Kronisk ulcerös vegetativ pyodermi: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Kronisk ulcerativ vegetativ pyoderma är en djup form av pyoderma orsakad av streptokock- och stafylokockinfektioner. Det förekommer hos personer i alla åldrar. Utveckling av sjukdomen främjas av allvarliga immunförsvagande förhållanden, vilket leder till en minskning av kroppens försvar och ett brott mot det normala funktionella tillståndet hos huden.

Symtom på kronisk ulcerativ vegetativ pyoderma. Sjukdomen utvecklas på platsen för pustler eller follikulit. Lesionen är något förhöjd och skarpt avgränsad från den omgivande friska huden, en blåaktig röd färg, en mjuk konsistens, en oval form. På ytan av en sådan plack finns ett sår med ojämna underkantskanter, trög granulering och serös purulent tät plack (sårform). Över tiden täcker botten av sårdefekten av vegetationer med en obehagligt luktande serös purulent urladdning (ulcerativ-vegetativ form). Huden runt lesionen är inflammerad, follikulär och perifollikulära ytliga pustler kan ses på den, ibland sammanfogas i kontinuerliga skador. Hud och patologisk process kan spridas till periferin (serpiginös form), fånga nya delar av huden. Sjukdomen åtföljs av ömhet och begränsning av rörelse i benen. När processen regresseras i mitten av en peptisk defekt, är vegetationen utplattad, den separerade stannar. Läkning sker genom ärrbildning. Foci kan vara singel och multipel.

Histopatologi. Dystrofa förändringar i epidermis och kronisk inflammation i dermis med foci av granulomatös struktur, nekros och abscessbildning noteras. Bland cellerna i infiltratet dominerar lymfocyter, fibroblaster med en blandning av neutrofiler, eosinofiler och plasmaceller.

Differentiell diagnos. Sjukdomen ska särskiljas från våt och colliquativ hudt tuberkulos, djupa mykoser (blastomycos, sporotrichos).

Behandling av kronisk ulcerös vegetativ pyoderma. Det är nödvändigt att bestämma mikroorganismernas känslighet för antibiotika och förskriva antibiotikabehandling. Effektiva sispres (ciprofloxacin), som ordineras för 500 mg (barn - 250 mg) 2 gånger om dagen i en vecka. För att utföra antibiotikabehandling bör kopplas immunomodulatorer, kortikosteroider, vitaminpreparat. För att förstärka effekten av antibiotika rekommenderas att du använder 2 mg phloenzyme 3 gånger om dagen. För att öka kroppens ospecifika motstånd och öka produktionen av alfa och gammainterferon, använd proteflasit (20 droppar 2 gånger om dagen). På magsår införa proteolytiska enzymer, 5% dermatolovuyu salva, krämer och salvor som innehåller antibiotika och kortikosteroider (gentriderm, Triderm et al.). Effektiviteten av behandlingen ökar med anslutningen av en helium-neonlaser.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]