Adenos i bröstkörteln

Denna typ av mastopati kännetecknas av en starkt differentierad förstoring (hyperplasi) av lobulerna i bröstkörteln.

Adenos i bröstkörteln är en godartad tumörsjukdom. Samtidigt hänvisar det till mastopati, som har en fibrocystisk form, med en övervägande mängd körtelvävnad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker adenos i bröstkörteln

Varje sjukdom har sina egna förutsättningar. Detsamma gäller för adenos i bröstkörteln, vars orsaker är följande:

• Hormonella störningar som den kvinnliga kroppen har utsatts för. Efter ett sådant misslyckande börjar bröstvävnaden genomgå förändringar som hotar kvinnans hälsa.
• Detta är den första och främsta anledningen till att vävnadsförändringar sker i en kvinnas bröst.

Hormonella problem uppstår inte av sig själva, utan som en följd av olika problem:

• Olika sjukdomar i den kvinnliga kroppen, problem med det endokrina systemet och så vidare.
• I många fall orsakas både hormonella problem och bröstadenos av svår stress och negativa situationer där kvinnan upplevt många negativa känslor.
• Dessutom orsakar hormonella problem en minskning av kroppens immunförsvar, vilket kan ske av en mycket mänga olika orsaker.
• Produktionen av en stor mängd hormoner av den kvinnliga kroppen under de första veckorna och månaderna av graviditeten leder till dess starkaste hormonella omstrukturering. Samtidigt ökar mängden östrogen och prolaktin i blodet, men nivån av progesteron minskar.

Mastopati utvecklas just av denna anledning – hormonell obalans, men med adenos i bröstkörtlarna är denna hormonella obalans mycket långvarig.

Ofta är stimulansen för sjukdomens utveckling patologiska processer i kvinnans bäcken och i det endokrina systemet, vilka är hyperplastiska till sin natur, nämligen:

• hyperplastiska processer i livmoderns endometrium, när en ökning av östrogennivåerna och en minskning av progesteron också observeras,
• dysfunktioner i äggstockarna som leder till bildandet av cystor av funktionell natur,
• patologiska processer som kännetecknar sköldkörteln, såsom hypotyreos och hypertyreos,
• dystrofiska manifestationer av levern av fet natur, som uppstår som en följd av en kvinnas övervikt, liksom den stora mängden fet mat eller lätt smältbara kolhydrater som hon ofta konsumerar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symtom adenos i bröstkörteln

Det finns fem typer av sjukdomen: sklerotiserande, apokrin, duktal, mikroglandulär, adenomyoepitelial. Det finns också fokal adenos i bröstvävnaden. Sjukdomens tecken varierar beroende på typen av problem. Var och en av varianterna kommer att diskuteras nedan i relevant avsnitt.

Symtom på adenos i bröstkörtlarna varierar beroende på dess två huvudformer – lokala och diffusa. Denna uppdelning beror på tumörens lokalisering.

Gemensamt för alla typer av adenos är patologiska transformationer som påverkar vävnaderna i myoepitelialvävnaden. Varje specifik typ av sjukdom har sina egna förändringar i bröstkörtelns vävnader som är specifika för denna typ.

Periodiska smärtsamma förnimmelser i bröstet är också karakteristiska, vilka förekommer ganska ofta. Smärtan kan vara antingen sprängande eller dragande. Smärtans nivå och frekvens börjar öka innan menstruationsblödningen börjar. Sådana smärtsamma förnimmelser beror inte på sjukdomens grad eller dess form. Utöver ovanstående smärtor finns det tecken på bröstsvullnad, vilka observeras i lutealfasen av menstruationscykeln.

Till en början finns inga synliga tecken. Det finns ingen flytning från bröstet, och bröstvårtan genomgår inga förändringar i storlek eller form. Körteln ökar i storlek med periodisk svullnad antingen över hela bröstytan, när vävnadsförändringarna är diffusa, eller ökar och svullnar endast en del av bröstkörteln. Detta beror på sjukdomsformen.

