följer huvudgrupperna av läkemedel som kan användas för axelartros:

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):

   • Exempel är ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikam och andra.
   • NSAID-preparat hjälper till att minska inflammation och lindra smärta. De kan tas som tabletter, krämer, geler eller injektioner.

2. Glukokortikosteroider (kortikosteroider):

   • Exempel: metylprednisolon, prednisolon.
   • Glukokortikosteroider kan injiceras direkt i leden för att minska inflammation och smärta. Detta används ofta vid svåra symtom.

3. Antireumatiska läkemedel (BRD) vid baslinje:

   • Exempel: metotrexat, hydroxiklorokin, sulfasalazin och andra.
   • BPP används för att behandla systemiska former av reumatiska sjukdomar såsom reumatoid artrit. De kan bromsa sjukdomsprogressionen och minska inflammation.

4. Biologiska ämnen:

   • Exempel: adalizumab, infliximab, etanercept och andra.
   • Biologiska läkemedel används vid svåra symtom på artrit och reumatiska sjukdomar. De blockerar vissa inflammatoriska proteiner, vilket minskar inflammation och bromsar ledskador.

5. Smärtstillande och muskelavslappnande medel:

   • Exempel: paracetamol, kodein, tricykliska antidepressiva medel etc.
   • Dessa läkemedel kan användas för att minska smärta och lindra muskelspasmer som kan åtfölja artrit.

6. Ytterligare medel:

   • Vitaminer och mineraler som D-vitamin och kalcium kan rekommenderas för att stödja ledhälsan.
   • Sjukgymnastik, träning, avslappning och livsstilsförändringar kan också vara en viktig del av behandlingen.

Salvor för axelartros

Olika salvor och krämer kan användas vid axelartros för att lindra smärta, minska inflammation och förbättra ledrörligheten. Din läkare kan rekommendera ett specifikt botemedel baserat på din diagnos och dina symtom. Nedan följer några av de möjliga salvor och krämer som kan användas:

1. NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel):

   • Diklofenak (Voltaren, Diklofenak)
   • Ibuprofen (Ibuprofen, Advil)
   • Naproxen (Naproxen, Aleve)

2. Glukokortikosteroidsalvor:

   • Hydrokortison (kortizon)
   • Prednisolon (Prednisolon)
   • Deoximetason (Topicort)

3. Salicylatsalvor:

   • Metylsalicylat (Bengay, Icy Hot)
   • Mentol (Biofreeze, Flexall)

4. Kamfer- och mentolsalvor:

   • Vikasol (kamfer-fenol, thera-gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Salvor med capsaicin:

   • Capsaicin (Capsaicin, Zostrix).

6. Salvor med kondroitin och glukosamin:

   • Kondroitin och glukosamin kan användas för leder, inklusive axelleden. Exempel inkluderar ArthriFlex, FlexaJoint och andra.

7. Geler med arnica och örtingredienser:

   • Vissa naturliga geler kan innehålla arnica, boswellia, angelica och andra växtbaserade ingredienser som kan hjälpa till att lindra smärta och inflammation.

8. Bedövande salvor:

   • Salvor som innehåller bedövningsmedel kan tillfälligt lindra smärta. Exempel är salvor som innehåller lidokain (Lidocaine) och bensokain (Benzocaine).

Övningar för axelartros

Kan bidra till att förbättra rörligheten i lederna, stärka musklerna och lindra smärta. Innan du påbörjar någon uppsättning övningar är det dock viktigt att rådfråga en läkare eller sjukgymnast för att säkerställa att de är lämpliga för ditt tillstånd och inte orsakar ytterligare skada. Här är några övningar som kan vara till hjälp vid axelartros:

1. Passiva övningar för att förbättra rörligheten:

   • Medan du sitter eller står, hjälp den friska handen att höja och sänka den stora, ömma armen för att förbättra axelns rörlighet. Öka gradvis rörelseomfånget.
   • Mjuka fram-och-tillbaka cirkulära rörelser av den ömma armen kan hjälpa till att lindra stelheten i lederna.

2. Stretchövningar:

   • Sträck ständigt ut axeln genom att sträcka ut armen och försiktigt dra den nedåt. Håll denna position kontinuerligt i några sekunder och återgå sedan till startpositionen. Upprepa flera gånger.
   • Axelsträckning genom kroppen: korsa din stora arm framför bröstet och dra försiktigt i den med din andra arm. Håll stretchen i 20-30 sekunder och upprepa på andra sidan.

3. Stärka axelmusklerna:

   • Lätta övningar med ett gummiband kan hjälpa till att stärka dina axelmuskler. Du kan till exempel spänna fast bandet på ett dörrhandtag och utföra armförlängnings- och armböjningsövningar med lätt motstånd.
   • Övningar med hantlar eller din egen kroppsvikt kan också hjälpa till att stärka musklerna. Lyft till exempel en hantel framför dig och sänk den medan du kontrollerar rörelsen.

4. Aktiva övningar för att bibehålla rörlighet:

   • Att rotera armen i axelleden kan bidra till att bibehålla rörligheten. Se till att rörelserna är mjuka och kontrollerade.

5. Övningar för att stärka musklerna i rygg och nacke:

   • Att stärka rygg- och nackmusklerna kan hjälpa till att bibehålla korrekt hållning och minska belastningen på axlarna.

Folkrättsmedel

Folkmediciner kan användas som ett komplement till vanlig medicinsk behandling för att lindra symtomen på axelartros. Det är dock viktigt att komma ihåg att de inte kan ersätta professionell medicinsk behandling och konsultation med en läkare. Innan du använder folkmediciner rekommenderas det att du rådfrågar din läkare för att säkerställa att de är säkra och inte interagerar med andra läkemedel eller behandlingar. Här är några folkmediciner som kan hjälpa:

1. Senapslindning: Senapspulver blandas med vatten till en tjock massa som kan appliceras på den ömma axeln. Lindningen hålls kvar i några minuter (för att undvika brännskador) och tvättas sedan bort. Detta kan bidra till att förbättra cirkulationen och lindra smärta.
2. Bikarbonatkompresser: Bikarbonat kan användas för att göra en kompress. Lös upp 2–3 teskedar bikarbonat i 1 liter varmt vatten och blötlägg en gasbinda med lösningen. Applicera den på axeln i några minuter.
3. Lavendeloljamassage: En mild axelmassage med lavendelolja kan hjälpa till att slappna av musklerna och förbättra cirkulationen.
4. Varma kompresser: Att applicera varma kompresser på det ömma området kan bidra till att förbättra blodflödet och lindra smärta. Använd en värmedyna med varmt vatten eller en värmedyna med salt.
5. Applicering av kamferolja: Kamferolja kan masseras in i axelområdet för att lindra smärta och minska inflammation.
6. Gyllene hammaren (gurkmeja): Gurkmeja, en krydda som innehåller kurkumin, har antiinflammatoriska egenskaper och kan bidra till att minska artritsymptom. Den kan tillsättas i mat eller tas i kapselform (efter samråd med din läkare).
7. Grönt te: Grönt te är rikt på antioxidanter som kan bidra till att minska inflammation och smärta.
8. D-vitamin och kalcium: D-vitamin och kalcium spelar en viktig roll för att bibehålla friska ben och leder. Överväg att lägga till dessa vitaminer i din kost om nivåerna är låga.

Litteratur

• Kotelnikov, GP Traumatologi / redigerad av Kotelnikov GP., Mironov SP - Moskva: GEOTAR-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artrit. Att bli av med ledvärk, World and Education, 2017.
• Frank Green / Axelbehandling: övningar och mediciner, 2020