Medomicin

Medomycin är en tetracyklin av en halvsyntetisk typ; är ett bakteriostatiskt antibiotikum och har ett stort antal terapeutisk aktivitet.

[1]

Indikationer Medomicina

Det används för terapi av vissa infektionsinflammatoriska sjukdomar som uppträder under verkan av känsliga bakterier:

• andningssystemet (trakeit med faryngit, lungabscess, bronkit, med akut eller kronisk grad, lunginflammation, bronkopneumoni och pyotorax);
• ENT-organ (till exempel bihåleinflammation med otitis media och dessutom tonsillit och så vidare);
• urogenitala systemet (pyelonefrit eller uretrit, endometrit cystit, gonorré, prostatit, endocervicitis och urethrocystitis, och dessutom bildar urogenitala och mykoplasmos orchiepididymitis i den akuta fasen);
• GIT och ZHVP (kolangit med cholecystit, liksom gastroenterokolit, shigellos och diarré hos "resenärer");
• mjuka vävnader och epidermier (abscesser och panaritsia med phlegmon och furunculosis och dessutom sår och brännskador som är av infekterad natur etc.);
• ögoninfektioner;
• pian, syfilis, rickettsiosis med iersinios, samt legionellos och klamydia, med olika lokalisering (prostatit med prostatit inkluderad här);
• koksielloz, Bull feber och tyfus (här den innefattar chucken, tyfus och recidiverande former), Lyme borreliosis första steget, och malaria, shigellos, amoebiasis, tularemi, kolera och luchistogribkovaya sjukdom;
• för komplex behandling används för vattenfeber, trakom, ornitos och granulocytform av erlichiosis;
• osteomyelit och brucellos med kikhosta;
• peritonit, sepsis, liksom septisk form av endokardit i subakut stadium.

Det används också för att förhindra att:

• suppurativa komplikationer efter kirurgiska ingrepp;
• malaria inducerad av plasmodiumaktivitet falciparum;
• sjukdomar under korta resor (mindre än 4 månader) i områden där resistens mot pyrimethaminsulfadoxin eller klorokin är vanliga.

Släpp formulär

Preparatet säljs i kapslar med en volym av 0,1 g, i mängden 10 stycken packade i en blisterplatta. Inuti lådan finns en sådan tallrik.

Farmakodynamik

Efter att läkemedlet har passerat in i cellen påverkar det aktiviteten hos de patogener som finns där. Inhiberar bindningen av proteiner i bakterieceller och förstör transportkedjorna av RNA-aminoacyl till membranet i 30S-subenheten hos ribosomen.

Hög känslighet med avseende på läkemedel besitters av:

• Gram-positiva bakterier: stafylokocker (här epidermala och gyllene ingår), streptokocker (pneumokocker går in här), liksom listeria och clostridier;
• bakterier är gramnegativ typ: Haemophilus influenzae, meningococcus, gonokocker, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella från Enterobacteriaceae Yersinia, dysenteric ameba, bakteroider och Treponema (inklusive stammar med resistens i förhållande till andra antibiotika (såsom en modern cefalosporin för penicilliner)) . De mest känsliga är hemofila stavar (91-96%), såväl som intracellulära patogener.

Doxycyklin visar terapeutisk aktivitet mot de flesta bakterier som orsakar utvecklingen av allvarliga sjukdomar av infektiöst ursprung: Legionella med rickettsia, mjältbrand, pest och tularemia mikroorganism Vibrio cholerae med brucella, och dessutom bakterie patogener rots och klamydia (bakterier som orsakar trakom, psittakos eller granulom veneral natur). I det här fallet, påverkar det inte de flesta av Proteus påfrestningar på svampar och Pseudomonas aeruginosa.

Läkemedlet dämpar tarmarnas flora svagare än andra tetracyklinantibiotika, och har också en mer fullständig absorption och en längre exponeringsperiod. Expressionen av antibakteriell aktivitet av doxycyklin är högre än för naturliga tetracykliner. Jämfört med oxytetracyklin och tetracyklin har läkemedlet en mer uttalad läkemedelseeffekt och en förlängd effekt som utvecklas även vid behandling med doser tio gånger lägre i storlek. Läkemedlet har korsresistens mot penicilliner och andra tetracykliner.

Farmakokinetik

När det administreras oralt absorberas läkemedlet nästan helt i matsmältningssystemet. Konsumtionen av mat påverkar inte signifikant absorptionen av doxycyklin.

Det är brett fördelat inom vätskor med vävnader. Proteinsyntesen inne i plasma är 80-95%. Halveringstiden är cirka 12-22 timmar.

Utsöndring av ämnet i omodifierat tillstånd är 40% utförs med urin; men det mesta av delen genom utsöndring av gallan utsöndras med avföring.

Dosering och administrering

Intravenös läkemedlet administreras i svåra skeden av sjukdomen med purulent-septisk karaktär, när du behöver för att snabbt uppnå höga nivåer av läkemedlet i blodet, liksom i situationer där det är svårt att införa läkemedlet oralt. Överför patienten till användning av droger inuti ska vara omedelbart, som det blir möjligt.

