Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Utsläpp från bröstkörtlarna
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Tilldelningar från bröstkörtlarna - av olika färger, konsistens - är en ganska vanlig anledning att kontakta en läkare-mammolog.
Utsläppen av vätska kan uppstå från en eller två körtlar samtidigt, vilket är ett mycket ogynnsamt symptom och signalerar utseendet på en allvarlig patologi som kräver medicinsk rådgivning.
Orsaker urladdning från bröstkörtlarna
Orsakerna till utsläpp från bröstkörtlarna kan vara naturliga och patologiska, det vill säga de är tecken på en sjukdom.
Ektasia hos mjölkkanalerna drabbar oftast kvinnor i 50 års ålder, som representerar vissa åldersrelaterade förändringar i mjölkvägen under paranasalområdet. Sjukdomen åtföljs av en deformerande kränkning av kanalerna och samtidiga tecken på inflammatorisk process. Ektasia kännetecknas av förtätning och retraktion av bröstvårtan, liksom utseendet av en annan färgfärgning.
Inflödespapillom är en godartad avlång, tät formation som bildas på insidan av bröstvårtan. Vanligtvis åtföljd av en transparent eller hemorragisk urladdning från bröstkörtlarna. I den huvudsakliga sjukdomen påverkas kvinnor som är äldre än 40 år.
Galactorrhea - fördelningen av bröstmjölksmjölk, oavsett om en kvinna är gravid, om barnet matar eller inte. Ibland uppstår patologisk galaktorré även hos män, vilket är förknippat med en kränkning av hormonbalansen i kroppen.
Traumatiska skador på bröstet kan orsaka spontan ansvarsfrihet, beroende på skadans allvar och arten av de skadade vävnaderna.
Abscess - purulent inflammatorisk process i körtelvävnaderna, som uppstod som ett resultat av penetration av ett infektiöst medel. Kan förekomma med försvagad immunitet eller med bröstvårtorssprickor under amning.
Fibermastopati - är en hyperplasi av bröstets lobatstruktur, där utseendet av utsöndringar med olika intensitet är möjlig.
Maligna neoplasmer kan också prova utseende av sekret, beroende på strukturen hos de skadade vävnaderna.
Var gör det ont?
Formulär
Grönt urval
Om du märker en grön urladdning från bröstkörtlarna är det troligtvis det tecken på utvecklingen av mastopati, en ganska vanlig sjukdom bland kvinnor. Konsistens och intensitet av urladdning kan vara olika, färg - från gröngrön till gulaktig. Sådana urladdningar förefaller tillsammans med symtomatisk symptomatologi som kännetecknar sjukdomen: förekomsten av komprimering i bröstet, tyngd, en konstant känsla av tryck i bröstkörtlarna.
I ovanstående situation borde du alltid rådgöra med en läkare och ta en serie test för innehållet i vissa hormoner i blodet (progesteron, östradiol, prolactin).
Grön urladdning under mastopati kan förekomma i sig, eller med en liten klämning av sugområdet. Det spelar ingen roll, mycket fluidum tilldelas i det här fallet, eller lite. Utseendet av excreta är redan ett tillfälle för undersökningar av bröstkörteln. Med tiden botas diagnostiserad mastopati utan några problem, viktigast av allt - kör inte processen och följ alla läkens föreskrifter.
Genomskinligt urval
Genomskinlig urladdning från bröstkörtlarna kan inte alltid innebära en patologisk process. Denna typ av separation - det är en naturlig biologisk respons hos organismen eventuella utlösande faktorer: att få bröstskador och psyko-emotionell stress, månatliga cykliska hormonella förändringar. Vätskan som ska separeras kan bestå av de minsta mikroorganismerna, lymfadenosus, cellfragmenten. Friska öppna karaktär faller ut ur mjölkgångarna får inte ha lukt och orsakar obehagliga känslor hos patienten, samt åtföljas av andra tecken på förändringar i brösten (ömhet och advent tätningar, vilket ökar den närliggande lymfkörtlar).
Ibland uppvisar detta symptom som ett resultat av en tråkig traumatisk skada på bröstet - som ett resultat av stroke, blåmärken och faller. I en sådan situation är vätskan utsatt för självflöde, i vissa fall att få en genomskinlig gulaktig färg.
Gult urval
Genomskinlig gul urladdning från bröstkörtlarna kan inte utgöra en fara för kroppen, även om det fortfarande är värt en undersökning.
