Hemangioendoteliom (angiosarkom): orsaker, symtom, diagnos, behandling

Hemangioendoteliom (syn: hemangiosarkom.) - elakartad tumör som härrör från endotelceller i blodkärlen och lymfa. WF Spak och O. Sehaurnburg-Spak (1983) görs åtskillnad mellan två typer av tumörer: angiosarkom som utvecklar på huvud och ansikte hos äldre, och angiosarkom sekundära, som inträffar i kronisk lymfödem (Stewart-Trivsa syndrom).

Den första typen av hemangiendotheliom manifesteras kliniskt mestadels av en enda lesion, som representerar en annan storlek av en nod av oregelbunden form, livig eller mättad röd, lokaliserad i hårbotten eller kalk. På periferin förefaller lilla dotter nodulera. Tumören ökar snabbt, det bryter upp, tidigt metastaserar, först in i livmoderhalsen lymfkörtlar, sedan in i lungorna och leveren.

Pathomorphology av hemangiendotheliom (angiosarkom). Skillnader beror på graden av differentiering av tumörelement. De är differentierade i de perifera delarna av tumören och gör vaskulära strukturer, ofta tillsammans anastomoziruyushie fodrade med ett eller flera skikt av stora endoteliala markörer, mer kubisk form. I centrum av tumören är markerad med en infiltrativ tillväxt knappt märk vaskulära slitsar, är cellerna mindre differentierade, stora, atypiska, ibland förekommer i form av papiller i lumen av kärlet och helt täcka den. Ibland finns kollagenfibrerna fasta strängar av spindelformade celler. När impregnering av silvernitrat synlig basal vaskulär membran och fasta delar - retikulinovyh tätt nätverk av fibrer. Stroma tumör infiltrerat extravasates av erytrocyter och lymfocyter. Elektronmikroskopi polygonala spindel och tumörceller avslöjade att de var omgivna av fibrösa aggregat av substanser som liknar kollagenfibrerna. Kärnorna hos tumörceller centralt, innehåller en hel del eukromatin och nukleolerna kärn kroppar i cytoplasman finns ett litet antal mitokondrier, polyribosomer och avancerade tankar endoplasmanätet, microfilaments och täta kroppar i perinukleära zonen. Lysosomer hittas, och mikropinocytosvesiklar detekteras i de perifera delarna av cellerna.

Gemangioendoteliom av den andra typen (Stewart-Trivs syndrom) utvecklas inom området för kronisk lymfostasis efter radikal mastektomi. Tumören manifesteras av kutan och subkutan noduler som utvecklas flera år efter radikal mastektomi i den ödemiska vävnaden i överkroppen på sidan av operationen. Hudknutor med cyanotisk färg, deras antal och storlekar ökar snabbt. Kan såras. Metastasering oftast i lungorna.

Patomorfologija hemangioendoteliom (angiosarkom) är liknande den i idiopatisk hemangioendoteliom, har en mer uttalad infiltrativ tillväxten av tumörceller med arrangemanget linjärt mellan buntar av kollagenfibrer.

Histogenes. Denna tumör i samband med en viss lokalisering (lymphostasis) kallas lymphangiosarkom. Emellertid är närvaron av röda blodkroppar i tumören och tumören inte bara lymfan, men också blodkärlen och pericyter, en positiv reaktion till surt fosfatas i atypiska endotelceller tyder på att uppkomsten av det är relaterat till endotelet som lymfan och blodkärlen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]