Cystitis test: vad ska jag ta?

Inflammatoriska sjukdomar i interna organ är patologier, vars diagnos baseras på resultaten av analyser och instrumentstudier som gör det möjligt att se vad som är otillgängligt för det blotta ögat. När det gäller urinvägarna, i synnerhet den inflammatoriska processen i blåsans vävnader, kommer laboratoriestudier fram. Analyser med cystit kan inte bara diagnostisera inflammation i vissa delar av kroppen och bestämma dess patogen, utan också bedöma tillståndet hos andra organ som är associerade med urinblåsan, eftersom infektionen tenderar att sprida sig inuti kroppen.

Lite om cystitis

Bland de olika patologierna i genitourinary systemet   anses cystitis vara en av de mest populära sjukdomarna. Den inflammatoriska processen med lokalisering på blåsans väggar (det är vad läkare menar när de diagnostiserar "cystitis") är förknippade med att komma in i systemet som ansvarar för produktion och utsöndring av urin, en bakteriell infektion.

Orsaker till blåsans infektion kan vara:

• Genitala organens bristfälliga hygien, eftersom perineum och könsorganen i detta fall blir en verklig grogrund för infektion, som kan resa upp urinröret till blåsan.
• Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos andra organ i urinvägarna, oftast njurarna (i detta fall behöver bakterierna bara komma ner med urinen).
• Kroniska eller dolda infektiösa patologier av andra organ och system (om en infektion har gått in i kroppen och aktivt reproducerar, kostar det inte något med en blodflöde att överföra till något internt organ som är utrustat med blodkärl, upptäcka alla nya dislokationer, varav en kan vara urin urinblåsa).
• Bristen på regelbundna besök på toaletten när det behövs för små behov (sällsynta urininkrytningar orsakar stillastående processer i blåsan, och organets överbelastning påverkar tillståndet av dess vävnader, vilket senare resulterar i inflammation).
• Medfödda abnormiteter i urinblåsan och urinröret, stör det vanliga flödet av urin och leda till stagnation av vätska, inflammation i blåsan, stenbildning.
• Urin- och njursjukdom, tumörprocesser i blåsan och i närheten av urinledarna (urinutflödet kan också vara störd, och koncentrerat sediment kommer att irritera blåsans väggar och provocera inflammationen).
• Virala patologier, inklusive HIV-infektion, nedsatt immunitet leder till det faktum att villkorligt patogena mikroorganismer börjar parasitera i kroppen, vilka mot bakgrund av immunsystemets normala funktion anses vara säkra. Reproduktionen av sådana mikroorganismer åtföljs av förgiftning och utvecklingen av den inflammatoriska processen i vävnaderna hos orglet där bakterierna fungerar.
• Överkylning av bäckenområdet bidrar till att minska lokal immunitet, vilket också ger möjligheter till reproduktion och parasitism av villkorligt patogen mikroflora, som alltid finns på vår kropp.
• Hos kvinnor kan även graviditet prova cystit, som på grund av hormonell förändring av kroppen, är ett starkt slag mot immunsystemet. Dessutom, i de senare skeden upplever urinblåsan ständigt livmoderns tryck som ökar med varje dag, vilket stör dess normala funktion och kan leda till vävnadsinflammation.
• Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, inklusive STD, är en källa till patogen mikroflora, som kan läcka genom urinröret och in i urinblåsan, vilket ofta händer i svagare kön. Hos män kan infektionskällan vara en inflammerad prostatakörtel (prostatit), som har en gemensam utgång i urinröret med blåsan.
• Mindre vanligen orsakar läkemedelsbehandling inflammationen. Det, som fasta stenar i blåsan (mineralsalter), kliar och irriterar dess väggar när urinen rör sig, leder till utvecklingen av en icke-infektiös form av cystit.

Effekterna av dessa faktorer kan leda till att man är inte poängen, kommer människor att tvingas be om hjälp till läkare med klagomål av obehag och buksmärta, sveda och kramper medan urinera, ofta behov för små behov, en känsla av tyngd i urinblåsan vid den urinen kan stå ut lite.

Vidare kan temperaturen i den akuta fasen av processen stiga upp och blodet detekteras i urinen vilket är ett farligt tecken som indikerar antingen svår inflammation med utseende av erosioner på blåsans väggar eller närvaron av stenar inuti orgeln.

Akut cystit uppträder vanligen med uttalade obehagliga symptom, vilket markant minskar en persons livskvalitet. Men snabb diagnos och effektiv behandling bidrar till att snabbt bli av med en sådan obehaglig sjukdom. Om sjukdomen startas blir den kronisk, och även om symptomen i detta fall knappast är märkbara och i praktiken inte stör personens liv och arbetar normalt under lugn (remission), finns det stor risk för olika komplikationer som är farligare än själva cystitisen.