Vid sjukdomens tumörtyp finns en mobil nod i bröstvävnaden. Den kan ha olika struktur: den kan inkludera flera lobuler eller ha ett skivformat utseende. Samtidigt upplever kvinnan inget obehag, vilket inte tyder på ett tidigt besök hos specialister för diagnos och behandling.

I vissa fall utvecklas bröstadenos parallellt med en annan form av mastopati, men en sådan bild av sjukdomen påverkar inte symtomen och utvecklingen av huvudproblemet.

Under en specialistundersökning kan vissa tecken på en störning i bröstvävnadens struktur upptäckas. I detta fall kommer det att vara nödvändigt att tillgripa palpation för att upptäcka kompakteringar som påverkar vissa delar av bröstkörteln. Det händer att dessa vävnadstransformationer påverkar hela bröstet. I detta fall sker ingen förändring i huden eller bröstets form. Lymfkörtlarna förstoras inte heller under sjukdomen och fungerar visuellt normalt, förutom i den lokala formen av sjukdomen.

Låt oss överväga de specifika manifestationerna av vissa subtyper av den patologiska processen:

• Vid apokrin adenos påverkas de konturer som är karakteristiska för bröstlobulerna.
• I den rörformiga formen observeras bildandet av tillbakadragna rör av samma storlek i mjölkkörteln. Dessa rör är flera, så de är lätta att upptäcka under undersökning.
• Vid den mikroglandulära typen börjar körtelns fibrösa vävnad penetreras av små, runda körtlar, och deras antal är ganska stort och de finns ofta.
• I adenomyoepitelformen liknar symtomen den föregående typen, med körtelformade manifestationer, men denna form av sjukdomen är mycket sällsynt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Formulär

Lesioner i bröstkörtlarna som påverkar epitelet och är godartade till sin natur kan delas in i flera kategorier, med hänsyn till deras histologiska typ:

• vävnadsskadeprocesser som inte kännetecknas av aktiv proliferation, det vill säga tillväxten av patologiska celler,
• vävnadsskadaprocesser som har aktiv proliferation men inte har cellulär atypi,
• processer för vävnadsskada med aktiv proliferation och atypi i cellernas struktur, även kallad atypisk hyperplasi.

Glandulär adenos i mjölkkörtlarna, som diskuteras i den här artikeln, tillhör den första gruppen av vävnadsskador. Därför anses den vara den säkraste manifestationen av olika former av mastopati. Samtidigt drabbar sjukdomen endast bröstkörtelvävnaden och orsakar inte invasiv bröstcancer. Även om sjukdomen bildar fibrös vävnad i hypertrofisk grad, det vill säga överdrivet, samtidigt som friska körtelceller blandas och inkorporeras. Denna process leder till skador på mjölkkörtelns lober, vilket inte är ett positivt fenomen för en kvinnas hälsa.

Detta problem förekommer oftast hos kvinnor som har fyllt trettio eller fyrtio. Men i vissa fall kan tonårsflickor som redan har nått slutet av puberteten också vara mottagliga för sjukdomen. Alla kvinnor som ännu inte har uppnått fertil ålder är inget undantag: både unga och äldre. Ibland, efter befruktningen, kan blivande mödrar uppleva tecken på adenos i bröstkörtlarna under de första veckorna. I vissa fall besvärar symtomen på sjukdomen den gravida kvinnan under hela den första trimestern av graviditeten och försvinner sedan av sig själva i början av andra trimestern.

Skleroserande adenos i bröstkörteln

Orsakerna till denna specifika form av sjukdomen inkluderar en obalans av östrogen och progesteron i kroppen, samt problem med sköldkörtelns funktion, nämligen hypotyreos.

Skleroserande adenos i bröstkörteln är en av de former av sjukdomen som drabbar bröstlobulerna. Den har följande manifestationer:

