Pyometra: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Piometern är ackumuleringen av pus i livmodern som ett resultat av infektion av innehållet i livmoderhålan med pyogena mikroorganismer när utflödet från kaviteten störs.

Orsaker till pyometrar

Patogener är föreningar av mikroorganismer med övervägande av "inneboende" opportunistiska flora, i synnerhet obligatoriska anaeroba mikroorganismer. Det finns en minskning av immunförsvaret för kroppsskydd.

Provande faktorer: atresi eller utplåning av livmoderhalsen som ett resultat av åldersrelaterade atrofiska förändringar. Därför observeras oftare den så kallade "gamla" pyometraen.

En piometer kan också vara ett av symptomen på endometriecancer.

Symtom på pyometra

Klassiska symtom på pyometra - förekomst av kramp smärta i nedre delen av buken, ibland tillsammans med framväxten av en tillräckligt rikliga purulent urladdnings och purulent förgiftning symtom (feber, frossa, känsla av svaghet, "Broken").

Men för närvarande, särskilt i åldern, är det ofta en sliten utväg av sjukdomen. I regel finns det ett subfebrilt tillstånd, periodiskt - purulent urladdning från könsorganet, där patienter ofta vänder sig till doktorn. Ibland finns det en asymptomatisk kurs i processen, när pyometra är ett resultat med ultraljud.

Som nämnts ovan kan en pyometra vara en av de kardinala tecknen på endometriecancer. Specifikt för kraken i livmoderns syndrom - förekomsten av krämpningar i underlivet, vilket ger underbenen. Blandningen av blod i pus indikerar ofta också närvaron av en tumörprocess och sönderfall av en tumör.

Diagnostik av pyometrar

Vid undersökningen är det i regel åldersrelaterade trofiska förändringar: atrofi hos vaginala slemhinnan, livmoderhalsen, den senare är kraftigt avkortad eller jämn, Den yttre öppningen av livmoderhalsen är svår att visualisera. Urladdningens natur från livmoderhalsen kan vara annorlunda - från skarpa pusliknande sekret (oftare) till riklig, purulent, urladdning kan vara frånvarande. Livmodern är tvärtom förstorad, har en rund eller sfärisk form, en mjuk konsistens som är känslig för palpation. Bilagor är i regel inte bestämda (åldersatrofi). Förekomsten av parametriska infiltrat indikerar en försummad onkologisk process.

Hysteroskop

För senila pyometrar är karakteristiska hysteroskopiska egenskaper:

• atresi hos den yttre öppningen eller hela livmoderhalsen;
• expansion av livmoderhålan;
• närvaro i håligheten hos den purulenta urladdningen;
• åldersatrofi hos endometrium;
• frånvaro av patologiska inklusioner.

För endometriecancer är karakteristiska hysteroskopiska egenskaper:

• expansion av livmoderhålan;
• närvaro i håligheten hos den purulenta urladdningen;
• närvaro i hålrummet av livmodern mot den övergripande fokal atrofi av endometriala abnormaliteter (brosk densitet kroshkovidnoy "plus vävnad" eller ulcererade defekter - "minus vävnad").

Genom att genomföra en riktade endometrialbiopsi med hysteroskopi kan du förbättra diagnosen.

Behandling av pyometrar

I fall av senilpiometrar är hysteroskopi tillsammans med sanering av livmoderhålan förutom diagnostik en utmärkt terapeutisk metod. Liksom vid någon purulent process föreskrivs adekvat antibiotikabehandling följt av behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Visar utnämningen av antispasmodik, slidanordningens sanitet.

Med bekräftelse av endometrial cancer - behandling i en specialiserad institution.

Patienter rekommenderas periodiska undersökningar med ultraljudskontroll var sjätte månad.

Förebyggande

Tidig utnämning av hormonersättningsterapi, förebyggande och tidig diagnos av endometriecancer.