Mjölgul urladdning kan vara ett tidigt tecken på graviditet. I detta tillstånd är det ganska normalt och naturligt fenomen. Gulaktig vätska söt smak och en vattnig konsistens, producerade tack vare hormonet prolaktin aktiviteter och visas individuellt i olika stadier av graviditeten: en vecka eller två efter befruktningen, under den andra trimestern från vecka 19-20 eller omedelbart efter födseln. Vid det inledande skedet av utveckling av excretionsgult kan det senare missfärgas. De innehåller lipider, proteiner, mineraler i deras sammansättning.
Hormonprolactinet kan prova utseendet av sekret som är karakteristiska för gravida kvinnor, praktiskt taget hos någon, även hos män och tjejer. Detta beror på ökningen av nivån av detta hormon i blodet, vilket avslöjas genom metoden att ta test och lätt undertryckas genom utnämning av inhibitorer av prolaktin.
Isolering av vätska
Tilldelningen av vätska från bröstet måste nödvändigtvis varna om det finns en samtidig symptomatologi, till exempel:
- konstant eller periodisk ömhet hos en eller båda körtlarna;
- Utseendet av klåda i bröstvårtan, visuella förändringar i parotidzonen, utseendet på ett vaskulärt mönster;
- kränkning av körtets symmetri, förändringar i konturer och form samt hudens färg.
Vid den minsta misstanke om utvecklingen av den patologiska processen är det nödvändigt att samråda med en mammologdoktor som ska undersöka bröstet och eventuellt föreskriva ytterligare diagnostiska metoder, inklusive studien av utsöndrat vätska.
Om du verkar misstänkta utsläpp från mjölkgångarna under graviditeten utan dröjsmål är nödvändigt att konsultera en mammologist eller din gynekolog, i tid för att förhindra eventuell utveckling av allvarliga patologiska processer i bröstkörtlarna.
Försök inte att tvinga ut vätska från kanalerna, detta kan utlösa utseendet på mikrotraumor och infästningen av en bakteriell infektion.
Brunt urval
Brunt urladdning från bröstkörtlarna kan signalera en liten blödning i mjölkkanalen, främst till följd av vaskulär skada. Sådana kränkningar kan orsakas av både tillväxt av onkologiska formationer och en mer oskyldig manifestation av den cystiska formen av mastopati.
Cystisk mastopati är en godartad dyshormonal patologi hos bröstkörtlarna med samtidig utveckling av fibrösa cysta i bröstet. Tilldelningar i sjukdomen kan vara brungrön eller gråbrun, utan tillsats av blod.
Differentiell diagnos av orsakerna till brunt urladdning bör också ta hänsyn till patienternas ålder, eftersom många sjukdomar bildas under en viss livstid. Till exempel kan brunt urladdning i en femtio kvinna prata om utvecklingen av mjölkkanalens ectasia: i denna patologi kan det finnas brunt urladdning från bröstkörtlarna med en karakteristisk adhesiv konsistens.
Att hitta brun urladdning från mjölkkanalerna, se till att det inte finns någon hemorragisk (blodig) komponent i dem.
Blodig urladdning
Blodig urladdning från bröstet är en av de mest formidabla och farliga tecknen, som oftast signalerar bildandet av malign bildning eller godartad cystadenopapillom i mjölkkanalen. Faren är att ibland kan en helt oskadlig papillom omvandlas till en cancer tumör. Att besöka en läkare med ett sådant symptom är därför oerhört viktigt, för det första att utesluta den teoretiska möjligheten till onkologisk etiologi av sjukdomen.
Särskilt alarmerande bör vara frisättning av blod från bara en körtel, särskilt tillsammans med den uppenbara ökningen. Kvinnor som inte födde eller som föddes efter 35 år faller också i riskzonen.
Ibland kan spotting förekomma hos gravida kvinnor, särskilt de förstfödda och i början av graviditeten. Detta är en slags reaktion av kroppen till en signifikant hormonell rekonstruktion. I det här fallet bör undersökningen inte överges.
Vitt urval
Vit urladdning från bröstkörtlarna fungerar i de flesta fall som ett tecken på galaktorré. Ökad produktion av östrogener ger en stimulans till syntesen av laktotrope hormonprolactin, som på grund av sin funktionella orientering främjar mjölkproduktionen av bröstkörtlarna.
I barnets graviditetsträning eller amning är detta ett naturfenomen, och i sådana situationer beaktas inte den vita tilldelningen av patologi. Men när produktionen av vätska i mjölkkanalerna hos bröstkörtlarna hos patienten inte har något att göra med graviditet, eller om laktation inte slutar och sex månader efter slutet av amningen rekommenderas att konsultera en specialist.
Tyvärr kan inte bara ett överskott av prolaktin orsakar galaktorré utveckling: det är de patologiska processer i hypotalamus, hypofysen systemet, sjukdomar i underlivet och urin system, endokrina störningar i sköldkörteln.
