Akut gastroenterit orsakad av Norwalk-virus

Akut gastroenterit orsakad av Norwalk-patogenen är en akut viral infektionssjukdom med en fekal-oral överföringsmekanism av patogenen, kännetecknad av måttlig berusning och en bild av akut gastroenterit med ett godartat förlopp.

ICD-10-kod

A08.1. Akut gastroenteropati orsakad av Norwalk.

Epidemiologi för akut gastroenterit orsakad av Norwalk-virus

Källan till smittämnet är en sjuk person, smittsam i upp till 2 dagar efter att diarrén upphört; patogenens överföringsmekanism är fekal-oral, via mat (grönsallad, ostron, glass) och vatten. Norwalk-viruset är aktivt året runt utan uttalad säsongsvariation, äldre barn och vuxna drabbas oftare. Både sporadiska fall av sjukdomen och grupputbrott observeras. Efter infektionen utvecklas ihållande långvarig immunitet.

Akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset är utbredd. 50–70 % av vuxna som bor i både utvecklade och utvecklingsländer har antikroppar mot Norwalk-viruset, vilka uppträder i barndomen. I utvecklade länder är cirka 30 % av alla diarréepidemier i denna grupp associerade med detta virus. Norwalk-viruset har identifierats som den etiologiska agensen för epidemier på internatskolor, sommarläger och skolor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vad orsakar akut gastroenterit orsakad av Norwalk-virus?

Akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset orsakas av ett RNA-innehållande oklassificerat Norwalk-virus, som har en proteinstruktur, en rund form och dimensioner på cirka 27-32 nm, är resistent i miljön och även mot desinfektionsmedels verkan.

Patogenes av akut gastroenterit orsakad av Norwalk-virus

När Norwalk-viruset kommer in i människokroppen stör det strukturen hos tunntarmscellerna, förkortar villi, orsakar krypthyperplasi och infiltrerar den korrekta plattan i tarmslemhinnan med polymorfonukleära och mononukleära celler. Allt detta orsakar måttlig steatorré, nedsatt kolhydratabsorption och minskad aktivitet hos vissa enzymer som finns i gränscellskiktet. Inga signifikanta förändringar observeras i slemhinnan i mage och tjocktarm. Adenylatcyklasaktiviteten hos cellerna förändras inte.

Symtom på akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset

Inkubationstiden för akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset är från 10 timmar till 2-3 dagar. Akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset har en akut debut, hos vissa patienter - en kort subfebril temperatur, svår svaghet, adynami. De vanligaste symtomen på akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset:

• illamående och tillfällig kortvarig kräkning;
• smärta i epigastrium och mellersta buken (mild, värkande eller krampaktig);
• lös avföring utan patologiska föroreningar högst 5-7 gånger om dagen i 1-2 dagar.

De flesta patienter har huvudvärk och muskelvärk. Vid undersökning är buken lätt utspänd och ett högt mullrande ljud känns vid palpation. Lever och mjälte är inte förstorade.

Leukocytos med relativ lymfopeni detekteras ibland i hemogrammet. Akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset är ofta mild, återhämtning sker inom 12–72 timmar. Komplikationer har inte fastställts.

Diagnos av akut gastroenterit orsakad av Norwalkvirus

Diagnos av akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset baseras på kliniska och epidemiologiska data, bekräftade genom laboratorietester (radioimmuntester, ELISA-metod).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling av akut gastroenterit orsakad av Norwalk-virus

Sjukhusinläggning sker huvudsakligen enligt epidemiologiska indikationer. En fullständig kost ordineras, inklusive mekaniskt och kemiskt skonsam mat. Under den akuta perioden utesluts helmjölk och eldfasta fetter från kosten, och kolhydratintaget begränsas.

Läkemedelsbehandling av akut gastroenterit orsakad av Norwalkvirus

Läkemedelsbehandling av akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset baseras på oral rehydrering, enterosorbenter, enzymer och biologiska preparat. Antibakteriell behandling av akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset är inte indicerad.

[ 15 ], [ 16 ]

Klinisk undersökning

Ingen poliklinisk observation utförs.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hur man förebygger akut gastroenterit orsakad av Norwalk-virus?

Det finns ingen specifik profylax för akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset. Akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset kan förebyggas på samma sätt som andra tarminfektioner.

Vad är prognosen för akut gastroenterit orsakad av Norwalk-virus?

Akut gastroenterit orsakad av Norwalk-viruset har en gynnsam prognos. Utskrivning efter fullständig klinisk återhämtning.