Akut bakteriell prostatit

Akut prostatit är en akut inflammation i prostata, som kännetecknas av ett visst symptomkomplex (smärta, hypertermi, dysuri, septisk tillstånd). Spektrumet av patogener av akut prostatit representeras av samma patogener som vid andra akuta infektioner i urinvägarna.

Den stora majoriteten - icke-negativa anaeroba bakterier: Escherichia coli uppgår till 80% Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas - 10-15%; icke-positiv: Enterococcus - 5-10%, orsakar Staphilococcus aureus av akut prostatit med långsiktig blåsan dränering urinrörskateter. Andra grampositiva bakterier orsakar sjukdomsutvecklingen till följd av lägre index immunitet (lång septisk tillstånd, förvärvat immunbristsyndrom, tuberkulos och andra villkor).

ICD-10-koder

• N41.0. Akut prostatit.
• N41.8. Andra inflammatoriska sjukdomar i prostata.
• N41.9. Inflammatorisk sjukdom i prostata, ospecificerad.

Epidemiologi av akut prostatit

Bakteriell akut prostatit i strukturen av inflammatoriska sjukdomar i prostata är 5-10%. Sjukdomen uppträder huvudsakligen i reproduktiv ålder (35-50 år).

[1], [2], [3], [4]

Vad orsakar akut prostatit?

Att predisponera faktorer för utveckling av akut prostatit inkluderar situationer som bidrar till penetration av bakteriell infektion och kolonisering av prostata vävnader:

• icke-diskriminerande sexuella relationer, förekomst av kroniska inflammatoriska sjukdomar hos partnern (bakteriell vaginos, kronisk salpingoophorit etc.);
• intraprostatisk återflöde av urin (med funktionella störningar i blåsans sfinkter);
• prostata stenar (på grund av långvarig trängsel eller som komplikation av kronisk prostatit);
• fimoz;
• uretralkatetrar;
• Instrumentala ingrepp på urinröret.

Utvecklingen av en akut inflammatorisk process underlättas av:

• venös trängsel (stasis) i bäckenorganen på grund av hemorrojder, paraproktit, fetma och hypodynami
• samtidiga sjukdomar (diabetes mellitus, förvärvat immunbristsyndrom, alkoholism).

En särskild plats är upptagen av bakteriell akut prostatit, som är utvecklad på bakgrunden urosepsis karakteristiska kliniska bilden som är fulminant naturligtvis med utvecklingen av specifika komplikationer (prostata abscess, bäcken abscess).

Infektionsvägarna i prostata är olika.

De vanligaste sätten att penetrera infektionen i prostata är:

• Kanalikulär väg - från urinrörets baksida genom prostata i utsöndringskanalerna.
• lymfogen vägen - med akut uretrit, kateter urethral feber ";
• hematogen vägen - med bakterie.

Patogenes av akut prostatit

Morfologiska förändringar i prostata kan spåras under en typisk akut inflammatorisk process. Vid katarrhal akut prostatit ökar prostatastorleken på grund av expansionen av acini och strålödem hos den interstitiella vävnaden. Ytterligare inflammatoriska förändringar utvecklas snabbt i excretionskanalerna och prostata lobuler. Deras lumen är signifikant inskränkt eller obturated på grund av ödem hos hela organet.

I den inflammatoriska processen är endast utsöndringskanalerna hos prostatakörtlarna direkt involverade, vilka öppnar in i den bakre delen av urinröret. Inflammatorisk process sträcker sig inte djupare än de slemhinniga och submukosala skikten. Brott mot kontraktiliteten hos excretionskanalerna och deras relativa förträngning eller fullständiga blockering leder till en kränkning av sekretionen av körtelsekretionen i den bakre delen av urinröret. De noterar stasis av prostats utsöndring, lumen i kanalerna och körtlarna är fyllda med deflaterad epitel, leukocyter, slemhinna-degenererade kroppar. I slemhinnan och submukosa - leukocytinfiltrering. En hemodynamisk störning ökar organets ödem. Catarrhal akut prostatit utvecklas ofta som en följd av infektion från bakre delen av urinröret. Utsöndringen av en inflammatorisk förändrad hemlighet på baksidan av urinröret stöder den bakre uretriten.

