Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Blodtest för förekomst av cancerceller i kroppen: namnet hur man passerar
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Idag är de i medicin alltmer konfronterade med onkologiska sjukdomar. Trots den breda spridningen av cancer tumörer är mekanismen för deras bildande och spridning fortfarande oexplorerad. Spridningen av cancer sker i en otrolig takt. Oftast är dessa människor utsatta för pensionsåldern. Men om tidigare denna sjukdom ansågs huvudsakligen en sjukdom hos den äldre generationen, finns det idag en tendens att föryngra sjukdomen. Denna sjukdom påverkar ungdomar, tonåringar och till och med småbarn. Faren är att cancer tumörer kan påverka absolut några organ. De växer, och vid något tillfälle bryts cellen, faller i en annan vävnad, är fastsatt. Som ett resultat bildas en ny tumör (metastasering). Utveckling av tumörer och bildandet av metastaser kan förebyggas om tumören detekteras i tid och nödvändiga åtgärder vidtas. Analysen av cancerceller spelar en ledande roll vid tidig diagnos av maligna tumörer.
Analyser ger möjlighet att identifiera en tumör, diagnostisera den, och viktigast av allt - att svara i tid. I de tidiga stadierna kan utvecklingen fortfarande förebyggas. Men oftast finns tumörer redan i de sena stadierna, då ofta finns inget för att hjälpa patienten omöjligt. Svårigheten att diagnostisera är att tidigt utvecklas tumören nästan asymptomatiskt och det kan detekteras endast under förebyggande undersökning eller vid laboratorietester.
Vad är testen för cancerceller?
Vid genomförande av ett cancerprov utförs en allmän objektiv undersökning med hjälp av olika instrumentella metoder, och laboratorietester används också. Först tilldelas patienten standard kliniska test. Av dessa kan du få en allmän uppfattning om de processer som uppstår i kroppen. Maligna neoplasmer kan indirekt indikera ett ökat antal leukocyter, liksom en ökning av ESR. Denna information räcker emellertid inte, eftersom i några sjukdomar, smittsamma eller inflammatoriska processer ökar dessa indikatorer också. Cancer kan också indikera en kraftig minskning av hemoglobin, speciellt om man jämför indikatorerna i dynamiken. När sådana tecken upptäcks ges en särskild studie för att detektera cancerceller.
Ett omfattande blodprov utförs, under vilket specifika onkologimarkörer bestäms. Dessa markörer bildas omedelbart, även vid tumörsteget. Därför gör de det möjligt att identifiera transformerade celler och cancer tumörer vid de inledande stadierna av deras bildning.
Principen för diagnostikmetoden är att med hjälp av speciella testsystem detekteras cancermarkörer i blodet, som produceras av cancer tumörer. Ju tyngre sjukdomsfasen, desto större är deras koncentration i blodet. Organen hos en frisk person producerar inte cancermarkörer. Således är deras närvaro en direkt bekräftelse på en cancerous tumör. Av resultat är det möjligt att bedöma storleken på en tumör, dess variation och lokalisering.
Indikationer för förfarandet analys för cancerceller
Forskning på cancerceller utförs med misstanke om cancer, liksom med ett förebyggande mål för tidig diagnos av cancer. Människor över 50 år, liksom de som riskerar att utveckla cancer tumörer, bör också regelbundet ta provet. Analysen utförs när en tumör detekteras, vars karaktär är oklart. Det ger en möjlighet att avgöra om en tumör är godartad eller malign. Analysen utförs också för att spåra resultaten i dynamiken hos cancerpatienter för att kontrollera effektiviteten av behandlingen.
Förberedelse
Analys för oncomarkers kräver ingen speciell förberedelse. Det enda som är nödvändigt är att ta riktningen från doktorn. Sedan håller du i 2-3 dagar före testet en lätt diet (inte att dricka alkohol, kryddig, fet, rökt rätter, kryddor). Du måste ge analysen på en tom mage. Den sista måltiden ska vara 8 timmar före provet. Att dricka på morgonen är omöjligt att röka också. Under flera dagar, överbelasta inte kroppen, uteslut fysisk arbetskraft.
