Symtom på stafylokockinfektion hos barn

Stafylokocklaryngit och laryngotrakeit utvecklas vanligtvis hos barn i åldrarna 1 till 3 år mot bakgrund av akuta luftvägssjukdomar.

Sjukdomsutvecklingen är akut, med hög kroppstemperatur och snabb utveckling av larynxstenos. Morfologiskt noteras en nekrotisk eller ulcerös-nekrotisk process i larynx och luftstrupe.

Stafylokocklaryngotrakeit åtföljs ofta av obstruktiv bronkit och ofta lunginflammation. Det kliniska förloppet av stafylokocklaryngotrakeit skiljer sig praktiskt taget inte från laryngotrakeit orsakad av annan bakterieflora. Det finns endast signifikanta skillnader med difteri-krupp, som kännetecknas av långsam utveckling, gradvis fasförändring, parallell ökning av symtom (heshet och afoni, torr, sträv hosta och gradvis ökning av stenos).

Stafylokockpneumoni är en speciell form av lungskada med en karakteristisk tendens till abscessbildning. Sjukdomen uppträder oftast hos små barn och som regel mot bakgrund av eller efter akuta luftvägsinfektioner. Primär isolerad stafylokockpneumoni hos barn observeras sällan. Oftare blir lunginflammation en sekundär lungskada i andra foci av stafylokockinfektion eller ett metastatiskt fokus vid septikopymi.

Ett karakteristiskt drag för stafylokockpneumoni är bildandet av lufthålrum i lungorna vid platsen för primära foci - bullae (pneumocele). Oftast uppstår en eller två hålrum, men det kan finnas fler. Hålrummens diameter är från 1 till 5-10 cm. Ett högfrekvent trumhinnljud detekteras över lesionen genom slagverk, och försvagad eller amforisk andning detekteras genom auskultation.

Scharlakansfeberliknande syndrom uppstår vid stafylokockinfektion i såret eller brännskadan, vid osteomyelit, flegmon, lymfadenit och panaritium.

Sjukdomen manifesterar sig som utslag och liknar scharlakansfeber, men till skillnad från scharlakansfeber uppstår detta syndrom alltid mot bakgrund av någon stafylokockinfokus, åtföljd av hög kroppstemperatur och svår förgiftning. Utslagen uppträder inte den första dagen av sjukdomen, som vid scharlakansfeber, utan efter 2-3 dagar. Ibland till och med senare.

Stafylokockskador i matsmältningssystemet är mycket olika både i lokalisering (slemhinnor i munnen - stomatit, magsäck - gastrit, tarmar - enterit, kolit, gallvägar - angiokolit, kolecystit) och i svårighetsgrad.

• Stafylokockstomatit manifesteras av svår hyperemi i munslemhinnan, uppkomsten av after eller sår på slemhinnan i kinderna, tandköttet, tungan och riklig salivproduktion.
• Stafylokocksjukdomar i mag-tarmkanalen. Kliniska manifestationer beror till stor del på infektionsvägen.
  • Vid konsumtion av mat infekterad med stafylokocker, under påverkan av enterotoxin i magsäcken, och särskilt i tunntarmen, uppstår akuta inflammatoriska förändringar av varierande svårighetsgrad. Enterotoxin, som absorberas i blodet, har en kraftfull neurotoxisk och kapillärtoxisk effekt, vilket kan leda till att ett chocktillstånd kan utvecklas.
  • Vid enterit och enterokolit orsakad av kontaktinfektion kommer en liten mängd stafylokocker in i kroppen. Processen utvecklas långsammare, som ett resultat av den dominerande effekten av stafylokocker i sig och, i mindre utsträckning, enterotoxin. Stafylokocker förökar sig i tarmen och orsakar både lokala förändringar och allmänna berusningssymtom på grund av toxinets absorption i blodet. Kliniska manifestationer i dessa fall beror på reproduktionshastigheten av stafylokocker i tarmen, hur massivt enterotoxinet som kommer in i blodet, mag-tarmkanalens tillstånd, immunförsvarets perfektion och många andra faktorer.
• Gastrit och gastroenterit (matförgiftning). Inkubationstiden är 2–5 timmar. Sjukdomen börjar akut eller till och med plötsligt med upprepade, ofta okontrollerbara kräkningar, svår svaghet, yrsel, svår smärta i epigastriumregionen och en ökning av kroppstemperaturen hos de flesta patienter. Patienten är blek, huden är täckt av kallsvett, pulsen är svag och frekvent, hjärtljuden är dämpade och blodtrycket är lågt. Buken är vanligtvis mjuk, smärtsam i epigastriumregionen, lever och mjälte är inte förstorade. Sjukdomen kan manifestera sig med symtom på akut gastrit utan tarmsjukdom, men hos de flesta barn är tunntarmen involverad i processen med tarmsjukdom (gastroenterit). Avföringen är lös, vattnig, med en blandning av slem, 4–6 gånger om dagen. I svåra fall utvecklas toxicos med uttorkning, ibland noteras kramper och medvetslöshet. Sjukdomen kan vara dödlig.

I milda former manifesterar sig sjukdomen som illamående, 2-3 gånger kräkningar, buksmärtor. Symtom på förgiftning är vanligtvis frånvarande eller svagt uttryckta. Sjukdomen upphör inom 1-2 dagar med fullständig återhämtning. Kliniska manifestationer beror på om tarmlesionen orsakad av stafylokocker är primär eller sekundär. Primär stafylokockenterit och enterokolit utvecklas vanligtvis som en typ av livsmedelstoxisk infektion. Stafylokocksepsis är den allvarligaste manifestationen av stafylokockinfektion, oftare hos små barn och främst hos nyfödda och för tidigt födda barn.

Ingångspunkten för infektion kan vara navelsåret, huden, mag-tarmkanalen, lungorna, tonsillerna, öronen etc. Beroende på ingångspunkt och spridningsvägar finns det navelsträngs-, kutan-, pulmonell-, tarm-, otogen- och tonsillogen sepsis etc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]