Det finns också en term som "idiopatisk galaktorré" när det inte finns någon tydlig anledning till utseende av excreta.
Mörkt urval
Mörk urladdning från bröstkörtlarna kan ha en annan karaktär och vara ett tecken på många patologiska förhållanden, det är omöjligt att diagnostisera sjukdomen genom att bara färga sekretionerna. Det är nödvändigt att visuell och palpatorisk undersökning, helst stödd av resultaten av laboratoriediagnostik.
Ofta ger den mörka färgen av urladdningen närvaron av blod i ämnet, särskilt om det finns en svart och mörkbrun urladdning. Detta är ett negativt tecken, ofta signalerar utvecklingen av godartade eller cancer utväxter i bröstet, men för att bekräfta eller förneka sådana spekulationer, måste passera alla nödvändiga tester, ta examen, som kommer att utse en läkare (vid observation behandla undersökningen behöver mycket noga).
Mörkgrön urladdning kan observeras med olika former av mastopati (oftare med fibrocystisk form), liksom inflammatoriska fenomen i bröstkörteln, komplicerad genom tillsats av pyogen infektion.
Ljusval
Ljus urladdning från bröstkörtlarna, som inte har samband med graviditet, kallas galaktorré. En klar vätska, utan lukt, kommer ut från de två körtlarna samtidigt. Men innan man behandlar den ökade nivån av prolaktin (den främsta orsaken till galaktorré), är det nödvändigt att upptäcka själva orsaken till denna destabilisering. Och detta kan vara som mottagande av preventivmedel, okontrollerad behandling med östradiolpreparat och patogenen av sköldkörteln eller onkologisk sjukdom i hypofysen.
Långvariga höga nivåer av prolaktin i kroppen har en skadlig effekt på äggstockarnas funktionella förmåga, potentierar infertilitet eller provar spontana abortiva tillstånd under graviditetens första trimester. Det finns också fakta om involvering av ökad produktion av prolaktin vid bildandet av hjärntumörer.
Med tanke på alla ovanstående bör man tänka på vikten av ett tidigt besök hos en läkare för att diagnostisera möjliga sjukdomar.
Blodig urladdning
Som vi har nämnt tidigare, kan blödning från mjölkkörtlar vara ett tecken på tumör processer i kanalerna, som tumören, expanderar, komprimerar blodkärlen, vilket leder till inre blödningar i mjölkgångarna. Malaktig formning tenderar att grobba och förstöra bröstkörtelns kärl, vilket också kan provocera flera eller enskilda blödningar i omgivande vävnader och kanaler.
Oftast detekteras blodig urladdning med intraflödes papillom.
Papillom - en godartad tumör i bröstkörteln, som täcker mjölkkanalens lumen. Orsakerna till bildandet av papillom - ett brott mot hormonbalansen i kroppen.
Det är nödvändigt att beakta möjligheten att blodsekretioner uppträder från bröstkörtlarna i bröstkorgets omedelbara trauma: i närvaro av hematomer och blödningar i vävnaden kan blodet delvis nå mjölkkanalerna. Vid diagnosering av patologisk urladdning måste patienten nödvändigtvis informera läkaren om skadan mottagen dagen innan.
Klibbigt urval
Tjock och klibbig urladdning från bröstkörtlarna är det mest karakteristiska tecknet på ektasier från mjölkkanalerna. Detta patologiska tillstånd är mer sannolikt att påverka kvinnor i äldre ålder, i genomsnitt från 50 år, vilket kan bli en viktig länk i korrekt diagnos av utseende av sekret.
Ektasia är bildandet av åldersrelaterade förändringar i laktorkanalerna (alla slags deformationer, dilationer eller smalning av kanalerna) som ligger under den pigmenterade sugregionen direkt nära bröstvårtan. Deformation av mjölkkanalerna kan leda till blockering, vilket är extremt gynnsamt för utvecklingen av inflammatorisk process i bröstkörteln. Utseendet av tjock och klibbig urladdning åtföljs vanligtvis av en signifikant komprimering av paranasalzonen och en märkbar återföring av bröstvårtan. Sekretesserna, förutom konsistens, kan ha en helt annan färg, från gulgrön till mörk och till och med svart.
Patologisk utvidgning av kanaler kan påverka en eller båda bröstkörtlarna.
Svart urval
Svart urladdning från bröstkörtlarna kan observeras under mjölkkanalens ectasia, när bakterier ackumuleras mikrober i deformerade lumen, vilket framkallar utvecklingen av en inflammatorisk reaktion. Svart färg beror på närvaron i den avtagna substansen i den patogena floran och produkter av vital aktivitet, döda och försvagade celler.