Symtom på cystitis kan inte kallas specifikt, eftersom liknande känslor i form av att dra smärta i underlivet och smärta vid urinering upplevs av patienter med venerala sjukdomar. Denna likhet med symtom leder ofta till att män och kvinnor känner sig generad för sitt problem, tar det för en STI, och istället för att gå till en läkare, självmedicinerar de, vilket bara förvärrar situationen.

Du bör inte försöka roll som en specialist urolog eller venereologist, eftersom sjukdomen, oavsett arten, anses vara en patologi och kräver särskild behandling. Men även en läkare har rätt att förskriva sådan behandling först efter en noggrann diagnos är upprättad.

[1], [2], [3], [4]

Diagnos av blåsan

Du borde inte leka med din hälsa, särskilt eftersom det inte är så svårt att diagnostisera blåsan. Med de befintliga klagomålen kan patienten vända sig till sin terapeut, och han kommer att göra en preliminär diagnos utifrån medicinsk historia och laboratorietester och bestämma vilken doktor som ska besöka: patient, urolog, nefrolog, gynekolog, venerolog, etc.

Ett sådant handlingsprogram anses vara mer effektivt än att omedelbart hänvisa till en specialist. För det första kan patienten själv misstas med diagnosen, och doktorns dom (även om den är allmän praxis) kommer att ligga mer nära verkligheten än en icke-experts uppfattning, som de flesta av oss är.

För det andra är det ofta inte så lätt att träffa en specialist. Mottagning får inte vara daglig, strängt begränsad i tid etc. Alla dessa nyanser kan avsevärt fördröja tiden för den första dosen. Och detta förlorade inte bara tiden, men också förlorade möjligheter, för i dessa dagar och timmar i väntan kunde man klara några allmänna test som kan ordineras säkert av en terapeut med blåsor.

I det här fallet kommer patienten att vända sig till den smala specialisten för den efterföljande diagnosen och receptet på behandlingen fullt beväpnad, eftersom även resultaten från allmänna blod- och urintester kan berätta mycket om tillståndet för genitourinärsystemet.

Enligt resultaten från de allmänna testen och patientens historia kan urologen eller en annan läkare omedelbart göra en preliminär diagnos och förskriva mer detaljerade studier för att inte bara bestämma lokaliseringen av inflammatorisk process och omfattningen av organskador utan också orsaken till sjukdomen.

Om en komplett laboratorieundersökning ger kontroversiella resultat och inte tillåter en noggrann diagnos, tillgriper de instrumentala diagnosmetoder, såsom ultraljud i bäckenorganen och njurarna. Dessutom kan cystoskopi och ett smet tilldelas mikrofloran för att detektera sexuellt överförbara infektioner. Faktum är att blåsan ofta diagnostiseras i samband med andra urogenitala sjukdomar, är en komplikation av dem eller mindre ofta en orsak.

[5], [6]

Indikationer för förfarandet cystittest

Laboratorieprov vid diagnosen av cystit som föreskrivs, oavsett sjukdomsformen. Men vad kan exakt säga till läkaren att patienten har blåsor?

Blåsans inflammation är mycket sällan nästan asymptomatisk, särskilt när det gäller den akuta formen av sjukdomen som kännetecknas av följande punkter:

• Det plötsliga utseendet av symtom som indikerar en patologi redan i sjukdoms första dagar.
• Symtom uppträder nästan omedelbart efter exponering för provokationsfaktorer, som är stress, hypotermi, aktivt kön, en kraftig minskning av immuniteten, vanligen förekommande mot bakgrund av viruspatologier etc.
• Ett anmärkningsvärt symptom på sjukdomen är ofta smärtsam urinering, behovet av att tömma blåsan oftare än vanligt, med små portioner urin (det är extremt svårt för patienter att hålla urin i urean i mer än 3-4 timmar).
• Patienter med akut cystit är plågade av ganska starka nagande smärtor i underlivet och i intervallerna mellan urinering. Smärtan kan också sträcka sig till perinealområdet.
• Blod upptäcks ofta i urinen hos patienter med cystit. I detta fall blir urinen själv mer grumligt och mörkt.
• Komplicerad cystit orsakad av patogener, liksom övergången till inflammation i njureområdet kan åtföljas av hypertermi och frossa.

Om akut cystit utlöses kan en infektionsinflammatorisk process snabbt påverka inte bara blåsan utan också närliggande organ som är associerade med det: njurarna (pyelonefrit) eller urinröret (urinröret). Om sjukdomen inte är fullständigt behandlad är det hög risk för övergången till kronisk form, vilket kommer att försämras med varje minskning av immunitet, exponering mot kyla etc., och i slutändan kan det igen orsaka sjukdomar hos andra organ, eftersom blåsan kommer att förbli en infektionskälla för hela kroppen.

En identisk situation observeras när självmedicinering eller ett felaktigt tillvägagångssätt vid valet av läkemedel för cystit (till exempel när infektiös cystit behandlas utan användning av antibiotika och antimykotiska medel eller dessa läkemedel är inaktiva mot sjukdoms orsakssamband). Den sistnämnda är ofta fallet när vägran att genomföra bakteriologiska tester för cystit, vilket gör det möjligt att bestämma smittens känslighet för de använda läkemedlen.

