Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Angiom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Vad menas med termen "angiom"? Denna typ av godartad tumör, som består av blodkärl eller lymfatisk dränering.
Patologi uppstår som en följd av expansionen och modifieringen av kärlväggarna. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på placeringen av angiomen, liksom på dess storlek och graden av inflytande på fluidflödet inuti kärlen.
Orsaker angiom
Angioma utvecklas som ett resultat av proliferation av vaskulaturen och endotelvävnaden. Ett typiskt tecken på sådan bildning är bildning av finkaskulära bindningar i de arteriolära och venuleövergångarna. Som ett resultat uppstår en särskild skakning av blodflödet förbi kapillärnätverket, vilket förklarar utseendet på den morfologiska och kliniska bilden av angiom.
Sjukdomen kan utvecklas av olika anledningar, men oftast är det en medfödd anomali. Även om barnet inte visar sådan patologi, kan hon uttrycka sig i vuxen ålder.
Är angiom farligt?
Angiom är några godartade tumörer av vaskulärt ursprung, oavsett vilket system de representerar - cirkulations- eller lymfatiska. Neoplasmer kan placeras i ytskiktet av kutan eller slemhinnor, i muskelvävnad, i hålrum och vävnader i inre organ, i hjärnan. Beroende på var denna tumör är belägen, och graden av fara beror på. Betydande angiom i storlek, som bildas i vitala organ, representerar verkligen en fara, och framför allt sannolikheten för blödning.
Vaskulära formationer som förekommer på ytan av huden liknar mycket mol: deras fara är inte så stor.
Risken för blödning kan också bero på typen av utbildning. Vi kommer att prata om sådana sorter nedan.
Riskfaktorer
Teorin om medfödda vaskulära anomalier är fortfarande forskarnas gissande. Tillförlitliga riskfaktorer för utveckling av angiom har ännu inte fastställts. Bland andra möjliga orsaker är också insolation, kvinnors sjukdomar under fertilitetsperioden, hormonell obalans, leversjukdom etc.
Symtom angiom
De kliniska symptomen på angiom kan variera beroende på typ av neoplasma, dess plats, volym och utvecklingsfunktioner.
I de flesta fall finns de första tecknen även under barnets nyfödda period eller under det första året av hans liv. Enligt statistiken manifesterar sig sjukdomen oftare i tjejer. Bara några månader efter utseendet av tumörer kan öka från några millimeter till 2-3 centimeter. Dessutom kan det öka antalet patologiska celler som kan inträffa var som helst :. På hudytan i munhålan, i ljumsken, i andnings- och rörelseapparaten, lever, etc. Beroende på platsen, kan närvaron av vaskulära tumörer orsaka frustration matsmältning, andning, urinering, avföring etc.
Benets angiom kan förekomma i ryggkotorna, på kranens rörformiga ben och ben, som ofta åtföljs av smärtsyndrom, deformitet, skador på periostum.
Vaskulära hjärntumörer anses vara extremt farliga: de kan provocera störningar i hjärnfunktioner och blödningar i hjärnans membran.
Angiom från lymfatiska kärl bildas oftast på huden. I de flesta fall finns de i nacken, i munnen, på ansiktet, under armarna, på könsorganen. Sådana tumörer uppträder som en smärtsam komprimering, som kan nå stora storlekar. Lymphangiom växer relativt långsamt under flera år.
Ryggmärgs Angioma
Den kliniska bilden av ryggradens angiom kan variera beroende på var tumören ligger på vilken del av ryggraden. Platsen särskiljs av:
- vaskulära tumörer med kraniospinal lokalisering (från kran till ryggrad);
- angiom av cervical avdelningen;
- angiom i bröstområdet
- lumbosakrala angiom;
- vaskulära tumörer i sacrococcygealzonen.
Symtom utvecklas som ett resultat av tryck på nervändarna och ryggmärgen. Bland de viktigaste tecknen visas oftare:
- smärta (med bestrålning, konstant eller intermittent);
- ökad känslighet hos huden i nervevernets zon;
- parestesi;
- försvagning av ryggmusklerna
- oorganisering av arbetet hos vissa inre organ.
De angivna tecknen är karakteristiska inte bara för angiom utan även för andra tumörprocesser i ryggraden. Därför kan en diagnos endast göras efter en noggrann diagnos.
