Diagnos av streptoderma hos ett barn

För att diagnostisera streptoderma hos barn är det nödvändigt att konsultera en läkare. Det här kan vara en lokal barnläkare, en hudläkare, en specialist för infektionssjukdomar och en bakteriolog. Till att börja med rekommenderas att du kontaktar din lokala barnläkare, som kommer att ordinera den nödvändiga undersökningen och om nödvändigt hänvisa till andra specialister. Diagnostik ska vara omfattande - det här är både laboratoriemetoder och instrumentdiagnostik. Differentiell diagnos används i synnerhet i de flesta fall blir det nödvändigt att differentiera streptoderma från andra sjukdomar av bakteriell eller svamp ursprung, samt från olika pyodermer, eksem, från herpes.

Diagnosen är baserad på laboratoriediagnos, som består i att exakt identifiera de kvalitativa och kvantitativa egenskaperna hos de upptäckta bakterierna (bakteriologisk undersökning). Diagnosen streptoderma bekräftas om streptokocker utsöndras som patogen. Som en ytterligare metod för forskning rekommenderas att analysera antibiotikaresensibilitet. [1]Det låter dig välja det mest effektiva antibakteriella läkemedlet och dess optimala dosering. Vanligtvis utförs i samband med bakteriologisk sådd.

Analyser

Bakteriologisk sådd anses vara den huvudsakliga metoden för laboratoriediagnostisering av streptoderma, både hos barn och vuxna. Principen med metoden är att prov av hudskrapning eller svabbar från ytan av det drabbade området seedas på näringsmedia, inkuberas och därefter isoleras en ren kultur med dess efterföljande identifiering. Under studien är det viktigt att bestämma exakt arten och släktet hos mikroorganismen, dess kvantitet. [2]Tillsammans med bakteriologisk sådd är det lämpligt att utföra en analys av antibiotikaresensibilitet (den valda mikroorganismen väljes för det preparat som är mest effektivt och dess optimala dosering beräknas). Baserat på detta, förskriva ytterligare behandling. Detta tillvägagångssätt anses vara det mest rationella, eftersom det låter dig göra behandlingen så effektiv som möjligt.[3], [4]

Ansök och andra forskningsmetoder. Guldstandarden för laboratoriediagnos är ett kliniskt eller fullständigt blodtal,, biokemiskt blodprov. Ofta används dessa analyser vid tidigt diagnostiseringsstadium, tillåter att vrida den övergripande bilden av patologin, fokusen på de viktigaste patologiska processerna i kroppen. Denna analys låter dig effektivt och noggrant tilldela ytterligare metoder för forskning.

Ibland utför de ett blodprov eller ett smet från det drabbade området för sterilitet. [5], [6]Närvaron av bakterier indikeras med konventionella tecken:

• + betyder en liten mängd bakterier
• ++ betyder ett måttligt antal bakterier
• +++ betyder höga nivåer av bakterier
• ++++ är ett tecken på bakterieemi och sepsis.

Närvaron av någon av dessa tecken kräver en utökad diagnos och är grunden för syftet med bakteriologisk undersökning.

Ett viktigt diagnostiskt värde kan vara mikroskopi av ett smet från det drabbade området. Denna analys möjliggör patologins struktur. Med denna analys detekteras inte bara bakterier, utan även cellulära strukturer. Det är också möjligt att identifiera hemolyszoner, vilket indikerar blodkärlens nederlag. Det är möjligt att i rätt tid identifiera sönderfallsprodukter från enskilda vävnader för att identifiera nekroszoner i tid. Andra metoder används också, men de används huvudsakligen under dermatovenerologiska dispensar eller andra specialiserade avdelningar och sjukhus.