Vissa människor, som har klara av symtomen på akut cystit på egen hand, tror att de har övervunnit sjukdomen, och de är mycket förvånade om symptomen återkommer efter ett tag. Men nu talar vi om kronisk blåsan, vars symtom kommer att påminna sig själva om och om igen.

Denna form av patologi kännetecknas av följande klagomål:

• Obehag i underlivet förvärras under återkommande sjukdom.
• Mer frekvent än trängseln att urinera, eftersom inflammationen i blåsans vävnader, även om den blir mindre, men inte försvinner helt.
• Urineringshandlingen kan åtföljas av en liten ömhet och obehag. Med förhöjning av sjukdomen ökar detta symtom.
• Med tiden uppträder symtom på förgiftning (frekvent huvudvärk, illamående etc.).

Klagomål om symptom på akut eller kronisk cystit är grund för förskrivning av test. I vissa fall detekteras emellertid inflammationsprocessen i blåsan av en slump vid leverans av generell urin och blodprov under en fysisk undersökning eller ett besök hos en läkare för en annan sjukdom. Så test kan göra en bra tjänst även i avsaknad av uppenbara symtom på sjukdomen.

Läkaren kan bland annat föreskriva test vid behandling av cystit, vilket kommer att bidra till att utvärdera effektiviteten av behandlingen och, om nödvändigt, ändra receptet.

Laboratoriediagnos

Cystitis är en sjukdom vars diagnos bygger på resultaten av laboratorietester mer än i andra sjukdomar. Läkare föreskriver många olika test som gör att du kan återskapa en komplett bild av sjukdomen så att behandlingen är så effektiv som möjligt.

De test som föreskrivs för blåsor kan delas upp i generella och specifika. Både terapeuten och urologen eller annan smal specialist som har tillräcklig kunskap för beslutet av det givna problemet kan utse den första. Särskilda analyser är redan prerogativ för smala specialister. Men eftersom dessa och andra studier är viktiga för diagnosen cystitis kommer vi att nämna alla typer av test, allt från enklaste.

Så, vilken typ av test brukar du ha för cystitis?

Ett fullständigt blodantal, även om det inte är särskilt uppenbart när man diagnostiserar cystit, är oumbärlig. Den inflammatoriska processen i något organ påverkar nödvändigtvis blodets tillstånd, där ett ökat antal vita blodkroppar och hög erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) detekteras.

Men ett allmänt eller kliniskt blodprov (UAC) hjälper bara att bestämma närvaron eller frånvaron av inflammatorisk process i kroppen utan att indikera lokalisering och orsak till inflammation i vävnaderna. Dessutom kan en märkbar ökning av leukocyter i ett tidigt skede av sjukdomen eller i mild form inte uppstå, vilket innebär att andra forskningsmetoder kommer att krävas som ger mer användbar information.

Urinalysis  (OAM) anses vara en mer informativ studie. Liksom KLA, kan det upptäcka en hög nivå av leukocyter, men eftersom studien rör urin, indikerar detta en inflammatorisk process i urinvägarna (njure, urinblåsan, urinvägarna). Samtidigt finns protein och epitelceller som avvisas som ett resultat av inflammation i biomaterialet.

Med en stark akut inflammation i urinvägarna och bildandet av calculi i urinen kan också detekteras röda blodkroppar (blod i urinen). Eftersom cystit anses vara en infektionssjukdom, kommer OAM-resultaten att innehålla data om bakteriell eller svampinfektion.

Men trots all viktig information som ger OAM studien inte exakt fastställa lokaliseringen av inflammation och förstå grep om processen är urinblåsan eller orsaka "onormala" tester började njure (även om det är möjligt att de två organ som är inblandade i processen).

Urinanalys enligt Nechiporenko  anses vara en populär speciell metod för att diagnostisera sjukdomar i urinvägarna. En sådan analys har stor betydelse om resultaten från tidigare studier inte var tillräckliga för en slutgiltig diagnos. Studien av morgonurin som använder denna metod möjliggör bestämning av det exakta antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar.

Urinanalys med Addis-Kakowski-metoden  är inte en populär specialstudie. Ändå kan resultaten vara användbara i differentialdiagnos, eftersom de gör det möjligt att identifiera de specifika symtom cystit (täta urinträngningar baseras på det faktum att inflammation i svårt att hålla stora mängder urin under en lång tid).

En urinalys enligt Zimnitsky är  nödvändig om en läkare har misstankar om en inflammatorisk process i njurarna, som kan detekteras som en separat sjukdom eller åtföljande cystit. Denna analys kräver inte en, men flera grupper urin som samlats in under dagen för att bestämma den totala mängden urin och den specifika graviteten hos varje portion.