Angioma av frontalloben
Hjärnans främre lob är ca 29% av hela cortexen och dess vikt är mer än hälften av hjärnans totala massa. Frontalloben är ansvarig för rörelser, för talförmåga, för individualitet och beslutsfattande. När angiomen når en stor storlek kan följaktligen smärtsamma symptom uppstå:
- yrsel;
- smärta i huvudet;
- nedsatt motorisk samordning
- brist på intresse för vad som händer
- talstörningar, hämning, letargi.
Vid de första utvecklingsstadierna är symtomatologin svag. Ibland uppstår tecken på sjukdomen endast när tumören börjar blöda.
Som en följd av överdrivet ackumulering av kärl, deras splicing och gallring av droppings väggar, uppträder en blödning som är symptomatisk av en stroke. Det finns kramper, förlamning, pares, synproblem, talproblem etc.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Hjärnans angiom
Symtom på cerebellumets angiomi kan vara detsamma som i frontalbågen. Dessutom kan sjukdomen vara dold om tumören är liten och inte trycker på den omgivande vävnaden. Problem kan upptäckas först efter att angiom börjar blöda.
Progression av vaskulär tumör åtföljs av en störning av blodcirkulationen i det drabbade området, vilket förklaras av ackumulering och sammanflätning av blodkärl med olika kalibrer. Utfallet av sjukdomen beror till stor del på det totala tillståndet i kärlsystemet i kroppen. Till exempel, med högt blodtryck och ökat blodtryck, stiger risken för blödning flera gånger.
Speciellt farligt är flera blödningar, vilket kan leda till irreparabla negativa konsekvenser.
Ögonens angiom
Vaskulära förändringar kan inte bara påverka kroppens och hjärnans hudyta, utan också organ, inklusive ögonen.
Angiom av näthinnan anses huvudsakligen som en medfödd sjukdom. Fartygens plexus detekteras vid födseln, eller något senare. Ofta bestäms problemet när personen gradvis börjar försämra synen, för att slutföra blindhet.
Angina hos näthinnan uppstår med bildandet av svag vaskulär interlacing av en annan färgskugga - från crimson till grayish-greenish. Runt tumören är det ibland ett puffinesscenter och små blödningsområden.
Ögons vaskulära neoplaser kännetecknas av långsam utveckling med normal bevarad visuell funktion. Oftast påverkas bara ett öga.
Fortsatt progression av sjukdomen leder till utseende av grå starr eller retinal avlägsnande.
Throat Angiomy
Den vaskulära tumören i struphuvudet liknar en annan storlek på en burgund eller brunaktig nodul på en bred bas. Angiomens standardplacering är området för den mjuka gommen och palatinbågen, rodens tunga, svampväggarna och tonsillerna.
Neoplasma kan växa i stor utsträckning. De första tecknen manifesteras av diffus känsla av en främmande kropp i struphuvudet och blödning, även om det i vissa fall inte finns symptom. Ofta blödning inträffar efter att ha ätit grov mat, vilket traumatiserar kärlbunten. Skador på en stor storlek kan åtföljas av allvarlig blödning, upp till ett dödligt utfall.
Vanliga symptom kan delas i enlighet med den drabbade pharyngeal avdelningen:
- När den övre delningen påverkas kan det finnas problem med intag av mat, svett och hosta.
- med nederlag i mittpartiet, heshet i rösten, detekteras blodår i spyttvätskan;
- med nederlagets nederlag uppstår svårigheter med andning i luft och tal.
Det fanns inga exakta orsaker till angiom i struphuvudet. Specialister antar en ärftlig etiologi av sjukdomen.
Angiom för HIV
Patienter med immunbristvirus utvecklar ofta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Vaskulär lesion kan misstänkas hos patienter med skillnader i blodtryck, med ofta förekommande inflammatoriska processer i leder och muskler, urinsystemsjukdomar och nervsystemet, ischemi i myokardiet och hjärnan.
Angiom med HIV upptäcks inte oftare än hos andra människor. I vissa fall bildas vaskulära neoplasmer som ett resultat av en inflammatorisk reaktion i kärlens väggar, huvudsakligen hos patienter från 20 till 30 år, oberoende av närvaron av aterosklerotiska förändringar. I detta fall påverkas det periferiska nätet av kapillärer oftare.
Symtomen på angiom skiljer sig inte från vad som gäller för övriga patienter. Sjukdomen detekteras under angiografi eller i närvaro av karakteristiska tecken på patologi.
Patienter med angiom på grund av HIV bör regelbundet undersökas av en specialist, eftersom risken för blödning hos sådana patienter är mycket högre.
