^

Hälsa

Smör på flora: indikationer, träning, teknik

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 11.04.2020
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Människokroppen är ett komplext system, i vilken funktion vissa mikroorganismer också är inblandade. Vissa av dem är aktivt involverade i vitala och sekundära processer, medan andra bara fredligt sameksisterar med oss för tillfället. Det måste sägas att vår hälsa är direkt relaterad till förhållandet mellan fördelaktiga och inte mycket fördelaktiga bakterier i kroppen. Våra villkorligt patogena "grannar", tillsammans med de patogena "gästerna", kan märkbart förstöra den övergripande bilden av kvinnors och mäns hälsa och att bedöma hur mycket läkare använder en särskild diagnostisk metod - smittar och undersöker det. Samtidigt är flora i ett smet ännu inte en patologi, men dess frånvaro är alarmerande. Det är viktigare att uppmärksamma mikrofloraens sammansättning, vilket ger läkaren viktig information om patientens hälsa och metoder för återhämtning.

Vad är ett smet på floran?

Forskning om mikroflora är en viktig del av gynekologisk undersökning hos kvinnor. Lokalisering av kvinnornas reproduktionsorgan, varav de flesta (vagina, livmoder, äggstockar, appendages) är gömda inuti kroppen, tillåter inte att utvärdera sin hälsa visuellt. Därför kan läkare, som bedömer kvinnors hälsa, helt enkelt inte göra utan laboratorietest, vilket material tas igenom smear.

Hos män verkar det, könsorganen är synliga, men en extern undersökning tillåter inte att bedöma mikrofloraens sammansättning och identifiera skadedjur i det om det finns klagomål om obehag i det intima området.

Ett utslag på floran är en av de viktiga diagnostiska metoderna som möjliggör erhållande av ett biomaterial för mikroskopisk laboratorietestning från ytan av huden och slemhinnorna. Oftast avser detta koncept att ta material från ytan av vaginala slemhinnan. Men det kan också vara ett biomaterial från områden i penis som är öppna eller dolda under hudvecken, från struphuvudet och näsan eller från örat om en person har klagomål om ohälsa.

Det finns flera typer av sådan forskning: allmän smet, vaginalt smitt hos kvinnor eller urinrör hos män med efterföljande mikroskopi (mikroskopisk undersökning), smet för att detektera och bestämma typen av infektion (PCR-analys), cytologi-smear (Pap-smear på atypiska celler).

Ett smet på mikrofloran följt av att studera biomaterialet under ett mikroskop är en av de enklaste och mest tillgängliga metoderna för bakterioskopisk forskning, vilket hjälper till att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen, dvs. Orsaken till patientens obehag, och ibland människor i kontakt med honom. Det är sant att namnet på den identifierade patogenen efter namnet kräver mer komplexa, dyra och tidskrävande analyser, men en smältundersökning under ett mikroskop med hjälp av färgreagenser berättar läkare i vilken riktning de ska gå.

Mer fullständig information om beskaffenheten av infektionen kan erhållas efter PCR-analys, vilket material som återigen är urladdning av genitala organ som tas under smeten. En predisposition till cancer upptäcks vid genomförande av en cytologisk studie på grundval av samma biomaterial, men endast histologisk analys (biopsi), som kommer att kräva en levande vävnad, kan bekräfta onkologi.

Vad ingår smöret på floran? Denna studie av ett biomaterial som tas från ytan av slemhinnor för förekomst av fördelaktiga (mjölksyra och bifidobakterier), villkorligt patogena (till exempel kokosmikroflora) och patogena bakterier, svampar, protozoer, som också beräknar koncentrationen av varje typ av mikroorganism per volymenhet, deras uppskattade storlek och form. Dessutom beräknas antalet röda och vita blodkroppar (erytrocyter och leukocyter) i utmatningen av slemhinnor, innehållet i epitelceller bestäms. Analysen kan också avslöja närvaron av atypiska celler, vilket indikerar en mottaglighet för tumörsjukdomar.