Follikulär prostatit är nästa steg i utvecklingen av akut prostatit. Den inflammatoriska processen, spridning, påverkar prostatakörtlarna hos enskilda lobuler eller hela prostata. Den stillastående utsöndringen av körtlar i form av pus utsöndras i urinröret eller bildar isolerade pustler. Den glandulära vävnaden infiltreras, dess cellulära element genomgår olika grader av destruktiva förändringar. De hemo- och lymfodynamiska störningarna ökar. Med ocklusion av excretionskanalerna, expanderar enskilda minusar kraftigt. Prostatan är förstorad.

Övergången av den inflammatoriska processen till den interstitiella vävnaden i prostata indikerar en parenkymal akut prostatit. Det bör noteras att parenkymsteget utvecklas oberoende med kontakten (post-punktering eller postoperativ) och hematogena infektionsvägar. Infektion, slår interstitium, överväger lätt svag interlobulär septa, och processen tar en diffus-purulent karaktär. Leukocytinfiltration fångar organs stromala strukturer, leder till komprimering och svullnad av organet.

Processen kan fånga upp andel av körteln eller hela körteln. Parenkymsteget utvecklas först som ett diffus-fokalsteg, vid vilket individuella foci av purulenta inflammation bildas. Därefter förenas leukocytinfiltrering och foci med purulent fusion med bildandet av prostataabsess. Mot denna bakgrund kan körtelvävnaden smälta med bildandet av en prostataabscess. Om inflammationen griper fibrotisk kapsel i prostata eller omger cellulosa, prata om paret av prostatit. Flebit av paraprostatisk venös plexus är en allvarlig komplikation av akut parenkymatisk prostatit och kan orsaka sepsis. Kloppens abscess öppnas ibland spontant i urinblåsan, den bakre delen av urinröret är rektum, sällan i bukhålan. Hans öppning i det omgivande bäckenfettet åtföljs av hennes suppuration. Med follikulär och parenkymal akut prostatit, som regel reaktiv inflammation i urinrörets baksida och blåsans hals, vilket ger den kliniska bilden av sjukdomen ytterligare egenskaper.

Symtom på akut prostatit

Symtomen vid akut prostatit börjar akut, tillsammans hjärtklappning, ansträngd och smärtsam urinering små portioner, smärtor i perineum, i anus och suprapubisk tryckkänsla i ändtarmen, obehag i underlivet. Ansluter symptom på förgiftning: hypertermi når 39 ° C eller mer, det takykardi, takypné, illamående, frossa, fram till utvecklingen av septisk förhållanden. Att gå med i frossa är ett uppenbart tecken på en allvarlig sjukdom. Inom 20-30 minuter passerar chillen, men allmän svaghet, svettning, trötthet framträder.

Intensitet av klagomål och graden av kliniska manifestationer i de olika patienter inte enhetliga och beror på formen av steg eller akut prostatit, samt anatomiska och topografisk arrangemang inflammatoriska fokus i prostata i förhållande till urinröret, urinblåshalsen och rektum. Diabetes mellitus, kronisk alkoholism, narkotikamissbruk kan gömma den sanna svårighetsgraden av sjukdomen, vilket leder till en underskattning av patientens tillstånd. Klagomål av smärta i akut prostatit kan vara frånvarande eller begränsad till smärtsam avföring, känsla av tryck i ändtarmen, i grenen när man sitter.

Vid digital rektalundersökning är prostaten väsentligt förstorad, edematös, kraftigt smärtsam, gränssnittet inte differentieras, fluktuationsfokusen indikerar utvecklingen av prostatisk abscess. Med uttalad pyuria är urinen grumlig, har en fet lukt.

