Iramox

Iramox innehåller elementet amoxicillin, som är ett halvkonstgjort penicillinantibiotikum och har ett brett spektrum av medicinska effekter.

Processen för dess inaktivering sker under inverkan av β-laktamaser (penicillinaser) som produceras av individuella mikrobiella stammar. [1]

Läkemedlet visar en bakteriedödande effekt och hämmar bindningen av mikrobiella cellmembran. Denna effekt är associerad med penicillins förmåga att nå och syntetisera proteiner av penicillinbindande typ, belägna på insidan av membranen i bakterieceller. [2]

Indikationer Iramox

Det används för mikrobiella infektioner som uppträder under påverkan av bakterier som är känsliga för läkemedlet: bihåleinflammation , pleural empyem, otitis media med angina , lunginflammation, faryngit med lungabscess, tonsillit med bronkopneumoni, och förutom detta cystit, uretrit med pyelonefrit, gonorré, prostatit etc.

Det ordineras också vid kronisk gastrit eller sår i mag -tarmkanalen i samband med exponering för H. Pylori (kombinationsbehandling).

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i form av kapslar med en volym på 0,25 eller 0,5 g.

Farmakodynamik

Penicillinbindande proteiner, som innehåller karboxypeptidaser och transpeptidaser med endopeptidaser, är enzymer som är involverade i de slutliga faserna av bildandet av membranet i en mikrobiell cell och förändras i dess form under celltillväxt och delning. Penicilliner syntetiserar penicillinbindande proteiner och leder till deras inaktivering, vilket leder till en kränkning av cellmembranets styrka och utveckling av lys.

Läkemedlet påverkar aktiviteten hos grampositiva och -negativa bakterier. Mikrober som är känsliga för den inkluderar Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia med Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella och kikhosta, samt Salmonella och Leptospira. [3]

Dessutom demonstrerar det effekten på streptokocker (från underkategorierna A och B, liksom C och G, I med H och M), samt stafylokocker som inte producerar penicillinas, pneumokocker, korynebakterier, Neisseria, Listeria med Pasteurella multicid, Erysipelothrix rhusiopatiae, mjältbrand med aktinobakterier, spirochetes (treponema, Leptospira, borrelia, etc.), streptobacilli och liten spirilla.

Samtidigt påverkar det olika anaerober, inklusive klostridier med peptokocker, fusobakterier och peptostreptokocker.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas läkemedlet nästan helt och med hög hastighet inuti mag -tarmkanalen, utan att sönderfalla under påverkan av magsyra. Plasma Cmax-värden registreras efter 1-2 timmar från det att kapseln intagits. Matintag har ingen signifikant effekt på läkemedelsabsorption.

Amoxicillin kan passera in i de flesta biologiska vätskor, såväl som vävnader; dessutom passerar den moderkakan och utsöndras i moderns mjölk.

Utsöndringen av de flesta läkemedel sker via njurarna (cirka 50% av det oförändrade elementet utsöndras i urinen) och små volymer av det utsöndras i gallan. Halveringstiden är 1-2 timmar; vid nedsatt njurfunktion minskar utsöndringen av läkemedlet (det är 4,5 timmar med CC -värden i intervallet 10-30 ml per minut, och vid en CC -nivå mindre än 10 ml per minut - 12,6 timmar).

Dosering och administrering

Delar väljs personligen med hänsyn till patologins svårighetsgrad, lokalisering av infektion och känsligheten hos patogenmikroben.

För ett barn över 10 år (vikt över 40 kg) och en vuxen ordineras vanligtvis 0,5 g medicin, med 8-timmars pauser (1,5 g per dag i allmänhet). Om infektionen är allvarlig är det tillåtet att fördubbla dosen - 1 g läkemedel 3 gånger om dagen med 8 timmars mellanrum.

Ett barn 5-10 år bör ges 250 mg av ämnet 3 gånger om dagen, med ett intervall på 8 timmar.

Om du behöver använda Iramox till små barn rekommenderas att du använder en suspension av medicinen.

Det är nödvändigt att fortsätta behandlingen med användning av ett antibiotikum under perioden 48-72 timmar efter eliminering av symtomen på sjukdomen. I genomsnitt varar behandlingscykeln upp till 7 dagar.

I den aktiva fasen av gonorré, utan komplikationer, injiceras 3 g av medicinen en gång (det rekommenderas att ta 1000 mg probenecid med den).

