Ipravent

Ipravent är ett läkemedel mot astma som används vid inandning.

Dess aktiva ingrediens är ipratropiumbromid, som är en konkurrenskraftig antagonist av acetylkolin neuromediator. Ipratropiumbromid är ett 4-typ ammoniumband med en antikolinerg (parasympatolytisk) effekt. Läkemedlet saktar ner vagala reflexåtgärder genom att antagonistiskt interagera med acetylkolin (en mediator som säkerställer rörelsen av neuronala impulser i vagusnerven). [1]

Indikationer Ipravent

Det används för långtidsbehandling av omvänd bronkial spasm orsakad av kronisk astma eller kroniska obstruktiva störningar.

Släpp formulär

Läkemedlet frigörs i form av en inhalations (uppmätt) aerosol (volym - 200 portioner per behållare). Lådan innehåller 1 sådan behållare med sprutspets och doseringsventil.

Farmakodynamik

Ipratropiumbromid blockerar verkan av de muskarina ändarna av de släta musklerna i den trakeobronchiala stammen, och hämmar också processen för reflexförträngning av bronkierna. Kololinolytiska ämnen förhindrar en ökning av intracellulära parametrar för cGMP -elementet, som utvecklas under interaktionen mellan acetylkolin och muskarina ändar av släta muskler.

Läkemedlet förhindrar acetylkolinrelaterad stimulering riktad mot sensoriska fibrer i vagusnerven, under påverkan av olika faktorer. Denna egenskap hos läkemedel noteras både före början av exponering för negativa faktorer och vid en befintlig process. Som ett resultat visar medicinen intensiv bronkdilaterande och profylaktisk aktivitet. [2]

Ipravent försvagar utsöndringsfunktionen hos bronkierna och nässlemhinnan. [3]

Hos personer med bronkial spasm orsakad av kronisk lungobstruktion (lungemfysem eller kronisk bronkit) leder användningen av ipratropiumbromid till en signifikant förbättring av lungaktiviteten 15 minuter efter injektion av läkemedel.

Den maximala bronkdilaterande effekten av läkemedlet utvecklas i slutet av den första timmen efter applicering och varar i en period på 5-6 timmar (i genomsnitt). Bronkodilatation efter inandning av ipratropiumbromid är främst associerad med läkemedlets lokala specifika aktivitet.

Det fanns ingen negativ effekt av ipratropiumbromid i relation till slemutsöndring i luftvägarna, gasutbyte och slemhinnor.

Farmakokinetik

Läkemedelseffekten av läkemedlet utvecklas med manifestationen av en lokal effekt i förhållande till luftvägarna. Biotillgänglighetsvärden för oral administrering av läkemedel är endast cirka 2%.

Termen för elimineringens halveringstid är cirka 1,6 timmar. Systemaktiviteten för det aktiva elementet är 2,3 liter per minut. Cirka 40% av clearance är 0,9 liter per minut, och ytterligare 60% är icke -renala (främst hepatometaboliska). De viktigaste metaboliska elementen som bestäms i urinen syntetiseras dåligt med ändarna av muskarin.

Utsöndring av den oförändrade aktiva ingrediensen genom njurarna är 4,4-13,1% av andelen för oral inandning.

Mindre än 20% av läkemedlet syntetiseras med protein. Det aktiva elementet ackumuleras inte; läkemedlet övervinner inte BBB.

Dosering och administrering

Personer över 12 år och vuxna måste konsumera 40 mikrogram (1 inandningsförfarande) 3-4 gånger om dagen. Ibland, för att uppnå den högsta effekten hos en vuxen, i det inledande skedet av behandlingen kan du öka dosen till 80 μg (2 inhalationer) med 3-4 gånger om dagen.

Barn 6-12 år ges 1 inhalation (40 mcg) 3 gånger om dagen. Barnet kan använda aerosolen endast under överinseende av vuxna och efter uppsökande av en läkare.

I avsaknad av medicinsk effekt från introduktion av läkemedel eller försämring av det kliniska tillståndet, eller vid en betydande försämring av effektiviteten hos den använda dosen, är det nödvändigt att konsultera en läkare angående ytterligare åtgärder. Vid plötslig uppkomst av dyspné, ett akut behov av att konsultera en läkare.

Varaktigheten av behandlingscykeln bestäms av svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och väljs personligen. En distans används för inandning.

Skaka behållaren och tryck på doseringsventilen 1-2 gånger innan du använder aerosolen.

• Ansökan för barn

Dosen på 40 mcg ska inte användas till barn under 6 år.

Använd Ipravent under graviditet

Det finns ingen information om säkerheten vid användning av Ipraventa under graviditet. Läkemedlet är inte ordinerat under första trimestern. Under andra och tredje trimestern kan den endast användas i situationer där de sannolika fördelarna för kvinnan är mer förväntade än riskerna för komplikationer för fostret.

Ipratropiumbromid kan utsöndras i bröstmjölk, varför det inte används under amning.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• obstruktiv form av hypertrofisk kardiomyopati;
• takyarytmi;
• svår intolerans mot atropinliknande element och andra komponenter i läkemedlet.

Bieffekter Ipravent

De viktigaste biverkningarna:

• störningar i samband med matsmältningsaktivitet: smärta, kräkningar, xerostomi, gastrointestinal motilitetsstörning (förstoppning eller diarré) och illamående;
• problem med CVS -funktionen: extrasystol eller hjärtklappning. Ibland observeras förmaksflimmer eller supraventrikulär takykardi;
• störningar i luftvägarna: ökad sputums viskositet, smärta och irritation i halsen, laryngospasm, hosta och paradoxal bronkial spasm;
• lesioner i NS -området: darrningar i skelettmusklerna, huvudvärk, nervositet och yrsel;
• epidermala symptom: klåda, epidermala utslag och försvagning av svettkörtlarnas sekretoriska funktion;
• kränkning av synfunktionen: om läkemedel kommer in i ögonen kan boendestörningar, konjunktivit, visuell suddighet och smärta i ögonområdet uppträda, liksom utvidgning av ögon pupiller och en ökning av IOP-nivån (hos personer med vinkel- stängningsglaukom);
• manifestationer av allergier: MEE, anafylaksi, urtikaria och Quinckes ödem i läpparna, tungan och ansiktet;
• störningar i urinaktiviteten: nedsatt urinering (särskilt hos personer med prostatahyperplasi) eller dess fördröjning.

Överdos

Bland de identifierade fallen av förgiftning - reversibel boendestörning, ökad hjärtfrekvens och xerostomi.

Interaktioner med andra droger

I fallet med en kombination med Ipravent ökar bronkodilatatoraktiviteten för xantinderivat (till exempel teofyllin) och β-adrenomimetika; Dessutom kan effekten av ämnen som uppvisar antikolinerga effekter förstärkas.

Kombinationen med β-adrenerga agonister som tränger in i cirkulationssystemet, xantinderivat (till exempel teofyllin) och kolinolytiska ämnen kan förstärka biverkningarna av läkemedel.

Användningen tillsammans med antiparkinsoniska läkemedel, tricykliska och kinidin leder till en ökning av läkemedlets antikolinerga egenskaper.

Förvaringsförhållanden

Ipravent ska förvaras utom räckhåll för barn. Temperaturvärden- högst 30 ° C. Frys inte medicinen.

Hållbarhetstid

Ipravent får användas inom 24 månader från försäljningsdatumet för det medicinska ämnet.

Analoger

Analogerna av läkemedlet är läkemedlen Zikomb, Berodual med Freeway combi, Duolin med Otrivin Extra och även Ipradual med Xymelin Extra.