Uttalat ödem av inflammerad prostata och paraprostatisk vävnad leder till kompression av urinrörets baksida, ökad svårighet att urinera, upp till utveckling av akut retention av urinering. I ett antal fall tjänar detta som grund för patientens behandling av akut vård.

Symtom på akut prostatit kan vara mycket knappa, så sjukdomen diagnostiseras inte i tid. Akut prostatit kan förekomma under "masken" av vanliga infektionssjukdomar.

Därför bör det komma ihåg att någon plötslig temperaturökning. Hos män med brist på andra kliniska manifestationer krävs en digital rektal undersökning av prostata.

När bluetongue akut prostatit eller prostatan inte ändras eller något förhöjd, palpation markera sin måttlig smärta, medan follikulär prostatit på en bakgrund av en måttlig ökning av sin egen prob lyckas dramatiskt smärtsamma skador tugoelasticheskoy densitet inflammerade segment. Hos patienter med parenkymisk akut prostatit är prostaten skarp spänd och smärtsam vid den minsta beröringen. Dess densitet är tätt och enhetlig, med abscessing av foci, mjukning noteras.

I utbrednings av inflammation i prostata till omgivande vävnader akuta prostatit symptomen varierar. När processen fångar paravesical fibern och väggen i urinblåsan, kliniska tecken som liknar akut cystit skarp frekvent urinering och uppmanar att urinera smärtsam (tenesmus). I övergången av den inflammatoriska processen i väggen hos rektum eller adrectal vävnads manifestationer av sjukdomen likna proktit och abscess med smärtsam defekation, urladdning av slem från rektum, svår smärta i perineum, smärtsam kramp i analsfinktern, förhindra genomförandet av en digital rectal tenta.

Denna studie bör utföras med stor försiktighet, dels på grund av smärtan och för det andra, på grund av risken för att provocera en kraftig ökning av resorption av inflammatorisk exsudat, och även direkt "genombrott" i blodet hos den mikrobiella floran och bakterietoxiner. Den senare kan inte bara öka allmän förgiftning, utan också orsaka bakteriell chock. Av samma skäl, kategoriskt förbjuden prostata massage under perioden av akut inflammation, inklusive med ett diagnostiskt syfte. Samtidigt bör varje digital forskning körteln vara så användas för diagnostiska ändamål, och sålunda fortsätter till den, är det nödvändigt att förbereda i förväg de nödvändiga provrören för att utföra trohstakannoy prov trohportsionnogo urin och dess bakteriologisk undersökning.

Klassificering av akut prostatit

Akut prostatit är uppdelad i:

• katarral;
• follikulär;
• parenkymal.

Komplikationer av akut prostatit:

• prostats abscess;
• paraprostatit,
• flebit hos den paraprostatiska venösa plexusen.

Enligt förekomsten av processen är diffus och fokal akut prostatit utsedd. Klassificering av akut prostatit är relativt, eftersom ofta alla former presenteras samtidigt i den inflammatoriska processen eller de är på varandra följande utvecklingsstadier av akut inflammation.

Akut prostatit passerar konsekvent från katarralen till follikeln och sedan in i parenkymformen. Utvecklingstiden för varje etapp har ingen strikt tidsgräns och beror på mikroorganismernas patogenicitet, organismens tillstånd, de medföljande patologiska processerna.

[5], [6], [7], [8]

Komplikationer av akut prostatit

Hyppig komplikation av akut prostatit - akut retention av urinering eller svårighet att urinera med utseendet av resterande urin på 100 ml eller mer, vilket kräver omedelbar urinledning. Preference ges till trokarcystostomi. Upprätta dränering med en diameter på 12-18 SN, dräneringstiden är 7-14 dagar.

Progression av inflammationen kan leda till suppuration av prostata vävnaden med bildandet av en abscess.