En sådan studie är nödvändig både i närvaro av en inflammatorisk eller purulent process och för profylaktiska ändamål, eftersom infektionen ibland uppträder så tyst att en redan sjuk sjuk person inte upplever några symtom på indisposition till ett visst ögonblick.

Indikationer för förfarandet

Anledningen till analysen av mikrofloran kan vara annorlunda, det är viktigt att ta hänsyn till klagomålen hos patienter och egenskaper hos en viss studie. Om vi talar om en förebyggande gynekologisk undersökning av kvinnor, som företrädare för det svagare könet och som lever sexuellt, bör regelbundet 1-2 gånger om året, är smeten på mikrofloran tagit utan misslyckande, vilket är att förebygga utvecklingen av infektionsinflammatoriska och sexuellt överförbara sjukdomar.

Det finns situationer när ett oschemalat besök hos gynekologen krävs, vilket innebär ett smetprov. Sådana situationer inkluderar våldsamma sexuella kontakter, misstanke om STI hos sexpartner, icke-selektivitet i sexuella relationer när risken för infektion ökar, och upptäckten av en vanlig partner med ovanliga lesioner, hyperemi eller plack på penis (det är bättre att vara säker igen).

Andra indikationer på allmän smet och bakterioskopi hos kvinnor kan vara klagomål om obehagliga symptom, såsom:

  • smärta i underlivet, inklusive urinering, dra känsla,
  • klåda, brinnande i könsorganen och vaginalområdet,
  • Utseendet på ovanligt (ostlikt, gult eller grönt purulent) eller för riklig transparent urladdning, obehaglig luktutsläpp,
  • hyperemi och irritation i det intima området, särskilt någon gång efter samlag,
  • smärta under samlag.

En allvarlig kränkning av vaginaens mikroflora är en vanlig följd av långvarig användning av antibiotika. Därför rekommenderas även om det inte förekommer gynekologiska symptom, att en kvinnlig läkare genomgår en förebyggande undersökning med ett obligatoriskt smet.

Att smitta följt av en cytologisk undersökning av biomaterialet under ett årligt besök hos gynekologen indikeras för kvinnor:

  • lider av infertilitet
  • i strid med menstruationscykeln,
  • med manifestationer av genital herpes eller humant papillomavirusinfektion,
  • med fetma
  • i fallet med hormonell ukontratseptivov,
  • med ett aktivt sexliv (speciellt när man byter sexpartner)
  • på tröskeln till installationen av den intrauterina anordningen,
  • om visuell inspektion avslöjade icke-plastiska processer i livmoderhalsen (erosion, dysplasi, komprimering).

Ett utslag på flora är ett viktigt moment av graviditetsplanering. Det ordineras för att förhindra alla möjliga obehagliga överraskningar efter befruktningen. Eventuella gynekologiska sjukdomar bör helst behandlas före denna punkt. Så mamma kan ta hand om sin framtida son eller dotters hälsa i förväg.

En sådan studie kan vid behov utföras även under fertiliseringen, eftersom det inte innebär djup penetration i livmodern och kan därför inte fungera som en faktor som traumatiserar fostret. Undersökande gravida kvinnor i en gynekologisk stol, läkare tar smet för förebyggande eller terapeutiska ändamål.

Hos män tas ett smet på mikrofloran från urinröret (i vissa fall kan spermiernas eller hemligheten i prostata körningen fungera som biomaterial för forskning). En sådan studie utförs både för diagnostiska och profylaktiska ändamål när man besöker en urolog eller specialist på venerala sjukdomar.

Indikationer för smet för diagnostiska ändamål kan vara följande:

  • Utseendet på ovanligt, och den mer purulenta urladdningen ur urinröret utan eller obehaglig lukt,
  • obehag i penis (smärta, brännande, klåda, etc.),
  • misstanke om en sexuellt överförd infektion (i det här fallet bör båda sexpartnerna undersökas)
  • långa fruktlösa försök att bli far
  • avslappnat sex (för förebyggande).

