Osteitis

Ostitis (från den grekiska osteonen, som betyder "ben") är en sjukdom som kännetecknas av inflammatoriska processer i benvävnaden.

Sådan inflammation kan utvecklas i det som ett resultat av effekten av traumatiska faktorer eller infektion, och är huvudsakligen förknippad med frakturer eller misslyckad utförd benoperation. Denna inflammation är ospecifik. En specifik beninflammation uppstår på grund av spridningen av hematogena tuberkulos, syfilitiska etc. Infektioner. Under ostitis involverar i många fall benskador som uppträder vid tuberkulos, särskilt vid tuberkulös artrit.

Förloppet av ostitis är kroniskt, eller det kan ta en akut form. I akut tillstånd genomgår benet destruktion och i fall av kronisk sjukdom noteras förekomsten av proliferationsprocesser. När det är medfödd och tertiär syfilis talar om syfilitisk, ossifying och lösning av osteit.

Var och en av de givna arterna av denna lesion av benvävnader innefattar behandling med tillämpning av olika lämpliga åtgärder. Så, i närvaro av specifik osteit, fokuserar medicinska åtgärder främst på den underliggande sjukdomen. I andra fall kan det vara mer lämpligt att föreskriva en kirurgisk behandling för att sanera fokuseringen av den inflammatoriska processen. Operativ ingrepp åtföljs av användningen av antibakteriella, desensibiliserande såväl som immunostimulerande läkemedel.

När osteit diagnostiseras i tid och den nödvändiga rationella behandlingen påbörjas inom en mycket nära framtid, är prognosen för sin kurs gynnsam med stor sannolikhet för fullständig återhämtning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Orsaker till ostitis

Orsakerna till ostitis representeras av två huvudgrupper av faktorer som orsakar sjukdomsuppkomsten.

De vanligaste av dem är en traumatisk kränkning av benets integritet när den träffar, blåmärken, frakturer (öppna eller stängda), liksom på grund av kirurgisk inblandning med sistnämnda. Frakturer döljer faran att i samband med dem kan en purulent mikroflora förekomma i såret.

Med avseende på mikroflora bör det noteras att dess specifika typer, såsom syfilitiska och tuberkulära, också kan framkalla ostitis. Av deras orsak, syphilitic och tuberculous ostitis. Förklaringen till detta är att när en person har en sjukdom med syfilis eller tuberkulos kan infektion genom cirkulationssystemet sprida sig i hela kroppen, vilket påverkar, inklusive benvävnad.

I medicinsk statistik noterade också ett begränsat antal fall där osteit har ägt rum mot en bakgrund av sjukdomar såsom brucellos, gonorré, lepra och reumatoid artrit paratyfoid.

Sålunda reduceras orsakerna till ostitis huvudsakligen till mekaniska effekter av traumatisk natur på benet och förutom olika faktorer av infektiös patogenes. Utgående från detta, beroende på orsaken till beninflammation, väljes den inneboende ostenen lämplig metod för behandling.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symtom på ostitis

Symptom osteit och svårighetsgrad orsakas i vilka etiologin är prevalensen skala patologisk process som mål av allmänt tillstånd hos patienten, och även indikerar om det på grund av osteit eventuella samtidiga sjukdomar och dysfunktion hos organismen.

Progression av otit kan ofta inträffa utan att ge ut sin närvaro genom några märkbara manifestationer fram till den tidpunkt då det någon gång kommer att bli en förvärring.

I regel följer akut ostitis av utseendet på lokala smärtsymptom. Därefter är det viss puffiness, det påverkade området hos lemben eller ryggraden förändras negativt. Utesluter inte möjligheten till patologiska frakturer, bildandet av sekundära deformationer. Det finns kränkningar av nerver och ryggmärg, vilket är karakteristiskt för spondylit, det vill säga tuberkulos av ryggraden. Om de involverade inflammatoriska processerna är periosteum och mjukvävnader, uppträder fistel och phlegmon.

Ostitis i kronisk form kan i huvudsak utgöra en fortsatt utveckling av kronisk periodontit. I detta fall manifesterar sig sjukdomen i form av förtjockning av käftbenet som bär en ensidig eller tvåsidig natur. Samtidigt kan signifikanta delar av käften vara involverade i denna process. Fram till dess att hela hälften är till höger eller vänster, beroende på platsen för otitis.

