Kronisk adnexit

Ofta förekommande eller ofullständigt härdad inflammatorisk sjukdom i livmoderhalsen kan så småningom bli en mer långvarig form - kronisk adnexit.

Denna sjukdom kännetecknas av en trög kurs och, till skillnad från den akuta processen, är det mycket svårare att behandla.

Enligt världens medicinska klassificering är patologi-koden för kronisk adnexit μB-10:

N70.1 Manifestationer av kronisk salpingit och oophorit.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker till kronisk adnexit

Kronisk adnexit är en konsekvens av akut eller subakut adnexit, som inte har botats i sin helhet eller inte alls behandlats.

Inflammatorisk reaktion med adnexit börjar med en tubulär slemhinnor: denna process åtföljs av alla symtom på inflammation, som också passerar till rörens muskulära vävnader, vilket orsakar deras ödem.

Det förtjockade och långsträckta röret blir palperbart. Ett infektiöst medel med en rörformig vätska kan tränga in i serösa och peritoneala vävnader. Som en konsekvens - möjligheten att utveckla suppuration, peritonit, bildandet av tubo-ovarian neoplasma.

I bilagorna finns ytterligare inflammation, vidhäftning av rörens väggar, utsöndring och fimbriosförtjockning, eventuellt utveckling av hydrosalpinx. Allt detta leder till tubal obstruktion och en risk för att utveckla en ektopisk graviditet.

Klibbning av väggarna är det första skedet av vidhäftningsprocessen, en av egenskaperna hos kronisk inflammatorisk patologi. Spikar kan också påverka vissa delar av bukhinnan, tarmarna, bilagan.

Förekomsten av ett konstant trögt infektionsfokuserar provar utseendet på en mild och relativt dold symptomatologi. Tydliga tecken på sjukdomen är endast synliga under återfall.

[5], [6], [7]

Symtom på kronisk adnexit

Återkommande av kronisk adnexit kan börja med ömhet i underlivet, frysningar, urineringstörningar. Med en spegelundersökning ses fenomenen endocervicit och närvaron av serös eller purulent urladdning.

Tvåhandsstudier gör det inte möjligt för dig att tydligt känna till bilagorna, men i närheten av deras närvaro finns det en skarp ömhet.

Blodtestet visar en ökning av antalet leukocyter och ESR.

Den kroniska formen av sjukdomen kan vara i mer än ett år, periodiskt förvärra och manifestera sig. Kliniska symptom på sjukdomen "sovande" kan uppenbaras i hemlighet, i form av en konstant temperatur på ca 37 C, trubbig eller pulserande ömhet till höger eller vänster om naveln, speciellt under perioden av PMS eller ägglossning. Det finns också ömhet på den drabbade sidan under sexuell kontakt: ofta är denna smärta orsaken till kvinnans vägran att leva sexuellt. Ofta klagar patienter om oförmågan att bli barn och under undersökningen har de en kronisk form av adnexit.

Smärta i kronisk adnexit är "dum", de tenderar att öka efter betydande fysisk ansträngning, före menstruation, under sexuell kontakt, efter en stressig situation eller hypotermi.

Kronisk adnexit kan förekomma i flera varianter av sjukdomsförloppet:

• bilateral kronisk adnexit - en inflammatorisk reaktion finns i både vänster och höger rör och äggstockar;
• kronisk vänstersidad adnexit - inflammatorisk process påverkar endast vänster livmoderrör och vänster äggstock
• kronisk högsidig adnexit - inflammatorisk lesion i rätt rör och äggstockar.

Kronisk adnexit i remissionsstadiet (i "sovande" tillståndet) får inte åtföljas av smärta, men det kan finnas oegentligheter i menstruationsfunktionen, en förändring av mängden och varaktigheten av utsöndringar uttryckt av PMS. En kvinna kan uppleva svaghet och huvudvärk i samband med en permanent förgiftning av kroppen. Blodtest bekräftar endast förekomst av latent inflammation i kroppen.

Förstöring av kronisk adnexit på symtom liknar en akut inflammatorisk process. Symptom på inflammation har en uttalad karaktär: det är buken ömhet, generell svaghet, irritabilitet, temperatur 37-37,5 C, det är möjligt utseendet av vaginal purulent serous urladdning.

Kronisk adnexit och graviditet

På grund av det faktum att kronisk adnexit ofta är orsaken till tubal obstruktion och utvecklingen av ektopisk graviditet, är det nödvändigt att bota denna sjukdom innan du planerar ett barn. Efter en kurs av terapeutiska förfaranden och utnämningar är det också nödvändigt att se till att vänster och höger rör är lämpliga för att bedöma risken för graviditet och förhindra ektopisk graviditet. Om allt är i ordning - kan du säkert försöka bli barn.