Flora smear är en diagnostisk metod som används inte bara i gynekologi, urologi eller venerologi. Med det kan du diagnostisera och identifiera orsaken till utvecklingen av ENT-sjukdomar. Studien av urladdning från halsen, näsan eller örat kan tilldelas både vuxna och barn med misstänkt infektion.

En sådan analys kan tilldelas:

  • vid akut tonsillit (halsont), tonsilluppfyllning, infektiös mononukleos,
  • i inflammatoriska sjukdomar i näsan (rinit, sinusit) eller hals (faryngit, laryngit) för att förstå patologins natur, dvs bestämma typen av patogen,
  • med kronisk eller ofta upprepad rinit och systemisk förkylning (till exempel med frekvent bronkit)
  • för att studera kompositionen av urladdning från nedre luftvägarna under hosta med tuberkulos, liksom med misstänkt lunginflammation.
  • med olika former av otitis media, skada hårdhetsorganets svåråtkomliga vävnader (smärta från ytan på yttre örat).

För förebyggande ändamål, dvs. Utan patologiska symptom är ett smet på floran i ENT-träningen extremt sällsynt.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Förberedelse

Kvaliteten på det studerade biomaterialet, och därmed tillförlitligheten av analysresultaten, beror till stor del på korrekt förberedelse för studien. Vissa krav ställs på de flesta analyserna, inklusive reglerna för förberedelse för insamling av material, vilket måste följas av både läkare och patienter. Noggrannheten och informationsinnehållet i den information som läkaren fått efter analysen för att hjälpa till med diagnosen och utnämningen av adekvat behandling beror på detta.

I detta fall kan de olika läkarnas krav skilja sig något. Så gynekologen kommer först och främst att berätta för patienten vad man ska göra innan analysen är omöjlig. Det antas att samlag, douching, användning av smörjmedel, vissa preventivmedel, vaginala former av olika droger och badning kan påverka analysens tillförlitlighet sämre. Allt detta måste överges en dag före analysen, och det är bättre att avstå från samlag om några dagar innan studien.

På tröskeln till analysen kan hygienprocedurer utföras i det intima området, men utan användning av tvättmedel. I detta fall kan du bara tvätta de yttre könsorganen och perineum.

I kvinnornas reproduktiva ålder uppträder en händelse varje månad när livmodern rengörs med blodutlösning i vaginalt hålrum (menstruation). Eftersom smeten på floran tas exakt från slidan och slimhinnan i slidan och livmoderhalsen, rekommenderas det inte att utföra det under månaden (såvida det inte finns akuta indikationer och med ett märke om menstruationsfasen). Närvaron av ett blodsprutning förvränger något av den övergripande bilden och påverkar analysresultatens tillförlitlighet.

På den sista dagen av menstruation eller under de första dagarna efter menstruation smeta på floran kommer att vara av ett visst värde, men det är inte tillräckligt med information om epitel komponenten i smear (exfolierade celler går tillsammans med menstruationsblod), vilket är nödvändigt för diagnos av dysplastiska och neoplastiska processer. Ja, och exakta uppgifter om balansen i mikrofloran i slidan, kommer en sådan studie inte.

Den optimala tiden för smittning på mikrofloran för profylaktiska ändamål, för inflammation eller misstänkt infektion är 7-10 dagar efter menstruation. Det är under denna period att noggrannheten för mikroskopisk undersökning information maximeras. Om det inte finns några akuta indikationer och speciell brådska, erbjuder läkare att skjuta upp analysen till en lämpligare dag.

Män i detta avseende är lättare. Deras analys kan utföras på vilken dag som helst när man hänvisar till en urolog eller venerolog. Ändå är det fortfarande värt att följa vissa begränsningar inför analysdagen.

Avslag på samlag ett par dagar innan studien är vanlig för män och kvinnor. Män, liksom kvinnor på tröskeln till insamlingen av biomaterial, rekommenderas att utföra hygien på intima platser utan att använda tvättmedel (speciellt med antibakteriell effekt). Endast neutral tvål är tillåten.

