Staphylokockinfektion hos barn

Stafylokockinfektion - en stor grupp av inflammatoriska sjukdomar i huden (pyoderma), mukosala (rinit, tonsillit, konjunktivit, stomatit), inälvor (lunginflammation, gastroenterit, enterokolit, osteomyelit, etc), CNS (purulent meningit).

ICD-10-kod

• A05.0 Staphylococcal matförgiftning.
• A41.0 Septikemi orsakad av Staphylococcus aureus.
• A41.1 Septikemi orsakad av andra specificerade stafylokocker.
• A41.2 Septikemi orsakad av ospecificerade stafylokocker.
• A49.0 Staphylococcal infektion, ospecificerad.

Epidemiologi av stafylokockinfektion

Källan för infektion är patienter och bärare av patogena stammar av stafylokocker. De farligaste patienter med variga öppna härdar (variga sår, bölder trängt, varig konjunktivit, halsont), samt patienter med tarmsjukdomar och lunginflammation. Efter återhämtning minskar "kraften" av mikrobiell fokus snabbt och dess fullständiga sanering kan inträffa, men ofta bildas en långvarig bärare utan kroniska infektionsfält eller med sådana foci.

Infektionen sprider sig genom kontakt, mat och luftburna droppar. Den nyfödda och barnen i de första månaderna av livet har en kontaktväg för överföring av infektion. Infektion i dessa fall sker genom händerna på medicinsk personal, mammahänder, underkläder, vårdartiklar. Barn av det första året av livet är ofta smittade och smaksatta genom mjölken hos en mamma med mastit eller bröstvårt sprickor eller genom smittade mjölkblandningar. Hos äldre barn förekommer infektion med användning av smittade livsmedel (kakor, gräddfil, smör, etc.).

Klassificering av stafylokockinfektion

Distinguish generalized (septicemia och septicopyemia) och lokaliserade former.

I de flesta fall, är stafylokockinfektion lokaliserad i lungorna former (rinit, nasofaryngit, pyoderma) med en något uttalad inflammatoriska förändringar, utan förgiftning, eller i en subklinisk formen, i vilket det inte finns några synliga inflammatoriska lesioner, noteras endast en liten låg feber och förändringar i blodet. Spädbarn kan ha dålig aptit och dålig viktökning. Vid sådd av blod kan staphylokocker isoleras .

Lokala former är emellertid inte alltid en lätt sjukdom: i vissa fall åtföljs de av mycket allvarliga kliniska symptom med allvarlig förgiftning och bakterieemi; därför är det nödvändigt att skilja dem med sepsis.

Det finns möjliga raderade och asymptomatiska former som inte faktiskt diagnostiseras, men de kan vara farliga både för patienten själv och för andra som en källa till infektion. Tillträde till någon sjukdom, oftare SARS, åtföljs i dessa fall av exacerbation av stafylokockinfektion och förekomsten av ibland allvarliga komplikationer.

Den vanligaste lokaliseringen av stafylokockinfektion är hud och subkutan vävnad (staphyloderma). Med kutan stafylokockinfektion utvecklas ett inflammatoriskt fokus snabbt med lutning mot suppuration och regionala lymfkörtelreaktioner enligt typen av lymfadenit och lymfitit. Hos äldre barn har staphylokockskador på huden vanligen formen av follikulit, pyoderma, furunklar, karbunkel, hydradenit. Nyfödda diagnostiseras med vesiculopustule. Pemfigus hos nyfödda, exfoliativ dermatit hos Ritter. Med slimhinnans nederlag finns en klinisk bild av purulent konjunktivit, angina.

Orsaker till staphylokockinfektion

Staphylococci är gram-positiva mikroorganismer med sfärisk form, vanligtvis belägna i form av kluster.

Släktet Staphylococcus innehåller tre arter: golden (S. Aureus), epidermal (S. Epidermidis) och saprophytic (S. Saprophyticus). Varje typ av stafylokocker är uppdelad i oberoende biologiska ekologiska typer.

