Resultat av smet på floran: leukocyter, erytrocyter, epitel, slem

En gynekologisk eller urologisk smet är en studie av inte bara mikrofloran som lever i vår kropp utan även andra komponenter i den interna miljön, som också kan bära viktig information för diagnos. Innan man behandlar en specifik sammansättning av flora i smet, bedömer läkare (tekniker) närvaron och antalet epitelceller, blod och immunsystem, liksom kvaliteten och effektiviteten hos de processer som förekommer inuti kroppen.

Men vi kommer att förstå för att de olika skivorna och märkena i smarta analyser på mikrofloran betecknar. Och börja med leukocyter. Som vi vet från biologiens skola, kallas vita blodkroppar leukocyter, vars huvudsakliga aktivitet är skyddet av organismen. Penetrerar genom blodkärlets vägg infiltrerar de infekterad vävnad och börjar bekämpa infektion.

Leukocyter i ett utflöde på floran

Det finns nästan alltid närvarande, vilket säkerställer dess mikroflora. Men i frånvaro av aktiv reproduktion av villkorligt patogena mikroorganismer och införandet av patogena mikrober är antalet leukocyter begränsade. I ett normalt utbrott finns således upp till 5 leukocytenheter i synfältet hos män. Hos kvinnor kan antalet leukocyter variera beroende på det område där smeten tas. Hastigheten av leukocyter i ett smet för flora som tas från urinröret och vagina varierar från 0 till 10 i sikte. Analys av livmodern utsöndrad från livmoderhalscancer bör inte visa mer än 30 vita blodkroppar per siktfält.

Ovanstående antal vita blodkroppar är inte ett tecken på inflammation. Dessa är normala indikatorer som finns tillgängliga hos friska män och kvinnor. Om den inflammatoriska processen säger de om antalet leukocyter ökar (leukocytos). Men det är viktigt att förstå att antalet leukocyter i blodet inte är konstant, det ökar efter en måltid, mental eller fysisk överbelastning, och bara på kvällen är det inte förvånande att ge blod för analys för att eliminera ovanstående faktorer.

Med tanke på frågan om smältanalys talar vi inte om det totala antalet leukocyter i blodet, utan bara om de vita kropparna som går in i vävnaderna för bekämpning av skadedjur. Alla leukocyter kan bekämpa infektion, men bland dem finns en grupp celler som minskar antalet bakterier genom absorption och matsmältning. Sådana celler kallas fagocyter, och processen för en sådan kamp mot patogener kallas fagocytos.

Således kan fagocytos i ett utbrott på floran ses som en positiv process för den naturliga kampen mot infektion, som regleras av immunsystemet. Det vill säga om lokal immunitet inte kan hindra utvecklingen av en infektion (till exempel om vävnaden i huden eller slemhinnan är skadad) är fagocyter inblandade. Genom att absorbera bakterieceller ökar fagocyterna i storlek och skadas så småningom med utsläpp av ämnen som provocerar en lokal inflammatorisk reaktion. Det vill säga inflammation provoceras inte bara av bakteriernas avfallsprodukter, men också av de döende försvarcellerna.

Inflammation åtföljs av hyperemi, ödem, temperaturökning i det inflammatoriska fokuset, vilket också utförs i syfte att förstöra bakterier och locka andra leukocyter till fokus. Pusen utsöndrad i inflammationsfältet innehåller "de kropps" de döda under utförandet av deras ansvariga funktion av leukocyter.

Under fagocytos kommer en smear-analys att visa ett stort antal både aktiva och döda leukocyter, vilket indikerar en intensiv kamp mot kroppen mot infektion, men bekräftar samtidigt förekomsten av en aktiv infektion. Och trots alla positiva aspekter av denna process föreligger situationer då fagocytos förblir ofullständig, d.v.s. Inte alla bakterier eller virus förstörs. Vissa förblir odelade inom fagocyter på grund av svagheten hos dessa celler, medan andra, utrustade med speciellt skydd mot erkännande, tränger in i cellen och leder en dold livsstil. Samtidigt blir den inflammatoriska processen kronisk eller trög, vilket gradvis försämrar kroppen och skapar optimala betingelser för reproduktion av andra patogener.

Om fagocytos finns i smet, måste läkare bestämma orsaken och, om nödvändigt, ge medicinsk hjälp till immunsystemet så att fagocytosprocessen är klar.