Representanter för det starkare könet måste lida 2-3 timmar före analysen utan att besöka toaletten för ett litet behov (det rekommenderas för kvinnor, men endast några följer denna regel av uppenbara skäl). Eftersom hos män är urinröret också en penis, kan urinering snedvrida den övergripande bilden av mikrofloran.

Om otolaryngologen, terapeuten eller barnläkaren föreskriver ett florautslag, så finns det särskilda träningsregler som minskar sannolikheten för ett falskt resultat.

Patienter rekommenderas att inte äta eller dricka någonting 2 timmar före testet innan biomaterialet tas. Det är underförstått att förbjudas hygieniska och terapeutiska procedurer, såsom tandborstning, eller en gurgla behandlingsantiseptiska medel och fräschare användning sköljer munhålan med den antibakteriella effekten, antiinflammatorisk användning av salvor och sprayer i ytterörat etc.

Eftersom smeten på mikrofloran är utformad för att identifiera olika patogener, bör eventuella tidigare medicinska procedurer som syftar till att bekämpa dem och den inflammatoriska processen fördröjas i tid. Så, från mottagandet av olika former av antibiotika och antimykotiska läkemedel bör överges en vecka före analysen. Vid inskrivning av andra läkemedel är det också värt att anmäla läkaren redan före intag av biomaterial.

Vem ska du kontakta?

Teknik

Som vi redan har noterat är det enkelt att ta ett biomaterial för forskning om mikroflora, om än ett förfarande som ger patienten lite obehag. Hos kvinnor tas ett utslag på floran under en gynekologisk undersökning på en stol, som gör det möjligt att ta biomaterialet inte bara från de yttre könsorganens foder, utan också från vagina, inklusive ingången till livmoderhalsen. De flesta kvinnor upplever emellertid mild obehag, vilket förvärras om det finns allvarlig inflammation och irritation i slemhinnan.

Helst bör en gynekolog ta 3 typer av smuts från olika delar av kvinnans urogenitala system:

  • öppningen av urinröret (cystit är en av de infektionsinflammatoriska sjukdomarna, med symtom som liknar gynekologiska patologier),
  • slimhinnor i slidan,
  • Den yttre ytan av livmoderhalsen i livmoderhalsen (ett smet kan visa både infektionens närvaro och utvecklingen av dysplastiska processer som kräver ytterligare undersökning - en biopsi).

För insamling av biomaterial finns ett speciellt verktyg - en medicinsk gynekologisk spatel, som hjälper till att få en tillräcklig mängd utsläpp slemhinnan utan att skada det. Smörjfästet är en platt plastskopa som är en öronsticka.

Om det är nödvändigt att ta ut ett smärta från livmoderhalsen, föredrar läkare en dubbelsidig sked av Volkmann eller en cervikal (gynekologisk) borste.

Nyligen använda engångsplastverktyg som inte är sämre i återanvändbar metall. Sådana instrument ingår i många individuella gynekologiska uppsättningar.

Med hjälp av en medicinsk spatel (Folkman sked, cervikalborste eller steril bomullspinne) placeras biomaterialet på en ren glasskiva och fördelas över den. På glaset gör doktorn en anteckning som anger platsen där smetet togs från:

  • Med bokstaven C betecknas vanligtvis av livmoderhalsen,
  • engelska du talar om urinröret
  • bokstaven V tilldelas ett vaginalt smet.

Det är mycket viktigt att bestämma lokaliseringen av infektionen och omfattningen av den patologiska processen.

Ett utslag på floran under graviditeten, på grund av procedurens säkerhet och höga diagnostiska värde, anses vara obligatorisk. Tillbringa det minst 2 gånger. En sådan studie bör genomföras vid den framtida moderens registrering vid kvinnors samråd och cirka 30 veckors graviditet. Eventuellt obehag i könsorganet och underlivet under födseln är också en bra anledning att besöka gynekologen och tilldela ett flor till floran, eftersom det är mycket viktigt att en möjlig patologi detekteras så tidigt som möjligt innan infektionen kan tränga in i placentan och påverka utvecklingen av fostret.