Vid infektioner i matsmältningsorganen i det aktiva stadiet (tyfusfeber eller paratyphoidfeber) eller gallgångar, och för sjukdomar av den gynekologiska typen bör vuxna använda 1,5-2 g av medicinen 3 gånger om dagen eller 1-1,5 g LS 4 - en gång om dagen.

Vid leptospiros behöver en vuxen ta 0,5-0,75 g Iramox 4 gånger om dagen under en period av 6-12 dagar.

Vid infektioner i samband med verkan av β-hemolytisk streptokock, föreskrivs medicinen i standarddoser i minst 10 dagar.

Används till personer med nedsatt njurfunktion.

Vid en plasma -QC -nivå på mindre än 30 ml per minut reduceras eller förlängs en del av medicinen intervallet mellan läkemedelsanvändning. Med CC-värden i intervallet 15-40 ml per minut bör intervallet mellan injektionerna vara minst 12 timmar.

Hos personer med anuri bör den dagliga dosen av läkemedlet vara högst 2000 mg.

• Ansökan för barn

Läkemedlet används inte hos personer under 5 år.

Använd Iramox under graviditet

Det är tillåtet att förskriva Iramox till gravida kvinnor endast med strikta indikationer.

Vid amning används medicinen noggrant; du bör vägra amma under behandlingen.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• intolerans mot β-laktamantibiotika (korsartig allergi kan utvecklas);
• leukemoida symtom på lymfatisk form;
• mononukleos av infektiös uppkomst;
• lymfatisk leukemi.

Bieffekter Iramox

De viktigaste sidosymtomen:

• matsmältnings- och leversvikt: diarré, smärta i anus, illamående och klåda. Ibland observeras glossit, ökad aktivitet av levertransaminaser inuti blodplasma och stomatit. Kolit i pseudomembranös form kan förekomma;
• störningar i hematopoetiska processer: leuko- eller trombocytopeni, agranulocytos och eosinofili;
• problem med nationalförsamlingens och psykets arbete: svår trötthet och huvudvärk. Epileptiker eller personer med nedsatt njurfunktion eller hjärnhinneinflammation är mer benägna att utveckla komplikationer av neurotoxisk typ (anfall), sömnlöshet eller agitation;
• tecken på allergier: ibland uppstår diarré eller ledvärk, och dessutom exfoliativ typ dermatit, urtikaria, erytem polyformis och Quinckes ödem; anafylaksi noteras enskilt. Nästan 70% av patienterna med mononukleos av ett infektiöst ursprung vid den femte behandlingsdagen utvecklar ett rubeoliform eller morbiliform utslag, vilket inte är associerat med allergier.

Överdos

Symtom vid förgiftning är vanligtvis liknande de som observerats vid utveckling av biverkningar (kräkningar, störning av EBV -parametrar, diarré, illamående och neurotoxiska reaktioner: hypertonicitet, kramper och förändringar i EEG -avläsningar).

När störningar uppträder är det nödvändigt att utföra magsköljning, förskriva intag av enterosorbenter och utföra hemodialys, och utöver detta, utföra symtomatiska åtgärder.

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning med antibiotika av bakteriostatisk natur (bland annat erytromycin med tetracykliner, kloramfenikol, etc.) leder till ömsesidig läkemedelsantagonism.

Införandet av läkemedel tillsammans med aminoglykosider orsakar synergistisk antimikrobiell aktivitet.

Kombinerad användning med allopurinol leder till en ökad förekomst av epidermala allergisymtom.

Används tillsammans med probenecid, det bromsar utsöndringen av Iramox.

Medicinen försvagar den terapeutiska effekten av steroidprevention.

Korskänslighet med cefalosporiner och andra penicilliner kan förekomma.

Kombinationen med antacida minskar absorptionen av läkemedlet.

Läkemedlet minskar den terapeutiska effekten av orala östrogena preventivmedel, förstärker absorptionen av digoxin och ökar de toxiska egenskaperna hos metotrexat.

Förvaringsförhållanden

Iramox måste förvaras på en mörk och torr plats, stängd från penetration av små barn. Temperaturvärden- i intervallet + 15 / + 25 ° С.

Hållbarhetstid

Iramox får användas under en 36-månadersperiod från dagen för försäljning av läkemedelssubstansen.

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedlen Ampicillin, Amofast med Gramox-a, Amoxil och Ospamox med Amoxicillin, och dessutom Flemoxin och Ampiox med B-mox, Hikontsil och Pressmox.