[1], [2], [3], [4], [5]

Erytrocyter i ett utstryk på floran

Förutom leukocyter innehåller vårt blod också röda blodkroppar, vars antal är mycket mer än vitt. Dessa celler kan inte tränga igenom blodkärlens väggar, därför bör den inre miljön i slidan eller urinröret normalt inte innehålla röda blodkroppar. Röda blodkroppar i smet på floran indikerar skador på organens och deras kapillärers väggar.

Separata erytrocyter (1-3 celler) kan hittas i ett utbrott av en kvinna tagen på menstruationsdagen eller en kort stund efter fullbordandet, då vagina ännu inte har haft tid att fullständigt rensa. Om ett smet tas omedelbart efter menstruationstiden kan antalet röda blodkroppar vara 25-30 enheter eller mer, vilket gör det svårt att återskapa den sanna bilden av den interna miljön.

Antalet röda blodkroppar i ett mellanslagsutryck kan variera av flera anledningar:

• skada på slemhinnan under bäckenundersökningen,
• senaste skador under hygienprocedurer eller samlag (varför rekommenderas att avstå från vaginalt sex innan de smittas)
• skador efter införandet av främmande kroppar i slidan, till exempel installation av intrauterin anordning, okonventionella sätt att uppnå sexuell tillfredsställelse, kirurgiska ingrepp,
• hormonella störningar, åtföljda av tarmar eller frisättning av färskt blod,
• erosion på väggarna i inre könsorganen (till exempel på livmoderhalsen),
• tumörsjukdomar
• aktiv inflammatorisk process där mikroskador alltid detekteras i de edematösa vävnaderna.

Erytrocyter i ett urinrörsår kan också detekteras vid urin- och njurstenssjukdom, när mikroskador av organens väggar utlöses av fasta kristaller av urinsediment såväl som under tumörprocesser.

Hos män kan ett litet antal röda blodkroppar i urologiskt smet associeras med skada på urinröret när biomaterial tas. Men vi kan inte utesluta inflammatoriska sjukdomar orsakade av trauma, infektionspenetration, allergisk reaktion, liksom tumörprocesser. I dessa fall är en märkbar ökning av nivån av vita blodkroppar slående.

Som du kan se finns det många orsaker till blodets utseende i smeten och doktorns uppgift är att bestämma den som orsakade ökningen av röda blodkroppar i smeten. Utseendet av erytrocyter i signifikanta kvantiteter indikerar blödning av varierande intensitet. Om vi talar om en infektion, kommer de röda blodkropparna inte att vara så mycket som med skador, men nivån av vita blodkroppar som frigörs för att bekämpa patogener kommer att öka betydligt. Det vill säga, den avgörande rollen i diagnosen spelas inte av antalet röda blodkroppar, utan av förhållandet i biomaterialet hos de vita och röda blodkropparna.

Epitel i smet för flora 

Det är inte heller en patologi, men en indikator på vagina, som regelbundet rengörs naturligt. Platt epitel kallas ytskiktet av celler i skeden eller livmodern. Dess celler förnyas var 5-7 dagar, medan gamla döda celler avskalas och utsöndras i kompositionen av normala sekret hos kvinnor (3-15 celler). Således indikerar definitionen av epithelets enda partiklar i ett smet den goda hälsan hos det kvinnliga reproduktionssystemet. I detta fall tar läkare hänsyn till att antalet platta celler i olika faser av menstruationscykeln kommer att vara annorlunda.

Som vi kan se är kraven för beredning och analys tid inte bara ett larm av läkare, men villkor som bestämmer värdet av analysen, sanningen av dess resultat.

Men tillbaka till situationer där skvättepitelet i smeten är mer eller mindre än normen. Hos kvinnor i reproduktiv ålder skivepitel i ett utstryk är alltid närvarande, och om det inte detekteras, är det en hormonella störningar, när de metaboliska processerna i epitelet uppträder sporadiskt och inte åtföljs av en separation av föråldrade, kåta partiklar. I detta fall finns det en tunnning eller tvärtom förtjockning (colpohyperplasia) av slemhinnan, vilket händer när det finns ett brist på det kvinnliga hormonet östrogen.

Om analysen av flora i ett smet  visar avvikelsen av antalet skvättepitel i riktning mot dess ökning, talar det vanligtvis om patologierna i den inflammatoriska planen och deras konsekvenser. Faktum är att under den inflammatoriska processen förändras metaboliska processer i vävnaderna. Under inflytande och dess metaboliska produkter dör många ytliga mukosala celler och avlägsnas från ytan, så att de lätt avlägsnas under smeten. Och vaginitens inflammation är i överväldigande majoriteten av de fall som är förknippade med infektion, så läkare innebär primärt en smittsam process, särskilt om det också finns en ökning av antalet vita blodkroppar. Om vi samtidigt i smet identifierar nyckelcellerna pratar vi om infektiös vaginit orsakad av gardnerella.

