Kräkningar och feber hos ett barn utan diarré

Symtom som kräkningar, diarré och temperatur i barnet är förknippade med tarminfektion hos föräldrarna. Som regel har alla vuxna förstaproblem i denna situation, är medvetna om farorna med sjukdomen, kan bedöma tillståndet och vidta nödåtgärder på egen hand eller kräva hjälp från en läkare. Och om barnet har kräkningar och feber utan diarré, vad kan det vara?

Epidemiologi

Att döma om epidemiologi av illamående, kräkningar, feber hos barn är inte lätt, tk. Dessa symtom indikerar en annan typ av förekomst och är inneboende i många sjukdomar. Det finns separata statistiska data som gör det möjligt att få en avlägsen bild av förekomsten av dessa tecken på patologi. Så på patienter med pankreatit och med olika sjukdomar i mag-tarmkanalen står det för upp till en fjärdedel av alla barn. Förekomsten av matförgiftning är svår att döma, eftersom många inte går till medicinska institutioner för hjälp om symtomen inte hotar livet. Fall av akut appendicit är 5 enheter per 1000 personer av den totala befolkningen. Ofta drivs tonåringar efter 15 år. Från 10 till 25% av barnen under långvarig stress upplevde en förvärring av interna sjukdomar, inklusive illamående med kräkningar.

[1], [2], [3], [4], [5]

Orsaker kräkningar med feber hos ett barn utan diarré

Orsakerna till kräkningar och temperatur utan diarré hos ett barn kan vara enligt följande:

• matförgiftning;
• produktkompatibilitet
• allvarlig stress, vilket leder till nervösa sjukdomar;
• patologi i centrala nervsystemet (hjärntumörer, kraniocerebrala och födelsetrauma, ökat intrakraniellt tryck, hjärnhinneinflammation, encefalit);
• störningar i matsmältningsorganens arbete (akut gastrit, intestinal stenos, polyper, neoplasmer, pankreatit, cholecystit etc.);
• svalnat främmande kropp;
• akut appendicit;
• njursvikt
• reaktion på medicineringen.

[6], [7]

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för illamående, kräkningar, ibland åtföljda av en ökning av temperaturen, inkluderar:

• svag vestibulär apparat;
• typ av nervsystem, nämligen obalanserad, lätt excitable;
• fetma;
• hypotension i magen;
• kirurgiska operationer lokaliserade inom excitering av kräkningscentret;
• anestesi, speciellt om en långvarig operation utfördes
• diabetes mellitus.

[8]

Patogenes

Patogenesen i var och en av de patologier som orsakade detta tillstånd, egen. Vanlig är illamående, kräkningar, som är av stor klinisk betydelse, eftersom kan leda till allvarliga konsekvenser. På grund av skillnaden i tonen muskelväggen i magen och tolvfingertarmen (den senare är högre) och dålig motilitet i magsäcken, innehållet i tunntarmen blir in i den. Dessutom orsakar uppmaningen att kräkas en sammandragning av musklerna i membranet och andningsorganen. Kräkningar är en komplex sekvens av ofrivilliga reflexer, vilket resulterar i att esofagusfinktern kontraherar och skjuter in i munhålan allt som finns i magen. Kräkningar åtföljs ofta av svettning, hudfärg, oregelbundenhet i hjärtats arbete. Hela processen är samordnad av emetikcentralen.

Ökningen i kroppstemperatur orsakas antingen av obalans av värmeproduktion och värmeöverföring, eller på grund av normal värmeproduktion, genom fel i värmeöverföring.

[9], [10], [11], [12],

Symtom kräkningar med feber hos ett barn utan diarré

Symptom på kräkningar och temperatur utan diarré i barnet, beroende på orsakerna som orsakade dem, är olika. De första symptomen kan uppstå plötsligt - akut illamående och kräkningar är typisk för mat eller läkemedel förgiftning, skallskador, infektioner, inklusive intestinal. Senare stiger kroppstemperaturen. När obstruktion av matsmältningsorgan, deras motilitetsstörningar, psykogen sjukdomar, högt intrakraniellt tryck uppstår böljande attacker. Illamående och kräkningar under en måltid eller omedelbart efter det visar neurotiska störningar på morgonen - om misslyckanden i gallblåsan. I fallet med temperaturhöjningen i värmeproduktionen och värmebalans, barn rosa hud, varma, inga "gåshud" när torka av den med kallt vatten, lem för varmt, ingen takykardi. Ett annat alternativ - blekfeber uppträder när värmeöverföringsmekanismen är bruten. Denna variant kännetecknas av hög feber, kalla extremiteter, takykardi, blek hud.