Abscess av prostata - purulent fusion av prostata parenchyma med bildandet kring den pyogenic kapselens fokus är vanligtvis en konsekvens eller ett resultat av akut prostatit. Signifikant mindre ofta diagnostiserad idiopatisk primär prostataabs, som härrör från metastaser av purulent infektion under septikopyemi associerad med andra pyoinflammatoriska sjukdomar. I detta fall finns en historia av purulent fokus (pyoderma, furunkulos, tonsillit, maxillär bihåleinflammation). Vid undersökning kan du hitta dessa purulenta foci.

Prostata abscess kan misstänkas under tillväxten av den kliniska bilden och svårighetsgraden av patientens akuta prostatit eller den snabba utvecklingen av sjukdomen med försämring av blodprover, bygga upp tecken på förgiftning. Prostatisk abscess, i sin tur, kan vara komplicerat genom utveckling av endotoxisk chock (blodtrycksfall, hypotermi upp till 35,5 ° C, minskning av blodceller under 4,5h10 ⁹ / l) och paraprostaticheskoy flegmone.

Man bör emellertid också ta hänsyn till det faktum att begränsning av purulent fokus (bildandet av en abscess i prostata) kan ske mot bakgrund av subjektiv förbättring i patientens tillstånd.

Diagnosen är etablerad genom palpation i endotarmen, när asymmetri hos den förstorade och smärtsamma körteln avslöjas, balloting eller fluktuation när man trycker på den i ett misstänkt område. Sällan möjligt att sondera bäcken vaskulära pulsa överförs genom prostatan anordnad i håligheten djup (symptom kallas rektal puls Poyon). För att detektera ett purulent hålrum i körteln tillåter organets ultraljud med hjälp av en rektal sensor.

Utan kirurgisk behandling kan abscessen öppnas spontant i urinrörets baksida eller i urinblåsan, som kliniskt åtföljs av synlig självläkning. Öppning av abcessen i rektum, perineum, i paraprostatiska och peribuzyrnuyu-fibrer åtföljs av bildandet av purulenta fistler, flegmon, som också kräver kirurgisk behandling.

Den uppenbarade abscessen av prostata öppnas snabbt, abscesshålan är tömd. Prostata abscess dränering för närvarande producerar i transrektalt ultraljud eller transperinialnym åtkomstmetod du väljer beror på utrustning av sjukhus och urolog önskemål, men det bästa sättet att prostata abscess anses transperineala tillgång. Under lokalbedövning uppträder en punktering av abscessen. En dränering med en diameter på 6-8 SN installeras i hålrummet. Dräneringstiden är 5-7 dagar.

I frånvaro av ultraljud guidad prostata abscess obduktion utförs under kontroll av pekfingret på vänstra handen, satte in i ändtarmen, som känner till platsen för de största svängningar. Patienten läggs sedan på ryggen med benen böjda i höft- och knäleden. Operationen utförs under generell eller epidural analgesi. 2-3 cm anterior till anus till höger eller vänster om median respektive grensömmen lokaliseringen av en böld i en eller båda loberna producera punkterings abscess lång nål med spruta. Efter punktionen i sprutmottagande och pus utföra stratifierad snitt längs nålen, abscess öppnas, töms det granska kaviteterna sträcker stroke pincett och dräneras dräneringsrör, som i ultraljuds hovring.

Om abscessen är belägen direkt vid ändens vägg, kan den öppnas på rätt sätt. Läget för patienten och anestesi är densamma. Under kontrollen av pekfingret i vänster hand genom ändtarmen punkteras abscessens hålighet. Att helt tömma abscessen följer inte, eftersom det kan göra det svårt att öppna den. Utan att ta bort nålen från punkteringsplatsen injiceras rektalspegeln i ändtarmen och under synkontrollen öppnas abscessväggen i 1-2 cm. Pusen avlägsnas genom sugning. Fingeret används för att inspektera abscesshålan och dränera det med ett dräneringsrör.

I den postoperativa perioden kan narkotiska analgetika förskrivas för att fördröja tömningen av tarmarna i 4-7 dagar.