Intravenöst administreras läkemedlet genom en dropper - en ex tempore lösning används. I detta fall var 0,1 eller 0,2 g av ämnet späddes i injektionsvatten (5-10 ml) sättes sedan till denna vätska var 0,9% NaCl-lösning eller en 5% dextroslösning (0,25 eller 0 , 5 1). Innehållet i ämnet i infusionsvätskan bör inte vara mer än 1 mg / ml eller mindre än 0,1 mg / ml. Infusionsvaraktigheten beror på storleken på delen (0,1 eller 0,2 g) och ligger inom 1-2 timmar (hastighet - 60-80 droppar / minut). Under infusionen måste lösningen skyddas mot ljus (både el och sol). Sista behandlingen med intravenös administrering ska vara 3-5 dagar och vid god tolerans varar det upp till 7 dagar, varefter patienten överförs (om nödvändigt) för oral användning.

För behandling av inflammation, framkallnings kvinnliga bäcken (akut form) administrerad med 0,1 g av PM med intervall lika med 12 timmar (sålunda ofta i kombination med cefalosporiner Medomitsin 3: e generationen). Ytterligare behandling fortsätter vid oral användning av doxycyklin - i en dos av 0,1 g 2 gånger om dagen, i 14 dagar.

Oralt, barn som väger över 45 kg och vuxna behöver i genomsnitt ta 0,2 g för den första dagen (med uppdelning i 2 användningar - 0,1 g 2 gånger om dagen), fortsätt sedan att få 0, 1 g per dag (i 1-2 konsumtion). Vid infektioner som påverkar urinröret och har en kronisk form, under hela banans gång, använd 0,2 g droger per dag.

Under behandlingen av gonorré används en av följande metoder:

• uretrit när svår, händelselös - naturligtvis förbrukar 500 mg av ämnet (för den första mottagnings - 300 mg, och för 2: a och 3: e - 100 mg med ett intervall integrerade 6 timmar). En metod kan användas med användning av ett läkemedel för 0,1 g per dag tills en fullständig botemedel (för kvinnor) eller 0,1 g 2 gånger om dagen i 7 dagar (för män);
• gonorrhea strömmar från komplikationer för hela cykeln tar 800-900 mg fördelade i 6-7 förekomster av (300 mg i den första mottagnings, och efter att resten 6, vid intervall lika med 6 timmar).

Under behandling med syfilis används 300 mg av läkemedlet per dag under en period av minst 10 dagar (antingen oralt eller intravenöst).

I fall av infektioner (provocerade aktivitet Chlamydia trachomatis), som påverkar ändtarmen, urinvägarna och livmoderhalsen och okomplicerad, är det nödvändigt att applicera 0,1 g PM-2 en-gång per dag i minst en vecka.

Vid infektioner som påverkar könsorganen måste du använda 100 mg medicin (2 gånger om dagen) i 4 veckor.

Vid behandling av klorokinresistent malaria förbrukas 200 mg mediciner per dag (i kombination med hypertoner) (kinin) i 7 dagar. För att förhindra utvecklingen av malaria, ta en gång om dagen för att ta 100 mg av läkemedlet i 1-2 dagar före resan, och sedan varje dag under det och i 4 veckor efter slutet. För ett barn på 8 år är den dagliga dosen 2 mg / kg.

För att förhindra diarré "resenärer" i den första dagen av resan konsumerade 200 mg Medomitsina (1-engångsavgift eller en 2-faldig (i portioner om 100 mg) per dag), och senare på 100 mg en gång per dag under hela perioden för vistelse i en farlig region (högst 21 dagar).

Vid behandling av vattenfeber används läkemedlet oralt i en dos på 100 mg, 2 gånger om dagen under den första veckan. För att förhindra utvecklingen av denna patologi appliceras 200 mg läkemedel 1 gånger i en vecka under hela tiden att vara närvarande i ett farligt område och sedan 200 mg vid resans slut.

För att förhindra uppkomsten av infektioner efter medicinsk abort måste du ta 100 mg substans 60 minuter före abort och sedan ytterligare 200 mg efter en halvtimme efter procedurens slut.

För att behandla akne under hela cykeln som varar 6-12 veckor, ta 100 mg medicin per dag.

Under dagen får vuxna inte ta mer än 300 mg av substansen. För allvarliga infektioner orsakade av gonokocker kan du konsumera upp till 600 mg LS per dag.

Barn som väger mindre än 45 kg (9-12 år) kan ta i genomsnitt 4 mg / kg för den första dagen och 2 mg / kg per dag i 1-2 dagar (1-2 tabletter). Om infektionerna är svåra bör du ordinera läkemedlet i en dos av 4 mg / kg i intervaller om 12 timmar.

Om patienten är otillräcklig leverfunktion i svåra faser, är det nödvändigt att minska den dagliga dosen av läkemedlet, för när sådana kränkningar doxycyklin gradvis ackumuleras i kroppen, på grund av vilka det finns risk för levertoxicitet.