Bakteriell urinkultur utförs för att upptäcka infektiösa faktorer i urinen och för att identifiera den, med andra ord, för att identifiera orsaksmedlet och dess kvantitativa egenskaper som indikerar svårighetsgraden av infektionen.

Cystitis är en patologi utan speciell ålder och sexrestriktioner. Sjukdomen kan detekteras hos män eller kvinnor (hos kvinnor, patologi diagnostiseras nästan hundra gånger oftare), hos vuxna och barn. Men strukturen hos könsorganen och urinröret hos människor av olika kön och ålder är något annorlunda, vilket är orsaken till olika sätt att utnämna och testa cystitis.

Urinblåsan är organet i det urogenitala systemet, vilket är associerat med njurarna genom urinröret och öppnar sig i urinrörets hålighet. Det utför kumulativa och utsöndringsfunktioner. När volymen av urin i blåsan når 200-400 ml börjar vi uppleva obehag och uppmaningen att tömma organet (urinering) uppträder.

Blåsans form, struktur och placering är nästan lika. Skillnaderna börjar i urinrörets område, vilket hos män är 5-6 gånger längre än hos kvinnor.

[7], [8], [9], [10], [11]

Test för blåsor hos kvinnor

Eftersom det kvinnliga urinröret har en liten längd (storlek kvinnliga urinröret ca 3-4 mm), men skiljer sig i stor bredd, samt närheten till könsorgan och anus, överraskande, som länge har ansetts cystit populärt kvinnlig sjukdom. Infektion av blåsan underlättas av naturlig vaginal urladdning, som kan innehålla celler av bakterier och svampar och ändtarmen. Kort och bred urinrör kan knappast betraktas som ett hinder i vägen för mikroorganismer.

Eftersom kvinnor ofta cystit är smittsam karaktär (infektionen kan orsaka sjukdom eller gå senare på grund av närheten till smittkällan och urinröret och gynnsamma villkor för uppfödning av patogener), kan ytterligare tester tilldelas utöver ovanstående laboratoriestudier dem,

• Bakteriologisk studie med metoden för polydimensionell kedjereaktion (FRC-analys). Det låter dig noggrant bestämma orsaksmedlet och dess känslighet för föreskrivna antimikrobiella medel.
• Cytologisk undersökning av smet med bestämning av sammansättningen av vaginaens mikroflora (ofta utförs om svampens art av inflammatorisk process eller närvaron av icke-specifika patogener är misstänkt).
• Undersökning av urinrörsmärta (om en infektiös uretrit är misstänkt).

En ökning av antalet epitelceller i urinen är inte bara karakteristisk för cystit eller uretrit. En identisk bild kan också observeras vid inflammation och dysplastiska processer i livmodern och skeden (speciellt om det inte fanns någon nödvändig förberedelse för urintestet), därför måste gynekologen undersöka kvinnan. Om nödvändigt föreskrivs ultraljud i bäckenet eller i enskilda organ (en ultraljud av blåsan utförs med ett fyllt organ), cystoskopi, biopsi med efterföljande histologisk undersökning (vid misstanke om onkologi).

Test för blåsor hos män

Strukturen hos den manliga kroppen är sådan att penis också är urinröret. Samtidigt är urinrörets längd stor och sannolikheten för infektion som tränger in i den är lägre än för kvinnor.

I manstruken kan en infektion komma från anuset (vanligtvis med brist på hygien) eller med oskyddad sex (om hygienen efter sammankoppling inte följs). Endast den långa urinröret brukar ta en träff, och infektionen når inte alltid blåsan. Detta är förknippat med mer blygsam statistik om cystit hos män.

Dock har sjukdomen samma symtom och orsakar det svagare könet, så indikationerna för testning är inte mycket olika. Om en infektiös cystit eller uritrit är misstänkt kan en HRC-analys och smet från urinröret tilldelas en man för ett mikroflorotest.

Sårhet vid urinering och urinutskiljning i små portioner kan också observeras med obstruktion av urinröret (förminskning av orgel eller blockering med stenar), så det är önskvärt att utföra uroflowmetri. Urodynamisk analys hjälper till att eliminera eller bekräfta abnormiteter hos blåsansfinkteren. Om blod upptäcks i urinen visas cystoskopi (apparat för analys liknar ett endoskop och hjälper till att undersöka urinrörets och urinblåsans väggar från insidan).

Ultraljud av blåsan och prostatan hjälper till att bedöma blåsans tillstånd och väggar, dess storlek, identifiera strukturella abnormiteter, bildandet av stenar etc. Misstanke om tumörprocesser kräver bekräftelse av en biopsi.

Test för blåsor hos ett barn

I barndomen anses cystitis vara den vanligaste urologiska infektionen. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos flickor 4-12 år, som är förknippad med strukturen i deras urogenitala system.

Som hos vuxna kan sjukdomen uppstå i samband med andra patologier i urinvägarna i närheten (urinrit och pyelonefrit).