Angiom hos nyfödda
Angioma har i de flesta fall en medfödd etiologi. Det finns en koppling mellan några faktorer som uppstår under graviditeten och utvecklingen av vaskulära tumörer. Således kan neonatala angiomer bildas som ett resultat av följande skäl:
- brott mot intraderin utveckling av fostret under det vaskulära nätverket (detta sker redan i den tredje veckan av graviditeten);
- infektionssjukdomar hos en kvinna under graviditetsperioden;
- risk för spontan abort.
I närvaro av angiom hos ett nyfött barn anses onkologens råd och övervakning vara obligatorisk. Om du ignorerar tecken på angiom kan du missa obehagliga komplikationer i form av blödning. Det finns också en viss risk för degenerering av vaskulär tumör i en malign formation med aggressiv kurs. Därför, oftast i tidig barndom, ökar avlägsnandet av misstänkt vaskulär trängsel.
Angiom i graviditet
Som du vet, under perioden med att bära barnet i kvinnokroppen, inträffar ett stort antal förändringar, vilket huvudsakligen beror på omfördelningen av hormonhalten. Vid den här tiden är det ofta överdriven pigmentering av huden, och utseendet av angiom är inte ovanligt.
Vaskulära formationer finns på ansiktet, i avklingningszonen, på underarmarna. Kapillärnätet hos gravida kvinnor blir särskilt sårbart: därav utseendet av vaskulära asterisker och stellat hemangiom.
Några sådana formationer kan försvinna på egen hand i postpartumperioden, när moderns hormonella bakgrund kommer tillbaka till det normala. Dock bör du noggrant övervaka tumören: även en liten förändring i skuggan eller storleken på angiom bör varna och leda till ett medicinskt samråd.
Det är också nödvändigt att undvika eventuell skada på neoplasmen. Även en liten vaskulär överväxt kan ge upphov till allvarlig blödning.
Formulär
Angiom är huvudsakligen uppdelat i de som utvecklas i blodsystemet (hemangiom), eller i lymfsystemet (lymphangiom).
Klassificering genom histologiska egenskaper:
- monomorfisk angiom - bildning på basis av något kärlelement;
- polymorphic angioma - formation från flera vaskulära element.
Klassificering enligt strukturella egenskaper:
- Kapillärangiom är den vanligaste typen av sjukdom där kapillärerna är grunden för strukturen. Kapillärbildning ligger ofta på ytan av huden, mindre ofta - i organen inuti kroppen.
I de flesta fall detekteras kapillärbildning under barnets nyfödda period. Angioma har förmågan att expandera och öka i storlek, men när kroppen växer, blir angiomiet gradvis och försvinner.
Själveliminering av tumören sker enligt följande:
- de minsta fartygen som går in på utbildningsstrukturen, håller sig ihop och slutar att flyta blod;
- tumören är missfärgad, dess storlek minskar
- det finns förstörelse av kapillärer;
- tumören bestäms inte visuellt.
Det är värt att notera att den vidare utvecklingen av kapillärangiom är oförutsägbar. Ibland kan den växa och expandera till närmaste fartyg.
- Venöst angiom detekteras mycket mindre ofta, i motsats till kapillärt angiom. Såsom det framgår av titeln består en sådan tumör av ett venöst kärlnätverk, som växer, förvärvar en blåaktig tinge. Venös angiom kan vara ganska stor. Det påverkar både ytliga och djupa venösa kärl.
- Cavernous angioma är en ännu mer sällsynt typ av vaskulär neoplasma. En sådan tumör är byggd på grundval av kärl med tunna väggar, där specifika områden av expansionskaviteter bildas, där det kan finnas en trombbildning. Det finns kavernösa tumörer i huden och matsmältningsorganen. Visuellt angiom av denna typ liknar en höjd av en blåaktig röd nyans, som har en svampig struktur. Svampens grottor fylls med blodvätska.
- Körsbärsangiom är en dermatologisk sjukdom som drabbar människor i vuxen ålder (oftast efter 30 år). Sjukdomen kännetecknas av utseende av små rödaktiga papuler (1-5 mm) på kroppens yta, huvudsakligen i bröstområdet eller i hårbotten. Ett sådant angiom är ett kluster av dilaterade blodkärl i dermisskiktet.
Varför körsbärsangiom bildas, är fortfarande okänt. Sådana formationer är godartade, men de tenderar att spridas över kroppen med åldern. Multipla angiom är redan en allvarlig tillräcklig anledning att kontakta en onkolog.
