Vad visar ett smet på floran?

Resultatet av en mikrobiologisk eller cytologisk undersökning kan lämnas till patienten eller skickas till läkaren som föreskrev analysen (gynekolog, urolog, etc.). Att registrera bevisen gav en speciell form av bakteriologisk eller cytologisk undersökning.

Eftersom kvinnliga genitala organ är strukturellt och funktionellt annorlunda än hanen, visar det sig att det är ganska logiskt att penisens normala mikroflora hos män och vagina hos kvinnor kommer att skilja sig något, vilket kommer att återspeglas i form med resultaten från studien.

Så normalt kan ett manligt smet innehålla:

Vita blodkroppar (Le)	Upp till 5 i sikte
Röda blodkroppar (Er)	Upp till 3 i ihålig syn
Eoinofiler (Eo eller E)	Upp till 10% av alla celler
Skvättepitel	Upp till 10 i sikte
Blandad opportunistisk mikroflora

Som en del av den normala mikrofloran hos män kan man hitta epidermal, saprofytisk och Staphylococcus aureus, neisseria, pseudomonas och E. Coli, grön streptokocker, fekal enterokocker, Proteus, Corynebacterium, bakterier. Några av ovanstående mikroorganismer kan inte orsaka sjukdomar, andra (villkorligt patogena) - blir farliga endast i stora mängder (med aktiv reproduktion).

Ibland kan en liten del av slem förekomma i en mans smärta. Detta händer med sexuell upphetsning på kvällen eller under smet, men kan vara ett tecken på en inflammatorisk process.

Nu överväga sammansättningen av normal mikroflora mikroskopisk undersökning av kvinnor:

Indikatorer	U	V	C
Leukocyter (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Erytrocyter (Er)	Ingen	Ingen	Ingen
Kvadratisk epitel	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Slem	Ingen	Nej (måttligt)	Nej (måttligt)
Annan flora	Nej (n / a, inte detekterat)	Laktobaciller (i stora mängder eller måttligt)	Nej (n / a, inte detekterat)
Nyckelceller	Ingen	Ingen	Ingen
Candida	Ingen	Ingen	Ingen
Gonokokai (Gn)	Ingen	Ingen	Ingen
Trichomonas (Trich)	Ingen	Ingen	Ingen

Om en specifik indikator i biomaterialet inte hittas i analysformen kan det finnas en streck - (-) eller orden "nej", "n / o", "ej detekterad" etc.

Ibland innehåller en blankett med testresultat istället för bokstäver och siffror tecken "+" eller "-". Det senare anger ett negativt resultat för en viss indikator, d.v.s. Frånvaron av denna typ av bakterier eller celler. Med antalet "+" kan du bedöma förekomsten av denna typ av mikroflora i det studerade materialet.

Normal flora i ett smet  hos kvinnor betyder inte fullständig frånvaro av olika företrädare för villkorligt patogen mikroflora i den, bara deras antal är otillräckligt för utveckling av inflammation, därför nämns det inte ens. Närvaron av slem är inte en patologi om den är närvarande i måttlig behandling. Singel leukocyter är också en variant av normen, vilket bara indikerar immunförsvarets beredskap att bekämpa infektionen.

Den vaginala mikroflorans relativa konstantitet bidrar till att upprätthålla laktobaciller (Doderlein-pinnar, som utgör cirka 95% av den normala vaginala mikrofloran), som bör förekomma i stora mängder i ett utbrott av en mogen kvinna. De börjar utvecklas i flickornas kropp så tidigt som ungdomar och är ansvariga för att upprätthålla den sura miljön i slidan. När du äter glykogen producerar dessa fördelaktiga bakterier mjölksyra, vilket skapar en miljö i vagina som inte är lämplig för reproduktion av ohälsosamma mikroorganismer.

Ibland kan man i analysformuläret se det obegripliga ordet "laktomorfotyper". Detta är ett annat namn för laktobaciller, och om laktomorfotyper i ett smet på vaginens flora finns i stora mängder (minst 90-95%), så ska kvinnan inte vara rädd, men vara lycklig, eftersom den indikerar ett gott skick i vagina. Detta är den enda indikatorn för vilken höga värden anses vara en fördel.

Men minskningen av antalet laktobaciller är redan ett alarmerande symptom, eftersom det står om kränkningen av vaginala mikrofloran. Helst ska resten av invånarna i vagina (coccal och rod microflora, svampar som ständigt lever i vår kropp) utgöra högst 5% av det totala antalet mikroorganismer. Om laktobaciller blir mindre, ökar antalet och sammansättningen av andra bakterier som inte är fördelaktiga för människor, vilket redan indikerar en kränkning av kvinnornas könsdel.

Laktobaciller finns bara i skeden, och i urinröret och livmoderhalsen är de vanligtvis frånvarande.