Vem ska du kontakta?
Teknik analys för cancerceller
Det finns många tekniker. Det beror helt på typen av forskning. Om ett blodprov utförs för att bestämma cancermarkörer, utförs det genom immunanalysmetoder. Denna metod är baserad på agglutineringsreaktionen, under vilken markören för en onkologisk tumör verkar som ett främmande medel för kroppen (antigen). Immunsystemet reagerar omedelbart på det, vilket ger en antikropp. Effekten av antikroppar är inriktad på förstörelsen av en utomjordisk organism och dess ytterligare utsöndring. Antikroppen finner ett antigen, vilket är en markör för en cancerous tumör, attackerar den och stimulerar destruktion. Under denna kamp slår antigen och antikropp samman, en agglutinationsreaktion uppstår. Det är dessa komplex som finns under analysen när antikroppar injiceras i blodet.
För detta tar patienten blodet i rätt mängd. Flera droppar heparin tillsätts för att förhindra koagulering. Då levereras blodet till laboratoriet. Där är blodet uppdelat i fraktioner. Separat isoleras blodserumet, eftersom onkommarkörer finns i serumet. För detta används centrifugering. Med hjälp av en speciell apparat - en centrifug, roteras blodet i röret med ett stort antal varv. Som ett resultat bildar alla blodkroppar på botten, endast serumet finns i provröret. Med henne, och utföra ytterligare manipulation.
Ta ett speciellt kit för analys (ELISA), en viss mängd blodserum läggs till botten av cellen. Lägg till en särskild antikropp mot cancer. Vänta några timmar. Om en komplexbildningsreaktion äger rum, under vilken antikroppar och antigener sammanfogar, betyder det att det finns ett antigen i blodet, vilket verkar som en oncomarkör som indikerar närvaron av en cancerous tumör. Bildandet av antigen-antikroppskomplex kan ses med det ojämna ögat, eftersom grumlighet och en fällning i form av flingor förekommer i röret. Med graden av grumlighet kan man bedöma antalet onkolomerer. Men för noggrannheten i resultaten görs speciella mätningar. Använd en internationell turbiditetsstandard, eller en spektrofotometer, som, från ljusets ljusvinkel som passerar genom lösningen, bestämmer dess koncentration och ger det färdiga resultatet.
Det finns en annan metod - den immunomagnetiska separationen av blodfraktioner. För detta ändamål används en särskild anordning som gör det möjligt att upptäcka cancerceller genom att bestämma oncomarkers som fäster vid den förändrade cellen och blir synliga i magnetfältet. Noggrannheten i denna metod är ganska hög - även från en miljon friska celler kan man upptäcka en cancer.
Med hjälp av sådana analyser är det också möjligt att fastställa exakt antal cancerceller, deras spridningshastighet och förutsäga tillväxtens dynamik. Fördelen med dessa analyser är också att de gör det möjligt att övervaka behandlingsförloppet, bestämma effektiviteten av behandlingen och också att välja läkemedlen och deras optimala dosering med hög noggrannhet. Noggrannheten vid dosering under behandlingen spelar en ledande roll eftersom det effektivt kan bekämpa komplikationer, minska antalet cancerceller och förhindra utvecklingen av metastaser. Dessutom reducerar denna dos korrekt den toxiska effekten av droger för kroppen.
Det finns också en metod för att studera biopsiprovet, där en bit vävnad tas för studien. Därefter utförs en cytologisk och histologisk studie. Analys av cytologi innefattar framställning av en mikropreparation från det resulterande vävnadsprovet för vidare studier av dess egenskaper under ett mikroskop. De viktigaste morfologiska, anatomiska egenskaperna studeras. Mikropreparationen från ett prov av frisk vävnad skiljer sig kraftigt från den hos en cancerous tumör. Det finns vissa skillnader i struktur, utseende och förekomst av intracellulära processer. Cancer kan också indikeras med speciella inklusioner.