Stages

Emetikprocessens stadier är följande: illamående, uppmaning till kräkningar och kräkningar. Illamående uppfattas av en person som en obehaglig känsla som uppstår i den epigastriska regionen och i struphuvudet. Under kräkningar är olika muskler involverade: membranet, den främre bukväggen och andra, deras konvulsiva sammandragning uppträder och kräkningen går ut genom munnen. Barn lider ont av gagging, det skrämmer dem, vilket leder till fysiskt och psykiskt obehag.

[13], [14], [15]

Formulär

Det finns två typer av kräkningar. En av dem är mottagandet av impulser från bukspottskörteln, svampen och den bukspiralformiga apparaten i matsmältningssystemet genom hypotalamusen. Den andra är associerad med stimuleringen av den så kallade kemoreceptorutlösningszonen, vilken också sänder en signal till kräkningscentret. Hennes stimulanser kan vara droger, komplikationer av diabetes mellitus, strålbehandling, hypoxi, uremi etc.

[16], [17], [18], [19]

Komplikationer och konsekvenser

Illamående, kräkningar och feber, som är symptom på olika sjukdomar i kroppen, försvårar sjukdomsförloppet signifikant. Konsekvenserna och komplikationerna av svår kräkningar, hög feber är en fara för barnets liv, för medan vatten-elektrolytbalansen störs. Från våldsam kräkningar är skada på slemhinnan i hjärtkroppen möjlig, vilket leder till blödning. Den mest skadliga effekten på kroppen är upprepad kräkningar, vilket resulterar i metaboliska störningar (alkalos, hypokalemi och hyponatremi), vilket leder till förlust av kalium och natrium.

[20], [21], [22]

Diagnostik kräkningar med feber hos ett barn utan diarré

Diagnos av kräkningar och temperatur utan diarré är inte en enkel process, eftersom För sådana symptom ligger många möjliga diagnoser. Därför är det viktigt att samla anamnesis från föräldrarna i sin helhet. En stor roll spelas av fakta, hur länge började sådana manifestationer, vilken mat patienten använde, om han tog medicinerna. Det är nödvändigt att klargöra förhållandet mellan kräkningar och ätande, förhållandet mellan utseende av smärta, temperatur och kräkningar, lukt av kräkningar, deras innehåll. Det finns också palpation av buken, insamling av material för analys, instrumentforskning, om läkaren ser möjligheten av detta.

Med denna symptomatologi sker allmän analys blod för närvaro av leukocyter i SR, hemoglobin, med utvärderings lymfocytos, eosinofili. För biokemisk analys av proteinnivå bestäms, enzymer, elektrolyter, urea, glukos, alkaliskt fosfatas, kreatinin, etc. Krävs urinanalys, som detekterar njurpatologi, och studier av avföring coprological -. Yttersta studie av misstänkt patologi i mag-tarmkanalen. Det ger en bild av hur processen för matsmältningen och absorption av näringsämnen till följd av matsmältning.

Instrumentdiagnos är mycket viktig för att klargöra diagnosen. Det innefattar ultraljud i bukhålan och njurarna, röntgenstrålar i övre mag-tarmkanalen, fibro-esophagogastroduodenoscopy. Ytterligare metoder inkluderar elektrokardiokardiogram, CT och MRI i hjärnan.

