Bakteriell och icke-bakteriell flora i utstrykningen

Den normala mikrofloran i det kvinnliga könsorganet kännetecknas av artsdiversitet med en övervikt av anaeroba mikroorganismer. Aerober, som behöver luft för ett aktivt liv, finns i små mängder i ett utstryk på floran. En ökning av deras innehåll indikerar en kränkning av den vaginala miljön, en obalans mellan nyttiga och skadliga bakterier.

Typiska representanter för anaerober inkluderar Doderleins baciller, eller mjölksyrabakterier, som upprätthåller en sur miljö i slidan som är destruktiv för patogener. Ett stort antal laktobaciller hjälper till att begränsa penetrationen och reproduktionen av andra, onyttiga anaerober, som är lämpliga för en miljö utan lufttillgång, gardnerella, samt coccalmikroflora, som ständigt lever på människokroppen. Aktiverande och multiplicerande, patogen mikroflora i kampen för mat börjar hämma tillväxten och reproduktionen av nyttiga laktobaciller, vilket inte förhindras ens genom att införa de senare utifrån i form av medicinska suppositorier.

Kocksfloran i utstryket, vars representanter har en sfärisk form, kan presenteras i all sin artrikedom. Normalt finns kocker tillsammans med andra opportunistiska och neutrala mikroorganismer i slidan i en total volym av högst 5%. Men med en försvagning av immunförsvaret, överdriven passion för intim hygien och användning av läkemedel som negativt påverkar laktobaciller, störs balansen mellan mikroorganismer i slidan.

I kampen för överlevnad börjar vissa patogener själva förstöra mjölksyrafloran. Således kan enterokocker som finns i ett utstryk, som de mest aggressiva anaeroba bakterierna, avsevärt minska antalet Döderlein-baciller.

Oftast avslöjar utstryk fekala enterokocker, som kan komma in i slidan på grund av otillräcklig intimhygien eller under samlag. Bakterien finns hos 25 % av kvinnorna, men med ett obetydligt antal bakterieceller utgör den ingen fara. När immunförsvaret är försvagat kan enterokocker inte bara aktivt föröka sig, utan också förstöra nyttig mikroflora.

Dessutom kan de, när de etablerar sig i slidan, röra sig mot urinvägarna och orsaka inflammatoriska processer med svår smärta. Samtidigt är det inte så lätt att upptäcka enterokocker på grund av deras likhet med streptokockinfektion, och det är ännu svårare att bota dem. De är känsliga för en liten grupp antibiotika, och även de minskar vanligtvis bara antalet bakterier.

Streptokocker och stafylokocker är grampositiva mikroorganismer som ständigt lever på vår hud och slemhinnor, och ibland tränger in i kroppen, så det är inte förvånande att dessa bakterier finns i små mängder i slidans normala mikroflora. De klassificeras som aeroba och fakultativt anaeroba bakterier som kan leva både i luften (syre är inte skadligt för dem, som för äkta eller obligata anaerober) och utan den.

En ökning av antalet streptokocker och deras övervikt över de nyttiga mjölksyrabacillerna från Doderlein mot bakgrund av måttlig leukocytos (högst 50 leukocyter i synfältet) indikerar en obalans i mikrofloran (vaginal dysbakterios). Detta tillstånd i sig anses inte vara en fullfjädrad sjukdom, men det kan orsaka spridning av annan patologisk mikroflora (gardnerella, svampflora), dvs. utveckling av bakteriell vaginos, där gardnerella och andra anaerober dominerar, och antalet laktobaciller är extremt litet, och candidiasis (en sjukdom av svampursprung).

Det är viktigt att förstå att en streptokockinfektion i vaginan inte är farlig i sig, varken för en kvinna eller för hennes sexpartner med normalt immunförsvar. Men det kan vara farligt för fostret om kvinnan är gravid. Infektion kan uppstå både när infektionen introduceras genom moderkakan (och det är patologier i barnets utveckling, ofta missfall i olika stadier), och under passagen genom förlossningskanalen (inflammatoriska sjukdomar i lungor, hjärna, blodförgiftning).