Vid en histologisk undersökning sås vävnaden till speciella näringsämnen avsedda att växa en vävnadsodling. Inom 7 dagar odlas växten under speciella förhållanden, varefter karaktären av tumörtillväxt, hastighet och riktning övervakas. Detta har en viktig diagnostisk betydelse.
Blodtest för cancer tumörer
Det snabbaste sättet att bestämma en onkologisk sjukdom är att utföra ett blodprov. En sådan studie utförs inom 1-2 dagar, och vid behov kan brådskande resultat erhållas inom 3-4 timmar. Detta är en uttrycklig metod som fortfarande kräver ytterligare raffineringstudier. För att erhålla en preliminär diagnos och korrekt identifiering av tumören är detta dock tillräckligt. Analysen gör det möjligt att bestämma även den exakta platsen för tumören och scenen för den onkologiska processen.
Studiens material är patientens blod. Analysen utförs på morgonen på en tom mage. Det används främst för att bekräfta eller avvisa diagnosen, det gör det möjligt att differentiera en godartad tumör från en malign. Det används också för att övervaka indikatorer i dynamiken för att bestämma effektiviteten av behandlingen, övervaka tumörstatus och förebygga återfall.
Principen med metoden är att bestämma huvudantigener som produceras av cancerceller under tumörutvecklingen. När de detekteras kan du exakt säga att en person har cancer. Men om sådana oncomarkers inte hittades, ges inget negativt resultat. I detta fall föreskrivs ytterligare studier.
Tumörlokaliseringen kan bestämmas av typen oncomarker. Detektion av patientens antigen CA19-9 i patientens blod kan man tala om bukspottskörtelcancer. Markören för CEA indikerar lokalisering av tumören i tarmen, lever, njurar, lungor och andra inre organ. Om CA-125 hittas, indikerar den en onkologisk process i äggstockarna eller bilagorna. Markörer av PSA och CA-15-3 indikerar respektive prostata och bröstcancer. CA72-3 indikerar gastrisk cancer och lungcancer, B-2-MG indikerar leukemi, leukemi, myelom. Med levercancer och metastaser uppträder en ACE. Blodtestet är inte den enda faktorn som bekräftar metoden. Den ska användas tillsammans med många andra faktorer.
Analys för cancerceller i livmoderhalsen
Cervixcancerceller kan bestämmas av ett blodprov, vilket syftar till att identifiera oncomarkern. I regel finns REA eller cancer-embryonalt antigen i sådana fall. Också för studien ta en vattpinne från vagina, livmoderhalsen. Först utförs en preliminär cytologisk undersökning. Under analysen av cytologi är det möjligt att detektera transformerade celler och specifika inklusioner som indikerar onkologiska processer.
Efter detta utförs en biopsi, vid behov, under vilken en bit vävnad tas för undersökning. Den är sådd till näringsmedia, inkuberad, varefter de huvudsakliga morfologiska och biokemiska egenskaperna studeras. Baserat på de erhållna uppgifterna görs en åsikt om tumörens art, graden av dess utveckling och koncentrationen av cancerceller.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Analys för cancer embryonalt antigen
Det är ett antigen som används för diagnos och behandling av mag i mage, tarmar, rektum, kvinnliga reproduktionsorgan och bröstkörtlar. I en vuxen man i små kvantiteter som produceras av bronkialrör och lungor, finns i många biologiska vätskor och hemligheter. Indikatorn är dess nummer, vilket ökar kraftigt med onkologi. Man bör komma ihåg att dess kvantitet kan ökas hos personer som lider av autoimmuna sjukdomar, tuberkulos, godartade tumörer och även hos rökare. Detekteringen av en hög koncentration av dessa markörer (20 ng / ml och högre) är därför endast en indirekt bekräftelse på cancer och det är nödvändigt att genomföra ett antal ytterligare studier. Dessutom måste denna indikator övervakas i dynamik för att kunna dra fullvärdiga slutsatser. Venöst blod fungerar som ett material för studien. Antigenet detekteras i serumet.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Analys för mutationen av cancerceller
Under den epidermala tillväxtfaktorn menas receptor en transmembranreceptor som interagerar med extracellulära ligander av epidermala tillväxtfaktorer. Det tar del i bildandet av cancer tumörer hos många organ, i synnerhet är det ett pålitligt tecken på lungcancer. Faktum är att normen i normen syftar till att ge kontroll över tillväxten och multiplikationen av kroppsceller. Cellerna växer, multipliceras till en viss gräns, varefter genen signalerar upphörandet av ytterligare reproduktion, och cellerna upphör att dela.
