Malignt ekkrint porom: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Malignt ekkrinnaya Porus (syn: porokartsinoma, epidermotropnaya ekkrinnaya carcinoma ekkrinnaya porokartsinoma.) - en mycket sällsynt tumör som oftast inträffar på bakgrunden av ett långsiktigt ekkrinnoy Porus eller de novo på intakt hud. Det förekommer som regel hos äldre, den genomsnittliga åldern för patienter är 67 år, lika vanligt hos män och kvinnor. I 45% av tumören läge i den nedre extremiteten huden, 20% - på huden av stammen, en 15% - huvud och en 10% - på de övre extremiteterna. Ibland porokartsinoma kan ha en ovanlig plats, i synnerhet på nagelbädden på bakgrundsstrålningen dermatit, eller förekommer i en patient som lider av xeroderma pigmentosum.

Symptom på ett malignt ekrinpulver

Kliniskt manifesterad som exofytisk nod vars yta eroderas, på bred basis, är 1-5 cm i diameter. Tillväxt relativt långsam, med tidsfördröjd metastas till regionala lymfkörtlar av 30%. I vissa fall är metastasering åtföljd av lymhostasis.

Patomorfologija känne utväxter basaloid celler i epidermis och komplex av dessa celler i dermis. Intraepidermal komponent till skillnad från benign analog representerade fokala ackumulationer av stora celler med hyperkromatiska, polymorfa kärnor och mitotiska figurer härdar av nekros. Ibland, i tjockleken av ackumulationerna av tumörceller, ses protoformade strukturer. Intradermala komplex består av ljusceller med stora atypiska kärnor innehållande stordispergerad kromatin. Bland celltillväxter detekterade slits eller finare cystisk håligheten och ortokeratoticheskie "kåta pärlor". På periferin av tumörsträngar bildas ett inflammatoriskt infiltrat. I dermis lymfkärl finns tumörceller ibland. Det kan observeras i primär porokartsinome med olika frekvens histologiska följande utföringsformerna: pagetoid hyperplastisk celltypen i epidermis; celler med en ljus cytoplasma med högt innehåll av glykogen; foci av slem i stroma; perineurala infestationer. I utföringsformer av klart fosforylas detekterades låg aktivitet, vilken är associerad med brist på detta enzym hos diabetespatienter, och detta i sin tur leder till ackumulering av glykogen i cellerna i tumören. Ultrastrukturkye ploskoepitelialny studier har bekräftat arten av cellerna med närvaron av tonofilaments, sammanflätade cytoplasmisk villi, förseglade kontakter och intracytoplasmatiska lumen.

Histogenes av ett malignt ekrinet pulver. Porokarcinom är en malign tumör med differentiering av strukturer som är karakteristiska för den intra-epidermala sektionen av kanalen i eccrin svettkörteln. Immunohistokemisk studie av struktur och duktala lesioner keratinisering ge en positiv reaktion med det onkofetala AG, AH, och epitelialt membranantigen alfa laktatalbuminovym.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]