Situationen är identisk när stafylokocker detekteras i ett utstryk på floran. Detta är också en representativ grupp för opportunistisk mikroflora. Om dess innehåll i vaginalmiljön är mindre än 1 % finns det ingen anledning till oro. Och en liten ökning av antalet bakterier utan en ökning av antalet leukocyter anses inte vara en orsak till oro, så stafylokockinfektion bör endast övervägas i samband med räkningen av antalet leukocyter.

Ett överskott av opportunistisk kockmikroflora utan en ökning av leukocytnivån indikerar en patologi av icke-inflammatorisk natur - vaginal dysbakterios. Men en ökning av leukocythalten indikerar en inflammatorisk sjukdom, vars progression kan bedömas utifrån graden av leukocytos.

Staphylococcus aureus och hemolytiska stafylokocker anses vara de farligaste när det gäller utveckling av purulent-nekrotiska processer. Den senare är mycket mindre vanlig än andra typer av stafylokocker. Öron-näsa-hals-läkare stöter dock ofta på Staphylococcus aureus vid diagnostisering av öroninflammation, purulenta former av tonsillit och vissa andra infektionssjukdomar i öra, hals och näsa.

En aktiv stafylokockinfektion i slidan kan misstänkas genom förekomst av varig flytning av gulaktig eller grönaktig färg, men en visuell bedömning räcker inte för att ställa en definitiv diagnos.

Faktum är att aktivering och spridning av opportunistisk kocksmikroflora kan vara bevis på penetration i kroppen och parasitism av patogena bakterier som överförs sexuellt. I detta fall kan varig flytning också detekteras, men patogenen kommer att vara annorlunda, vilket innebär att behandlingsmetoden bör vara annorlunda, för att inte tala om förebyggandet av infektion.

En annan representant för kokfloran är gonokocker. Detta är en gramnegativ rund bakterie från släktet Neisseria gonorrhoeae. Till skillnad från streptokocker, stafylokocker och enterokocker, som är opportunistiska mikroorganismer, anses gonokocker vara en sann parasit. Gonokocker bör inte alls finnas i ett utstryk av floran, eftersom de inte är permanenta invånare i vår kropp. Om de hittas talar vi om en sexuellt överförbar infektion.

Gonokocker är orsaken till en sexuellt överförbara infektion som kallas "gonorré", vilken kännetecknas av varig inflammation, oftast i urogenitalsystemet. I likhet med enterokocker är dessa bakterier ganska resistenta mot olika faktorer i den vaginala miljön, anpassar sig lätt till förändrade levnadsförhållanden och utvecklar snabbt resistens mot antibiotika. Men utanför kroppen dör de även vid måttlig uppvärmning eller torkning av näringssubstratet, är rädda för tvålvatten och de flesta antimikrobiella medel.

Om kroppen kan hantera opportunistisk mikroflora på egen hand genom att producera neutrofiler och andra immunsystemceller, är patogen flora i ett utstryk en stor fara, och det är omöjligt att hantera den utan hjälp utifrån. Även efter att ha absorberats av neutrofiler förblir gonokocker livskraftiga och kan föröka sig.

Vi har undersökt representanter för den koccoliska mikrofloran som kan hittas i utstryk hos kvinnor, men i verkligheten, även i en normal vaginal miljö, samexisterar cirka 100 sorters mikroorganismer, med olika former och storlekar.

Förutom sfäriska bakterier kan även avlånga mikroorganismer, det vill säga stavformade, finnas i vaginal flytning. Denna form är typisk för baciller, vilka inkluderar Döderleins stavar.

Men den stavformade floran i ett vaginalt smetprov kan vara mer mångsidig, vilket inte är ett optimistiskt symptom. Upptäckten av ett litet antal små stavformade organismer i könsorganens utsöndring kan knappast anses vara en anledning till oro, särskilt om det inte finns några symtom på sjukdomskänsla. Men riklig liten stavformad flora kan vara tecken på gardnerellos eller vaginal dysbakterios.

Gardnerella, som representant för opportunistiska fakultativa anaerober, finns ganska ofta i ett utstryk på floran, med tanke på att stark immunitet bara är en dröm för många av oss på grund av konstant stress, dålig näring, kroniska sjukdomar och andra negativa externa och interna faktorer.

