Streptoderma hos barn: orsaker och symtom

Streptoderma är en av de typer av hud pyoderma (sjukdomar orsakade av bakteriell infektion). Streptoderma hos barn  orsakas av en specifik typ av mikroorganismer - bakterier av Streptococcus-släktet. Dessa är gramnegativa cocci-formade pinnar (rund form), kombinerade i kluster. Oftast utvecklas på grund av nedsatt immunitet, försämrad mikroflora och manifesterar olika hudutslag, inflammation, irritation. Det kan vara både lokala manifestationer på hudens nivå och systemiska manifestationer på hela organismens nivå med bildandet av nya foci av infektionsprocessen, inflammatoriska och nekrotiska områden, infiltrer.

Epidemiologi

Antalet fall av streptokock pyoderma från och med 2005 för barn under 15 år uppskattas till 111 miljoner. [1]Enligt statistiken förekommer i cirka 45% av fallen med snabb utveckling av streptoderma med en kort inkubationsperiod mot bakgrund av nedsatt immunitet, ökad smärta i ett barn och allmän kroppsvikt.

Utseendet av streptoderma hos dessa barn åtföljs av sjukdomar som karies, pulpitis, faryngit, tonsillit, bronkit. Många barn (upp till 20%) har kroniska infektionsfett i hals och munnen. [2]Dessa kan vara kroniska tandsjukdomar (12%), tandkött (10%), adenoider (2-3%), inflammade tonsiller (5-6%), fistlar och folliklar (upp till 7%), täppt maxillära bihåle (upp till 5% ). I andra fall är det en mängd akuta och kroniska sjukdomar i övre och nedre luftvägarna.

I 65,5% av streptodermfallet var de medföljande faktorerna hormonell obalans, immunobalans, ökad reaktivitet och kroppssensibilisering. I cirka 35% av fallen utvecklas streptoderma efter ett barns vistelse i sjukhusvård (sjukhusinfektion). I cirka 5-10% av fallen utvecklas sjukdomen mot bakgrund av allmänt förgiftning av kroppen, i 70% av fallen - mot bakgrund av en överträdelse av hudens, slemhinnans och munnhålans mikroflora. Cirka 15-20% av fallen beror på hormonella och immunförändringar. I 25% av fallen är utvecklingen av sjukdomen förenad med undervikt, vitaminbrist, mineraler och enskilda näringsämnen. I 30% av fallen är utvecklingen av sjukdomen förenad med övervikt och ökat kroppsmassindex.

Toppincidensen av streptoderma förekommer hos barn i åldrarna 2 till 5 år, men kan också observeras bland äldre barn och vuxna, vars yrke kan leda till skärningar eller sår på huden (Adams, 2002; Fehrs et al., 1987; Wasserzug, et al., 2009). Det finns ingen skillnad i känslighet mellan tjejer och pojkar.[3]

Orsaker streptoderma hos ett barn

Anledningen till utvecklingen av streptoderma (huvud) - en. Detta är en bakteriell infektion, men snarare en mikroorganism som tillhör släktet Streptococcus. Dess intensiva reproduktion på grund av nedsatt immunitet och nedsatt kroppsbeständighet, orsakar en intensiv spridning av den inflammatoriska och smittsamma processen, dess progression. Andra orsaker kan indirekt påverka - det är säkerligen låg immunitet, störning av normala metaboliska processer i kroppen, brist på vitamin, spårämnen, mineralkomponenter. Kontakt med en smittsam patient kan också orsaka streptoderma. Detta kan också inkludera ett barn som kommer in i infektionscentrumet (till exempel i en epidemisk zon eller en nosokomial infektion välstånd zon), bristande efterlevnad av hygieniska och hygieniska normer och krav, dåliga bostadsförhållanden som bidrar till smittspridning.[4]

Riskfaktorer

Risken är att barn med nedsatt immunitet, ovaccinerade barn eller barn vaccineras utan att följa vaccinationsreglerna, som har haft vaccinkomplikationer, ofta sjuka barn, barn med långvariga återkommande, återkommande sjukdomar, kronisk infektion och allergiska reaktioner. Det är dock värt att notera att bristen på vaccination också påverkar hälsotillståndet och kan orsaka utvecklingen av både allvarliga infektionssjukdomar och streptoderma.