• Den mest lokaliserade proliferationen (tillväxt av patologisk vävnad) som påverkade bröstets acini, vilka är de strukturella enheterna i bröstkörteln.
• Samtidigt bevaras aciniernas epiteliala och myoepiteliala lager, eftersom de är omgivna av ett basalmembran.
• Fibros i patologiska vävnader kan ganska starkt begränsa acini i de lobuler den omger. Därför förblir lobulernas konturer och deras placering intakta. Standardundersökningar för adenos kan visa en tydligt synlig konfiguration av mjölkkörtelns lobuler.
• Fibervävnad bildas mycket snabbt och växlar i sin tillväxt nödvändigtvis med körtelceller i bröstkörtelvävnaden.
• När det gäller symtom kännetecknas denna typ av sjukdom av närvaron av små noduler med tillräcklig rörlighet och densitet.
• I vissa fall av sjukdomen finns en förstoring av armhålornas lymfkörtlar.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diffus adenos i bröstkörteln

Denna form av sjukdomen kännetecknas av följande manifestationer:

• Klumparna i bröstet har inga tydliga former eller några gränser.
• Neoplasmen växer ojämnt, det vill säga diffust, över hela bröstkörtelns område. Det vill säga att vävnadsförstoringar observeras i hela bröstet och inte i något specifikt område.
• Allt eftersom sjukdomen fortskrider växer kompakteringens gränser, vilket påverkar körtelvävnaderna som omger denna patologiska formation. I detta fall sker förändringarna jämnt över hela bröstkörtelns område.
• I detta fall finns det risk för skador inte bara på bröstvävnaden utan även på körtelkanalerna, vilket leder till bildandet av papillom. Papillom är godartade tumörer som uppträder på huden eller slemhinnan och börjar sticka ut under ytan av dessa integument, liknande en papilla.

Diffus adenos i bröstkörteln kännetecknas av klassificeringen av sjukdomen enligt dess spridningsplats.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Fokal adenos av bröstkörteln

Med denna form av sjukdomen upptäcks följande förändringar i bröstet:

• En av mjölkkörtlarna ökar i storlek i större utsträckning. Den så kallade asymmetrin i mjölkkörteln uppstår.
• Vid palpering avslöjar vävnaderna i de förstorade brösten kompakteringar.
• Tätningar kan vara antingen enkla eller flera.

Fokal adenos i bröstkörteln har följande manifestationer av sjukdomen:

• Tumören omger flera mjölkgångar.
• Insidan av varje kanal är fodrad med kolumnärt epitel. Och på utsidan är kanalerna omgivna av hyperplasmatiskt myoepitel.
• Därför, med denna typ av sjukdom, kan konturerna av en mobil tätning med en tydlig form observeras i bröstet.

[ 20 ]

Lokaliserad adenos i bröstkörteln

Lokal adenos i bröstkörteln kännetecknas av följande manifestationer:

• I det drabbade bröstet börjar klumpar bildas, vilka kännetecknas av en lobulär struktur.
• De resulterande lobulerna är ganska stora i storlek.
• Varje lobul är omgiven av en fibrös kapsel.
• Mellan lobulerna finns myoepitelceller, som är gula till färgen. De är mycket tydligt synliga vid diagnos av sjukdomen.
• Grupperingen av sälar sker endast på ett visst segment av bröstvävnaden, det vill säga att det påverkar ett specifikt område och sprider sig inte till hela bröstet.
• Det kan finnas en ökning av regionala lymfkörtlar, som är belägna i armhålorna och ovanför nyckelbenen.

Diagnostik adenos i bröstkörteln

Det händer att förändringar i körtelvävnader av fibrös natur börjar växa kraftigt. I detta fall är det möjligt att påverka bröstgångarna, vilket ibland medför utveckling av onkologiska processer i körteln. För att utesluta sådana komplikationer kan specialister ordinera histologiska, immunologiska och cytologiska undersökningar till den sjuka kvinnan.

Diagnos av adenos i bröstkörtlarna utförs enligt följande:

Om en kvinna upplever några symtom som stör henne bör hon konsultera en gynekolog eller mammolog. Undersökningen omfattar främst en undersökning av patientens bröst och palpation av dem. Om kvinnans oro delas av läkare kommer de att ordinera följande procedurer:

• ultraljudsundersökning, som bör utföras på mjölkkörtlarna, såväl som armhålornas lymfkörtlar om de är förstorade,
• mammografi, vilket innebär att mjölkkörteln utsätts för lågdosröntgenstrålning för att producera en bild,
• klinisk forskning,
• biokemisk analys,
• blodprover för TT, LH, FSH och andra hormonella förhållanden.