[23], [24], [25], [26], [27]

Differentiell diagnos

Noggrann medicinsk historia är nödvändig för pre-lokalisering av sjukdomsutbrott, dess differentialdiagnos. Tid för uppkomsten av kräkningar i samband med antagandet av maten ger en antydan, som nämndes när man överväger sjukdomssymptom. Spelar en viktig roll och relaterade symtom: yrsel (karakteristisk för Ménières sjukdom), huvudvärk (migrän, högt blodtryck), etc. Den typ av kräkas talar sitt tydliga språk: slem indikerar gastrit, pus - i magen flegmone, galla - till duodenal reflux. Fragment av blod - på såret, unken lukt - till peritonit, etc.

[28], [29],

Behandling kräkningar med feber hos ett barn utan diarré

Huvuduppgiften vid behandling av kräkningar och feber utan diarré hos ett barn är att förebygga komplikationer. Föräldrar bör ta hand om att barnet inte kvävs med kräkningar. För att göra detta måste den läggas åt sidan. Om emetisk handling är singel och kroppstemperaturen är låg, kan du observera dess tillstånd utan att behöva ringa en läkare. För att förhindra uttorkning av kroppen, måste du ge riklig dryck. Beroende på åldern krävs en annan daglig dos, men ungefär kan det bestämmas utifrån beräkningen av 100 ml per kilogram av barnets vikt. Om kräkningar är flera, och tillståndet förvärras, är det angeläget att ringa till en läkare eller till och med en ambulans. Den viktigaste uppgiften att läkare ska stoppa kräkningar med anti-emetik, att sänka temperaturen till inte kritisk, för att korrigera elektrolytstörningar. Ytterligare åtgärder riktas mot behandling av den bakomliggande orsaken som orsakade sådana symtom.

medicin

För behandling av antiemetika, läkemedel som minskar temperaturen och är riktade mot en viss sjukdom, beroende på diagnosen. Det är nödvändigt att följa en regel: alla mediciner är endast föreskrivna av en läkare, självmedicinering kan skada ditt barns hälsa. För att bota kräkningar spasmer, ordineras barn äldre än 3 år vanligtvis en cerucal.

Cerucal - har antiemetisk effekt, med undantag för kräkningar av psykogen och vestibulär karaktär. Drogen normaliserar tonen i matsmältningsorganen. Avser blockerare av dopaminreceptorer. Finns i tabletter och injicerbara lösningar. Dosen för barn efter tre år bestäms från beräkningen av 0,1 mg / kg av vikt. Tabletter tas i 30 minuter. Före måltider 3-4 gånger om dagen. För tonåringar är normen högre - 10 mg. Behandlingen varar från en månad till sex månader. Vid användning av läkemedlet är biverkningar från CNS möjliga - huvudvärk, tinnitus, yrsel, en känsla av rädsla, ångest; Magtarmkanalen - torr mun, avföring kardiovaskulärt system - takykardi, förändringar i blodtrycket. Utnämna inte för bronkial astma, tarmobstruktion, gastrisk blödning, epilepsi anfall, allergier.

Indikationer för antipyretisk terapi är kroppstemperatur över 38,5 ⁰, kramper, feber, lägre temperaturindex, om barnets hälsa försämras eller det finns samtidiga sjukdomar i andra system. Oftast används antipyretika som paracetamol, analgin, cefekonovye-ljus.

Cefepon är ett stötpiller, det injiceras rektalt efter avföring eller rening av enema. Gäller från 3 månader till 12 år. Dosen beräknas beroende på barnets vikt, uppdelad i 2-3 doser men högst 60 mg / kg per dag. Som regel är läkemedlet väl tolererat av barn, illamående, diarré och hudutslag var sällsynta. Det finns kontraindikationer för överkänslighet mot läkemedlet, kränkningar av njure och lever.

Denna sjukdom, som pankreatit - inflammation i bukspottkörteln, behandlas med smärtstillande medel, spasmolytika, pankreas enzymer. I allvarliga fall kan antibiotika, antihistaminer och andra användas.

Bukspottkörteln för barn är ett enzympreparat som tillverkats av bukspottkörteln hos djur. Det är en rund tabletter, täckt med ett skal. Det tas före eller under måltiden utan att tugga. Dosen beror på barnets ålder: för barn 3-5 år - 1 tablett; 6-7 år - 1-2; 8-9 år - 2; 10-14 år - 2-4 tabletter. Biverkningar observerades hos mindre än 1% av barnen som tog drogen. Dessa var allergier, diarré, illamående, förstoppning. Det är inte föreskrivet för barn under tre år.