Ett stort antal floror i smet anses vara ett gott tecken när det gäller laktomorfotyper, men inte om en annan stång, coccal eller annan mikroflora. Mikroskopisk undersökning av smear material är svår att bestämma innehållet av vissa typer av bakterier i den, därför beaktas endast deras totala antal. Och om det är mer än 5% av det totala antalet boende i slidan, bör en kvinna uppmärksamma sin hälsa.

Bristen på flora i smet är i vilket fall som helst ett obehagligt symptom. Orsaken till det falska resultatet kan vara en grundlig hygien hos könsorganen före analysen, inklusive douching och användningen av antibakteriella medel. Men om kvinnor är villiga att ge upp smeta på alla regler, men analysen visade fortfarande den nästan totala avsaknaden eller markerad minskning av välgörande mikroflora utan att öka sjukdom, kan det vara ett tecken på långsiktigt antibiotikabehandling i höga doser, vilket helt enkelt förstörde naturliga försvar av den kvinnliga kroppen och reproduktiva systemet i synnerhet.

Denna situation är extremt sällsynt. När man förstör laktobaciller och reducerar vaginens surhet börjar svampmikrofloran att multiplicera aktivt, vilket inte dör under de flesta antibiotikas verkan, och sår (svampar av släktet Candida) detekteras i florans utseende.

Vad är vaginal renlighet?

Vi brukade tro att det är rent där det inte finns några bakterier. Men i förhållande till den kvinnliga kroppen är en sådan definition av renhet inte tillämplig, eftersom frånvaron av mikroflora i ett smet anses vara ett brott, och sådan steril renhet bör endast vara alarmerande.

Gynekologer, som talar om den sanna renheten i skeden, vilket innebär att det finns användbar mikroflora och avsaknad av skadliga, anser 4 grader av sådan renhet:

• 1 grad - drömmen om vilken kvinna som helst. Detta är egentligen en idealisk modell för vaginens inre miljö, där fördelaktiga laktobaciller (Doderlein-pinnar) dominerar, ingen synlig närvaro av andra bakterier och svampar detekteras, men närvaron av enkla rena epitelceller kan noteras är närvaron av enskilda leukocyter tillåtet. Karakteriserad av fullständig frånvaro av mycelium av svampar och gramnegativ mikroflora. Hos kvinnor som har sex är en liknande vaginal flora i ett smet extremt sällsynt. Vanligtvis noteras ett sådant smältresultat efter rehabilitering eller en kort behandling av antibiotika.
• Den andra graden är en variant av en ren skede, närmare verkligheten, men här kan vi inte tala om äkta renhet. En liten minskning av antalet laktobaciller, en ökning av innehållet i epitelceller och leukocyter i biomaterialet är karakteristiskt. Närvaron av en liten mängd gram-positiva kocker och gram-negativa stavar, makrofager. Detta mönster finns ofta hos friska kvinnor, sällan åtföljda av specifika klagomål.
• 3 grader - här är det inte nödvändigt att tala om renlighet. Biomaterialet bestäms av en väsentligt reducerad halt av laktobaciller som finns i måttliga mängder, och andra möjliga invånare i slidan: anaerob vy Comma variabile, gramnegativa kocker och stavar i måttliga mängder, kan också förekomma grampositiva kocker, coliform, separat Trichomonas. Det finns också en måttlig leukocytos, som indikerar början av den inflammatoriska processen eller en trög sjukdom. I detta fall råder den olönsamma mikrofloraen över den friska, som talar om kvinnors ohälsa, dvs. Nedsatt biokenos (vaginal dysbios, även känd som bakteriell vaginos), vilket innebär ytterligare undersökning och återställande av den normala vaginala miljön.
• Grad 4 - En alarmerande situation när smetet inte visar fördelaktiga laktobaciller, och kraften tillhör betinget patogena och patogena (gonokocker, trichomonader, gardnerella) mikroorganismer. Ett måttligt antal epitelceller och förhöjt antal vita blodkroppar indikerar en uttalad inflammatorisk process. Det finns redan en allvarlig sjukdom som behöver behandlas utan hyllor.

Schematiskt kan bedömningen av kvinnans vagina biocenos (tillståndet för mikrofloran) presenteras i form av ett bord:

Mikroskopiska indikatorer	Jag	II	III	IV
Laktobaciller	+++	++	+	-
Variabel stycke	-	-	++	++
Gram-negativa cocci / pinnar	-	-	++	++
Anaerober, streptokocker, colibacilli etc.	-	-	- / +	+++
Vita blodkroppar	-	+	++	+++
Epitelceller	Singel	+	+	++

Detektion av patogena mikroorganismer i ett smet i kombination med måttlig eller svår leukocytos (ett ökat antal leukocyter) är bevis på en existerande sjukdom, en av vilka manifestationer är bara inflammation orsakad av infektion. Och om det finns en aktiv infektion, bör åtgärder för att bekämpa det vara allvarliga: Ytterligare undersökning med definitionen av orsaksmedlet (ibland en kombination av mikroorganismer) och dess känslighet för droger (vanligtvis potent: antibiotika, svampmedel, komplexa droger).