Små stavformade bakterier utgör ingen särskild fara, men de kan undergräva kroppens försvar och skapa en miljö för reproduktion och tillväxt av klamydia, gonokocker och trichomonas. Gardnerellos i sig är inte en sexuellt överförbar infektion. Bakterier kan detekteras även hos dem som inte är sexuellt aktiva, men har utsatts för faktorer som har försvagat den allmänna och/eller lokala immuniteten. Hos män är sjukdomen vanligtvis asymptomatisk, och kvinnor diagnostiseras med bakteriell vaginos, som åtföljs av motsvarande symtom: sparsam flytning (vit, gulaktig eller transparent), med en obehaglig fiskliknande lukt.

Frasen "ledtrådsceller" används ofta i samband med gardnerellos. Det är frasen som används för att beskriva en något ovanlig sjukdom som vissa läkare försöker behandla aktivt, medan andra faktiskt ignorerar. Ledtrådsceller är partiklar av platt epitel med liten stavformad mikroflora fäst vid dem som kallas gardnerella.

Nyckelceller i ett cellprov är direkta bevis på bakteriell vaginos orsakad av stavformad mikroflora (gardnerella). Hos män kan sådana celler på penis endast detekteras efter sexuell kontakt med en kvinna som har aktiv gardnerella i slidan. Vid försvagat immunförsvar ansluter sig gardnerella till annan flora i penis och kan orsaka bakteriell balanopostit (inflammation i penishuvudet), särskilt om bakterier ansamlas under förhuden på grund av dålig eller oregelbunden intimhygien.

Förutom Doderlein- och Gardnerella-baciller inkluderar den normala vaginala mikrofloran även andra baciller som skiljer sig åt i stavarnas storlek och form, men som fortfarande är mindre än laktobaciller. Polymorf stavformad flora finns alltid i utstryket, men den är farlig endast när dess koncentration är hög, eftersom de aktivt förökar sig och börjar undertrycka den nyttiga stavformade mikrofloran.

Stickor i olika storlekar och former kan provocera utvecklingen av olika sjukdomar av icke-inflammatorisk (dysbakterios) och inflammatorisk natur, medan en kvinnas vaginala flytningar ökar (vita, grå, grönaktiga, har en sur lukt), klåda, obehag vid urinering, smärta vid samlag, obehag i nedre delen av buken uppstår. Dessa symtom liknar en svampinfektion (candidiasis), vilket orsakar en felaktig diagnos vid självdiagnos. Ett cellprov gör att du kan undvika sådana fel i diagnosen och därmed i behandlingen.

De stavformade mikroorganismer som kan hittas hos människor inkluderar E. coli. Detta är en gramnegativ bakterie, vars flesta stammar är ofarliga, och vissa är till och med nyttiga. De lever i tarmarna, producerar vitamin K och hjälper till att bekämpa patogena bakterier.

Men E. coli är bara användbar för tarmarna, och när den kommer in i andra organ kan den orsaka olika inflammatoriska sjukdomar (peritonit, prostatit, kolpit, vaginit) eller komplicera förloppet av befintliga infektioner, så E. coli i ett utstryk på floran anses vara ett dåligt symptom. Normalt sett bör denna mikroorganism inte finnas i slidan eller urinröret, vilket endast är möjligt om könsorganens hygien iakttas.

Corynebakterier, som är stavformade grampositiva anaerober, kan också hittas i ett utstryk av floran hos en frisk kvinna. Det bör sägas att denna bakterie har flera varianter, bland vilka det finns säkra och patogena. I slidan samexisterar corynebakterier normalt med andra mikroorganismer, och en ökning av deras antal observeras endast vid dysbakterios. De själva är vanligtvis inte orsaken till en kränkning av biocenosen, men genom att aktivt föröka sig på jorden som förberetts av andra skadedjur, ersätter de nyttiga laktobaciller. Corynebakterier isoleras i 60-70% av fallen av urogenitala infektioner, även om de i sig själva, som representanter för opportunistisk mikroflora och lever i en frisk persons kropp i rimliga mängder, inte kan framkalla en allvarlig sjukdom.