Vid olika tarminfektioner, matförgiftning blir det nödvändigt att förskriva antibiotika.

Amoxicillin är ett bredspektrum antibiotikum från penicillin gruppen. Det produceras i tabletter och lämpligare för applikationsform - suspension. Barn från 2 till 5 år rekommenderas till 0,125 g tre gånger om dagen, upp till två år - 20 mg / kg uppdelat i 3 receptioner. Efter 5 år utse 0,25 g tre gånger om dagen, över 10 år och väga mer än 40 kg - 0,5 g i en dos vid samma frekvens. Det kan finnas biverkningar i form av konjunktivit, rinit, feber. Läkemedlet har kontraindikationer för personer med sensitivitet mot penicilliner.

I stressiga situationer, som innebär illamående, kräkningar, har feber hos barn tillgripit användningen av lugnande medel (diazepam, neozepam) och antipsykotika (haloperidol, etapirozin).

Diazepam tabletter, dosen för barn under 3 år beräknas individuellt, baserat på vikt efter denna ålder - 2,5 mg 3 gånger om dagen. Som regel börjar med ett minimum, gradvis ökar. Läkemedlet orsakar biverkningar: sömnighet, apati, depression, muntorrhet, illamående, ibland gulsot. Kontraindicerat i lever, njurar, kardiovaskulära system, överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Symtom som orsakas av läkemedel elimineras också av neuroleptika (klorpromazin, proklorperazin).

Klorpromazin - i försäljningsnätet presenteras i tabletter, drageer och ampuller för injektioner. Den dagliga dosen för barn är 1 mg / kg, med sin definition passar läkaren individuellt för varje patient. Det används efter att ha ätit. Allergier, tryckpress, diarréfenomen kan visas. Kontraindicerat vid huvudskador, lever- och njurblod, hematopoetiska organ.

vitaminer

Man tror att med svår toxemi hos gravida kvinnor är ett bra resultat intaget av vitamin B6 (pyridoxin). Detta ger anledning att tro att med illamående och kräkningar hos barn, förutsatt att de nödvändiga doserna och under överinseende av en läkare är det också möjligt att ta detta vitamin. Maximal dosering för olika åldersgrupper är enligt följande: 1-3 år - 30 mg, 4-8 år - 40 mg, 9-13 år - 60 mg, efter 14 år - 80 mg. Förutom vitamin B6 är andra vitaminer i denna grupp, liksom A, C och E. Användbara för god tillväxt och full funktion av alla kroppssystem. Näring bör innehålla förutom vitaminer och olika spårämnen som är nödvändiga för en växande person. Under kräkningar utsöndras magnesium från kroppen, dess brist förvärrar tillståndet, så komplex som innehåller vitamin B6 och magnesium är mycket lämpliga i denna situation.

Fysioterapeutisk behandling

Sjukgymnastik behandling av patologiska tillstånd som åtföljs av illamående, kräkningar, feber, kan akuta symptom efter avlägsnande bestå i tillämpning electrosleep, laser och akupunktur, hypnos, elektrofores novokain, vitamin B1, difenhydramin. Är effektivt som psykoterapi, sjukgymnastik, olika vattenbehandlingar - mineral och örtbad.

Alternativ behandling

I recepten om alternativ behandling finns det sätt att förbereda antiemetiska droger, de kommer inte att skada, men för att vi talar om barn, sedan starkt lita på dem och fördröja läkarens samtal är inte värt det. Här är några av dem:

• riven citronskal, lägg till kallt kokt vatten, ge 30 minuter. Brygga, drick i små sippor;
• koka kvitten, gnid och äta;
• Innan du äter, drick en sked full av rå potatisjuice;
• tugga bladen av grönt te eller dricka te från det.