Orsaken till sjukdomen kan vara:

• utflödet av urin disorder (urinsystemet passerar genom ett flertal opportunistiska patogena mikroorganismer, men med regelbunden miktion blåsvätska rengör genom plying däri streptokocker, stafylokocker, E. Coli, osv). Eventuella skador på blåsan slemhinnan, störningar av de olika komponenterna i systemet, minskning av immunitet bidrar till fördröjningen och multiplikation infektion.
• Virala infektioner i barnets kropp, hypotermibelg, bryter mot immunsystemet och mikrocirkulationen i blåsans vävnader.
• Svampinfektioner (vanligtvis utvecklas på grund av nedsatt immunitet hos barn med HIV-infektion, urinvägar i urinvägarna, efter antibiotikabehandling).
• Nonspecifika infektioner (klamydia, mykoplasma, ureaplasma och andra) är sällan detekterade och brukar vara förknippade med brist på hygien och närvaron av samma typ av infektion hos föräldrar. Patogener av gonoré och trichomonader i urinblåsan finns hos ungdomar som leder aktivt sexliv.
• Främmande kroppar i urinvägarna.

Bland annat kan sjukdomen provocera några diagnostiska procedurer (samma cystoskopi), medicinering nefrotoxiska läkemedel, struma, helmintinfektioner, intestinala infektioner, inflammatoriska processer i kroppen av olika lokaliseringar. Vid flickor orsakar gynekologiska sjukdomar (till exempel vulvovaginit) cystitis.

Riskfaktorer är endokrina sjukdomar, hypotermi, förändringar i urinsyra och avitaminos. Glöm inte bristen på hygien, vilket är karakteristiskt för vårdslösa ungdomar (vid barnets ålder kontrolleras denna tid av mamman).

Vad är symtomen hos barn kan vara en indikation på laboratorietester, eftersom barn inte alltid kan tydligt beskriva sina känslor:

• Barn av spädbarn med misstänkt cystit blir rastlösa (speciellt vid tidpunkten för tömning av urinblåsan), kan gråta och agera, vägra att äta. Ett barn kan bli trögt eller tvärtom upprörd. Barnets kroppstemperatur kommer att hållas inom subfebrila värden. Du kan notera en minskning av antalet urinering.
• Äldre barn kan visa sina föräldrar och läkare att han har magont i det suprapubiska området. Smärtan blir starkare under fyllningen av blåsan eller palpation av buken. Ett barn kan gråta under urinering, gå ofta till toaletten på ett litet sätt, och det finns liten eller ingen urin. Ibland noteras ofrivillig tömning av blåsan. Vid slutet av urinering kan du ibland se blodfall i urinen.

För diagnos av cystit hos barn används också olika metoder för laboratoriediagnostik: allmän blod- och urinanalys, blodbiokemi, bacpericulture, testning av urinsyra, tvåglasprov, urinanalys enligt Zimnitsky och Nechiporenko. Vanligtvis tas ett urintest naturligt, men i allvarliga fall används en kateter.

Det är också möjligt att utnämna ultraljud, såväl som cystoskopi och cytografi, som är relevant för kronisk cystit.

Vid snabb diagnosering av akut cystitis kan snabba metoder också tillämpas:

• Snabbtest för bestämning av nitrithalten i urinen med hjälp av indikatorremsa (nitrit i urinen framträder under inflytande av patogen mikroflora).
• Expressremsan som visar innehållet i leukocyter och protein urin.
• Leukocytesterasreaktion (esteras ackumuleras i urinen om det finns en purulent process i urinvägarna).

Om ett barns cystit misstänks bör föräldrar uppmärksamma barnets urin genom att samla in en liten mängd i en ren, transparent behållare. När inflammation i blåsans urins slimhinna är mörkt och inte tillräckligt genomskinligt kan det detekteras lätta flingor och blod.

Förberedelse

Så att resultaten av laboratorietester av urin och blod var tillförlitliga, och läkaren kunde göra en noggrann diagnos med hjälp av dem, inte bara sjuksköterskans professionalism i manipulationsrummet och tidpunkten för analysen, men också den korrekta förberedelsen för det, är viktiga. Beakta frågan om hur man korrekt förbereder och passerar blod och urinprov som ordineras för blåsor.

Fullständigt blodtal är ett laboratorietest av blod som tas från patientens finger, vilket i cystitis kan visa ett måttligt inflammatoriskt svar. Denna studie kräver ingen speciell förberedelse. Det enda som det rekommenderas att spendera på morgonen på en tom mage, åtminstone kan du äta en lätt frukost en timme före provet. Under samma timme ber läkare att inte röka.

När det gäller mat 1-2 dagar före analysen är det bättre att överge kryddig och stekt mat samt användningen av alkohol och droger. Du kan inte donera blod efter röntgen och fysiska procedurer.