Analyser av antikroppar mot streptolysin O (ASO) är inte viktiga vid diagnos och behandling av streptoderma hos ett barn, eftersom ASO-reaktionen är svag hos patienter med streptokock impetigo (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub & Wannamaker, 1970, Bisno, Nelson), Waytz, Brunt, 1973) [7], förmodligen eftersom aktiviteten av streptolysin O hämmas av hudlipider (Kaplan & Wannamaker, 1976) [8]. Däremot är anti-DNas B-nivåerna förhöjda och kan därmed vara tecken på en nyligen genomförd streptokockinfektion hos patienter som misstänks ha post-streptokock glomerulonefrit.

Instrumentdiagnostik

Instrumentdiagnostik är en viktig ytterligare metod för forskning, utan vilken det är omöjligt att göra en noggrann diagnos. Instrument diagnostiska metoder används beroende på situationen, om du misstänker någon samtidig patologi. Från instrumentella metoder kan ultraljud av njurar, blåsor, mag, tarmar, hjärta, rheografi, elektrokardiogram, Doppler, röntgenstrålning användas. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning, gastroskopi, koloskopi, irrigoskopi, gastroduodenoskopi, endoskopi och andra metoder kan krävas, särskilt om du misstänker samtidiga gastrointestinala sjukdomar.

Med hjälp av dessa metoder spårar de förändringar i dynamiken, erhåller data om de studerade organens struktur och funktionella egenskaper. Detta gör det möjligt att bedöma effektiviteten av behandlingen, förskriva en särskild behandling, fatta beslut om lämpligheten av ytterligare förfaranden, behandling av comorbiditeter.

Differentiell diagnostik

Med hjälp av differentialdiagnosmetoder är det möjligt att skilja tecken från en sjukdom från tecken på en annan sjukdom. Streptoderma måste differentieras, först av allt från herpes av  [9], atopisk dermatit [10]och från andra typer av bakteriella sjukdomar, från pyoderma av olika ursprung, från svamp- och protozoala infektioner.[11], [12]

Den huvudsakliga metoden för differentialdiagnos är bakteriologisk kultur, under vilken mikroorganismen som blev orsakssystemet isoleras och identifieras. När en svampinfektion utsöndrar en svamp, som kännetecknas av kontinuerlig tillväxt, vittblommar. Protozoal parasitisk infektion upptäcks ganska lätt med konventionell mikroskopi.

Streptokockinfektion är svårare, benägen att återfalla. I de flesta fall sker streptoderma, till skillnad från konventionell pyoderma, kroniskt, med periodiska exacerbationer. Bubblor bildas med grumligt, grönt innehåll. Många erosioner bildas, sår som läker och bildar jordskorpor. Infektionen påverkar ofta slemhinnorna: läppar, munkronor. Smärtsamma sprickor och konflikter kan uppstå.[13]

Hur skiljer man herpes från streptoderma till ett barn?

Många föräldrar undrar hur man skiljer herpes från streptoderma hos ett barn? Inte överraskande, vid första anblicken är manifestationerna av dessa sjukdomar väldigt lika. Men det visar sig att det finns ett antal skillnader i den kliniska bilden av patologi.[14]

Herpes börjar med svår klåda, visar, ofta åtföljd av svår smärta. Då visas en röd fläck som svullnad. Det verkar som ett stort antal bubblor, storleken på ett stifthuvud. Bubblorna är fyllda med tydligt seröst innehåll. Efter 3-4 dagar torkar bubblorna upp, bildar våt erosion. Även sjukdomen åtföljs ofta av inflammation i de regionala lymfkörtlarna, feber, frossa, huvudvärk, sjukdom, muskel- och ledvärk (typiska tecken på virusinfektion). Temperaturen kan stiga till 38-39 grader. Efter 2-3 dagar försvinner skorporna, epitelisering sker. Sjukdomen är normalt 1-2 veckor. När streptodermastemperaturen sällan uppstår, känns barnet ofta relativt väl, obehag och svaghet observeras inte.

Herpes ligger oftast runt de naturliga öppningarna - näsan, läpparna, öronen, ögonen, påverkar ofta slimhinnorna. Bakteriell infektion, i synnerhet streptoderma hos barn, är vanligtvis lokaliserad i hela kroppen.