Patogenesen av stafylokockinfektion

Ingångsgrindarna är huden, slemhinnorna i munhålan, andningsvägarna och matsmältningskanalen, bindhinna av ögonlock, navel såret och andra. Platsen för införandet aureus orsakar lokal inflammation, nekros och varbildning.

Vid ett reducerat motstånd av organismen till den patogena stafylokocker under påverkan av den skadliga effekten av dess toxiner och enzymer av patogenen och dess toxiner penetrera från källan av infektion i blodet. Det kommer bakterie, förgiftning utvecklas. I gener Staph infektioner kan påverka olika organ och vävnader (hud, lungor, mag-tarmkanalen, skelettsystemet, etc). Som ett resultat kan den generalisering utveckla septikemi, septicopyemia, särskilt hos nyfödda och unga spädbarn.

Orsaker och patogenes av stafylokockinfektion

Symptom på Staphylococcal Infektion

Staphylokock laryngit och laryngotrakeit utvecklas som regel hos barn i åldrarna 1 till 3 år på bakgrund av akuta respiratoriska virussjukdomar.

Utvecklingen av sjukdomen är akut, med hög kroppstemperatur och ett snabbt utseende av laryngeal stenos. Morfologiskt noteras en nekrotisk eller ulcerativ nekrotisk process i struphuvudet och luftstrupen.

Staphylokock laryngotrakeit följer ofta av obstruktiv bronkit och ofta lunginflammation. Den kliniska kursen av stafylokock laryngotekcheit är nästan identisk med laryngotrakeit orsakad av en annan bakterieflora. Signifikanta skillnader endast med difteri krupp, som kännetecknas av långsam utveckling, gradvis förändring av fas, en parallell ökning av symptom (heshet och Afoni, torr, grov hosta och en gradvis ökning av stenos).

Symptom på Staphylococcal Infektion

Diagnos av stafylokockinfektion

Staphylokockinfektion diagnostiseras på grundval av detektering av purulenta foci av inflammation. Detektionen av patogen stafylokocker i lesionen, och speciellt i blodet, är avgörande. För serologisk diagnos används RA med autostam och en museumsstam av stafylokocker. Ökningen i antikroppstiteren i sjukdomsdynamiken indikerar otvivelaktigt sin stafylokock natur.

Behandling av stafylokockinfektion

När ljus bildar en lokaliserad stafylokockinfektion är vanligen tillräcklig symtomatisk terapi. I allvarliga former, och srednetyazholyh används komplexa terapi: antibiotika och specifika protivostafilokokkovye läkemedel (humant immunglobulin antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plasma stafylokock toxoid, en stafylokock-bakteriofag, stafylokock terapeutiska vaccin). Enligt vittnesmål som används kirurgiska behandlingar dezintoksitsiruyuschuyu ospecifik terapi, vitamin terapi. För förebyggande och behandling av dysbacteriosis användning bakteriella preparat (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol torka et al.), Och en katalytisk behandling, förbättra kroppens försvarsmekanismer (taktivin).

Diagnos och behandling av stafylokockinfektion

Förebyggande av stafylokockinfektion

Grunden för att förebygga stafylokockinfektion - strikt iakttagande av sanitära anti-epidemi regim (desinfektion av hushållsartiklar, ordentlig rengöring av lokaler, etc ..), Tidig upptäckt och isolering av patienter - smittkällor. Var särskilt noga med att alla förebyggande åtgärder och kontrollåtgärder bör genomföras på förlossnings hem (använd engångs linne-apparater, masker, personal och andra.). Förutom att identifiera och isolera fallen (mor eller barn) måste identifiera bärare av patogena multiresistenta Staphylococci stammar bland vårdgivare och att avlägsna bäraren från arbets övervaka efterlevnaden personal sanitära regler barnomsorg lagringsnärings blandningar aseptiska innehåll individuella spenar, redskap och andra vården. Minst 2 gånger per år moderskap täcka för desinficering och kosmetiska reparationer.

Förebyggande av stafylokockinfektion

[1], [2], [3], [4], [5], [6]