Angina pectoris med röda hund

Röda hund i sjukdomens inledande skeden liknar scharlakansfeber och mässling, och vid milda former av dessa sjukdomar är en falsk diagnos möjlig. För det andra kan röda hund, tillsammans med patologiska förändringar i slemhinnorna i svalget och halsen, uppstå andra komplikationer relaterade till ÖNH-organen. Redan under första hälften av 1900-talet noterade många författare att vid infektion med röda hund under graviditetens första trimester kan intrauterin infektion av fostret med dödlig utgång och missfall eller uppkomsten av olika embryopatier (missbildningar i hjärnan, syn- och hörselorganen, hjärtat, benen etc.) uppstå. Infektion av fostret i senare skeden av graviditeten kan leda till bildandet av fetopatier: hemolytisk anemi, trombocytopen purpura, jättecellshepatit, benskador, lungskador etc.

Kvinnor som får röda hund under graviditeten, liksom de som har varit i kontakt med någon som har röda hund, rekommenderas starkt att avbryta graviditeten på grund av den höga risken för infektion av fostret och utveckling av olika missbildningar.

Röda hund (Rubella) omnämndes första gången som en specifik sjukdom i mitten av 1500-talet. Fram till början av 1600-talet ingick den i en enda grupp sjukdomar tillsammans med scharlakansfeber och mässling. Den identifierades slutligen som en oberoende nosologisk form 1881 vid den internationella kongressen i London.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi för röda hund halsont

Källan till smittämnet är en person som är sjuk i röda hund eller en bärare av viruset. Patienten är smittsam 7 dagar innan utslaget uppträder och i 4 dagar efter det. Viruset överförs huvudsakligen via luftburna droppar, men kan överföras genom hushållsartiklar som är förorenade med patientens sekret. Transplacental överföring av infektionen är också möjlig. Om ett barn smittas i slutet av graviditeten kan det födas sjukt i röda hund, som utsöndrar virus i 1/2-1 år. Mestadels är barn från 1 till 10 år sjuka. Sjukdomen lämnar ett starkt immunförsvar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Orsak till halsont vid röda hund

Röda hund orsakas av ett filtrerbart RNA-innehållande virus från togavirusfamiljen, upptäckt av de japanska forskarna Y. Hiro och S. Tasaka år 1938. Patogenen är instabil i den yttre miljön och dör snabbt under påverkan av UV-strålar.

Symtom på halsont med röda hund

Inkubationsperioden är 11 till 24 dagar, oftare 16-21 dagar. Den kortvariga prodromala perioden manifesteras av en mild rinnande näsa, katarrfenomen i svalget och struphuvudet, hosta, förblir ofta obemärkt eller passerar "under flaggan" av en vanlig förkylning. Men uppkomsten av typiska symtom, manifesterade av märkbar svullnad och mild ömhet i occipital, posterior cervikal och vissa andra grupper av perifera lymfkörtlar mot bakgrund av ovan nämnda katarrfenomen (i avsaknad av andra orsaker till detta) indikerar med säkerhet, vilket inte har några undantag, röda hund. Utslagen uppträder i ansiktet, halsen och sprider sig under flera timmar över hela kroppen, det är mest uttalat på extensorytorna på extremiteterna, på ryggen och skinkorna, ibland åtföljt av mild klåda. Utslagen framträder som blekrosa runda eller ovala fläckar som sticker ut ovanför hudnivån, vars storlek varierar från ett knappnålshuvud till en lins. Utslagen försvinner inom 2-3 dagar och lämnar ingen pigmentering. Samtidigt med hudutslag uppträder enanthem på svalgets slemhinnor i form av små ljusrosa fläckar. Katarralfenomen i svalget intensifieras inte och orsakar inte något betydande obehag. Samtidigt med utslaget stiger kroppstemperaturen till 38 °C, men kan förbli normal under hela sjukdomsperioden. Det sjuka barnets välbefinnande försämras som regel inte. Vuxna tolererar röda hund svårare (kroppstemperatur över 38 °C, svår huvudvärk, muskelvärk i nackmusklerna, uttalad katarralinflammation i nässlemhinnan och ögonens bindhinna). Under inkubationsperioden upptäcks leukocytos och neutrofili i blodet; under utslagsstadiet upptäcks leukopeni, lymfocytos och ett betydande antal plasmaceller.

Komplikationer av halsont med röda hund

Komplikationer som öroninflammation, bronkopneumoni, nefrit och polyneurit är extremt sällsynta. Olika inhemska och utländska författare har beskrivit röda hund-encefalit och encefalomyelit, som i vissa fall slutade dödligt. I slutet av 1900-talet publicerades enligt D.S. Futer endast 89 sådana fall med dödlig utgång.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnos av halsont vid röda hund

Röda hund förväxlas oftast med mässling, från vilka den skiljer sig genom svagt uttryck av katarr i övre luftvägarna och feber, avsaknaden av Filatov-fläckar och utslagets stadium, en blekare färg och en fläckig natur hos utslaget, vilket har en svag tendens att smälta samman. Utslaget vid röda hund flagnar inte och lämnar ingen pigmentering. Röda hund kännetecknas av svullnad i occipitala och bakre cervikala lymfkörtlar. Epidemiologisk anamnes är av viss betydelse för korrekt diagnos. Laboratoriediagnostiska metoder inkluderar serologiska studier (hemagglutinationsreaktion, komplementfixering, neutralisering), som avslöjar en ökning av antikroppsinnehållet under sjukdomen; ibland direkt isolering av viruset i vävnadskultur. Nasofaryngeala pinnprover och blod används som material för studien.

Differentialdiagnos utförs främst vid mässling och scharlakansfeber.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av halsont med röda hund

Behandling av halsont på grund av röda hund utförs i de flesta fall hemma: sängläge, vitaminer, desensibiliserande medel.

Prognos och förebyggande av halsont med röda hund

Prognosen är gynnsam. Vid intrauterin röda hund och utveckling av encefalit - allvarlig.

Förebyggande åtgärder består av tidig upptäckt av patienter och isolering i fyra dagar från sjukdomsdebut. Barn som har varit i kontakt med en röda hund-patient är inte föremål för isolering. Gravida kvinnor bör undvika kontakt med röda hund-patienter.