Mammologiska undersökningar och ultraljudsundersökningar gör det möjligt för läkaren att se problemets plats, samt att ta reda på dess form och gränser.

Skleroserande adenos i bröstkörteln manifesteras av knutor som till utseendet är mycket lika cancer. Palpation av bröstet gör det möjligt att identifiera rörliga tätningar som har en tydlig form och ökad densitet. En undersökning och mammologisk studie utförd av en specialist kan avslöja dessa tätningar, men inte skilja dem från onkologi. För att utesluta maligna processer i bröstet är det därför viktigt att utföra en biopsi av bröstkörtelvävnaden.

[ 21 ]

Behandling adenos i bröstkörteln

Om en eller flera nodar som inte utvecklar tillväxt upptäcks vid skleroserande adenos, utförs inte kirurgiskt ingrepp. I detta fall ordineras en undersökning av en mammolog och ultraljudsdiagnostik en gång var sjätte månad.

Behandling av skleroserande adenos i bröstkörteln utförs genom kirurgiskt ingrepp, där sektorresektion används. Allmän eller lokal anestesi väljs. Dess typ bestäms av antalet noder och deras storlek, samt patientens åldersegenskaper och sjukdomen i anamnesen, där denna typ av anestesi är förbjuden.

För att utföra operationen kosmetiskt korrekt skär specialisterna vårtgården längs kanten, utan att uppmärksamma var knölen är lokaliserad. Detta är viktigt av estetiska skäl, så att mjölkkörteln får ett anständigt utseende efter operationen. Den knöl som skars ut under resektionen skickas oftast för histologisk undersökning för att klargöra diagnosen och utesluta förekomsten av atypiska celler.

Efter operationen kan patienten skickas hem. Orala smärtstillande medel ordineras för att lindra smärtan efter operationen.

Terapi för andra former av sjukdomen beror på typen av adenos och arten av dess progression.

• Den diffusa formen kräver konservativ behandling, som använder hormonbehandling. Kombinerade p-piller och gestagener förskrivs.

I ett milt skede av sjukdomen används oralt preventivmedel i minst sex månader. Bland läkemedlen är Lindinet 30 indicerat, vilket har en positiv effekt på körtelvävnaden och minskar dess tillväxt. Samtidigt observerade kvinnor försvinnandet av adenossymptom, liksom normaliseringen av menstruationscykeln inom en kort period på två månader.

Gestagener är indicerade när sjukdomen har utvecklats till ett allvarligare stadium. I detta fall observeras en ökning av sjukdomssymtomen, främst innan menstruationsblödningen börjar.

Bland läkemedlen kan den positiva effekten av Norcolut, Pregnin, Dufpstone och progesteron i oljelösning framhävas. De ordineras vanligtvis för användning i den luteala fasen av cykeln, nämligen från den sextonde till den tjugofemte dagen. Dosen väljs av läkaren, och effektiviteten märks efter två månaders användning av läkemedlet. Kvinnor noterar att tecken på bröstsvullnad försvinner och smärtan minskar. Bröstvårtsekret upphör också eller minskar kraftigt i mängd. Behandlingsförloppet med läkemedel bör, enligt minimirekommendationer, vara från tre månader till sex månader.

Ibland, med denna typ av sjukdom, tillgriper specialister orala preventivmedel som Janine, Silhouette, Genegest, som innehåller dienogest i en mängd av två milligram. Samma läkemedel används för att behandla endometrios, vilket kan orsaka adenos i bröstkörteln.

I vissa fall tillgriper läkare homeopatisk behandling, till exempel med Mastodion. Men endast en tillfällig effekt av att lindra sjukdomssymtomen kan noteras. Om läkemedlet används i kombination med hormonella medel blir effekten långvarig. Även om kvinnor som inte har fött barn, unga flickor och även med en mild form av sjukdomen förskrivs läkemedlet separat.

