Akut obstruktion av näthinnans centrala artär

Blockering av huvudstammen av den centrala näthinneartären emboli, blodproppar, eller spasm sin vassa kliniskt åtföljs av plötslig blindhet motsvarande ögon. Oftalmoskopisk undersökning avslöjar opacifikation av näthinnan i sin helhet, med undantag för den centrala fossa, och en skarp förträngning av artärerna i de små arteriella grenarna (tredje ordningens fartyg) är synliga brutna blod vistas barer. Åven är också smala, men ibland är deras vanliga bredd kvar.

En akut kränkning av näthinnan i blodkärlens blodcirkulation orsakar en skarp blekning på grund av grumligheten och svullnaden i den interstitiella substansen. Endast området i den centrala fossan behåller den vanliga röda färgen, eftersom meshskalet på denna plats är mycket tunt och den röda färgen på choroidi-bron skiner.

De metaboliska processerna i näthinnorna i näthinnan är brutna och syrebristen uppstår. Allt detta leder till en snabb förlust av visuella funktioner. Endast i sällsynta fall där det arteriella fartyg som förbinder systemet med central retinal artärsystemet ciliär åderhinna kan näthinnan funktion upprätthållas i ett begränsat område, där den arteriella cirkulationen fungerar genom tsilioretinalnoy artär. Embolus ockluderar lumen i huvudstammen vanligtvis artär och den plats där den är något avsmalnande väggen och dess tätt fast (gitterplatta under synnerven). Samma bild som med blockering av artären beror på endarterit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symtom på akut obstruktion av näthinnans centrala artär

Den akuta obstruktionen av näthinnans centrala artär är som regel ensidig. I kliniken finns det också tillstånd av akut obstruktion (emboli, trombos, spasm) inte bara av huvudstammen utan även av enskilda grenar av artären. Därefter begränsas näthinnans grumling till området för blodtillförseln i denna gren och fallet på motsvarande plats i synfältet. Den sanna embolin hos den centrala artären har som regel en dålig prognos: funktionerna återställs inte.

Med plötslig blindhet, som uppstår på grund av spasmen i näthinnans centrala artär, är funktionsförlust ofta kortlivad. Oftalmoskopiska bilder är likartade.

Med ovanstående patologi uppträder atrofi hos optisk nerv (primärt stigande). Det utvecklas inom 2-3 veckor. Ibland visas nybildade kärl (ett tecken på ischemi).

Behandling av akut obstruktion av näthinnans centrala artär

Behandling av akut obstruktion av näthinnans centrala artär är brådskande och syftar till att:

• eliminering spasm - 10% lösning av koffein, 0,1% - atropin lösningen var subkutant, inandning av amylnitrat, nitroglycerin, papaverin, no-spa, en% lösning av nikotinsyra intravenöst, hjärtglykosid ouabain typ, digitalis (sedan spasmolytika lägre blodtryck, vilket bromsar blodflödet och kan uppstå sekundärt trombos) komplamin intramuskulärt, intravenöst (vidgar blodkärlen och förbättrar hjärta) Cavintonum intravenöst; friskol intravenöst, inuti;
• inflytande på trombusens inre kärl - urokinas (intravenöst 20-40 tusen ED), fibrolizin; antikoagulantia av direkt och indirekt verkan (heparin, fenylin);
• minskning av blodviskositeten - intravenöst intravenöst (aspirin, papaverin, dimedrol);
• om det finns obstruktion av blodkärl, angiit, då är kortikosteroider föreskrivna;
• i början av tiden - laserkoagulation. Mot bakgrund av svullna näthinnan, koagulanter som penetrerar pigmentet
• epitel, bilda nya sätt att utflöda edematös vätska i det vaskulära membranet;
• symptomatisk behandling - angioprotektorer, biogena stimulatorer.