Förekomsten av exacerbationer noteras under vissa omständigheter som ett resultat av ogynnsamma förhållanden. Dessa inkluderar katarralsjukdomar, stressförhållanden etc. Den kliniska bilden i detta fall är analog med en akut process. När det gäller tidsfaktorn verkar det vara möjligt att avslöja det endast på grundval av anamnese och roentgenogram.

Symtom på ostitis kan vara helt implicit, och sjukdoms närvaro bestäms ofta endast vid dess exacerbationsstadium. Av denna anledning är mycket viktigt diagnos av de tidiga stadierna av inflammation i benet, för utan lämplig behandling osteit kan skilja tendens att betydande spridning av skada i människokroppen.

BCG hård

BCG-vaccinet användes först 1923. Subkutan injektion av läkemedlet har praktiserats sedan 1962 och sedan dess är det enda sättet att vaccinera mot tuberkulos. BCG är en ryskspråkig transkription av BCG, förkortningar från Bacillum Calmette Guerin, som kulturen heter av namnen på dess skapare, som blev franska forskare A. Calmette och S. Guérin.

Vaccination med användning av BCG hjälper till att förhindra utvecklingen av tuberkulos i dess mest allvarliga former, som har tuberkulös meningit och blixtsnabbt tuberkulos. Varje år ges detta vaccin till upp till 100 miljoner barn.

Men med användning av detta vaccin är det fortfarande omöjligt med absolut säkerhet att vara säker på att det inte kommer att orsaka några möjliga komplikationer efter vaccinationen. Och även om de återspeglas i extremt små tal (0.004-2.5%), finns det ändå platser att vara.

Tillsammans med de vanligaste skadliga effekter manifesteras i att besegra de regionala över och subclavia, armhålan, livmoderhalscancer lymfkörtlar, nu firas som ofta utvecklas efter vaccination med BCG osteitis.

Det är allmänt troddat att de främsta orsakerna till detta ligger i den eventuella orättvisa inställningen hos den person som utför manipulationen, i strid med tekniken för dess utförande. Detta kan vara för mycket djup av administrering av vaccinet över huden eller dosen överstiger den föreskrivna hastigheten. Konsekvenserna av sådana åtgärder kan orsaka en rad negativa lokala reaktioner i form av nekrotiska fenomen i vävnads utseende sår, lymfadenit, keloid och kall abscess och Lupus på den plats där vaccinet infördes.

För att leda till utseendet av BCG kan ostitis också utföra vaccination utan att ta hänsyn till befintliga kontraindikationer, när denna vaccination är oacceptabel på grund av de enskilda egenskaperna hos svaret från barnets immunförsvar.

BCG-osteit, liksom en mängd andra möjliga negativa svar från barnets organism till vaccination, kan uteslutas endast om det är uppdraget att utföra försöket till en kvalificerad specialist.

[18], [19], [20], [21], [22],

Tuberkulös osteit

Tuberkulös osteit kännetecknas av inflammation av en specifik typ, som huvudsakligen sker i uppkomsten av det mänskliga skelettet är dess enheter, som är närvarande i ett stort antal röda, hematopoetisk, myeloid benmärg.

I det största steget uppträder lesionen i ryggkotorets kroppar, i tibia, lårben och metaller. Kropparna i ländryggen, iliac, ischialben är också föremål för utvecklingen av denna sjukdom.

Lokalisering av inflammation är övervägande ensam, men ibland kan sådana lesioner ibland förekomma i flera delar av skelettet.

När det gäller ålder av en person i vilken det finns en hög sannolikhet för utseendet av denna sjukdom, är barndoms- och tonårsperioden i fara.

Fokuser på inflammation med största frekvensen noteras i omedelbar närhet av lederna, som under ett visst tvärsnitt av omständigheter kan bli en faktor som orsakar möjligheten att sprida sig till en närliggande led. I frånvaro av lämplig behandling kan detta förvärras av utseendet av inflammation i det synoviala membranet i ledkapseln. Å andra sidan, om fokusen på inflammation i tuberkulös ostitis ligger på avstånd från leden, då är inkapslingen möjlig, men det kan bara hända om människokroppen har bra motstånd.