[30], [31], [32]

Örterbehandling

Sådana örter som pepparmynta, citronbalsam, valerianrot, blekmedel har länge ansetts vara ett sätt att behandla illamående och kräkningar. De gör infusioner, ta före måltider för att minska trängseln att kräka. En effektiv lösning är infusion av torkade lönnlöv och ett avkok av dillfrön hjälper till med symtom som orsakats av gastriska sjukdomar.

homeopati

Det finns både individuella homeopatiska ingredienser och komplexa läkemedel som används för illamående och kräkningar. Deras åtgärder är inriktade på att aktivera kroppens skyddande funktioner. Du kan använda komplexa homeopatiska läkemedel: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, rävkaka Homaccord, spaskuprel. För en enda-komponent inkluderar: antimonium crudum (används för kräkning efter att ha ätit), Anacardium (kräkningar på fastande mage), Arsenicum album (syn och lukten av mat är motbjudande), soccullus indicus (med svag vestibulära apparaten), ipecacuanha (kräkningar efter måltider, åtföljd av takykardi) Kreosotum (kräkning på grund av tumörer), tabacum (yrsel och kräkningar), och andra.

Duodenogel - tabletter för resorption, vilket minskar produktionen av saltsyra. Det används för illamående och kräkningar i gastrit och gastroduodenit med hög surhet. Dosen bestäms individuellt, lägsta är en tablett tre gånger om dagen. Kontraindicerat hos barn under 4 år Det finns en biverkning med allergiska manifestationer.

Vertihogel - indicerat för symtomatisk vaskulär, neurogen ursprung, med en hjärnskakning. Produkt Form - droppar och injektion (intramuskulärt, subkutant och intravenöst). För barn i åldern 1-3 år stack den fjärde delen av ampullen eller 3 droppar vatten på en sked oralt; 3-6 år - halv ampuller eller 5 droppar genom munnen, från 6 år och äldre - 10 eller ampull kapel.Kurs behandling från tre veckor till sex veckor. Det finns inga kontraindikationer och biverkningar.

Nuks vomica homaccord - droppar, används för kräkningar på grund av migrän, gastrointestinala patologier. Barn under 2 år droppar på vatten 9 droppar per dag, från 2 till 6 år - 15, över 6 år - 30. Allergiska manifestationer är möjliga med individuell intolerans av läkemedelskomponenterna.

Spazkuprel - tabletter under tungan, avsedd för resorption. Innan barn tas upp till 3 år krävs en läkarmottagning. Dosen av 3 tabletter under dagen. Varaktigheten av behandlingen kan vara upp till tre veckor.

Vanligt för alla beskrivna läkemedel är deras sätt att ta: 20-30 minuter före måltiden eller en timme efter.

Om behandling

I vissa sjukdomar som orsakar symptom som illamående och kräkningar, men kirurgi är det enda alternativet för att rädda patientens liv. Det handlar om akut blindtarmsinflammation. Kirurgiska ingrepp är möjligt när behandlingssvikt pankreatit hos barn, ibland tillgripa resektion av bukspottkörteln, necrectomy (avlägsnande av devitaliserade vävnader), kolecystektomi (gallblåsa borttagning), och andra. Brain Tumörer, matsmältningsorgan kräver också kirurgisk behandling.

[33]

Förebyggande

Förebyggande av olika sjukdomar, åtföljda av de beskrivna symptomen - detta är ansvarsområdet för föräldrarna. De bör organisera hälsosamma och regelbundna måltider, observera hygienregler under matlagning, för att undvika olika livsmedelsinfektioner, helminthiska invasioner, övervaka läkemedlet och lämna inte barnen obevakad. Vid symtom, behandla dem med all allvar och sök medicinsk hjälp från en läkare.

[34], [35], [36], [37]

Prognos

Illamående, kräkningar och temperaturer har inte alltid ett positivt resultat för patienten. Brottet i cecumtillägget leder till bukhålets abscesser, peritonit, sepsis, som är extremt farliga för barnets hälsa. Med hemorragisk eller purulent form av pankreatit finns också en hög risk för dödsfall. Mycket farliga och sådana sjukdomar som meningit och encefalit, prognosen för återhämtning beror på hastigheten på den inledande behandlingen.

[38], [39]