Det bör emellertid observeras att den svarta färgen av urladdningen oftare än inte signalerar närvaron av blodelement i substansen, och den svarta eller mörkbruna färgen ges till urladdningen av de döda röda blodkropparna. Och blodet i den separerade kan prata om möjliga tumörprocesser i körtelvävnaderna, speciellt om sekretionerna endast är närvarande på ett bröst. Ett sådant symptom kan vara ett samtidigt tecken på en intracellulär eller invasiv cancerous tumör.
Att få blod i mjölkkanalerna är ett ganska dåligt tecken, så om du ser några misstänkta symptom, ska du omedelbart kontakta en kvalificerad specialist, helst en mammolog.
[21]
Purulent urladdning
Purulent urladdning från bröstkörtlarna är karakteristisk för inflammatoriska processer med tillsats av purulenta komplikationer. Den vanligaste är en purulent abscess, som ofta åtföljer laktationsperiodens efterparti, eller förekommer mot bakgrund av infektion i bröstkörtornas cystiska formationer.
En abscess är ett inflammatoriskt purulent fokus i mjölkkanalerna, vilket framkommer som ett resultat av infektion i dem, oftare genom långvariga icke-helande sprickor på bröstvårtorna. Purulent urladdning är inget annat än blodserum, många döda leukocyter och rester av förstörda epitelvävnader.
Purulent urladdning innehåller ett stort antal bakteriella floror: oftast kan det vara streptokock, stafylokock eller enterokockinfektion. Tilldelningar, som regel, åtföljs av smärta under palpation, svullnad och rodnad av vävnaderna i parotidregionen. Denna sjukdom kännetecknas också av en ökning av kroppstemperaturen och markerad leukocytos i blodet.
Diagnostik urladdning från bröstkörtlarna
Kvalificerad diagnostik av utsläpp från bröstkörtlarna bör utökas, inklusive insamling av anamnese, leverans av laboratorietester och många hårdmetodundersökningsmetoder. Låt oss betrakta dem mer detaljerat:
- palpatorisk metod - palpation av bröstkörtlarna för närvaro av tätningar, hudskador, deformiteter eller svullnad av vävnader;
- extern undersökning - utförs från olika vinklar, särskild uppmärksamhet ägnas åt hudens färg och tillstånd, förekomsten av asymmetri i bröstets konturer och utvidgningen av de subkutana blodkärlen; Det är också obligatoriskt att undersöka närliggande lymfkörtlar.
- Metod av biopsi - utförs huvudsakligen i detektering av tätningar och tumörformationer i bröstet för att bestämma deras goda kvalitet;
- Metod för mammografi - Bröstdiagram på bröstet på mammogrammet, gör det möjligt att utesluta utvecklingen av cancer tumörer;
- Metod för duktografi - används för att detektera intrapatologin (ectasia, papillom, etc.); ger röntgenundersökning med införandet av kontrastmedium i en viss mjölkkanal;
- Metod för termografi - används sällan, det gör det möjligt att bestämma närvaron av formationer i bröstkörtlarna.
- Metoden för ultraljudsdisposition är en ofta använd och tillräckligt informativ metod som kompletterar bilden av röntgenbilden.
Cytologi av sekret från bröstkörtlar
Cytologin hos sekret från bröstkörtlarna är en studie av den bakteriella och cellulära komponenten i flödet i flödet. Metoden för cytologi innebär att man tar ett smetavtryck från varje nippel för att separeras, och så så det resulterande provet av materialet på ett tätt eller flytande näringsmedium.
I processen med tillväxt av rena bakteriekulturer bestäms deras generiska och artrelaterade förhållanden.
Purulent urladdning är vanligtvis cytologiskt representerad av ett stort antal leukocyter, makrofager, plasmaceller, såväl som nekrotiska och strukturella element.
Blodig urladdning har i sin sammansättning röda blodkroppar, en mindre andel leukocyter, plasmaceller och ibland papillära strukturer.
Ljusurladdning består oftare av nekrotiska och strukturlösa massor, ibland kompletterade med atypiska celler och proliferativa epitel.
Nästan 90% av patienterna har en bakteriell del av sekret, ofta representerad av en stafylokockmikroflora. Mindre vanlig är tarm, svamp eller streptokockinfektion.
Vad behöver man undersöka?
Vem ska du kontakta?