- Stellatangiom (det andra namnet är spidery angioma) kan inträffa vid vilken ålder som helst: sjukdomen har formen av en röd formning, från vilken trådarna i samma färg blodfyllda kapillärer avgrenas. Externt liknar stellatangioma en stjärna eller spindel. Huvudfartyget levererar näring till alla drabbade tumörstrukturer. På grund av detta ökar bildningen gradvis till 8-10 centimeter, endast i sällsynta fall utan att ändra storlek.
Den vanligaste lokaliseringen av asterisker är ansiktets, huvudets och axlarnas hud. Anledningen till detta ses i en kraftig ökning av östrogenhalten i blodet eller i en genetisk predisposition. Sådana tumörer ser oestetisk ut, men orsakar inte deras ägare några obehagliga känslor.
- Spot angiom är det så kallade "vanliga" angiom, vilket utgör absolut ingen fara för människors hälsa. Tumören har utseendet av en lätt tät formation som utskjuter över ytan av huden. Färgskugga - från något rosa till mörkt rött eller burgunder. I vissa fall lägger prickelementen inte till sig visuella överklaganden, men experter rekommenderar inte att de snabbt tas bort - detta kan leda till ytterligare spridning av processen.
- Glomusnaya tumör (glomus angioma) består av artärer och vener, kan lokaliseras oberoende eller mångsidigt. Glomus är en glomerulär arteriovenös anastomos (vaskulär anslutning). Fartygen av en sådan tumör har en smal lumen och ett stort antal glomerulära celler, vilka betraktas som förändrade strukturer av glatta muskelvävnader.
Glomus av angiomen ligger främst på tår och händer, ibland på benen. De orsakar inte smärta, även om de utvecklas nära hudens yta. I de flesta fall uppstår sjukdomen hos barn och oftare hos pojkar.
- Senile angiom har förnamnet - senil. Det är därför klart att denna typ av sjukdom är mest typisk för äldre patienter. Ofta är sjukdomen felaktig för ett vanligt födelsemärke, även om dess struktur är något annorlunda. Senile angiom är inte farliga, även om de sprider sig på ytan av huden i stora mängder. Vanligtvis anses de som ett slags körsbärsangiom.
Formen av den senila tumören är sfärisk, oval eller i form av en halvklot. Utbuktningen har en ojämn yta som sträcker sig i diameter från 1 till 6 mm. Det förekommer främst i rättvisa människor, oavsett kön.
- Flat angiom är en medfödd sjukdom. Det ser ut som en fläck av olika former, en tät rosa eller lila nyans. Med fysisk ansträngning eller temperaturfall kan tumörets färgdjup variera.
Flat angiom ligger vanligen i ansikte, nacke, rygg eller övre extremiteter. Denna typ av neoplasmer kan uppträda oförutsägbart: ibland kan tumörer passera in i det aktiva stadiet av tillväxt och uppta ganska omfattande hudytor. I sällsynta fall kan vävnader vara mottagliga för nekros, blödning, sårbildning. Om detta händer är samråd med onkologdermatologen obligatorisk och brådskande.
Vaskulära änglar är också indelade beroende på deras plats i kroppens vävnader. Sålunda särskilja angiom i hjärnan, huden, inre organ etc.
Till exempel ligger hudangiom som regel i ytskikten. Det kan ses med blotta ögat. Sådana tumörer brukar inte röra, såvida inte de ger sina ägare problem. Hudangiom är inte farligt. Dock måste de skyddas mot skador och skador.
Till skillnad från tumörer yta, hjärna angiom anses vara mer allvarlig patologi, och kan orsaka uppkomsten av obehagliga symtom såsom huvudvärk, kramper, illamående, etc. Vidare, långsiktig progressiv cerebral hemorragi angiom med förmåga att provocera och andra negativa följder.
Komplikationer och konsekvenser
Av de farligaste konsekvenserna av vaskulära tumörer är blödning nödvändig först. Risken för blödning uppskattas till ca 3% av årliga fall, från mindre blödningar till massiv blödning. Speciellt farligt om sådana komplikationer uppstår i hjärnan eller ryggmärgen.
Förhindra blödning i förväg är nästan omöjligt. Det vaskulära klustret kan ha en stabil kurs, men ibland sker försämringen plötsligt. På samma sätt är det inte uteslutet och den skarpa regressionen av tumören, tills dess försvinnande.
Det finns emellertid ett antal faktorer som ökar risken för blödning:
- tumörstorlek;
- störning av blodflödet i ändrade kärl;
- ökat intravaskulärt tryck
- ökning av volymen cirkulerande blod;
- redan existerande blödningar.