Även kontrollerar genen processen med apoptos - att döma tidigt av gamla, föråldrade celler. När mutationer i de gener som de upphör att styra reproduktion (proliferation) och död (apoptos) matas en signal oavbruten tillväxt, varigenom celler växa obegränsat och kontinuerligt dela sig okontrollerat. Detta leder till bildandet av en cancerous tumör, som kännetecknas av förmågan att obegränsad tillväxt. I den mest primitiva formen kan cancer föreställas som okontrollerad delning och odödlighet hos cellen. Processen anses också som en cells oförmåga att tidigt dö av.
Kemoterapi och olika antitumörmedicin riktas precis vid förstörelsen och inaktiveringen av denna gen. Om hämningen av dess aktivitet är framgångsrik, kan utvecklingen av cancer stoppas. Men under de långa årens behandling med sådana ändamålsenliga preparat har genen, precis som i någon organism, anpassats, och den har blivit resistent mot ett antal medel.
Därefter förbättrades läkemedlen, deras formel förändrades, de blev igen aktiva mot denna gen. Men genen själv förbättras: den har också upprepade gånger muterat och producerar resistens mot droger varje gång. Under åren har många sorter av mutationer av denna gen samlat sig över 25 år. Detta medför ineffektivitet av specifik terapi. För att inte slösa tid på förgäves behandling, som inte kommer att vara effektiv, genomförs en analys för att bestämma mutationen av genen.
Detekteringen av mutationer i KRAS-genen visar till exempel att behandling av lung- och tjocktarmscancer med tyrosinkinashämmare blir ineffektiv. Om mutationer i ALK- och ROS1-genen detekteras indikerar detta att det är nödvändigt att förskriva cryotinib, vilket snabbt och effektivt hämmar denna gen och förhindrar vidare utveckling av tumören. Genen BRAF leder till bildandet av melanomtumörer.
Idag finns det droger som kan blockera aktiviteten hos denna gen och ändra sin installation till obegränsad tillväxt. Detta leder till att tumören saktar tillväxten eller slutar växa. I kombination med antitumörläkemedel kan du uppnå signifikanta resultat i behandlingen, till en minskning av tumörstorleken.
[37], [38], [39], [40], [41], [42],
Avföringstest för cancerceller
Vanligtvis består analysens väsen i att hitta dold blod i avföringen. Detta tecken kan indikera närvaron av en onkologisk process i kolon eller rektum. Människor äldre än 45-50 år som mest riskerar att utveckla cancer tumörer, är det nödvändigt att ta denna analys årligen. Detta kan indikera andra patologier, men då är det nödvändigt att genomföra ytterligare studier för differentialdiagnos. Det här är en tidig diagnosmetod, som gör det möjligt att identifiera tumören vid utgångssteget och att vidta åtgärder för behandling. Ofta kan denna metod upptäcka även ett precancerous tillstånd.
Biopsi på cancerceller
Denna studie, som ger de mest exakta och tillförlitliga resultaten. Den består av två steg. I första etappen samlas biologiskt material för vidare undersökning. Materialet är en bit vävnad som tas direkt från det organ där tumören är lokaliserad. Faktum är att med hjälp av speciella tekniker och verktyg skärs läkaren av en bit av tumören och skickar den för vidare utredning till laboratoriet. Staketet görs vanligtvis med lokalbedövning.