Behandling urladdning från bröstkörtlarna
Behandling av sekret från bröstkörtlarna kan inte vara vanligt, eftersom urladdning inte är en sjukdom, utan bara ett av dess symtom, och allt beror på de omedelbara orsakerna som orsakade symptomatologin. Och eftersom det kan finnas många sannolika orsaker, måste du först diagnostisera en viss sjukdom innan du kan ordinera en terapeutisk interventionsteknik.
Tilldelningar orsakade av bröstkorgs traumatiska skador, vanligtvis behandlad av en traumatolog, med uppmärksamhet på svårighetsgrad och arten av skador.
Purulent urladdning på grund av utvecklingen av abscessen behandlas antingen konservativt (antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel) eller kirurgiskt (öppning, tvättning och dränering av det purulenta fokuset).
Ektasia hos mejerikanalerna behandlas vanligtvis kirurgiskt på bakgrund av antibakteriell terapi.
Behandlingen av intraprostatisk papillom är kirurgisk, med full papillomektomi.
Galactorrhea - om sjukdomen är förknippad med en stor mängd östrogen eller prolactin, förskriva läkemedel som stabiliserar nivån av hormoner i blodet. Kanske kommer det att finnas behov av att ytterligare utforska hypofyssystemet.
Fiber-cystisk mastopati är en vanlig orsak till utseende av utsöndringar från bröstkörtlarna. Behandling av det i de flesta fall, konservativ men ej utesluten och kirurgisk avlägsnande av cystiska formationer.
Maligna brösttumörer - tyvärr förekommer också ganska ofta. Här bör terapeutiska metoder vara inriktade på att undertrycka reproduktion av cancerceller. Strålning och kemoterapi appliceras vanligtvis samtidigt med det kirurgiska avlägsnandet av det maligna fokuset.
Behandling av eventuell urladdning av infektiös etiologi bör utföras först efter att bakteriemikroflorans känslighet är bestämd för antibiotika.
Förebyggande
Profylax av sekret från bröstkörtlarna ger åtgärder för att begränsa effekterna av ogynnsamma faktorer som bidrar till utvecklingen av primära sjukdomar.
En viktig länk i kedjan av förebyggande åtgärder är periodisk självkontroll av bröstet. Det bör regelbundet genomföras av varje kvinna, från och med 17 års ålder.
En gång om året är det lämpligt att besöka en gynekolog eller mammolog, som tillsammans med undersökningen av bröstkörtlarna kan ordinera en profylaktisk ultraljud eller mammogram.
Det är nödvändigt att skydda bröstet mot skador, chocker. Det skulle vara överflödigt att påminna om att en hälsosam livsstil, adekvat näring, brist på psykologiska belastningar, avvisning av skadliga vanor möjliggör stabilisering av hormonell bakgrund i kroppen och kommer att rädda från många patologiska processer.
Det är nödvändigt att behandla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i kroppen i tid, särskilt i genitourinary sfären; Under graviditeten är det lämpligt att förbereda bröstvårtorna under utfodringsperioden för att undvika sprickor på dem och förhindra infektionens penetration. En kvinna i alla åldrar är det viktigt att följa hygienreglerna och hålla brösten rena, särskilt under den varma årstiden, och vara uppmärksamma på att kvaliteten på linne - det ska vara bekvämt, inte gnida, inte pressa bröstet.
Om något av sekret från bröstkörtlarna finns, är det bättre att konsultera en läkare direkt.
Prognos
Förebyggande och upptäckt av primära sjukdomar i de tidiga stadierna underlättar behandlingen och förbättrar prognosen hos bröstkörtlar.
Den mest fördelaktiga prognosen observeras med lätta, mjölkiga eller transparenta sekret: Tidig behandling av sjukdomar som hör samman med dem resulterar vanligtvis i fullständig återhämtning.
Purulent urladdning kräver brådskande terapeutiska effekter: här beror prognosen på korrekt och snabb behandling av provokerande sjukdomar.
Hemoragisk urladdning, som uppträdde mot bakgrund av onkologisk patologi, kan få de mest negativa konsekvenserna för patienten. Här är utvecklingsstadiet av processen, graden av involvering av vävnadsstrukturer, lokalisering av tumören, närvaro av avlägsna metastaser, möjligheten att snabbt avlägsnas av utbildning viktiga.
Glöm inte att nästan alla sjukdomar är behandlingsbara, det viktigaste är att tro, följ läkarens instruktioner och inte försöka engagera sig i självmedicinering.
Bröstet är ett glandulärt organ, därför är det iboende att separera flytande ämnen ibland. Men ignorera inte fördelningen av bröstkörtlar: i tid vända sig till doktorn, kommer du inte bara att spara din hälsa, men också spara skönhet och attraktionskraft hos kvinnliga bröst.