Dessa inkluderar barn med olika infektionsfält, med kroniska infektiösa och somatiska sjukdomar, inklusive dental och dermatologisk profil. Barn med avitaminos är i fara, särskilt om kroppen är bristfällig i vitamin C och D. Som framgår av ett antal studier och kliniska fall är vitamin D-brist ofta associerad hos barn med utveckling av infektionssjukdomar med varierande svårighetsgrad och lokalisering. Det är också värt att notera att med en brist på detta vitamin är sjukdomarna mycket svårare och medför många komplikationer.[5], [6], [7]

Dessutom inkluderar riskfaktorer antibiotikabehandling, användning av vissa läkemedel med allvarliga toxiska effekter på kroppen (antiparasitisk, antifungal terapi, kemoterapi, tuberkulosbehandling). Starka smärtstillande medel, anestesi, anestesi och till och med lokalbedövning verkar på ett liknande sätt. Långvarig vistelse hos barnet på sjukhuset på grund av olika sjukdomar kan också orsaka utvecklingen av streptoderma, eftersom det finns en sjukhusinfektion på nästan alla sjukhus. [8]Personer i riskzonen är efter strålterapi, kemoterapi, efter lång sjukhusvård, operation, transplantation och blodtransfusion.

Det finns också risk för barn som är födda med olika typer av intrauterin infektion, födelseskador, försvagade barn, barn med låg kroppsmassa, underutveckling eller funktionell omogenhet, kroppsliga födda barn eller i samband med operation av kejsarsnitt.

Patogenes

Grunden för patogenes är utvecklingen av en bakteriell infektion på huden. Det främsta orsaksmedlet för streptoderma hos ett barn är streptokockinfektion. Det utvecklar som regel mot bakgrund av nedsatt immunitet, en allmän minskning av kroppsresistens och uthållighet, med brist på vitamin eller mineraler. Som regel påverkar de ytliga skikten av huden i de tidiga stadierna av lågkvalitativ bakteriell invasion. Men gradvis påverkar infektionen de djupare skikten av huden, men det blir svårare att bota. Det är värt att notera att antingen ytskikten (epidermis) eller de djupa lagren (själva dermis) påverkas oftast. I sällsynta fall är det subkutana fettet involverat i den inflammatoriska infektionsprocessen.

Yta streptokocker struktur som inkluderar M-familjen av proteiner, hyaluronsyra kapseln och fibronektin-bindande proteiner tillåta bakterier att vidhäfta, kolonisera och tränga in i huden och slemhinnorna i människans [9], [10]i olika miljöförhållanden.[11]

Är streptoderma smittsam hos barn?

Ofta hör du frågan, är streptoderma smittsam hos barn? Låt oss förstå denna fråga. Streptoderma orsakas av bakteriell infektion, och mer specifikt av bakterier av släktet Streptococcus. Varje bakteriell infektion a priori betyder en viss grad av infektiöshet, eftersom det har egenskaper att sprida och överföras från en person till en annan, oavsett om det är sjuk i öppen form eller dold eller helt enkelt en bakteriocarrier.[12]

Men faktum är att hos ett barn som var i kontakt med en smittsam patient kan sjukdomen manifesteras, medan den i andra inte kommer att manifesteras. Det beror allt på immunitetens tillstånd, liksom på kroppens känslighet för infektionssjukdomar. Varje person har sin egen känslighetsnivå. Därför är det i alla fall nödvändigt att fortsätta från det faktum att sjukdomen är smittsam. Med utvecklingen av den akuta formen av sjukdomen är det bättre att avstå från kontakt med andra barn, för att motstå karantän. Detta hjälper inte bara att inte infektera andra barn, men kommer också att underlätta enklare och snabbare sjukdomsförloppet utan några komplikationer, eftersom det inte kommer någon extern mikroflora som bara förvärrar situationen.

Hur överförs streptoderma hos barn?

Streptoderma överförs på samma sätt som ett antal andra sjukdomar av bakteriellt ursprung genom direktkontakt med en infektiös patient. Sjukdomen kan överföras genom kontakt, handskakning, när du använder samma lakan, disk, hygienartiklar. I vissa fall, med en särskilt svår form av sjukdomen, kan den överföras av luftburna droppar.[13]

Om ditt barn är sjuk måste du definitivt veta hur streptoderma överförs hos barn för att undvika att smitta andra barn. Se till att ditt barn inte är i direkt kontakt med andra barn. Lär honom grundläggande hygienregler: innan du går och efter det, tvätta händerna noggrant med tvål, behandla huden med alkohol, alkoholinnehållande tinkturer eller lotioner eller andra antiseptika. Detta kommer att minska hudkontaminering genom patogen mikroflora.