Använd Medomicina under graviditet

Du kan inte använda Medomitsin under amning och graviditet, för som doxycyklin hämmar benbildning process, försvagar styrkan i benen hos fostret och förstör processer sund utveckling av tänder (hypoplasi påverkar emaljen på tänderna och en obotlig ändrar färg).

Om behovet av behandling med amning bör lämnas amma under en behandlingsperiod.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• förekomsten av intolerans mot tetracykliner
• störningar av njur- eller leveraktivitet i allvarlig grad;
• leukopeni eller porfyri;
• myasthenia gravis (med intravenös injektion).

Bieffekter Medomicina

Användningen av medicinering kan utlösa utvecklingen av biverkningar:

• tecken på matsmältningsfunktionen: illamående, glossit, anorexi, diarré, enterokolit, kräkningar och dessutom dysfagi eller pseudomembranös form av kolit;
• symptom på allergisk eller dermatologisk natur: angioödem, försämring av SLE, urtikaria, anafylaktiska manifestationer, ljuskänslighet, exfoliativ dermatit formen, makulopapulösa utslag eller erytematösa typ och perikardit;
• kränkningar av leveraktivitet: störningar i leverans arbete (efter långvarig användning av droger eller hos personer med nedsatt lever- eller njurefunktion)
• störningar som påverkar njurens funktion: en ökning av nivån av kvarvarande urea kväve orsakad av anti-anabola effekten av droger;
• lesioner som påverkar det hematopoietiska systemet: neutro- eller trombocytopeni, eosinofili och hemolytisk form av anemi och en minskning av protrombin;
• dysfunktion i NS: godartad ökning i ICP (kräkningar, anorexi, svullnad i synsnerven och huvudvärk) och vestibulära störningar (känslan instabil eller yr);
• problem som är förknippade med sköldkörtelns arbete: hos personer som länge har använt doxycyklin kan det finnas en härdbar färgning av sköldkörtelvävnad i en mörkbrun nyans;
• skador på epidermis och tänder: hämning av osteogenes och kränkning av hälsosam utveckling av tänder i barnet (oåterkallelig förändring av tändernas skugga och utseende av hypoplasi i emaljområdet);
• Annat: utveckling av candidiasis (glossit, vaginit, stomatit eller proktit) som ett tecken på superinfektion.

[2]

Överdos

Manifestationer av förgiftning: Förstärkning av negativa symptom orsakade av leverskador - feber, azotemi, kräkningar, ökad aktivitet av transaminaser, gulsot och ökade värden av PTV.

För att eliminera störningarna utförs magsäcken; patienten behöver också dricka mycket vätskor. Vid kräkning - ge upphov till kräkningar, ta aktivt kol och osmotiska laxermedel. Symtomatiska åtgärder vidtas också. Sessionerna i peritonealdialys eller hemodialys kommer att vara ineffektiva.

Interaktioner med andra droger

Magnesium-, aluminium- och kalciuminnehållande antacida, bikarb, strykjärn och laxerande magnesium medicinering typ försämrad absorption av doxycyklin, varför dessa läkemedel måste tillämpas med ett intervall som är lika med 3: e timmar.

När de kombineras med antikoagulantia, måste deras doser sänkas, eftersom tetracykliner sänker protrombins aktivitet inuti plasman.

Kombinerad användning av Medomycin med destruktiv bindning av cellmembran med antibiotika från gruppen av bakteriedödande (cefalosporin eller penicillin) leder till en försvagning av läkemedlets effektivitet hos den senare.

När det används tillsammans med doxycyklin försvagas tillförlitligheten av hormonell preventivmedel för oral administrering. Dessutom ökar incidensen av acyklisk blödning (om OC innehåller östrogen används).

När ett kombinationsläkemedel med barbiturater, fenytoin, etylalkohol, karbamazepin, rifampicin, primidon och andra läkemedel som stimulerar mikrosomal oxidation, är dess metabolism accelereras, medan värdet inuti blodplasma - reduceras.

Kombinationen med vismutdroger kan orsaka en minskning av läkemedelsabsorptionen.

Kombinationen av läkemedlet med cyklosporin ökar plasmavärdena för den senare.

Att ta metoxifluoran tillsammans med tetracykliner kan leda till dödlig njurtoxicitet.

Zink minskar absorptionen av läkemedlet.

Kombination med retinol leder till en ökning av ICP.

[3], [4]

Förvaringsförhållanden

Medomycin bör förvaras på en mörk och torr plats vid temperaturvärden högst 25 ° C.

Hållbarhetstid

Medomycin kan användas inom 4 år efter frisläppandet av medicinen.

Ansökan om barn

Det är förbjudet att förskriva doxycyklin i pediatrik (barn under 8 år), eftersom tetracykliner (kategori som inkluderar doxycyklin) leder till en varaktig förändring i tandfärg, hämning av längdtillväxt av skelett ben och emalj hypoplasi i denna grupp av Lecha.

Analoger

Analoger droger är medelvärden Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks med doxycyklin, tetracyklin och Doxey, och förutom Doksibene, tetracyklinhydroklorid, doxycyklinhydroklorid och Metatsiklina hydroklorid.