Det noterades att neoplasmens ytliga plats kännetecknas av en lägre förmåga att blöda. Sådana hemangiom kräver emellertid regelbunden övervakning av en läkare.
Återkommande eller återfall av angiom kan uppträda efter ett konservativt, icke-radikal borttagande av lesionen. Nästan alla vaskulära patologiska kluster är utsatta för en sådan upprepad utveckling. Därför, om angiomy ger obehag, rekommenderas det att ta bort det radikalt, kirurgiskt.
Diagnostik angiom
Surface cutaneous angioma diagnostiseras direkt med normal extern undersökning och palpation. I detta fall är en karakteristisk egenskap blancheringen av formationen efter att ha tryckt på dess centrala region.
Med en djup disposition av patologin ordnas en omfattande diagnos. Bland många diagnostiska tekniker kan följande användas:
- strålning av bensystemet
- angiografi av cerebral vaskulaturen;
- angiografi av andra organ
- limfangiografiya;
- Ultraljud av blodkärl;
- samråd med specialistspecialisten (otolaryngolog, urolog, neurolog, pulmonolog, etc.).
Standard blodprov är dåligt informativa. Vid diagnosen lymhangiom kan punktering utföras, följt av analys av den intraluminala vätskan.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Differentiell diagnos
Differentiell diagnos utförs med följande sjukdomar:
- angiokeratoma;
- pigment nevus;
- melanom;
- angioleyomioma;
- gemangioperitsitoma.
Lymphangiom ska särskiljas från isolerad sklerodermi och pachydermi.
Instrumentdiagnos representeras oftast av angiografi. Detta är den radiopaque undersökningsmetoden, som gör det möjligt att visualisera det vaskulära nätverket, dess riktning, storlek och andra egenskaper på filmen. Nyligen används en mer avancerad metod ofta - super selektiv angiografi. Denna metod skiljer sig från det föregående genom att kontrasten inte introduceras i den gemensamma kärlbädden, utan direkt in i det vaskulära klustret.
Behandling angiom
Valet av behandlingsmetod kan bero på typen av angiom, på plats, storlek och flödesegenskaper. Om tumören är obetydlig och inte ger patienten något obehag, är det oftast inte rört. Med störande neoplasmer är de vanligaste metoderna:
- avlägsnande med laser;
- elektrokoagulering;
- kall behandling (kryokoagulering);
- strålbehandling
- traditionell kirurgisk operation
- hormonbehandling.
Behandling bör inriktas på att undertrycka ytterligare utveckling av tumören och återställa blodflödet.
Näring för angiom
Med benägenheten att utveckla vaskulära tumörer är det mycket viktigt att reglera näring och livsstil. För att göra detta borde du sluta använda alkohol, från att röka, vana dig till måttlig fysisk ansträngning, och också att granska kosten.
Näring med angiom bör syfta till att ge kroppen alla nödvändiga ämnen, liksom förebyggande av fetma, ateroskleros och metaboliska störningar i kroppen.
I vaskulära patologier rekommenderas att överge köttbuljonger, animaliska fetter (inklusive smör och fett), stekt mat, slaktbiprodukter. Det är också önskvärt att utesluta godis och bakverk, eftersom lätt smältbara kolhydrater ökar de vaskulära väggarnas skörhet.
Det är nödvändigt att minska den dagliga mängden salt och kryddiga kryddor.
I dagens meny bör det finnas sådana produkter:
- mörkbröd, kex och torra kex;
- grönsaker första rätter
- grönsaksdiskar
- mager kött
- mager fisk;
- äggvita;
- skaldjur, grönsaker;
- spannmål;
- frukträtter;
- grönsakssåser;
- Mjölkprodukter med låg fetthalt;
- vegetabilisk olja;
- torkad frukt.
Vid bildandet av en diet är användningen av ett medicinskt bord nr 10 tillåtet.
Förebyggande
Förebyggande av medfödda patologier består i att en gravid kvinna iakttar en riktig diet och livsstil, vid behandling och förebyggande av sjukdomar vid fertil fertilitet.
Bland annat är förebyggande metoder:
- upprätthålla reproduktionssystemets hälsa
- förebyggande av metaboliska störningar
- snabb behandling av akuta och kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på hormonell bakgrund i kroppen: Undvik långvarigt intag av orala preventivmedel, använd inte hormonella droger utan att ordinera en läkare. Läng inte och sola ofta i solen, besök solariumet.
Om angiomen redan är närvarande bör processen för tillväxten kontrolleras, förebygga skador och skada, för att inte prova blödning.