Ett urintest för blåsan kan behöva tas upprepade gånger. Detta är en mycket viktig studie som bör ges särskild uppmärksamhet. Leveransen av urin som samlas in i en burk på toaletten av en medicinsk anläggning utan föregående förberedelse är osannolikt att underlätta korrekt diagnos, eftersom det kan innehålla ytterligare komponenter som snedvrider resultatet av forskningen.

Vilka åtgärder för att förbereda sig för leverans av ett allmänt urintest, på basis av vilket en presumptiv diagnos görs, bör vidtas:

• En dag eller två före urinprovningarna måste du justera din diet något och vägra att använda produkter som urinfärg. Dessa inkluderar: vinaigrettebetor, morötter, jordgubbar, d.v.s. Alla frukter och grönsaker som har en ljus färg.
• En viktig indikator på urinanalys är dess surhet. För att denna indikator ska förbli tillförlitlig, kommer före analysen att vara nödvändigt att utesluta sura drycker, juice, mineralvatten och saltprodukter.
• Lukten av urin spelar också en roll i diagnosen. Vissa produkter kan stärka det, därför kommer stark ammoniak arom, som kännetecknar cystitis, att känna. I detta avseende rekommenderas det inte att äta lök, vitlök, sparris och andra livsmedel med stark arom dagen innan.
• Före analysen är det nödvändigt att avstå från att ta vissa typer av droger (diuretika och laxermedel (inklusive extrakt av senna), biseptol, sulfonamider).
• För kvinnor finns det en särskild begränsning avseende menstruation. Det är bättre att klara provet efter det att det slutar, så att blodet från menstruationsflödet inte kommer in i urinen, eftersom denna situation kan observeras med akut cystit och stenar i urinvägarna, vilket bara snedvrider den verkliga diagnosen.

Om analysen behövs snabbt, efter hygienprocedurer kommer det att vara nödvändigt att stänga ingången till vagina med en tappvatten.

• Materialet för urinalys bör vara färskt, d.v.s. Samlas på morgonen innan överlämnandet. Annars förändra urinsammansättningen och surheten under påverkan av luften. Alkalisk urin kan indikera inflammation i blåsan och njurarna, även i deras frånvaro.
• Om du behöver samla urin hos ett litet barn, kan du inte lätta dig av uppgiften, försöka klämma biomaterialet från blöjan eller bomullsullen, under barnet, den gamla kruken, den använda blöjan (det är inte så enkelt som det verkar förutom kan resultatet av analysen vara tvivelaktigt). Använd inte osteriliserade babymatburkar för att samla urin. Urin samlas direkt från källan till en steril behållare. För spädbarn använd speciella skräpspåsar, fäst vid perineum (de kan köpas på apoteket).

Nu när det gäller reglerna för överföring av urinanalys, som är markant olika för män och kvinnor. Vanligt för alla patienter är den preliminära beredningen av behållare för analys. Du kan tvätta och sterilisera en burk med en volym av högst 250 ml, som tidigare gjorts. Men nu på apotek kan du köpa en speciell steril plastbehållare som är konstruerad för att samla urin. I privata kliniker utfärdas sådana behållare vid tidpunkten för sändning för analys.

Hur man samlar urin för kvinnor:

• Strukturen hos de kvinnliga genitala organen är sådan att det i urinrörets område utanför villkorligt patogena mikroorganismer och fysiologiska vaginala urladdningar som inte behöver komma in i det studerade biomaterialet ackumuleras regelbundet. Därför är det mycket viktigt för en kvinna att genomföra hygieniska förfaranden innan du samlar urin, vilket möjliggör noggrann rengöring av de yttre könsorganen, försöker täcka alla hudveckar och ingången till vagina. Hygien hos könsorganen utförs med hjälp av toalett eller barns (inte antibakteriell) tvål och vatten. Det är bättre att använda bomullspuddar eller en ren trasa.
• Det är bekvämare att genomföra hygieniska åtgärder omedelbart på toaletten, efter tvättning av händer med tvål och vatten. Armens rörelseriktning vid spolning ska vara från fram till baksida (dvs från urinröret till anus), men inte vice versa.
• Efter de hygieniska procedurerna tar vi den förberedda behållaren och försöker hålla fast vid ytterväggarna.
• Med vår fria hand separerar vi labia och släpper några milliliter urin i toaletten (den första urinen kommer att tvätta mikroberna som finns kvar på könsorganets yta).
• Fortsätt hålla labia, sätter in behållaren under urinströmmen och samlar in biomaterialet i det (volymen urin bör ligga i intervallet 50-100 ml, inte längre behövs).
• Tätt slutna behållare ska levereras till laboratoriet inom en halvtimme. Urin behåller sina egenskaper under dagen om den placeras i ett slutet kärl i kylskåp om du inte kan ta materialet i tid.

