Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ultraljud av artärerna i bukhålans inre organ
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Var man kan få en ultraljudsundersökning av blodkärl, hur diagnostiken utförs och vad som är speciellt med studien, låt oss överväga dessa frågor.
Artärerna i bukens inälvor bör undersökas på fastande mage. Skanning med full utandning ger en bättre bild än med full inandning. Resultaten dokumenteras med spektralkurvor, och de uppmätta blodflödeshastigheterna tolkas utifrån blodflödet i aortan. Direkt skanning i färgläge underlättar ibland visualisering av små kärl, men fördröjer visualisering i realtid, och cirkulära rörelser hos givaren i sökandet efter kärl kan öka antalet färgartefakter.
De viktigaste indikationerna för ultraljudsundersökning av blodkärl:
- Detektion av kronisk venös trängsel och åderbråck.
- Diagnostik av kroppens organ och system.
- Övervakning och förebyggande av kärlsjukdomar.
- Diagnos av tyngd i extremiteterna och uppkomsten av ådernät på huden.
Ultraljudsundersökningen är säker och smärtfri för patienten. Med hjälp av ultraljudsvågor är det möjligt att bestämma egenskaperna hos det systemiska blodflödet till olika organ. Särskild uppmärksamhet krävs för diagnos av hjärnkärlen, eftersom en störning av blodtillförseln leder till yrsel, högt blodtryck och brus i huvudet. Den näst viktigaste är ultraljud av kärlen i nacken och halskotorna. Kärlinsufficiens i detta område kan leda till epileptiska anfall och ateroskleros.
Normal ultraljudsbild av artärer i inre organ
Vid ultraljudsundersökning av bukartärerna ses en kombination av blå och röda segment, vars natur beror på blodflödets riktning (mot eller bort från givaren). Ökade hastigheter kan noteras i områden som ursprunget till arteria mesenterica superior, där blodet flödar direkt mot givaren, vilket gör att färgerna blir ljusare eller till och med utsmetade. Eftersom ursprunget till arteria mesenterica superior är ett vanligt område för ökat blodflöde på grund av stenos, är noggrann analys av hastighetsspektrumet nödvändig för att skilja artefakter från verklig stenos.
En 5 MHz-transduktor används för undersökning av patienter med astenisk fysik. Den högre rumsliga upplösningen och de utökade ultraljudskontrollfunktionerna hos linjära transduktorer underlättar visualisering av strukturer såsom ursprunget till arteria mesenterica inferior.
Blodflödet i artärerna i bukens inälvor beror på matintag och andningsrörelser. Vid undersökning efter en måltid ökar maximal systolisk blodflödeshastighet och slutdiastoliskt blodflöde, även om dessa effekter är mindre uttalade i stammen celiac än till exempel i arteria mesenterica superior. Spektrumet från arteria mesenterica superior på fastande mage har ofta ett trefasmönster, och efter en måltid blir det tvåfasigt. Avsaknaden av förändringar i spektrumet efter en testmåltid har diagnostiskt värde.
Ultraljudstecken på patologi i artärer i inre organ
Tarmischemi
Kronisk tarmischemi kan vara asymptomatisk i många år på grund av utveckling av kollateraler. Akut ischemi kan dock utvecklas när tromber bildas på aterosklerotiska plack eller vid emboli. Av de mesenteriska kärlen är den övre mesenteriska arterien oftast drabbad på grund av dess lokalisering.
Differentialdiagnos inkluderar icke-ocklusiv intestinal ischemi orsakad av postoperativ eller farmakologisk vasospasm, vilket är synligt på ultraljud. Ultraljud utesluter inte akut ocklusion av mesenteriska kärl, eftersom det ofta visualiserar endast artärernas ursprungsställen, särskilt om det finns gaser och smärta. Om ultraljud av arteria mesenterica superior avslöjar ett plötsligt avbrott i blodflödet i frånvaro av spektrala spår, bör en ocklusionsdiagnos ställas i närvaro av motsvarande kliniska bild och laboratoriedata (ökade laktatnivåer i blodplasman).
Dopplerultraljud hjälper till att upptäcka kronisk intestinal ischemi. Den proximala övre mesenteriska arterien är ett område som är benäget för stenos och kan lätt undersökas med Dopplerultraljud. Systoliska och diastoliska hastigheter är viktiga parametrar för att kvantifiera stenos.
Kollateraler hittas ofta, men digital subtraktionsangiografi krävs för noggrann kartläggning av cirkulationen. Den ockluderade arteria mesenterica superior identifieras genom starkt retrograd flöde genom Buhler-anastomosen.
[ Kompressionssyndrom för bågformad ligament
Patienter (vanligtvis unga kvinnor) uppvisar ospecifika magbesvär som vanligtvis försvinner av sig själva. Detta orsakas av proximal kompression av celiakistammen av diafragmacrura vid full utandning.
Aneurysmer
Aneurysmer i artärerna i bukens inre organ är sällsynta och upptäcks vanligtvis av en slump. Mjält- och leverartärerna är oftast drabbade. Pseudoaneurysmer kan utvecklas i dessa kärl på grund av tumörerosion, inflammatoriska processer och andra orsaker.
Kärlproteser
Kärlproteser har ekogena gränser, synliga i detta fall på grund av att protesen är applicerad på det område där celiacstammen är ocklusion. Dopplerultraljud är en icke-invasiv metod för att upptäcka postoperativa komplikationer såsom suturaneurysm, anastomosläckage och ocklusion.