Diagnos och behandling av stafylokockinfektion

Diagnos av stafylokockinfektion

Staphylokockinfektion diagnostiseras på grundval av detektering av purulenta foci av inflammation. Detektionen av patogen stafylokocker i lesionen, och speciellt i blodet, är avgörande. För serologisk diagnos används RA med autostam och en museumsstam av stafylokocker. Ökningen i antikroppstiteren i sjukdomsdynamiken indikerar otvivelaktigt sin stafylokock natur.

Titer av agglutininer i RA 1: 100 anses diagnostisk. Diagnostiska titrar detekteras på sjukdomens 10-20-dagars dag.

I ett komplex av laboratoriemetoder används neutraliseringen av toxin med en antitoxin. Ökande titern av antistapylolysin och antitoxin indikerar också den stafylokocka karaktären hos sjukdomen. Dessa reaktioner ger emellertid ett mindre noggrant resultat hos nyfödda och prematuritet. För närvarande ersätts traditionella metoder med PCR, ELISA, latexagglutinationsmetod.

Behandling av stafylokockinfektion

När ljus bildar en lokaliserad stafylokockinfektion är vanligen tillräcklig symtomatisk terapi.

I allvarliga former, och srednetyazholyh används komplexa terapi: antibiotika och specifika protivostafilokokkovye läkemedel (humant immunglobulin antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plasma stafylokock toxoid, en stafylokock-bakteriofag, stafylokock terapeutiska vaccin). Enligt vittnesmål som används kirurgiska behandlingar dezintoksitsiruyuschuyu ospecifik terapi, vitamin terapi. För förebyggande och behandling av dysbacteriosis användning bakteriella preparat (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol torka et al.), Och en katalytisk behandling, förbättra kroppens försvarsmekanismer (taktivin).

Obligatorisk sjukhusvistelse är föremål för patienter med allvarliga former av stafylokockinfektion, oavsett ålder. Nyfödda och speciellt för tidiga babyar är på sjukhus och med milda manifestationer av stafylokockinfektion.

Av antibakteriella läkemedel är halvsyntetiska penicillinresistenta penicilliner, cephalosporiner av III och IV generationer föredragna.

Vid akut sepsis, förkrossad destruktiv lunginflammation, förskrivs meningoencefalit samtidigt två antibiotika vid maximala doser. Den mest effektiva är deras intravenösa administrering.

Specifika anti-stafylokockmedel

• Med alla svåra och generaliserade former av stafylokockinfektion används ett humant immunoglobulin med antistapylokock . Detta preparat innehåller inte bara protivostafilokokkovye agglutininer, men antitoxin administreras intramuskulärt i en dos av 6,5 AU / kg per dag varje dag eller varannan dag, till en kurs av 5-7 injektioner. För närvarande produceras ett humant immunoglobulin av antistapylokock för intravenös administrering, vilket rekommenderas för användning i sepsis och andra allvarliga generaliserade former av stafylokockinfektion.
• Hyperimmun antistapylokockplasma innehåller anti- stafylokockantikroppar (antitoxin) och har en baktericid effekt på stafylokocker aureus. Enter intravenöst med ett intervall på 1-3 dagar till 5-8 ml / kg (inte mindre än 3-5 gånger).
• Staphylococcus ana-toxin används för att stimulera produktionen av ett specifikt stafylokockantitoxin. Det indikeras i fall av långvarig lunginflammation, sepsis, enterokolit, återkommande stafylderm, furunkulos och andra sjukdomar, när kroppens förmåga att immunogenes är särskilt inhiberad. Anatoxin administreras subkutant i ökande doser (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) med ett intervall av 1-2 dagar.

De allmänna principerna för behandling av stafylokocks gastroenterit och enterokolit är desamma som för andra akuta tarminfektioner. Patienterna är inlagda för kliniska och epidemiologiska indikationer.

Vid matförgiftning under sjukdoms första dagen, är det nödvändigt att skölja magen med 2% natriumbikarbonatlösning. Vid allvarlig toxicos med uttorkning, utför först en infusionsterapi och därefter oral rehydrering.

Med stafylokockinfektioner i huden (furuncles, carbuncles, staphylodermia etc.) ger användningen av stafylokockmedicinska vacciner goda resultat. Läkemedlet administreras subkutant i axelområdet eller i abapulära regionen. Behandlingsförloppet består av en daglig daglig injektion under ett visst schema under 9 dagar. Vid sjukdomar med vanliga hudskador som uppstår vid återfall är det lämpligt att upprepa behandlingen efter 10-15 dagar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]