Men korynebakterier som finns i ett hals- eller näsutstryk verkar inte längre ofarliga, eftersom vissa av dess arter är orsakssamband till en allvarlig och farlig sjukdom - difteri, och andra icke-difteristammar (difteri) kan orsaka akuta inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna - faryngit, otit, lymfadenit.

Difteroider kan också detekteras i ett vaginalt smetprov, och i små mängder är de inte farliga. De finns ofta i vaginalepitelet hos små flickor, och i nasofarynx utgör de, tillsammans med stafylokocker, huvuddelen av mikrofloran.

Difteroidfloran i ett utstryk är farlig om den, tillsammans med andra patogener, har överhanden över nyttiga laktobaciller. Om det finns tillräckligt med laktobaciller i slidan är det osannolikt att koncentrationen av opportunistisk mikroflora kommer att öka till en kritisk nivå. I luftvägarna kan difteroider bara föröka sig mot bakgrund av en märkbar minskning av immuniteten, tillsammans med stafylokocker och andra invånare i andningssystemet.

Ibland kan resultaten av ett cellprov vara lite förvirrande. Till exempel kan frasen "kockobacillär flora i ett cellprov" vara förvirrande, eftersom vi vet att kocker är runda bakterier och baciller är stavformade mikroorganismer. Så vad är kockobaciller?

Koccobaciller är en grupp bakterier vars form ligger mellan en sfär och en stav. Dessa är bakterier med en oval, något avlång form, vilka inkluderar Haemophilus influenzae (som finns i hals- och näsprover vid influensa), Gardnerella (vi skrev om dem ovan), Chlamydia (som orsakar klamydia) och Aggregatibacteria actinomycetemcomitans (som orsakar allvarlig inflammation i tandköttet).

Vi kommer att gå mer in på coccobaciller som parasiterar könsorganen. Om många läkare anser att gardnerellos är en mindre infektion, kan man inte säga detsamma om klamydialinfektion, även om en långvarig frånvaro av uttalade symtom på sjukdomen kan predisponera för den. Men läkare vet hur farlig klamydia är.

Klamydia är inte så lätt att upptäcka i ett utstryk på floran, eftersom dessa bakterier har vissa egenskaper hos virus. De penetrerar en levande cell och parasiterar inuti den, varefter cellen blir icke-livsduglig och bakterien byter bostad. Under ett mikroskop kan bakterier endast ses när biomaterialet utsätts för speciella färgreagens, men det finns en hög sannolikhet för ett falskt resultat. Den mest tillförlitliga metoden för att bestämma klamydia anses vara PCR-analys, därför, om klamydia misstänks, ordinerar läkare denna ganska dyra men tillförlitliga undersökning.

Faran med klamydia är att infektionen orsakar allvarliga inflammatoriska processer och ofta uppträder i kronisk form, vilket avsevärt försvagar kroppen. Dessutom orsakar långvarig inflammation bildandet av sammanväxningar i slidan och förträngning av urinröret, vilket orsakar infertilitet hos både kvinnor och män.

En annan fara är spridning av infektion till livmoderområdet, utveckling av inflammatoriska och dysplastiska processer, vilket ytterligare minskar risken att bli gravid och bära barn, men ökar risken för cancer. Hos både kvinnor och män kan klamydia spridas till urinvägarna, lederna, levern, bukhinnan etc., vilket orsakar allvarlig, svår och långvarig inflammation.

Hos gravida kvinnor kan klamydia orsaka utomkvedshavandeskap, missfall, fosterhämning och för tidig förlossning. Infektion av ett barn under förlossningen kan leda till öroninflammation och konjunktivit, och om bakterierna stannar kvar i kroppen är problem med hjärtat, nervsystemet och matsmältningssystemet möjliga. För flickor kan infektion med klamydia i tidig ålder leda till infertilitet i framtiden.

Ovanlig flora i utstryk

Klamydia är en lömsk infektion som kan vara asymptomatisk under lång tid, och om symtom uppstår (i form av gulaktig flytning, sveda vid urinering, lätt klåda i underlivet) är de svagt uttryckta, och de kan också försvinna efter ett par veckor, vilket inte betyder återhämtning. Likheten med virus i beteende gör det svårt att upptäcka klamydia, men en annan bakterie, leptothrix, kan "antyda" deras närvaro.