I det andra steget genomgår det biologiska materialet ytterligare cytologisk och histologisk undersökning. I den cytologiska studien framställs en mikropreparation, och dess undersökning utförs under ett mikroskop. Enligt den allmänna bilden är utseendet, ingreppens art, det möjligt att göra en första ingående om huruvida tumören är godartad eller malign. Detta steg överstiger inte 30 minuter.
Därefter blöts vävnaden och utsädes i ett speciellt näringsmedium, som innehåller alla förutsättningar för celltillväxt. Kulturen placeras i optimala betingelser, i en inkubator, hålls i en månad. Studien är ganska lång och bestäms av celltillväxten. Om det är en cancerous tumör, börjar den växa aktivt. Godartad, icke-cancerös tillväxt gör det inte. För att påskynda tillväxten kan vi lägga till tillväxtfaktorer som ytterligare stimulerar tumörtillväxten. I detta fall kan resultaten erhållas inom 7-10 dagar.
Den mogna tumören utsätts för ytterligare biokemiska, mikroskopiska studier och ger slutligen resultatet i form av en slutlig diagnos där tumörtypen, dess stadium, förekomsten och riktningen av tumörtillväxt bestäms. Detta är vanligtvis den slutliga versionen, som bestämmer resultatet med 100% noggrannhet.
Normal prestanda
Om en analys görs för definitionen av oncomarkers är det ganska lätt att dechiffrera analysen. I närvaro av cancer finns oncomarkers i kroppen. I en hälsosam organism finns inga tumörmarkörer eftersom de endast produceras av cancerceller. Ett undantag är det cancerembryoniska antigenet, vilket normalt är närvarande i kroppen i minimala mängder. En liten ökning av koncentrationen kan indikera en mängd somatiska patologier, och endast en kraftig ökning, över 20 ng / ml, indikerar en cancer tumör. Dessutom, genom vilket antigen det finns, är det möjligt att bedöma lokaliseringen av tumören. Varje organ producerar sin egen typ av markörer.
Dechiffrera resultaten av biopsin är ännu enklare. Om det finns en tillväxt av celler på näringsmediet - tumören är malign, om det inte finns någon tillväxt, är den godartad.
Analysstandard för cancerceller
Det finns inga entydiga indikatorer för alla typer av cancer. Varje specifik oncomarkör har sina egna normala värden. Dessutom varierar de betydligt beroende på ålderns och fysiologiska egenskaper hos en person.
I allmänhet kan följande indikatorer presenteras:
- 0-1ng / ml - normen;
- 1-20 - godartad tumör, precanceröst tillstånd, somatiska patologier;
- 20-30 - en cancerous tumor;
- Över 30 - metastaser.
Man måste komma ihåg att någon tumör, även godartad, kan utvecklas till en malign. Frånvaron av oncomarkers indikerar inte alltid att cancer saknas. Detta är en ursäkt för vidare forskning.
Anordningen för analys
För analysen krävs laboratorieens komplexa tekniska utrustning. Att detektera specifika tumörmarkörer behöver för immunanalyssatser, laboratorieartiklar, automater mikropipett centrifug, en inkubator, kultivator, spektrofotometer, eller en masspektrometer för att mäta den optiska densiteten immunomagnetisk avgränsare.
För att utföra cytologisk, mikroskopisk, histologisk undersökning kräver ett mikroskop med hög upplösning. För histologi behöver du ett ångbad, en autoklav, en torr ugn, en termostat, en inkubator, en desikator, en avloppsugn.
Hur mycket analys görs för cancerceller?
Identifiering av oncomarkers är en uttrycklig metod som låter dig få preliminära resultat och bekräfta eller neka diagnosen. Det görs tillräckligt snabbt - 1-2 dagar, om nödvändigt kan accelereras till 3-4 timmar.
Den mest tillförlitliga och exakta analysen för cancerceller är en biopsi som gör det möjligt att fastställa en definitiv diagnos. En sådan analys görs från 14 till 28 dagar (beror på cellkulturens tillväxthastighet). Vid behov kan du accelerera upp till 7-10 dagar genom att skapa speciella inkubationsförhållanden, vilket ger tillväxtfaktorer.