Om du har lärt dig om graviditet, när kronisk adnexit är i full gång - kontakta en specialist, han kan ordinera en stödjande och sparsam behandling för dig. Antibiotikabehandling under graviditet rekommenderas inte eftersom antibakteriella läkemedel kan påverka embryotillväxten negativt. Förekomsten av infektionsfält i reproduktionsorganen kan emellertid även prova väldigt allvarliga komplikationer, inklusive fostervåkning och spontan abort. Därför måste barnets bär på bakgrund av en kronisk form av adnexit vara under obligatorisk övervakning av en specialist.

[8], [9], [10]

Konsekvenser av kronisk adnexit

Den allvarligaste konsekvensen av den kroniska formen av adnexit kan vara tubulär obstruktion och följaktligen infertilitet. Rörens väggar håller sig ihop och tillåter inte att spermierna tränger in och befruktar ägget.

Inflammation påverkar också tillståndet och funktionaliteten hos det ciliära epitelet. Cilia finns i rören. Deras funktion är att driva ett befruktat ägg till livmodern. Om denna förmåga bryts kan ägget stoppa någonstans längs röret och börja sin utveckling inte i livmodern, men inuti röret. Det här är hur ektopisk graviditet utvecklas - nästa möjliga konsekvens av adnexit.

Ibland kan en kronisk inflammatorisk process framkalla en störning i funktionen hos äggstockarna. I detta fall förlorar ägget sin förmåga att mogna och befruktas, vilket också orsakar problem med uppfattningen. I det här fallet kan det finnas kränkningar av menstruationsfunktionen.

Konstant ömhet i den drabbade äggstocken under sexuell kontakt kan bidra till att minska libido; kan uppstå irritabilitet, svaghet, missnöje, frekvent byte av humör.

Om en kvinna med kronisk adnexit lyckas ändå att bli gravid, kan sjukdomen påverka barnets havandeskap möjligheter: med denna patologi uppstår ofta foster infektioner, missfall eller för tidig förlossning.

[11], [12], [13], [14]

Diagnos av kronisk adnexit

Diagnos av inflammation hos bilagorna är baserad på en anamnes av sjukdomen. Incidenter av tidigare aborter, komplicerad arbetsaktivitet, olika intrauterina procedurer, salpingografi, inställning av livmodern spiral beaktas.

Tvåhandsforskning bestämmer nästan alltid ömhet och brist på rörlighet hos bilagorna på en eller båda sidor.

Den kroniska processen kan inte efterlikna ett allmänt blodprov: ibland visar det bara en ökad ESR. Därför är studiet av blodet inte är informativ metod för diagnos: mycket mer information kan erhållas från bacterioscopic och bakteriologisk analys av cervikala utstryk, urinröret och vaginalväggen. Upptäckta infektionsmedel testas för mottaglighet för antibiotikabehandling.

Bland de instrumentella undersökningsmetoder kan skilja ekografi (förtjockning av rören som visar, adhesioner i bäcken), hysterosalpingografi (visar graden av öppenhet i äggledarna), vaginal ultraljud, CT eller MRI.

[15]

Behandling av kronisk adnexit

Kan jag bota kronisk adnexit? Det är svårt, men det är möjligt: En kronisk form kan kräva långvarig behandling, men om du har tålamod och strikt följer alla läkemedels recept - kommer resultatet att bli.

Behandlingsregimen för kronisk adnexit bestäms av den behandlande läkaren individuellt och går främst från känsligheten hos de detekterade mikroorganismerna till antibiotika. Antibiotika för kronisk adnexit utses nästan alltid: undantaget är kanske bara graviditetsperioden.

Sjukdomen behandlas bäst under en exacerbationsperiod: det är mycket lättare att attackera aktiva bakterier än att sova.

Behandling av exacerbation av kronisk adnexit kan utföras med hjälp av ett integrerat tillvägagångssätt, samtidigt som läkemedel, fysioterapi och andra ytterligare åtgärder kombineras.

Behandling av kronisk adnexit med droger

Behandling av sjukdomen med antibiotika utförs med beaktande av möjlig typ av patogener. Oftast använder terapier droger med ett brett spektrum av effekter, som har en katastrofal effekt på det maximala antalet bakteriella varianter.

Huvudbehandlingsregimen använder en kombination av cefalosporindroger (ceftriaxon, cefotaxim) och metronidazol. Använd ofta en grupp aminopenicillin-antibiotika (amoxicillin, amoksiklav).

Nyligen har fluoroquinolonserien av läkemedel (ofloxacin, ciprofloxacin) aktivt använts vid behandlingen av sjukdomen. Om det hittas i analysen av klamydia kan man förskriva doxycyklin eller makrolidantibiotika (erytromycin, leukomycin, oleandomycin).

Behandling utförs på ett sjukhus. Införandet av antibakteriella medel genomförs först intravenöst, gradvis övergår till intern mottagning av läkemedel. Antimikrobiella medel kombineras med terapi för avlägsnande av förgiftning: isotonisk lösning, glukoslösning, vitamin- och proteinprodukter.