Öppning av abcessen kan åtföljas av ökad förgiftning och i sällsynta fall även utveckling av bakteriell chock, vilket i postoperativperioden kräver en massiv antibakteriell behandling och konstant övervakning av medicinsk personal.

I fall där purulent inflammation går utöver kapseln i prostata, finns det en paraprostatisk phlegmon, den. Vanligtvis i retrovesical utrymme som bildas av den främre väggen i urinblåsan, bakom Denonvile aponeurosis och peritoneum topp, sidor zadnepuzyrnoe utrymmet är begränsat sädesblåsorna och prostata. Paraprostatisk flegmon är en relativt sällsynt komplikation av prostata abscess. I den kliniska bilden råder symtomen på allmän förgiftning och bakterie.

Beroende på tillståndet hos immunförsvaret hos patienten och medföljande sjukdomar, i synnerhet diabetes, kan paraprostatisk flegmon bli till panflegmon i bäckenet eller i begränsad purulent foci. Purulent fusion från det posteropubiska utrymmet sprider sig lätt till parietalvävnaden i det lilla bäckenet, vilket orsakar irritation i bukväggen med utvecklingen av peritonitssymtom. Pus kan spridas runt prostatakörteln. Spridning längs bäckens viscerala utrymmen, fångar abscessen den rektala tarmvävnaden och öppnas på perineum. Så det finns paraproctit med pararektala festeringfistler. Endast tidig operativ och antibakteriell behandling ger hopp om framgång. I detta fall bestämmer sätten att sprida paraprotisk flegmon metoderna för att dränera det lilla bäckenet.

[9], [10], [11]

Diagnos av akut prostatit

Diagnos av akut prostatit kan ofta etableras baserat på historia och fysisk undersökning. Laboratoriestudier och ultraljudsdata, som regel, bekräftar diagnosen akut prostatit. När differentialdiagnos bör vara uppmärksam på eventuell kronisk inflammation i bäckenorganen (kronisk prostatit, paraproktit, urinrörets fistel och blåsan).

Vid diagnos av akut prostatit är det nödvändigt att ange komplikationer som kan delas in i lokal och allmän. Till lokala komplikationer ingår utveckling av akut retention av urinering, prostataabs, liten bäckesflegmon. Till allmänt - bakterie, urosepsi, upp till bakteriotoxisk chock. Lokala komplikationer kräver akut operation. Akut prostatit kan också leda till utveckling av akut epididymit, orhoepididymit.

[12], [13], [14], [15], [16]

Laboratoriediagnostik av akut prostatit

Laboratoriediagnos av akut prostatit är en viktig komponent vid bestämning av behandlingens taktik. Ett allmänt blodprov avslöjar leukocytos, en stötskift, ökad ESR, som ger anledning att bedöma graden av inflammation och purulent inflammatorisk förgiftning. En enda urinalys kan inte avslöja förändringar, men upprepade studier upptäcker ofta pyurier och bakteriuri. Det är särskilt viktigt för detta ändamål att undersöka den första delen av urinen, vilket spola pus från urinrörets baksida eller den förändrade hemligheten från prostatkörlarnas öppningskanaler. Som studiet av prostatasekre erhållits efter rektal massage, är det omöjligt, är det nödvändigt att begränsa chetyrohstakannoy prov i vilket pyuri och bakteriuri detekteras i den sista delen av urinen.

En bakteriologisk studie av urin avslöjar en typisk uropatogen flora. Resultaten av bakteriologiska tester av urin (antibiotikum) möjliggör korrigering av antibakteriell behandling. Man bör också komma ihåg att dräneringsområdena inflammerad prostata kan brytas bara ibland och återhämta sig, och sedan prostatacancer hemlighet med en blandning av pus in i baksidan av urinröret. Upprepade bakteriologiska tester av urin ökar sannolikheten för att få korrekt information.