Smetstekniken under graviditeten är nästan densamma som under andra perioder av kvinnans liv. Endast doktorn observerar särskild vård och försiktighet, eftersom han ansvarar för hälsan hos två personer samtidigt.

Ett smärta på mikrofloran hos män kan tas från urinröret och om det finns hudproblem på penis och från dess yta (med hjälp av en medicinsk spatel). Apparaten för att analysera urinrörets utsöndring är en speciell engångssond med en borste i änden, vilken sätts in i urinrörets öppning till ett djup av 4-5 cm. Urinrörets innehåll extraheras genom rotationsrörelser vilket något skadar urinrörets väggar och kan vara ganska smärtsamt.

Idag kan ett smärta på mänens flora tas på ett annat sätt, vilket anses mindre smärtsamt. Det handlar om sådd, för vilka särskilda engångssatser produceras. De består av ett verktyg för införande i urinröret med en bomullsull i slutet (det är också möjligt att ta en vattpinne från penisytan) och miljön där biomaterialet placeras efter vattnet (placerat i en kolv).

För att ta en swab från halsen, näsan eller örat, används en speciell engångspatel som skiljer sig från den otolaryngologiska spateln som används för att undersöka halsen.

Hur mycket är ett smet på floran?

Förfarandet i sig tar ett minimum av tid. På gynekologisk (som en del av undersökningen på gynekologisk stol) eller otolaryngologisk smet kommer inte att ta mer än 1-2 minuter. Ett smet från urinröret hos män kan kräva 2-3 minuter. Men analysens längd för det erhållna biomaterialet beror på vilken typ av forskning som genomförs (resultatet av mikroskopiska studier är vanligtvis klart inom en arbetsdag, och PCR-analys i olika laboratorier tar olika tider).

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Slutsats

Förmodligen har våra läsare inte längre några tvivel om behovet av ett så enkelt men mycket informativt förfarande som ett smärta från könsorganen eller ENT-organen. Ett enkelt och lågt traumatiskt förfarande efter att ha granskat det erhållna biomaterialet gör det möjligt för läkaren att göra en noggrann diagnos och bestämmer till stor del valet av läkemedel för behandling av infektiösa patologier.

Det är lätt att föreställa sig hur mycket förekomsten bland kvinnor skulle minska om alla av dem medvetet och regelbundet genomgick en gynekologs undersökning, vilket innebär att man tar ett smet. Faktum är att floran som finns i smeten kan berätta för läkaren mycket mer än patientens klagomål om indisponering. Och det är inte förvånande, eftersom det överväldigande antalet infektionssjukdomar har en latent period, när infektionen redan är i färd med utveckling, men det finns fortfarande inga påtagliga eller synliga symtom.

Och även när symptom uppstår, är inte alla kvinnor uppmärksamma dem. Vanligtvis har vi inte bråttom för att se en gynekolog, försöker hitta en förklaring till vårt obehag på Internet eller berättelser om andra människor som "också hade något liknande men lyckades gå" eller botades av vissa läkemedel, metoder och medel för alternativ medicin. Det är denna inställning till hälsoproblemet som ofta blir orsaken till försummade sjukdomar som är svåra att behandla.

Situationen är identisk med män, varav många anser det under deras värdighet att ens öppna sin mun vid att ta en vattpinne från struphuvudet, för att inte berätta urologen om deras problem, mycket mindre visa dem. Jo, så är människans karaktär, som bara kan övervinnas med en viljesträng. Och för detta måste du vara medveten om det akuta behovet av att bry sig om din hälsa och att känna ansvar gentemot dina nära människor. När det gäller STI, blir det mer ärligt att berätta allt för att vara ärlig och lösa problemet tillsammans, än för att dölja dina förråder och därmed väsentligt skada hälsan hos din kära person.

Faktum är att två minuter av "skam och plåga", vilket innebär att man tar ett smet från det intima området, inte är värt förlorad hälsa, som det inte finns någonting som är viktigare på jorden. Oavsett flora finns i ett smet, är den information som erhålls stor diagnostisk värde, eftersom det hjälper till att bevara och om nödvändigt återställa vår hälsa.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.