Skin Angioma

Dermatologisk patologi - hudangiom - är en lokal vaskulär anomali i form av tumörliknande tillväxt av deformerade kapillärer eller venuler i dermis och subkutan vävnad. Dessa formationer kan antingen utskjuta över ytan av huden, eller helt platt, ofta kallade födelsemärken.

Angiom är en av de vanligaste huddefekterna. Kod på ICD 10 - klass XII (sjukdomar i huden och subkutan vävnad), L98.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker till angiom i huden

För idag i dermatologi är det accepterat att allokera sådana former av ett angiom hos en hud:

• röd mol eller angiom (körsbärsangiom, Campbell de Morgan fläckar);
• vinfödelsemärken eller fläckar av portvin (eller nevus flammeus, det vill säga en nevusflammande);
• bildning av blå och lila eller venösa sjöar;
• spindel-liknande angiom (arachnoid nevus);
• cavernösa eller cavernösa (kavitet) angiom - vaskulära tumörer i den subkutana vävnaden.

Patogenes definieras som en medfödd defekt i kärl i hud och subkutan vävnad. Denna defekt är enligt statistik från utländska experter tillgänglig för 0,7-1,8% av nyfödda och hos 10-15% av för tidiga spädbarn och spädbarn med initial låg vikt.

Vissa dermatologer länkade orsakar huden angiom med degenerativa förändringar av kollagenfibrer som omger blodkärlen, vilket berövar dem av nödvändig strukturellt stöd och leder till dilatation (dvs expansion). En annan vy av patogenesen angiom: proliferation av blodkärl i huden orsakade av proliferation av endotelceller som bekläder den inre kärlväggen. Utseendet på vinfödelsemärken - diffusa kapillära hudskador - anses vara resultatet av en kränkning av kapillärnätets lokala innervation. Alla dessa patologiska processer har dock genetiska orsaker. Även angioma av huden i form av små körsbär eller röda födelsemärken (Campbell de Morgan fläckar) förekomma hos personer efter 30-40 år (ökar i storlek och antal), och efter 60 (senil angioma eller hemangiom).

Det finns fortfarande ingen enhetlig klassificering av angioma i huden och det finns en tydlig terminologisk inkonsekvens, som introducerar en hel del förvirring i beskrivningen och diagnos av dessa anomalier. Skin angioma - som ett slags medfödda kärlskador, har ett antal namn: kärlmissbildningar (defekter) i huden, kapillär angiodysplasia, gemangiomamy (som kan eller inte kan vara medfödd och uppstå i alla åldrar), vaskulär nevi (även nevi är förknippade med utvecklingen av huden pigmentet melanin ).

American National Skin Care Institute Specialister skilja medfödda hjärtdefekter, beroende på vilken typ av berörda fartyg: SM (kapillär missbildning), VM (venös), CVM (kapillärt-venöst), CLM (kapillär lymfatisk), LVM (lymfa-venös) CLVM (kapillär venös lymfatisk missbildning), etc.

Skin angioma Komplikationer kan förekomma i traumatisk effekt på dem, vilket är förenat med blödning. Inte heller uteslutit möjligheten för bildning av kapillär mikrotrombov och utveckling av inflammation i form av pyogenic granulom. Dessutom bör det noteras att den så kallade spot port särskilt stora storlekar, som ligger på ansiktet, kan vara i vaskulära tumörer i mjuka membran i hjärnan och bevis på svår medfödd sjukdom syndrom Sturge-Weber-Krabbe (totalt nederlag av det centrala nervsystemet i strid med den fysiska och mentala utveckling ).

Hudangiom hotar inte onkologi, och deras prognos är gynnsam hos de flesta patienter. Men i mycket sällsynta fall är angiosarkom i huden eller malignt hemangendoteliom möjligt .

[5], [6],

Symtom på hudens angiom

De första tecknen på angiom på huden av olika delar av kroppen i form av noduler eller körsbärsröd födelsemärke - visuellt detekteras vid födseln eller i vuxna. De kan vara platt eller halvklotiga, försvinna inte när de pressas, inte orsaka ångest och orsaka ingen känsla.

Det är också lätt att känna igen vinmärket (typen av kapillär missbildning): den är redan närvarande hos nyfödda; stiger aldrig ovanför huden; har alla nyanser av rött och rosa, en mängd olika storlekar och former (med fuzzy gränser); lokaliserad på ansiktet eller huvudet. Och dessa fläckar kan växa med barnens tillväxt och förvärva en rik lila färg. De står för mer än 10% av vaskulära missbildningar.

Diffuse kapillärhud angiom med en laxfärg (gulrosa) och kallad "storkmarkeringar" finns hos bebisar i hårbotten, nacke, panna eller ögonlock. Med tiden försvinner de sig och försvinner av sig själva.

Symtom på huden i form av venös angioma Lake (typ av venösa missbildningar) - opuholeobraznye papler olika former blåaktig röd eller lila färg med lokalisering på läpparna eller ögonlocken (hos barn); hos äldre (65 år och äldre) förekommer de på öronen och är vanligare hos män.