• Fokala former av adenos behandlas endast kirurgiskt. Det finns bevis för att den lokala typen av sjukdomen inte är benägen att försämras, även om korrekt hormonbehandling har utförts. I detta fall är det kirurgiska ingreppet en resektion, det vill säga excision av den förstorade noden i bröstkörteln. Vid fibroadenomatos kan en excisionsbiopsi användas för att utesluta misstanke om en malign process. I detta fall utförs histologisk undersökning snarast.
• För alla former av adenos förskrivs vitamin A, B1, B2, B9, C, E och P.
• Det är också viktigt att ha en kost som innehåller mycket fibrer, nämligen grönsaker, frukt, bär och fullkorn.

Förebyggande

Först och främst består förebyggandet av bröstkörteladenos av regelbundna besök hos specialister i rätt tid. Dessa inkluderar gynekologer och, om det behövs, mammologer. Från och med tonåren bör gynekologiska undersökningar göras regelbundet, minst en gång om året. Vid endokrina störningar bör man kontakta gynekologer två gånger om året och även regelbundet besöka en endokrinolog.

Sådana åtgärder kommer att bidra till att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede och påbörja behandlingen i tid. Detta kommer att bidra till att undvika allvarliga komplikationer för kroppen och återställa kvinnans hälsa.

Det är också viktigt att diagnostisera gynekologiska och endokrina sjukdomar i tid för att förhindra deras utveckling, liksom uppkomsten av obehagliga komplikationer som adenos.

En lyckad graviditet är en av faktorerna som förebygger sjukdomen. Det finns ett direkt samband mellan en lyckad graviditet och avsaknaden av bröstadenos. Att amma ett barn under det första levnadsåret är också ett utmärkt förebyggande medel mot fibrösa förändringar i bröstkörtelns vävnader. Utan tvekan är avsaknaden av aborter viktig, eftersom det är faktorer som leder till hormonella störningar i kvinnans kropp.

Och naturligtvis skulle jag vilja säga om frånvaron av allvarlig stress, en normal psykologisk miljö hemma och på jobbet för en kvinna. Eftersom det är känt att många hormonella störningar hos vackra damer uppstår just på grund av trasiga nerver och en negativ miljö för psyket.

Nåväl, och slutligen, låt oss komma ihåg rätt kost, utan vilken det är omöjligt att vara hälsosam under några omständigheter. Det är bättre att utesluta nästan all fet och rökt mat, och även vara försiktig med salta produkter. Men produkter som innehåller fibrer, såväl som färska växtbaserade livsmedel, bör prioriteras.

Även genomförbara fysiska övningar är viktiga - morgongymnastik, promenader, simning. Dessutom är det nödvändigt att göra övningar som involverar bröstmusklerna under träning, till exempel armhävningar.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognos

Jag vill påminna damer om att detta problem inte är onkologi, så det finns ingen anledning till panik. Prognosen för bröstkörteladenos beror på dess typ och form, samt graden av hormonella störningar hos en kvinna.

1. Blivande mödrar som har diagnostiserats med denna sjukdom kan vara glada att de flesta av dem kommer att uppleva att adenos försvinner under graviditetens andra trimester.
2. I det inledande skedet av den lokala eller diffusa formen, när en kvinna följer alla läkarens instruktioner angående en hälsosam livsstil och även har genomgått lämplig behandling, kan sjukdomen stoppas för alltid.
3. Med progressionen av endokrinologiska problem är remission av adenos möjlig, även om den behandlades framgångsrikt för en tid sedan. Därför är det viktigt att påbörja behandling för det hormonella problem som ledde till utvecklingen av adenos. Detsamma gäller gynekologiska förutsättningar för sjukdomen.
4. Under kirurgiska ingrepp som avlägsnar noder i förändrade körtlar är det möjligt att stoppa processerna för transformation av körtelvävnad. Sådana framsteg beror på många faktorer, inklusive kvinnans övergång till rätt kost och en hälsosam livsstil. Psykologisk stabilitet och frånvaro av en stressig miljö är också viktiga, liksom regelbundna åtgärder för att upprätthålla hormonnivåerna i ett optimalt tillstånd.

Adenos i bröstkörteln är den mildaste formen av mastopati, men det är ändå mycket viktigt att välja rätt behandling för en framgångsrik återhämtning. För att bibehålla hälsan i många år och undvika allvarligare konsekvenser för kvinnor i alla åldrar.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]