Vid ökning av allmän berusning bör hektiska feber med temperaturen vara medveten om möjligheten att utveckla en septisk tillstånd och upprepade gånger utför Cultures (grödor) blod som kan upptäcka den smittämnen av sepsis hos en patient.

Med tanke på den stora rollen av neutrofiler i kroppens svar på inflammation. Under senare år har allt fler kliniska tillämpningar erhållits i studier av deras population. Dessa tester, tillsammans med andra immunologiska kriterier tillåter kliniker att bedöma karaktären och dynamiken i den inflammatoriska processen, och viktigast av allt - om farorna med övergång av inflammation i blodförgiftning och abscess utveckling.

Instrumentdiagnostik av akut prostatit

För närvarande i urologisk praxis upptas en ökande plats av punkteringsbiopsi av prostata vid diagnos av olika sjukdomar. Komplikationer i form av akut prostatit står för 1-2% av fallen. Dessutom diagnostiseras sådana komplikationer sällan efter TUR i prostata, som i regel uppstår mot bakgrund av ett utbrott av nosokominfektion i en medicinsk institution.

Endouretala endoskopiska undersökningsmetoder (uretroskopi, cystoskopi) vid akut prostatit är kontraindicerade

Little information finns på utsöndrings urografi med fallande cystogram före och efter urinering. På cystogram ibland lyckas identifiera defekten fylls den nedre konturen av blåsan på grund av en förstorad prostata och sädesblåsor förlängda på nedlänk uretrogram - förändras tillbaka av urinröret och utsäde tuberkel (töjning prostatiska uretra, ökningen i fyll defekter orsakade av tuberkel utsäde). På cystogram efter urinering kan indirekt detektera närvaron och mängden av kvarvarande urin.

På grund av sin förekomst av de mest betydelsefulla och tillgängliga metod vid diagnos av akut prostatit - ultraljud, prostata TRUS är mer informativ, men har samma kontra som prostata massage,

Vid beskrivning av prostata ultraljudsdata dra uppmärksamhet till storleken på kroppen i tre plan, dess volym, echostructure (densitet), en utvidgning av den venösa speleteniya, intraprostatiskt statliga myndigheter av sädesblåsorna, närvaron av kvarvarande urin i urinblåsan. Hypoechoa områden i prostata parenchyma är ett tecken på en framväxande abscess.

När man identifierar kvarvarande urin mot bakgrund av akut prostatit, är det nödvändigt att bestämma frågan för akut urinvägsavledning - cystostomi.

Behandling av akut prostatit

Patienter som diagnostiseras med akut prostatit bör införas på sjukhus helst i en specialiserad urologisk avdelning.

Vid okomplicerad akut prostatit är antibakteriell behandling av akut prostatit i regel effektiv och utförs stegvis. Med allvarlig förgiftning administreras läkemedel intravenöst, med normalisering av temperatur och lindring av symptom på akut prostatit, är det möjligt att byta till oral administrering av läkemedel. Den totala varaktigheten av farmakoterapi är minst 4 veckor.

Med en ökning av kroppstemperaturen på upp till 37,5 ° C, låg leukocytos, frånvaro av negativa faktorer (upprepad akut inflammation, diabetes, hög ålder) behandlingen utförs 10 dagar, kan fluorokinoloner administreras i öppen vård.

Med akut prostatit är de valfria läkemedlen:

• florquinoloner (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin);
• skyddade halvsyntetiska penicilliner (ampicillin + sulfatam, amoxicillin + klavulansyra);
• cefalosporiner av den andra och tredje generationen (cefuraxim, cefotaxim, cefaklor, cefixime, ceftibuten), ibland i kombination med aminglykosider.

Alternativa droger:

• makrolider (azitromycin, klaritromycin, roxitromycin, erytromycin);
• doxycyklin.