En annan orsak till den förbättrade separationen av epitelceller anses vara en sjukdom, såsom leukoplaki, som kännetecknas av utseendet på slemhinna hos individuella hornhinniga foci. Leukoplaki anses vara ett precancerous tillstånd, och i intet fall bör sjukdomen ignoreras.

De sanna orsakerna till utvecklingen av denna allvarliga sjukdom är okända för läkare, men det finns ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av slemhinnepatologi: traumatiska skador, kroniska inflammatoriska processer, vaginalcellatrofi, hormonella abnormiteter, vitamin A-brist, ärftlighet etc.

Hos män bör sköldpitelepitel upptäcks i kvantiteter som inte överstiger 10 celler i synfältet, annars berör den igen en inflammatorisk sjukdom i urinröret (dess natur bedöms av antalet leukocyter) eller leukoplaki.

I vagina finns det bara ett platt epitel, men utseendet på ett stort antal cylindriska epitel i ett utbrott på floran indikerar djupare problem. Faktum är att denna typ av epitel, som gränsar till platt, ligger i livmoderns livmoderhalscirkel.

Det är uppenbart att livmodern hos en kvinna, som hennes vagina, rengörs regelbundet och förnyas på ett naturligt sätt, därför är det cylindriska epitelet en del av normal urladdning från kvinnor. Men normalt talar vi om samma 3-15 celler. Om de är mindre möjligt att misstänka hormonell fel eller onormala förändringar, t ex ectopia (eller erosion - substitution skvamös cylindrisk, som lätt skadas sura vaginala miljön) eller cervikal dysplasi (epiteliala förändringar av strukturen och utseendet hos en atypiska celler), som hör till precancerösa förhållanden.

Men en ökning av smeten av cylindriska celler indikerar sannolikt inflammation i livmodern och livmoderhalsen (mindre ofta i vagina eller urinrör), men kan också vara bevis på livmoderkliniken, därför krävs ytterligare studier, särskilt biopsi och histologisk undersökning av biopsi. Andra orsaker till en förändring i nivån av cylindriska celler i ett smet kan vara: en kraftig ökning av produktionen av östrogen, vilket åtföljs av utvecklingen av endometrios, skada på livmoderhalsen under operationen.

Under klimakteriet observeras en liknande situation med godartad mastopati, som återigen bekräftar reglering av bröstkörtlarna och reproduktionsorganen med samma hormoner.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Slem i ett utstryk på floran 

Det är en vanlig del av vaginalt urladdning hos kvinnor av reproduktiv ålder. Upp till 12-14 år produceras det inte, och efter uppkomsten av klimakteriet minskar mängden avsevärt. Slemmen utsöndras i livmoderhalsen och utför en skyddande funktion som hjälper till att rensa livmodern och skeden, skyddar dem mot infektion och fuktar slemhinnan.

Normalt är slem hos kvinnor och tjejer som har nått puberteten högst 4 ml per dag. Den har en viskös konsistens, genomskinlig med en vitaktig tings, luktfri. Men beroende på kvinnans fysiologiska tillstånd kan mängden mucus variera. Det mesta av det är under den första halvan av menstruationscykeln (speciellt under ägglossningen), och minimumet registreras före menstruationen, vilket också bör beaktas vid avkodning av smältresultat.

Normalt detekteras slem genom att analysera livmoderns utsöndrade vagina och livmoderhals, vilket definieras som en måttlig mängd. Om det finns i smuts från urinröret, då i obetydliga mängder, men helst borde det inte vara där.

Slem i det kvinnliga reproduktionssystemet har en viskös konsistens, så i smet på floran, eller snarare, dess avkodning kan man se punkten "slemhinnor". Du bör inte vara rädd för detta uttryck, eftersom närvaron av slem inte är vägledande, men dess mängd, som också kan variera även i en frisk kvinna.

En stor mängd utsöndrat slem talar oftast om vaginala dysbakterier och inflammatorisk process i reproduktionssystemet. Urethral slem är tecken på inflammation i urinvägarna, vilket är möjligt för både män och kvinnor.