Tuberkulos-osteit kännetecknas av en lång utvecklingstid och en processkurs, och i de tidiga stadierna åtföljs inga signifikanta smärtsymtom, vilket ofta inte orsakar någon ångest hos patienten. Men här ligger den största risken för denna sjukdom. Det är trots allt många människor som länge bryter början på behandlingen, vilket leder till ett mycket ogynnsamt resultat i togel.

Mandibulär osteit

Käftens osteit är en sjukdom där inflammatoriska processer uppträder i benvävnaden. Ofta med detta fenomen är också en inflammation i periosten, som kallas periostit. Dessutom kan phlegmon och fistel bildas, såväl som benmärgsinflammation-osteomyelit.

Vid början av osteit i käken kan indikera utseende av ömhet, i vilken del av käften som helst. Vidare på den platsen finns en viss puffiness som orsakar de uppkommande svårigheterna vid tuggning av mat. Och senare är smärtsensationer redan noterade i käften.

Bly till denna sjukdom kan vara allvarlig mekanisk skada med stötar, skador, blåmärken som det fanns en fraktur på käftbenet. Orsakerna är också konsekvenserna av ett misslyckat kirurgiskt ingrepp.

För att förekomma i käken kan ostitis kunna, eftersom i ett antal sjukdomar, till exempel med tuberkulos och syfilis, uppträder hematogen infektion i hela kroppen.

Behandlingen är baserad på ett integrerat tillvägagångssätt och består av att utföra ett operativt ingrepp i samband med receptet av antibakteriella och immunostimulerande medel. Förekomsten av en gemensam smittsam sjukdom kräver prioriteringen av dess botemedel.

Käbbbeten är en mycket obehaglig sjukdom som kan orsakas av både traumatiska och infektiösa faktorer och kräver ganska radikala medicinska åtgärder för att behandla den.

osteitis fibrosa

Fiberostesi är en av de möjliga komplikationerna i samband med sjukdomsförloppet genom hyperparathyroidism, där benen genomgår mjukning och deformation. Hyperparathyroidism kännetecknas av det faktum att paratyroidhormon produceras i det i en mängd som överstiger vad som är nödvändigt för kroppens normala funktion. Följaktligen störs kalciumfosformetabolismen och osteoklastiska processer intensifieras, under vilka fosfor och kalcium utsöndras från benen. Som ett resultat av det faktum att den rörformiga absorptionen minskar och fosfor börjar släppa med mer aktivitet uppträder hyperfosfatering och hypofosfat.

Förändringar relaterade till benvävnad består i utseende av osteomalaci och osteoporos.

Benen blir sköra, vilket medför ökad predisposition till frakturer i övre och nedre extremiteterna, och förutom ryggmärgsskador.

Enligt resultaten av blodprov under sjukdomen fixeras ett högt innehåll av kalcium, alkaliskt fosfatas. Parathyroidhormon är också närvarande i stora mängder. Fosforindexet är lägre. Röntgenundersökning avslöjar uttunning av ben, kränkning av deras integritet i form av sprickor och sprickor, cystbildning uppmärksammas.

I de flesta fall av fibrous osteit, är dess kurs inte associerad med utseendet av någon uppenbar specifik symptomatologi, det kan bara visas i komplikationer. Detta bör emellertid inte på något sätt inspirera till att om fibröst ostitis inte stör och inte signifikant påverkar hälsan är det något som inte utgör ett hot mot hälsan. Det, som alla andra sjukdomar du behöver behandla.

[23], [24], [25], [26], [27]

Kondensatosti

Kondenserande osteitis är en inflammatorisk process som innefattar att samtidigt alla av ben: bone som sådan - osteit, periosteum, som kallas periostit, och myelit - inflammation som utvecklas i benmärgen. En särskild egenskap hos den är att den har en brännskleroserande natur och dess kurs sker i kronisk form.

Etiologin för kondensationsosthet är associerad med utseendet på en atypisk reaktion av benvävnader hos de patienter som har hög resistans eller med låg infektion, särskilt i ung ålder.