Du måste också förstå att någon gång efter att barnet har haft en sjukdom kvarstår han fortfarande en bärare av bakterier, och sannolikheten för att infektera ett friskt barn är fortfarande kvar. Därför rekommenderar läkare att de behåller en 2-veckors karantän och för att hindra barnet med streptoderma från att kontakta andra barn. Karantän bör hållas även efter återhämtning, eftersom bakterierna fortfarande är lagrade i kroppen och kan vara en fara för andra barn.

Även om inte alla läkare delar denna uppfattning. Vissa läkare är övertygade om att ett barn med streptoderma säkert kan kommunicera med andra barn. Och han utgör ingen fara för dem. Detta beror på det faktum att en sjukdom endast kan utvecklas hos ett barn som har förutsättningar för detta och predisponering, till exempel låg immunitet eller försämrad naturlig mikroflora med minskad koloniseringsresistens. Annars kommer kroppen själv att motstå infektion och tillåter inte utvecklingen av sjukdomen.

Symtom streptoderma hos ett barn

Inkubationsperioden för streptoderma hos barn bestäms av många faktorer. I genomsnitt är det från 1 till 10 dagar. Så om immunsystemet och kroppens naturliga motstånd är normala eller på hög nivå kan sjukdomen utvecklas efter 7-10 dagar, och ännu mer efter kontakt med en person med streptoderma.

Ofta finns det fall där immunsystemet undertrycker infektionen och tillåter det inte att utvecklas. I sådana fall utvecklas inte sjukdomen alls. Med en svag immunitet, hög känslighet kan sjukdomen utvecklas mycket snabbare. Det finns fall där inkubationstiden för streptoderma hos ofta sjuka barn var 1-2 dagar (sjukdomen utvecklades snabbt, nästan omedelbart efter kontakt med infektionen).

Huvudsymptomen är utvecklingen av en purulent inflammatorisk process på hudytan. Detta kan först vara en liten rodnad, irritation, som gradvis utvecklas till ett gråt, rött (inflammerat) område. Det är omöjligt att röra på detta område på grund av ökad smärta. Ofta åtföljs processen av en ökning av kroppstemperaturen, utvecklingen av en lokal reaktion i form av klåda, rodnad, bildande av en abscess eller komprimering. Separata blåsor kan bildas som fylls med purulenta innehåll (bakterier, döda hudceller, leukocyter och lymfocyter, andra blodceller som har migrerats till inflammatorisk inriktning ingår).

I en mer avancerad form (kronisk) utvecklas i form av fuktiga, icke-helande sår, som kännetecknas av ökad smärta. Tendens till blödning, långsiktig icke-helande, progressiv tillväxt. I foci av inflammation kan vara involverad mer och ny hud. Ofta går sår ihop med varandra. I botten av såret kan observeras purulenta och nekrotiska områden fyllda med purulenta massor. På sidorna av de bildade områdena av granulering. Som regel stiger sådana sår över ytan av frisk hud, det finns tecken på infiltration.

De första tecknen på hur streptoderma börjar hos barn

Om barnet har varit i kontakt med en smittsam patient kan han utveckla streptoderma under inkubationsperioden. Var därför säker på att fråga hur börjar streptoderma hos barn. De första tecknen måste övervakas noggrant, eftersom det är på hur tidigt de upptäcks att framgången för ytterligare behandling av sjukdomen beror. Det är ingen hemlighet att framgången för någon behandling beror på en tidig behandling som påbörjats.

Om barnet var i kontakt med patienten måste du behandla honom mycket närmare. Det är nödvändigt att undersöka kroppen dagligen för utseendet på de första tecknen på hudskador med bakteriell infektion. Så, streptokocker, som regel, påverkar huvudsakligen ytskikten, så de första reaktionerna kommer att röra ytan. För det första finns det rodnad, vilket kan klia mycket, eller det kanske inte. Men senare utvecklas den till en liten koka eller öm.[14]

Pus utvecklas, serösa exudativa reaktion ökar. Området kring det drabbade området blir kompakt, inflammerat och smärtsamt. Ofta utvecklar svår svullnad. En flabby bubbla (konflikt) kan bildas på ytan. Brottet i denna bubbla medför i regel bildandet av nya foci av den inflammatoriska processen.

