Angina i infektiös mononukleos

Som en självständig infektionssjukdom beskrivs förstainstansmononukleos först av NF Filatov 1885 under namnet "idiopatisk inflammation i de livmoderhalsiga lymfkörtlarna". I 1889 beskrev E.Pfeiffer en klinisk bild av samma sjukdom som kallades "glandulär feber".

[1], [2], [3], [4],

Orsaken till angina i smittsam mononukleos

Infektiös mononukleos orsakas av Epstein-Barr-viruset från herpesvirusfamiljen. Källan till det smittsamma medlet är en sjuk person och en virusbärare. Det orsakande medlet överförs av luftburna droppar. Kontinuerliga infektionsfaktorer är trängsel, användning av delade rätter, handdukar, sängkläder, etc. Sjukdomen är inte särskilt smittsam. Immunitet har inte studerats nog. Fall av återkommande sjukdom beskrivs inte.

Symtom och klinisk kurs av angina med infektiös mononukleos

Inkubationsperioden är från 4 till 28 dagar, vanligtvis 7-10 dagar. Sjukdomen utvecklas som regel akut med en liten chill. Temperaturen är subfebril, ökar ibland till 39-40 ° C. Febern kan vara vågig, återkommande och varar från 2-3 dagar till 3-4 veckor, vanligtvis 6-10 dagar. Intoxicering är måttlig. Svettning är möjlig. Blodet - måttlig leukocytos - (10-20) x10 ⁹ / l) neutropeni, dominansen av lymfocyter och monocyter (40-80%), vänsterskift leukocytisk formeln, uppkomsten av atypiska mononukleära celler med ett brett ljusprotoplasma. Förändringar i blodet förblir 2-4 månader eller mer efter normalisering av kroppstemperatur. Nästan alltid mjälten förstoras, levern är mycket ofta.

Kliniska former av angina i infektiös mononukleos

Typiska symptom på infektiös mononukleos är halsont, svullna lymfkörtlar, särskilt den occipitala hals-, submaxillär (om de är elastiska smärtfri palpation), lever och mjälte.

Angina i infektiös mononukleos kan uppträda före utseendet av lymfkörreaktion, i andra fall kan det ske mycket senare än denna reaktion. Kliniskt manifesteras det i tre former: pseudo-ulcerativ, astenisk och adenopatisk

Psevdoyazvennaya angina kännetecknas av förhöjda blodleukocyter och tecken på akut leukemi, vilket komplicerar diagnosen av infektiös mononukleos, särskilt i den första veckan av sjukdomen. I detta sammanhang bör det understrykas att det "akut leukemi" där det finns fullständig återhämtning, är inget annat än inte fastställt monocytisk angina, särskilt om de åtföljs av bukofaringealnymi blödning och blödning.

Asteniska formen monocytisk angina kan antas som manifestationer agranulocytos, när analysen av blod inte detekteras vanligt för infektiös mononukleos leukocytos, men i stället avslöjade en signifikant minskning av antalet polynuclears orsakar förekomstelement astenisk syndrom - symptom som kännetecknas av irritabilitet, svaghet, trötthet och instabil humör, dålig sömn, olika psykotiska manifestationer. I infektiös mononukleos psihonatichesie komponenter saknas.

Adenopaticheskaya formen kännetecknas av en övervikt av reaktions lymfkörtlar och barn ofta simulerar adenopaticheskuyu feber, vid vilken, bortsett från angina och regional limfoadenita, poliadenopatii syndrom märkt med ökande avlägsna lymfkörtlar, blod är således inte upptäckt några förändringar karakteristiska för infektiös mononukleos. Den slutliga diagnosen av denna form av infektiös mononukleos ställs in med en specifik serologisk reaktion på mononukleos Fields och Byunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnos av angina i infektiös mononukleos

Diagnos av infektiös mononukleos fastställs på grundval av den kliniska bilden, resultaten av blodprovet och de positiva resultaten av serologiska reaktioner. Differentiera infektiös mononukleos vid asteniska form från paratyfoid, vid vilken trötthet åtföljs av en ökning i kroppstemperatur och en signifikant ökning i mjälten. När psevdoyazvennoy form av angina med omfattande lager av filmy på hennes tonsiller skilja difteri halsen, halsfluss Simanovskiy - Plaut - Vincent halsfluss och vulgär.

[11], [12], [13]

Behandling av angina med infektiös mononukleos

Med en mild sjukdom och möjligheten till isolering kan patienten behandlas hemma (sängstöd, dricka te med citron, vitaminer, näring, rik på protein och kolhydrater, fruktjuicer). I allvarliga fall utförs behandling på ett infektionssjukhus (antivirala läkemedel, antibiotika för förebyggande av sekundära bakteriekomplikationer, prednisolon).

Förebyggande

Förebyggande är den tidiga upptäckten och isoleringen av patienter. Extrahera dem från en medicinsk institution görs först efter försvinnandet av kliniska symtom (i genomsnitt 2-3 veckor från sjukdomsuppkomsten).

Vilken prognos har angina i smittsam mononukleos?

Utsikterna är vanligtvis gynnsamma.