Leptothrix är en speciell typ av gramnegativa bakterier som har en ovanlig form - i form av tunna trådar som liknar ett hårstrå, vilket är anledningen till att mikroorganismerna fått sitt namn. Ursprungligen klassificerades dessa bakterier som svampmikroflora, men senare beslutades det att dessa mikroorganismer är mer lika bakterier i sina egenskaper, särskilt laktobaciller, vilket förklarar avsaknaden av förändringar i surhetsgraden i slidans inre miljö när leptothrix detekteras.

Leptortix i ett utstryk på floran detekteras i form av kedjor av olika längder (från 5 µm till 75 µm). De kommer bra överens med laktobaciller och orsakar i sjukdomens första skeden inga märkbara symtom, så de kan detekteras av misstag under en gynekologisk undersökning.

Infektionen är inte sexuellt överförbar, och när bakterier detekteras hos män åtföljs den inte av några patologiska symtom.

Kvinnor har vanligtvis inga besvär under den första halvan av cykeln. De uppträder under den andra halvan av cykeln och reduceras till ökad vaginal flytning (vit eller transparent, med liknande konsistens som vatten, luktfri och klumpig), klåda och sveda i underlivet och slidan, som ibland intensifieras vid urinering. Samtidigt visar en gynekologisk undersökning ingen märkbar hyperemi eller svullnad av slidväggarna.

Vid första anblicken verkar sådana bakterier inte farliga, eftersom vi inte talar om en inflammatorisk process. Men dess förmåga att producera mjölksyra och vissa andra syror under aktiv reproduktion kan öka surhetsgraden i slidan, och detta är lika illa som dess minskning. Med ökad surhet i den inre miljön är skador på slemhinnans celler och nervändar möjliga, vilket kan orsaka obegriplig smärta i slidan (vulvodyni).

Dessutom är leptothrix, vars utseende är förknippat med felaktig behandling av trast och en minskning av lokal immunitet, ofta en signal om andra infektioner, eftersom det ofta kombineras med svampinfektion (candidiasis), klamydia, trichomoniasis och gardnerellos.

En annan bakterie, leptotrichia, har liknande struktur som leptothrix, men symtomen kommer att vara något annorlunda: flytningarna blir rikliga, får en gråaktig nyans och en obehaglig lukt, förutom klåda och sveda i slidan finns det också smärta vid samlag, och studier visar en ökning av vaginans pH, det vill säga en minskning av dess surhet. Det vill säga, vi har att göra med en av varianterna av bakteriell vaginos, som kräver lämplig behandling.

Dessutom kan en av de sällsynta varianterna av leptotrichia orsaka olika graviditetskomplikationer hos blivande mödrar. Sådan flora i ett utstryk kan orsaka inflammation i fosterhinnorna, hämning av dess utveckling, för tidig födsel, sepsis hos försvagade mödrar, etc.

Aktinomyceter har en viss likhet med leptothrix och leptotrichia i sin struktur. Dessa fakultativa anaerober, som kan leva både i och utanför luft, ser ut som de tunnaste stavarna med förtjockade kanter och bildar trådar av olika längder (upp till 50 mikron). På grund av deras förmåga att bilda ett utvecklat mycel (liknande svampar) klassificerades de också initialt som svampmikroflora, men det visade sig att dessa mikroorganismer har fler likheter med bakterier.

Denna ganska vanliga typ av bakterier kan hittas i jord, inklusive sand (upp till 65 % av all mikroflora), i vatten (kranvatten, källor, från källor) och på växter. Den har inga svårigheter att penetrera människokroppen under måltider eller hygienprocedurer, men det betyder inte att en person blir sjuk. Faktum är att aktinomyceter inte kan penetrera frisk hud och slemhinnor. En annan sak är om det fanns en skada på huden.

Aktinomyceter i ett utstryk på floran i små mängder kan detekteras hos friska personer, men med en normal skyddsfunktion hos huden spelar detta ingen roll. Men med skador på hud eller slemhinnor mot bakgrund av försvagat immunförsvar är utvecklingen av en ospecifik inflammatorisk process fullt möjlig. Så kvinnor börjar klaga på smärta i nedre delen av buken på olika platser, en kraftig temperaturökning till 40 grader (de flesta patienter).