Denna sjukdom är oftast lokaliserad i det område där de lägre premolarna är belägna. Avlägsnandet av tanden leder inte till försvinnandet av sklerotiska förändringar. Förekomsten av obetydliga fälgar av osteoskleros uppstår ibland som en följd av kompenserad ocklusal överbelastning, vilket inte beror på en koppling till de tidigare processerna vid de periodontala inflammatoriska processerna

Inducerade kondenserande osteitis patomorfologiska förändringar kan beskrivas som en av de på varandra följande steg, som utvecklar en aseptisk process, som leder till osteoporos, dvs förstörelsen av ben och osteoskleros, varvid ökar bentätheten.

Baserat på alla ovanstående drar vi slutsatsen att kondens osteitis är en kronisk sjukdom, som är inneboende i spridningen av patologiska utvecklingen i områden med omfattande engagemang i processer såsom sklerose korrekt ben och benmärg, och benhinnan. Mot bakgrund av detta kan dess närvaro kräva ganska allvarliga medicinska och förebyggande åtgärder.

[28]

Diagnos av osteit

Diagnos av osteit utförs huvudsakligen på grundval av information om tillståndet av ben som erhållits som ett resultat av röntgenundersökning.

På roentgenograms ser ostitis ut som foci av destruktiva förändringar i kompakt eller svampig benämne, som skiljer sig åt i form. Dessa foci har dimensioner på flera millimeter och kan mätas i centimeter. Kanterna är antingen klara eller obestämda. Ibland detekteras närvaron av en osteosklerotisk reaktion i den omgivande benvävnaden, i hjärtat inuti finns en skugga av sekvestret.

Tuberkulös osteitis egenskap som benvävnad uppvisar mestadels en milt produktiv svar som ser ut som en smal sklerotisk kant kring mitten av förstörelse. När otitis tuberkulär typ bildar en svampig sekvestrerare.

Bone inflammation som har sin plats för förekomst av den metafyseala regionen, med excentriskt belägna härd, främst hos barn, kan vara ett förstadium till en skiktad eller linjär periosteal reaktion, som kännetecknas av tuberkulos osteit. I detta fall, för noggrann diagnos med hjälp av en tomografi.

Diagnostiska åtgärder för ostitis inkluderar också en radionuklidstudie för att exakt upptäcka lokalisering av inflammation när röntgenstrålen är ohållbar. Detta bidrar till att bestämma valet av platsen för att utföra biopsi av benvävnad.

Specifik ostitis diagnostiseras med immunologiska och mikrobiologiska metoder.

Diagnos osteit nödvändigt att maximera skilja denna sjukdom från dystrofiska degenerativa KLASLIKNANDE formationer kortikala gap som begränsas av aseptisk nekros, osteoid osteoma, Chondroblastoma, eosinofilt granulom, och så vidare. Fastställande av korrekt och entydig diagnos är en positiv faktor för effektiv behandling processen och framgångsrik återhämtning .

[29], [30], [31], [32]

Röntgendiagnos av tuberkulös osteit i höftleden

Höftfogen är en av de vanligaste ställen i människokroppen, där osteoartikulär tuberkulos påverkas. På grundval av detta blir upptäckten av sjukdomen i början av dess utveckling relevant, vilket underlättar behandlingsprocessen och minimerar efterföljande komplikationer. Diagnostiska åtgärder vidtas i många fall med hjälp av röntgenforskning. I synnerhet utförs röntgendiagnos av tuberkulös osteit i höftleden.

Enligt uppgifter från röntgen tecken på osteoporos detekteras vid de tidigaste studierna, och avslöjar dem är endast möjligt när man jämför de bilder, som är både höft lederna är täckta. Mer på punkt, förutse tuberkulos osteit, kan observeras för förändringar i de mjuka vävnaderna som manifesteras som ökad skugga intermuscular skikt i kretsarna mellan ledkapseln och medelstora och små skinkor muskler. Asymmetriskt arrangemang av bäckenbenen kan observeras på grund av det faktum att en person tar fel position på grund av muskelatrofi eller förtjockning av det gemensamma med patienten sidan, eller som ett resultat av en smärtsam kontraktur av tecken.

Efter en och en halv till två månader vid röntgenbilder avslöjade utseendet av foci av destruktiva processer i benet, kanterna är ojämna och otydlig och i vilka svampen noteras närvaron av multipla anfall.