Symtomatisk behandling innefattar analgetiska och antiinflammatoriska läkemedel som kan ordineras enligt individuella indikationer.

Behandling av kronisk adnexit med suppositorier

Suppositorier för denna sjukdom är mycket effektiva och används i komplex terapi för att lindra inflammation och neutralisera bakterier. Vaginal eller rektal användning av droger kan ge en läkande effekt i den maximala inställningen till infektionsfokus. Med tanke på den givna doseringsformen kommer vi att sluta på följande framgångsrikt visade preparat:

• Voltaren. Det har en skadlig effekt på bakterier och ger en bedövningseffekt. Maximal daglig dos av läkemedlet - upp till 150 mg, används 2 gånger om dagen;
• Movalis. Ett bra smärtstillande medel, applicerat inom 5-7 dagar enligt indikationer;
• Hexicon. Antimikrobiellt och antiinflammatoriskt läkemedel, används även under graviditeten;
• Fluomizin. Antibakteriellt läkemedel, applicerat en gång om dagen före sänggåendet;
• Indometacin. Antiinflammatorisk och antipyretisk rektal;
• Polizhinaks. Den appliceras inom 10-14 dagar till 1 suppositorium per dag som ett antiinflammatoriskt medel;
• Extrahera krasavki i ljus. Har en bra analgetisk effekt.

Oberoende användning av ljus utan läkarmottagning är inte tillåtet. Varje läkemedel har egna kontraindikationer, och endast specialist kan bestämma om denna behandling är rätt för dig.

Behandling av kronisk adnexit med alternativa medel

Behandlingar för alternativ behandling kan endast användas i kombination med traditionell terapi som föreskrivs av en specialist. Att göra självmedicinering rekommenderas inte: det är riskabelt, och för konsekvenserna av sådan behandling i svaret är det bara dig själv. Den integrerade användningen av läkemedel och alternativa terapier kan emellertid komplementera varandra och påskynda återhämtningen:

• mumien. Detta läkemedel säljs i vanliga apotek. Ta det 1 tablett på morgonen och för natten på tom mage, tvättas med mjölk eller juice.
• te från St John's wort, kamomill, yarrow, salvia och sträng. På en hel tesked av varje ingrediens brygga du för 1 liter kokande vatten. Insistera och drick ett glas tre gånger om dagen;
• stillasittande bad från barken av ek, oregano och althea rot. Brew i en liter kokande vatten 6 tsk. Ekbark, 4 tsk. Oregano, 1 tsk. Althea insisterar en halvtimme. Häll i bassängen (infusionen ska vara 40-45 C) och ta ett sittbad i 15 minuter två gånger om dagen;
• rå potatisjuice. Nypressad juice att dricka en tredjedel av glaset på morgonen, upp till sex månader i rad;
• te tillverkat av kamille. Sådant te ska vara full i dag utan åtgärd, du kan lägga till honung;
• en livmoderhals och en röd pensel. Berömda kvinnliga örter bryggs för 1 tsk. För ett glas kokande vatten. Drick före varje måltid (i en halvtimme).

Behandling med alternativa läkemedel ska samordnas med din läkare för att inte skada kroppen. Användning av örter rekommenderas inte under menstruation.

Profylax av kronisk adnexit

Huvudåtgärden för förebyggande av kronisk adnexit är en snabb behandling av den akuta formen av sjukdomen. Behandlingstiden bör slutföras fullständigt, med användning av alla doser och rekommendationer från läkaren.

Därefter är det möjligt att regelbundet genomföra kurser som syftar till förebyggande av exacerbationer, användning av sanatoriumbehandling, lera behandling och etablera ett sexliv med en vanlig partner.

Undvik situationer som framkallar utvecklingen av den inflammatoriska processen: stress, hypotermi, infektioner i könsorganen.

Det är nödvändigt att följa reglerna för intim hygien: ta en dusch varje dag, tvätta med varmt vatten, byt tamponger och packningar i tid.

Det är oacceptabelt att sitta på kalla ytor, simma i kallt vatten. Varmt underkläder ska bäras på vintern.

Under tillfälliga sexuella kontakter, använd kondomer; undviker oregelbundna sexuella relationer.

För eventuell smärta i samband med reproduktionsorganen, såväl som när okaraktäristisk vaginalt urladdning uppstår, är det nödvändigt att besöka en läkare utan att vänta på sjukdomsprogressionen.

Prognos för kronisk adnexit

Prognosen för den kroniska formen av sjukdomen kan vara gynnsam, förutsatt snabb och kvalificerad behandling med ytterligare efterlevnad av alla förebyggande rekommendationer. Livsrisk som sjukdomen inte representerar. Obehandlad adnexit ökar risken för infertilitet och ektopisk graviditet, stör processen i den månatliga cykeln.

Kronisk adnexit är en allvarlig sjukdom, men du kan klara det genom att konsultera en läkare och följt alla rekommendationerna noggrant.