Angiom Paukovidnaya hud (vid centrum med en röd papula och divergerande i olika riktningar synliga kapillärer) definieras ofta av dermatologer som en stellate angiom, telangiektasi eller spindel vaskulär. De står för upp till 40% av alla vaskulära missbildningar. Detta angiom är lokaliserat under överlägsen vena cava på ansikte, nacke, händer och händer, på övre bröstet med 10-15% av friska vuxna och barn. Spindel-liknande angiom är benägen för regression: det kan gradvis minska i storlek, bli blek och slutligen försvinna helt och visas endast i kyla eller vid förhöjd kroppstemperatur.

Dessa "spindlar" kan förekomma hos gravida kvinnor och kvinnor som använder hormonella preventivmedel, som kan vara förknippade med ökade nivåer av östrogen. Enligt experter kan närvaron på huden mer än tre paukovidnyh angiomas vara ett tecken på leversjukdom (en tredjedel av patienter med cirros har liknande "märke" på huden), men pekar också på risken för esofagusvaricer.

Symptom cavernous angiom av naturen huden, som ofta hänvisas till som hemangiom, - närvaron i epidermis eller blåaktigt lila nod med en ojämn yta; När proben är, är bildningen varmare och när den pressas blir den blekare. Har en tendens att öka.

De cavernösa typens angiom innefattar ett medfödt rött födelsemärke, kallat en "jordgubbar" nevus eller nevus vaskulär. De första tecknen kan förekomma några veckor efter barnets födelse i form av en röd fläck (på ansikte, huvud, rygg och bröst). Utbildning växer snabbt (ibland upp till flera centimeter) till ungefär en årig ålder, och i detta skede uppträder en ljus röd tumör. Sedan stannar tillväxten, och efter ungefär ett år börjar en långsam regression med en färgförändring till blågrått. I 50% av fallet försvinner ett sådant födelsemärke med 5 år, i 90% till 9; i sin plats är bildandet av ett vitt ärr möjligt. Men den stora jordgubens nevusen har negativa konsekvenser i form av ökade blodplättar i blodet, vilket kan leda till hjärtsvikt.

Diagnos av angiom i huden

Hudens angiom diagnostiseras som regel under undersökningen av patienten av en hudläkare, inklusive användning av ett dermatoskop. Och för de flesta patologier av denna typ av hud finns det inget behov av kliniska prövningar. Så som regel är det inte nödvändigt med analyser.

När en patologisk förändring i de underliggande vävnaderna detekteras är emellertid instrumentell diagnos av ultraljudsskanning (ultraljud) av kärlbildning nödvändig.

I mer komplicerade fall, när du ändrar färg och storlek på en mullvad eller födelsemärke, atypiska för en viss typ av angioma, analyserar en fullständig undersökning med leverans av alla utförs på blödning utbildning. När osäkerhet av diagnosen (t.ex. Misstänkt nodulär melanom eller basalcellscancer), är differentialdiagnos utförs genom biopsi och histologi vävnadsbildning, angiografi, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT).

[7], [8],

Behandling av angiom i huden

Dermatologiskt angiom behöver inte behandlas i de flesta kliniska fall. Dessutom, med patologins antatalt bestämda natur, är behandling av angiomi i huden mycket problematisk. Ett typiskt fall innefattar att diagnostisera, förklara för patienten (eller föräldrar till barn med olika födelsemärken), orsakerna och kliniska egenskaper hos kärlutbildning och efterföljande övervakning av hans tillstånd.

Kirurgisk behandling av hudens angiom utförs om patienten är orolig för sitt utseende, utbildning orsakar obehag eller är i ett område som lätt kan röra, vilket kan leda till blödning. Sådan behandling består i att de avlägsnas genom:

• en pulslaser (PDL);
• cauterization av högfrekvent elektrisk ström (diatermokoagulering eller elektrocautery);
• fulguration (plasmakauterisering utan kontakt);
• kryostruktion (frysning av det utskjutande nodulära angiom med flytande kväve);
• punktering och införande av skleroserande ämnen (alkohol);
• kirurgisk excision.

För medicinsk behandling av kutana angiom, läkemedel som:

• systemiska kortikosteroider (injektioner av prednisolon, hydrokortison etc. I lesionsstället bidrar till att väcka tillväxt och accelererad regression av angiom);
• interferon a-2a eller a-2b (intramuskulär injektion minskar spridningen av hudangiom);
• preparat som hämmar angiogenesblocket den vaskulära endotelväxtfaktorn (VEGF), används vid patologisk neovaskularisering.

Dermatologer rekommenderar inte kategoriskt självmedicinering av medfödda hudpatologier och speciellt "test" alternativ behandling av hudangiom hos barn.

Inga tester och kliniska prövningar av växtbaserade behandlingar som rekommenderas för att bli av mol, inte passera, så ingen anledning att smeta den röda födelsemärke, vascularis nevus celandine juice eller aloe och vin födelsemärke avkok av malört. Knappt här kommer att hjälpa ask av björk ved eller en blandning av äppelcidervinäger med honung och svartpeppar.

Tea Tree Oil, som är ganska effektiv i svamphud och nagelskador, är också maktlös. Dessutom kan det orsaka en allergisk reaktion.

Angiom i huden kan ha olika lokalisering och orsakar ofta obehag på ett kosmetiskt sätt. Men på det allmänna hälsotillståndet återspeglas det inte på något sätt, och förebyggande av denna patologi är omöjligt, eftersom det inte finns några sätt att förebygga dess förekomst. Gå till doktorn, visa ditt barns specialist och följ medicinska rekommendationer.