Förberedelser för urinanalys för män är enklare, men ändå kan flera rekommendationer ges:

• Urinsamlingen måste utföras med rena händer. Det är också önskvärt att tvätta penis med varmt vatten.
• Ta penis i handen och flytta forhuden tillbaka (detta är irrelevant för omskuren män som är hygieniska nog). En liten del av den första urinen sänks ner på toaletten, och den mellersta är uppsamlad i en behållare och skickar en ström till den.
• Vid urinuppsamling bör man se till att penis inte rör rörets väggar.
• Gör sedan detsamma som skrivet i reglerna för kvinnor.

Om urinen tas från ett barn för analys, måste föräldrarna själv utföra hygieniska förfaranden, eftersom detta krav är obligatoriskt för alla. Tonåringar kan självständigt utföra genitalorgans hygien, och föräldrarnas uppgift är att berätta för sin dotter eller son hur man gör det korrekt och hur man samlar urin för analys.

Om urinanalysen visar abnormiteter, föreskriver läkaren en urinanalys enligt Nechyporenko. Läkaren uppmärksammar antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar. Biomaterialet är den genomsnittliga delen av morgonurinen.

På tröskeln till analysen rekommenderas att man överger användningen av urinfärgprodukter, antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, diuretika och laxermedel. På kvällen är det att begränsa mängden vätska du dricker.

Efter uppvaknande utför vi hygienprocedurer. Vidare följer instruktionerna för insamling av urin för allmän analys. Den första delen av urinen sänks ner i toaletten och tar 25-50 ml av mittdelen. Avsluta urinering också på toaletten.

Biomaterialet ska finnas i laboratoriet inom de första två timmarna. Där hälls en liten mängd blandad urin i ett provrör och skickas till centrifugen i 3 timmar. Studien är föremål för den resulterande fällningen placerad i räkningskammaren i mikroskopet. Resultatet i slutet måste multipliceras med motsvarande koefficient.

Om njurinflammation misstänks utförs en urinanalys enligt Zimnitsky, som avslöjar njurarnas funktion under olika tidsperioder. För att göra detta samlas urin i intervaller om 3 timmar under dagen, inklusive på natten. Morgonurin, som släpptes omedelbart efter att ha vaknat, spolas ner på toaletten.

Urinsamling börjar kl 9. Samla all urin som utsöndras under urinering. Därefter utförs samlingen vid 12, 15, 18, 21, 24, 3 och 6 timmar, d.v.s. 8 behållare måste förberedas i förväg. Den urin som samlas in under dagen lagras i kylskåpet och tas till laboratoriet på morgonen.

Vätskeintag vid urinuppsamling bör ligga i intervallet 1,5-2 liter. Laboratoriet beräknar den totala volymen och densiteten i urinen, mängden urin som släpptes under natten och dagtid.

Biomaterialet för bakposevaurin samlas identiskt med OAM och Nechiporenko-analys. Första gången det ges före behandlingens början med antibiotika, andra gången - i slutet av behandlingen, vilket gör det möjligt att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

För att identifiera exakt var infektionsprocessen äger rum: I njurarna eller i urinen utförs ett test i Polymyxin (Neomycin kan också användas). Först måste du tömma din urinblåsa. Sedan injiceras en antibiotikumlösning i en kateter. Efter 10 minuter, ta ett urintest. Frånvaron av levande mikrober i analysen tyder på att processen är lokaliserad i blåsan.

Ett urintest utförs enligt följande schema:

• först undersöks urinen under ett mikroskop
• Vidare utförs urinkulturen direkt i betingelser som är lämpliga för reproduktion av bakterier (vanligtvis används 2-3 medier),
• när antalet bakterier växer studerar deras egenskaper och bestämmer typen av patogen.

Resultaten av denna analys kan erhållas efter 4-5 dagar, vid ungefär den tiden som den moderna uttrycksmetoden tillåter att dra slutsatser om bara 2 dagar.

Förberedelser för urinsamling är i alla fall identiska. Men för att identifiera orsaken till sjukdomen är det särskilt viktigt att inte använda antibakteriella rengöringsmedel och mediciner som förvränger resultatet av forskningen.

Höjning och sänkning av värden

Alla test som föreskrivs för blåsor syftar till att klargöra diagnosen eller utvärdera effektiviteten av behandlingen. För en okunnig person kan utseendet och lukten av urin berätta lite, för en specialist, eventuella ändringar.

Så, vad visar cystitestest? Till en början, i en frisk person, kan urinen vara ljusgul eller ta på halmfärgen. Om akut inflammation är närvarande i blåsan blir den mörkare och förvärvar en orange eller rödaktig nyans på grund av att blodet kommer in i biomaterialet från de skadade organväggarna. Färgen varierar beroende på hur mycket blod utsöndras.

Normalt kan röda blodkroppar (röda blodkroppar) förekomma i urinen, men inte mer än 2 enheter i synfältet. En ökning av denna indikator indikerar en akut inflammatorisk process med skador på urinvävnaden. Vanligtvis går blodet i urinen i slutet av urinering, så för den allmänna analysen är det bättre att ta de sista dropparna.