Tuberkulos osteit med den högsta incidensen sker i de ben som de bildade acetabulum, i mindre utsträckning sjukdomen detekteras vid lårbenshalsen, och sällan - i huvudet av lårbenet. När det gäller den senare bör det noteras att de bättre ses på röntgenbilder, under vilka höften är utåt borta. I acetabulum underlättas identifieringen av foci för destruktion av benvävnad genom att man erhåller bakre röntgenbilder.

I vissa fall kan patienten identifiera tidig deformation av kärnan, förening och en ökning i lårets huvud.

X-ray diagnos av tuberkulos osteit i höften som utförs i olika stadier av sjukdomen, så att du kan identifiera dynamiken av den patologiska processen och utifrån det om behovet av att göra vissa justeringar i behandlingsplan av aktiviteter som syftar till att förbättra prognosen och öka möjligheten till effektiv behandling.

Behandling av ost

Behandling av ostitis består i att utföra ett komplex av medicinska åtgärder som valts i varje enskilt fall baserat på etiologin och orsakerna till att de orsakas av sjukdomsutvecklingen. Som regel utförs kirurgisk ingrepp för avlägsnande av drabbade vävnader som har genomgått nekrotiska processer - nekroektomi. Denna metod för kirurgisk behandling är indicerad för tuberkulos typ av otit. Vidare, för att avlägsna de fragment av ben som kallas sekvestrar som har separerats från benet på grund av sjukdomen utförs sekvestrektomi. Segment- och längsgående resektion av ben, behandling av deras håligheter med vakuum och ultraljudsmetod, applicering av intag och sugdränering kan också vara lämpligt.

Terapeutiska behandlingsåtgärder för osteit är att utföra antimikrobiell terapi med antibiotika, sulfonamider. I kemoterapin föreskrivs effektiva antiseptika, med undantag för användningen av specifika, intramuskulära och intravaskulära sätt, inuti och lokalt. Proteolytiska enzymer såsom papain, chymotrypsin, etc. Har blivit utbredd.

Den minsta rollen vid behandling av ostitis spelas inte av passiv och aktiv immunisering, fysioterapiprocedurer. Även den drabbade lemmen bör immobiliseras.

Sålunda utförs behandling av ostitis huvudsakligen på ett sjukhus och ordineras baserat på sjukdomens etiologi och natur, såväl som patientens allmänna tillstånd. Baserat på kombinationen av dessa faktorer väljer läkaren för en eller annan metod och utvecklar det mest lämpliga och effektiva systemet med medicinska åtgärder.

Förebyggande av otitis

Ostitis i sin specifika form uppstår ofta på grund av närvaron hos en person av ett antal sjukdomar, såsom till exempel syfilis. Tuberkulos etc. I så fall genomgår hela organismen ett hematogent sätt genom blodflödet i cirkulationssystemet. Inklusive infektion kommer in i benvävnaden, där det provar inflammation.

Således förebyggande av ost, samtidigt som man antar ett primärt behov av att vidta nödvändiga medicinska åtgärder som syftar till att behandla denna underliggande infektionssjukdom. Det är mycket viktigt att starta behandlingen så snart som möjligt på kortast möjliga tid efter att personen har diagnostiserats med motsvarande infektion. Tidig inledningsbehandling bidrar starkt till att förhindra dess allestädes närvarande spridning.

För att förhindra osteitis traumatiskt ursprung det innebär först en initial behandling av öppna frakturer och obeveklig anslutning till principerna för överensstämmelse med de strängaste aseptiska förhållanden i osteosyntes av slutna frakturer typ.

Sammanfattar vad som bör vara förebyggande av ost, vi betonar två grundläggande principer. Först och främst är det nödvändigt att obligatorisk behandling av akuta former av sjukdomar för att förhindra övergången till kronisk form. En annan förutsättning är lämplig sanitet med skada på benens integritet i fall av stroke, skador, blåmärken och frakturer, särskilt öppna. För att undvika patogena mikroorganismer och infektion.

Prognos av osteit

Prognosen för ostitis, i det fall då lämplig rationell behandling startas vid tidig upptäckt, är fördelaktigt gynnsam.

[33], [34], [35]