Oftast involverar den inflammatoriska processen bihangen. Först är det en enkel inflammation. Sedan uppstår infiltrat i form av sälar, fistlar med varig flytning kan bildas, multipla sammanväxningar i bäckenområdet och problem med befruktning uppstår.

Trots att aktinomykos inte diagnostiseras särskilt ofta är konsekvenserna av sjukdomen långt ifrån attraktiva, så även en liten ökning av antalet av dessa ovanliga bakterier bör varna läkare, särskilt eftersom konventionell antiinflammatorisk behandling (antibiotikabehandling, användning av sulfanilamidläkemedel, kirurgisk behandling) endast ger kortsiktiga resultat, och termisk fysioterapi förvärrar bara situationen. Endast komplex behandling med hänsyn till den kliniska bilden, sjukdomens egenskaper och patientens individuella egenskaper ger positiva resultat vid behandling av denna resistenta infektion.

Icke-bakteriell flora i utstryk

När man undersöker de olika typerna av flora i ett utstryk är det värt att notera att coccal-, stavformad och trådformad bakteriell mikroflora inte är de enda som är möjliga i den kvinnliga slidan. Andra mikroskopiska organismer kan också tränga in där, såsom svampar och trichomonader - encelliga parasiter som inte kan klassificeras som bakterier, virus eller svampar.

Trichomonas är en patogen, dvs. patogen mikroflora, så dess upptäckt i ett utstryk på floran bådar inte gott. Själva sjukdomen, provocerad av trichomonas, kallas trichomoniasis och klassificeras som en venerisk sjukdom. Det är tydligt att infektionen överförs sexuellt, och sjukdomen anses vara mycket smittsam, så om trichomonas upptäcks hos en av sexpartnerna måste den andra också undersökas.

Trikomonasinfektion är en av de vanligaste könssjukdomarna. Detta beror på den höga smittsamheten och ofta otillräcklig uppmärksamhet från läkare och patienter. Trikomonas är i sig mycket aktiva mikroorganismer, benägna att röra sig snabbt och föredrar en fuktig miljö utan lufttillgång, så de trivs mycket bra i kvinnans vagina eller urinrör (hos män drabbar sjukdomen vanligtvis denna del av könsorganet).

Följande symtom indikerar trichomoniasis hos kvinnor:

• illaluktande, skummande vaginal flytning som kan variera i färg från vit eller gråaktig till gul eller grön,
• Utsläppet kan innehålla var och åtföljas av klåda och sveda i underlivet.

Smärtsam urinering, värk i nedre delen av buken, obehag vid samlag kan också vara symtom på könssjukdomar hos kvinnor. Hos män kan sjukdomen förlöpa utan uttalade symtom eller åtföljas av smärta vid urinering, tecken på inflammation i prostata, klåda och sveda efter utlösning, varig och slemhinna från urinröret, frekvent urinering.

Det bör sägas att för de flesta män och vissa kvinnor har sjukdomen inga uppenbara symtom på ett tag. Ibland kan ett sådant latent förlopp vara i åratal, medan personen förblir en smittkälla hela tiden.

Men även sjukdomens latenta förlopp bådar inte gott, eftersom det kan orsaka infertilitet hos män och graviditetsproblem hos kvinnor, ökar sannolikheten för att utveckla andra sexuellt överförbara infektioner och HIV. Även om behandlingen av sjukdomen i allmänhet inte är svår (en enda dos antibiotika räcker), är det viktigaste att upptäcka den i tid, vilket är enklast att göra när man undersöker utstryk från slidan och urinröret.

I nästan alla fall kännetecknas den vaginala mikrofloran av en märkbar mångfald av livsformer. Med andra ord avslöjar ett smetprov en blandad flora, som innehåller olika bakterier, svampar och i vissa fall mikroorganismer som upptar en mellanliggande position (samma trichomonader).

Jästsvampar av släktet Candida finns i ett utstryk på floran hos de flesta kvinnor. De anses vara representanter för opportunistisk mikroflora och lever i små mängder på vår kropp (i munhålan, tjocktarmen, slidan) utan att orsaka symtom på sjukdomen. Svamparnas förmåga att aktivt reproducera sig sker vanligtvis mot bakgrund av långvarig antibiotikabehandling eller en märkbar minskning av immuniteten (allmän eller lokal).