Urins turbiditet orsakas också av inflammation, vilket resulterar i att mikrober, leukocyter och epitelceller går in i urinen. Urinens turbiditet hos en frisk person är endast möjlig med brist på hygien.

Blåsans och urinrörets inre yta är kantad med epitelceller, som regelbundet uppdateras. I urin hos en frisk kvinna bör sådana celler vara högst 5-6 per synfält (för män, högst 3). Annars är det en inflammatorisk process som kännetecknas av ökad epitelcelleravstötning. Denna process beror på närvaron av slem i urinen.

Förekomsten av bakteriell infektion i urinen och dess metaboliska produkter orsakar utseendet av protein och några andra komponenter i biomaterialet, vilket leder till alkalisering av den fysiologiska vätskan.

Bakteriella komponenter i urinen med cystit kan hittas i olika mängder beroende på graden av inflammation.

Nivån av protein i urinen med cystit varierar något. Det kan stiga till 1 g per liter. En ytterligare ökning av protein tyder på njureproblem.

En ökning av leukocytnivåer bekräftar återigen diagnosen inflammation. Normalt bör en hälsosam kvinna i synfältet bestämma inte mer än 6 försvarceller, vilket säkerställer bekämpning av infektion (för män är denna indikator lägre - 3-4 enheter). Ökningen av antalet leukocyter tyder på att kroppen är aktiverad för att bekämpa sjukdomen.

Om det finns många leukocyter och en tillsats av pus kan ses i urinen, indikerar detta pyuria (purulent inflammation), vilket anses vara en särskilt allvarlig sjukdom.

I fall av cystit är analyserna oförändrade: specifik gravitation, glukosnivå, bilirubin, ketonkroppar, urobilinogen, mineralsammansättning (dess förändring kan indikera urolithiasis), antal cylindrar.

Urinanalys enligt Nechiporenko gör det möjligt att bestämma inte bara diagnosen inflammation, men också lokalisering av sjukdomen. Vid avkodning av denna analys uppmärksammar urinen antalet leukocyter och röda blodkroppar (normalt bör den första inte vara mer än 2000 per ml och den andra 2 gånger mindre) samt hyalincylindrar, vars antal i cystit bör förbli oförändrad (20 per ml). Ökningen i nivån av hylaiacincylindrar och utseendet av andra epitelkomponenter som inte är karakteristiska för blåsans slemhinna indikerar njurpatologier.

I tanksåtningsresultaten kommer jag att ange vilka typer av identifierade mikroorganismer som kommer och kvantitativa indikatorer ger möjlighet att bedöma biomaterialets kvalitet. Med cystit bör CFU vara inom 100 per ml. Med en ökning av denna indikator kan misstänks felaktig uppsamling av urin. Om den här siffran är 10 000 eller högre talar vi om pyelonefrit.

Dessutom analyseras känsligheten hos den identifierade kulturen till antibiotika, vilket återspeglas i resultaten. Det bästa är det läkemedel som kommer att förstöra det maximala antalet bakterieceller i studien.

En urinalys enligt Zimnitsky är nödvändig om det finns misstankar om att den inflammatoriska processen också involverade njurarna. Här uppmärksammar ökning och minskning värden.

Till exempel bör mängden urin som frisätts per dag vara i intervallet 1,5-2 liter. Om siffran är över 2 liter, indikerar detta polyuria, som är karakteristiskt för diabetes av vilken typ som helst och njursvikt.

Om mängden urin är mindre än 1,5 liter under en normal dricksregim, indikerar detta vätskeretention och edematöst syndrom orsakat av progressivt njursvikt.

På dagtid bör urinen fördelas mer än på natten. Natturin borde vara en tredjedel av den totala. Vid hjärtsvikt kommer mängden natturin att vara större än dagtid eller något högre än normalt. Men om kränkning av njurarna kommer att indikera ungefär lika stora mängder urin som samlats in under dagen och på natten. I detta fall indikerar resultatet en brist på njurens respons på förändringar i organismens aktivitet.

Nu för urindensiteten. Den bör ligga i intervallet 1,012 till 1,025 g / ml, beroende på skillnaden i mängden flytande berusad under dagen. Minskad urindensitet kan indikera pyelonefrit, kroniskt njursvikt, hjärtsvikt, diabetesinsipipus. Detta tillstånd kallas hypostenuri.

Hyperstenuri (ökad densitet av urin) detekteras hos gravida kvinnor med toxicos, diabetes mellitus, glomerulonefrit.

Cystitis tester är det viktigaste diagnostiska förfarandet, vilket gör det möjligt att inte bara göra en noggrann diagnos utan också att identifiera comorbiditeter som också behöver behandling. Sådana studier är också av stor betydelse för att utvärdera effektiviteten av behandlingen, vilket gör det möjligt att undvika kroniskheten hos den infektionsinflammatoriska processen på grund av ett felaktigt utvecklat behandlingsschema eller olämpliga läkemedel.

[12], [13], [14], [15], [16]