Herpes zoster hos barn

Herpes zoster - en särskild form av sjukdomen orsakad av varicella-zoster-viruset, åtföljs av vesikulära utbrott längs enskilda känsliga nerver.

[1], [2], [3],

Orsaker herpes zoster hos ett barn

Sjukdomen uppstår när varicella-zosterviruset sprider perineuralt hos individer med nedsatt humoral immunitet. Efter överfört varicella förblir viruset i de intervertebrala ganglierna i många år som en latent persistent infektion. Cirkulerande humorala antikroppar, såväl som reaktioner av cellulär cytotoxicitet, kan inte fullständigt eliminera intracellulärt parasiterande virus. Med en kraftig försämring av lokal och allmän immunitet är aktivering av viruset möjligt. Infektion manifesterar sig i form av en lokal process i samband med zonen av innervation av de drabbade sensoriska ganglierna. Sjukdomen förekommer hos äldre barn och hos vuxna som tidigare drabbats av kycklingpoxer. Barn under 10 år är sällan sjuk. Efter kontakt med patienter med herpes zoster kan ett seronegativt barn utveckla kycklingpox.

[4], [5], [6], [7], [8]

Symtom herpes zoster hos ett barn

Bältros börjar akut med feber, förekomst av sveda, klåda, stickningar och smärta i samband med de drabbade sensoriska nerver. Det kan också finnas generell sjukdom, svaghet. Strax längs nerv grenarna visas rodnad och induration av huden, och sedan, mot slutet av den första dagen (mindre på den andra dagen), den grupp som bildas av tätt placerade röda papler med snabb utveckling av bubblor i storlek på 0,3-0,5 cm, fylld med klart innehåll. Utsläppen har en tendens att smälta. Några dagar senare blåses innehållet i blåsorna grumligt och den erytematösa bakgrunden blir blek. Vid slutet av den första - i början av den andra veckan av sjukdom blåsor torka upp, bildas en skorpa, som sedan försvinner och lämnar en lätt pigmentering. Ibland är utslaget förlängd, upprepade utbrott av erytematösa fläckar och vesiklar är möjliga. Beakta svullnaden av de regionala lymfkörtlarna.

Det finns också mer allvarliga former av sjukdomen:

• bullous (stora bubblor);
• hemorragisk (innehållet i hemorragiska bubblor);
• gangrenös (bildning av en svart scab i stället för blåsorna med efterföljande sårbildning);
• generaliserad (utslag av enskilda vesiklar i olika delar av kroppen, förutom typiska bubblor längs de sensoriska nerverna).

De oftast drabbade hudområdena som är innerverade av intercostal nerver, samt längs innervaringen av trigeminusnerven. Sällan är extremiteterna drabbade. Processen är nästan alltid ensidig.

Tillsammans med svåra alternativ finns också abortfacienta formulär. I dessa fall bildas typiska vesiklar inte, men det finns grupperade papper placerade på erytematösa fläckar.

Barn herpes zoster är sällan åtföljs av neuralgi, neuralgi mer sällan kvarstår efter försvinnandet av utslag och vuxna neuralgisk smärta i det drabbade området är mycket intensiv och kan hållas i flera månader.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostik herpes zoster hos ett barn

Diagnosen är baserad på de karakteristiska grupperade blåsorna på de erytematösa fläckarna längs den sensoriska nerven.

Från laboratoriemetoder använder du samma som vid en kycklingkoppor.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Behandling herpes zoster hos ett barn

Tilldela analgetika, salicylater, ultraljud, ultraviolett strålning, elektrofores med novokain, novokainblocker. I allvarliga fall föreskrivs intravenösa injektioner av acyklovir och andra antivirala läkemedel i 7-10 dagar, inklusive en interferon-cykloferoninducerare med en hastighet av 10 mg / kg.

Kursens användning av taktotin visas, läkemedlet administreras subkutant på 1 ml dagligen i 7-10 dagar. Behandlingsförloppet kan upprepas efter 2-3 veckor.