De vanligast föreskrivna drogerna är:

• Levofloxacin intravenöst på 500 mg en gång dagligen i 3-4 dagar sedan inuti 500 mg en gång om dagen upp till 4 veckor;
• ofloxacin intravenöst på 400 mg 2 gånger om dagen 3-4 dagar sedan inuti 400 mg två gånger dagligen i 4 veckor;
• pefloxacin intravenöst 400 mg 2 gånger om dagen 3-4 dagar sedan inuti 400 mg 2 gånger om dagen 4 veckor;
• ciprofloxacin intravenöst på 500 mg 2 gånger dagligen i 3-4 dagar sedan inuti 500 mg två gånger dagligen upp till 4 veckor.

Alternativa läkemedel med akut prostatit förskrivs mindre ofta:

• azitromycin inåt 0,25-0,5 g en gång dagligen 4-6 veckor;
• doxycyklin oralt i 100 mg två gånger dagligen i 4-6 veckor;
• erytromycin intravenöst på 0,5-1,0 g 4 gånger om dagen, sedan inåt med 0,5 g 4 gånger om dagen, endast 4-6 veckor.

Vid användning av höga doser av preparat är det nödvändigt att samtidigt utse vitaminbehandling (askorbinsyra, vitaminer i grupp B) för att se tillräcklig mottagning och fördelning av en vätska.

Som ett anti-inflammatoriska och smärtstillande medel som är användbara acetylsalicylsyra och andra NSAID (piroxikam, diklofenak, kan den senare ställas in som en intramuskulär injektion, oralt eller i form av rektalt suppositorium och andra former). Med outhärdliga smärtsamma smärtor är det tillåtet att använda narkotiska läkemedel med belladonna, inklusive rektala suppositorier.

Patienter med follikulärt bluetongue och akut prostatit utan tendens att utvecklingen av den inflammatoriska processen att påskynda resorption av inflammatoriska infiltrat i körteln, stimulera inflammation upplösning rekommenderas sjukgymnastik, varma Sitz bad, varma microclysters av kamomill avkok.

Erfarenheten visar att den sena diagnostiseras eller odiagnostiserade akut prostatit, som regel, katarral (mindre follikulär) formen framgångsrikt mottagliga någon antibakteriell, antiinflammatorisk behandling som ges vid ett annat tillfälle (när hyperdiagnosis influensa, akut respiratorisk sjukdom, och andra.).

Ytterligare förvaltning

Doktorns vidare uppgift är att uppnå en långsiktig eftergift och förhindra komplikationer och eventuella återfall av inflammatorisk process i prostata.

Hur förhindrar akut prostatit?

Förebyggande av akut prostatit innefattar:

• iakttagande av personlig hygien
• iakttagande av sexuell hygien
• aktuell sanering av foci för kronisk purulent infektion, särskilt i riskgrupper.

Eftersom katetrets kateterisering på kirurgiska och terapeutiska sjukhus är 10-30%, och i de urologiska mycket oftare är förebyggande åtgärder som förebygger akut prostatit särskilt relevanta.

Prognos för akut prostatit

Prognos akut prostatit med aktuell och adekvat behandling som helhet är positivt, dock för att uppnå absolut botemedel är inte alltid möjligt, på grund av bildandet av fickor av "vilande" infektion i prostatan, vilket predisponerar till komplexiteten av dess glandulär struktur. Catarrhal akut prostatit med målinriktad behandling kan botas helt. Efter behandlingen av follikulär prostatit kvarstår de utbrutna kanalerna av enskilda körtlar eller deras grupper som regel.

De kan innehålla ett infektiöst medel och, på grund av en dålig tömning av hemligheten, bildar prostata stenar. Dessa foci av nedsatt morfologi och mikrocirkulation betraktas alltid som en plats för en eventuell början på ett återfall av den inflammatoriska processen och grunden för kronisk prostatit. Parenkymal prostatit blir ofta en kronisk form av sjukdomen. Varaktigheten av tillfällig arbetsoförmåga är 20-40 dagar. Faren för övergången till akut prostatit till den kroniska formen av sjukdomen kräver dispensär observation av dessa patienter.