Dekryptering av smörjanalys för flora kan innehålla andra saker som många kvinnor inte förstår. Till exempel är fibrin i ett smör för flora ett olösligt protein som vanligtvis finns i fokus för inflammation. Men för att bedöma om inflammation eller ej, behöver du bara i samband med studien av leukocyters antal och beteende. Om enskilda leukocyter detekteras, är detekteringen av fibrin inte förknippad med inflammation men med smärtdrag. I det här fallet har kvinnan inget att oroa sig för.

Detritus i ett utflöde på floran är ett substrat som består av exfolierade slemhinnans celler och döda bakterier. Om vi tar hänsyn till att cellförnyelse sker regelbundet och att sammansättningen av normal mikroflora innehåller olika bakterier, både fördelaktiga och villkorligt patogena, är närvaron av detritus i den utsöndrade vagina ganska förståelig. En annan sak är dess mängd, som kan variera i olika patologier.

Vaginaens mikroflora är känd för de olika livsformer som bor i det, och därför ger studier av detritus läkarna information om floran i smeten och därmed i kvinnans vagina. Volymen av detritus är ett mer eller mindre konstant värde, därför kan dess ökning ses som en avvikelse i hälsan hos det fina könet. Oftast talar vi om vaginitens inflammation, men infektiösa inflammatoriska processer av annan lokalisering bör inte uteslutas: urinrör (inflammation i urinröret), cervicit (inflammation i livmoderhalsen i livmoderhalsen) och endometritis (med lokalisering av inflammation i orghålan), adnexit (inflammation i bilagorna). Om leukocyterna inte är förhöjda eller ökade något, ligger orsaken till vaginal dysbios.

Men uttrycket "cytolys i ett smet för flora" betecknar en obalans av laktobaciller och betecknar alltid patologi. Som vi vet är laktobaciller huvuddelen av bakterierna i den normala mikrofloran hos honklinan. Det är cirka 95-98% av det totala antalet bakterier.

Oftast kan smeten av laktobaciller återfinnas i smuts, men ibland börjar de uppträda otillräckligt, multiplicera aktivt och balansen i mikroflora ändras mot ökande laktobaciller. Det verkar som om det är fruktansvärt, eftersom tack vare dessa fördelaktiga bakterier upprätthålls den optimala surheten i vagina, vilket förhindrar patogenerna att tränga in för att reproducera.

Men trots allt är optimal surhet en som inte förstör kroppens egna celler. Men med en ökning av antalet laktobaciller ökar produktionen av mjölksyra, vilket har en irriterande effekt på den delikata vaginala slemhinnan, som åtföljs av klåda och brännande. Irritationen och förstöringen av den vaginala maskinen kallas cytolys, och patologin kallas cytolytisk vaginos.

Ofta är denna sjukdom kombinerad med candida vagina, eftersom kränkningen av mikroflora alltid åtföljs av en kamp för olika mikroorganismer, och i detta avseende förblir fördelen för svampar som överensstämmer väl med laktobaciller.

Orsakerna till cytolys är fortfarande ett mysterium för forskare, även om det var möjligt att spåra sambandet mellan ökningen av antalet laktobaciller och den höga glykogenhalten i den andra (lutein) -fasen i menstruationscykeln. Detta beror på att glykogen är ett näringsmedium för laktobaciller, vilket säkerställer deras aktivitet och reproduktion.

Som du kan se är även en erfaren läkare inte så lätt att tolka resultaten av urogenitalt smet. En mängd  flora i ett smet  och dess förhållande till olika processer som förekommer i kroppen ger endast grundläggande information, vilket genom analys och jämförelse med patientens medicinska historia, välbefinnande, resultat av instrumentella studier blir en diagnos.

För en lekman, även med medicinsk utbildning, är det mycket svårt att bedöma eventuella utslag i kroppen eller deras frånvaro genom att dechiffrera ett smet. Och vad kan vi säga om människor långt ifrån medicin. Konstiga ord och beteckningar kan vara skrämmande, vilket ökar stressnivån, vilket negativt påverkar immunitetstillståndet. Att uppleva resultatet av analysen, försöka hitta obefintliga sjukdomar i oss själva och utan att gå till en läkare, förbereder vi bara grunden för eventuella hälsoproblem, eftersom försvagad immunitet inte längre kan motstå infektioner. Under sådana förhållanden är det möjligt att en reanalys verkligen kommer att indikera patologi.

Å andra sidan ger snabb tillgång till läkare och upptäckt av patologi i ett tidigt skede dig att återställa hälsan snabbare och med färre förluster. Och om resultatet av analysen är normalt, spara sedan dina nerver (och med dem immuniteten), vilket kommer att vara ett bra förebyggande av infektionssjukdomar.

[14], [15], [16], [17]