Temperatur i streptoderma hos barn

Hos barn med streptoderma kan temperaturen stiga, eftersom streptoderma är en infektionssjukdom som orsakas av bakteriell mikroflora. Temperaturer upp till 37,2 (subfiltemperatur) brukar indikera närvaron av en infektion i kroppen, och också att kroppen har aktiverat alla resurser för att bekämpa infektionen. Detta indikerar att immunsystemet, systemet med ospecifik motstånd, är i ett aktivt tillstånd och ger tillförlitligt skydd mot infektionens progression. I vissa fall kan lågfrekvent feber vara ett tecken på regenerativa processer i kroppen. Det är vanligtvis inte nödvändigt att vidta några åtgärder vid denna temperatur, men du måste noggrant övervaka barnet och övervaka temperaturgrafen. Mäta temperaturen minst två gånger om dagen samtidigt och registrera indikatorerna i ett speciellt temperaturark. Detta kan vara mycket informativt och användbart för den behandlande läkaren, tillåter att spåra barnets status i dynamik. Men detta utesluter inte behovet av samråd med en läkare.[15]

Om temperaturen stiger över 37,2 (feber temperatur) - är det vanligtvis en anledning till oro. Det betyder att kroppen är i spänd tillstånd, och det saknar resurser för att bekämpa infektion. I detta fall är det nödvändigt att ge barnet en antipyretisk som en symptomatisk behandling. Det är bättre att ge enkla verktyg som är aktiva ingredienser - analgin, aspirin, paracetamol. Spädbarnsformuleringar, suspensioner och andra antipyretiska läkemedel för barn utesluts bäst, eftersom de kan orsaka ytterligare oönskade reaktioner, komma in i en spänd organism, och detta kan i sin tur förvärra tillståndet, vilket medför framsteg och spridning av streptoderma.

Om temperaturen i ett barn stiger över 38 grader, bör akuta åtgärder vidtas för att minska temperaturen. Varje febrifuge kommer att göra. De kan också kombineras med klassiska antiinflammatoriska läkemedel. Det rekommenderas inte att låta barnet öka temperaturen över 38 grader, eftersom barnet, till skillnad från en vuxen, redan över den här temperaturen börjar att denaturera blodproteiner. Det är också värt att notera att vid temperaturer över 38 grader, belastad av bakteriell infektion, kan akutvård krävas. Om barnets tillstånd försämras är det omöjligt att fördröja nödsamtalet. Om temperaturen inte minskar inom 3 dagar, kan sjukhusvård vara nödvändigt. Fall av någon, till och med en liten ökning av temperaturen hos barn på grund av streptoderma, ska omedelbart rapporteras till din läkare.

Streptoderma i ett spädbarn

Utseendet av streptoderma tecken i ett spädbarn är ganska farligt, eftersom streptoderma är en bakteriesjukdom. I barnet är den naturliga mikrobiocenosen ännu inte bildad. Hos spädbarn är koloniseringsresistansen hos slemhinnorna och huden fullständigt frånvarande, och immunitet bildas inte heller. Upp till tre år är mikrofloran och immuniteten hos barnet identiska med moderns immunitet och mikroflora. Egen mikroflora är ännu inte, det är på scenbilden, så kroppen är mest utsatt och mottaglig för alla typer av infektioner, inklusive streptokocker.[16]

Ett karakteristiskt drag hos streptoderma hos ett spädbarn är att det fortsätter hårt, ofta åtföljt av feber, och fortskrider snabbt och täcker allt fler nya hudområden. I vissa fall kan streptokockinfektion också påverka slimhinnorna. Sällan smälter en svampinfektion som försvårar situationen och förvärrar barnets tillstånd. Streptoderma hos ett barn kan orsaka intestinala dysbakterier som en komplikation, vilket leder till allvarliga matsmältningsstörningar, pall. Sjukdomen kännetecknas av en tendens till kronisk och återkommande kurs.

När de första tecknen på sjukdomen uppträder är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt och genomföra lämplig behandling från de första dagarna. Om komplikationer eller progression av sjukdomen uppträder kan sjukhusvård krävas. Självmedicinering kan inte vara förlovad, alla utnämningar bör endast göras av en läkare