Det är viktigt att komma ihåg att alla mikroskopiska sår på hud eller slemhinna redan är en allvarlig brist i vår kropps skyddande skal, eftersom det är en grogrund för opportunistisk och patogen mikroflora. Detta är en av de viktigaste faktorerna för att minska lokal immunitet. Och stress, kroniska sjukdomar, frekventa infektioner, okontrollerad användning av vissa läkemedel, immunsuppressiv behandling etc. kan undergräva den allmänna immuniteten.

Upptäckten av mycel (mycel i form av ett utvecklat nätverk av trådar) eller sporer (svamparnas reproduktionsceller) i ett utstryk på floran indikerar att infektionen har börjat föröka sig intensivt. Trots att både svampar och bakterier har förmågan att bilda sporer, används uttrycket "sporer i ett utstryk på floran" oftast i relation till svampmikroflora. Om bakteriesporer är en av de typer av existens som en bakteriecell har, vilket gör att den kan överleva under ogynnsamma förhållanden, är svampsporer celler som tjänar deras reproduktion. Det är tydligt att det i det andra fallet finns en större fara än en inaktiv existens av en mikroorganism.

Candidiasis, eller trast, är den vanligaste svampinfektionen hos människor, orsakad av ovala eller runda mikroorganismer från släktet jästsvampar Candida. Dessa svampar bildar under sin livstid ett flertal trådar av pseudomycel, som bildas samtidigt av både moder- och dotterceller (till skillnad från äkta mycel bildas de genom knoppning, inte delning), och blastosporer (asexuella reproduktionsceller hos jästsvampar, de så kallade knopparna), som finns i ett utstryk på floran under undersökningen. Denna egenskap är karakteristisk för alla jästsvampar, men oftast talar vi om Candida-svampar.

Candidiasis är en sjukdom som diagnostiseras i två fall: vid aktiv reproduktion av svampar eller vid upptäckt av deras patogena stammar, som även i små mängder kan provocera fram sjukdomen och undertrycka lokal immunitet. Candidiasis i munhålan och vaginan är ganska lätt att upptäcka med hjälp av ett utstryk från motsvarande område.

Svampinfektion i könsorganen diagnostiseras oftare hos kvinnor, eftersom slidan skapar optimala förhållanden för reproduktion av mikroorganismer: varm och fuktig, och det är bara nödvändigt att korrigera slidans inre miljö något mot alkalisering, eftersom svampen börjar aktivt reproducera sig och sprida sig till friska områden. Hos kvinnor orsakar svampinfektion candidal vulvovaginit, hos män - balanit eller balanopostit, kännetecknad av vävnadsinflammation (hyperemi mot bakgrund av mindre ödem) och uppkomsten av en vit ostliknande beläggning med en sur lukt (hos kvinnor i form av vaginal flytning). Patienter kan också uppleva olidlig klåda, sveda i könsorganen, smärta vid samlag eller urinering.

Vid oral candidiasis är tungan den första som täcks med en vit beläggning, vars hud får en ljusröd eller vinröd nyans och kan bränna något vid intag av mat med stark smak. Beläggningen avlägsnas ganska lätt från tungan, så det är inte särskilt svårt att ta material för undersökning (utstryk eller skrapning).

Villkorligt patogen flora i ett utstryk, som inkluderar många bakterier och svampar (till exempel svampar som orsakar svampinfektion), anses vara ett symptom på sjukdomen endast om den aktivt förökar sig, vilket bestäms kvantitativt. Men upptäckten av patogena stammar även i små mängder är en anledning till oro och en mer seriös undersökning, eftersom en sjukdom som upptäcks i ett tidigt utvecklingsstadium är lättare att behandla och orsakar mindre hälsoskador. Men med tanke på att många villkorligt patogena mikroorganismer lever ständigt på vår kropp och det är omöjligt att helt bli av med dem, ges en stor roll åt att upprätthålla immuniteten, vilket är en viktig punkt i förebyggandet av olika infektioner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]