Akut adnexit

Inom praktisk gynekologi intar akut adnexit en av de ledande positionerna när det gäller kvinnlig sjuklighet.

Med tanke på äggledarnas och äggstockarnas betydelse för reproduktionsprocesserna och kvinnors hälsa är det nödvändigt att vara uppmärksam på denna sjukdom för att ha den nödvändiga och adekvata förståelsen av den.

ICD-10-kod

• N70.0 Manifestationer av akut salpingit och oophorit;
• N70.9 Manifestationer av salpingit och oophorit med ospecificerad diagnos.

Orsaker till akut adnexit

Det smittämne som orsakar sjukdomens utveckling kan tränga in i de kvinnliga könsorganen på en mängd olika sätt. Det vanligaste sättet är sexuellt – direkt genom slidan – och organen infekteras därmed med gonokocker, mykoplasmabakterier, klamydia, virusmikrober och många andra mikroorganismer.

Infektion är också möjlig vid kirurgiska ingrepp i reproduktionsorganen om sjukvårdspersonalen är försumlig i sin inställning till reglerna för asepsis och antisepsis. Detta kan ske vid skrapning av livmoderhålan, insättning och borttagning av en preventivspiral och olika diagnostiska procedurer med kontrastmedel.

Inträde av en utländsk infektion är inte uteslutet efter en artificiell abort eller efter förlossning. Detta kan hända om en kvinna redan har infektionsfokus i kroppen: i tarmarna, yttre könsorganen, såväl som avlägsna fokus (inflammation i mellanörat, nasofarynx, tuberkulos).

Från avlägsna platser där infektionen utvecklas transporteras mikroorganismer via blodomloppet och lymfflödet och kommer in i äggledarnas och äggstockarnas hålighet, vilket orsakar infektiös vävnadsskada och bildandet av en inflammatorisk reaktion.

Utvecklingen av inflammation underlättas av en minskning av kroppens skyddande funktion (immunitet), när en försvagad kropp inte har styrkan och förmågan att bekämpa ett främmande bakteriemedel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symtom på akut adnexit

Kliniska symtom på sjukdomen kan inkludera lokala och allmänna manifestationer:

• värkande eller dunkande smärta i nedre delen av buken, som tenderar att intensifieras under menstruation, ägglossning, efter hypotermi eller överdriven fysisk ansträngning;
• utseendet av okarakteristisk vaginal urladdning av slemhinnor eller purulent natur;
• menstruationsdysfunktion (hyper- och hypomenorré, förlängning eller förkortning av cykeln);
• berusningssymtom (känsla av svaghet, trötthet, låg feber, huvudvärk);
• matsmältningsstörningar, uppkomsten av cystit, som är förknippad med fenomenet allmän berusning.

Om tecken på akut adnexit uppstår bör du omedelbart besöka en gynekolog för att förhindra att sjukdomen blir kronisk.

Utvecklingen av akut adnexit klassificeras enligt graden av skada på de inre könsorganen:

• akut bilateral adnexit - detta sjukdomsförlopp inkluderar skador på både vänster och höger äggledare och äggstockar. I detta fall finns en markant försämring av det allmänna tillståndet, signifikanta tecken på berusning upptäcks. Palpation av nedre delen av buken bestämmer skyddande muskelspänning och smärta på båda sidor om naveln. Blodanalys indikerar uttalad leukocytos med en förskjutning av neutrofiler till vänster;
• akut högersidig adnexit - med detta sjukdomsförlopp påverkar processen endast höger äggstock och äggledare. Den akuta sjukdomsdebuten manifesteras först och främst av smärta på höger sida av naveln och i nedre delen av buken, så detta tillstånd diagnostiseras ofta felaktigt som akut blindtarmsinflammation. Därför är det i sådana fall nödvändigt att konsultera två specialister samtidigt - en kirurg och en gynekolog;
• akut vänstersidig adnexit - den inflammatoriska reaktionen påverkar äggstocken och äggledaren på vänster sida. Vid denna sjukdom upplever patienten dragande eller pulserande smärta åt vänster och under naveln, ofta under menstruation eller ägglossning, såväl som under samlag. Med tiden kan smärtan bli konstant, patologisk vaginal flytning uppstår, temperaturen kan stiga och cystit eller svampinfektion kan utvecklas.

Eventuella manifestationer av akut adnexit kräver omedelbar konsultation med en gynekolog.

Diagnos av akut adnexit

Diagnos av den akuta formen av sjukdomen börjar med att man samlar in patientens sjukdomshistoria. Läkaren ställer frågor om sexuell utveckling, tidigare sjukdomar, förlossning, aborter (både artificiella och spontana), operationer på bukorganen och preventivmedel.

För att bestämma orsakssambandet till sjukdomen är det möjligt att genomföra en studie av mikrofloran: för detta tas ett smet från livmoderhalskanalen, vagina och urinrör.

Ultraljudsundersökning används sällan i sådana fall, eftersom denna procedur inte indikerar tecken på en inflammatorisk process.

Den bimanuella vaginal-abdominella undersökningen möjliggör detektion av smärta och förstoring av livmoderbihangen på den drabbade sidan.

Ett fullständigt blodstatus visar ett ökat antal leukocyter och en ökad ESR.

Den mest informativa metoden för att diagnostisera sjukdomar i de inre könsorganen är laparoskopi. Denna metod kombineras dock ofta med terapeutiska åtgärder - dissektion av vidhäftningar, borttagning av cystor och neoplasmer, etc.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av akut adnexit

Behandlingsregimen för adnexit bestäms av läkaren baserat på resultaten av studierna, samt tester för bakteriell mikrofloras känslighet för antibiotikas verkan. Huvudinriktningen för terapeutiska åtgärder är förstörelse av främmande bakterier som har trängt in i kroppen, så huvudbehandlingen kommer att vara antibiotikabehandling.

Behandling av akut adnexit med bredspektrummediciner gör det möjligt att hämma tillväxten och utvecklingen av en mängd olika patogener. För detta ändamål används penicillinserier (ampicillin, oxacillin), tetracyklinserier (tetracyklin, doxycyklin), makrolidantibiotika (azitromycin, erytromycin), fluorokinoloner (ofloxacin), etc.

Antiinflammatorisk behandling syftar till att eliminera tecken på en inflammatorisk reaktion. För detta ändamål används sulfanilamidläkemedel (biseptol, sulfadimetoxin).

Användning av biogena stimulantia som accelererar vävnadsregenereringsprocesser och stimulerar kroppens försvarspotential visas. Sådana preparat inkluderar aloe vera-extrakt, glaskroppen och plasmol.

Behandlingen kompletteras med förskrivning av vitamintillskott, såväl som fysioterapeutiska procedurer: lerbehandling, elektrofores, magnetisk terapi, UHF.

Folkbehandling av akut adnexit

Traditionella behandlingsmetoder är användningen av örter och infusioner som förbättrar den kvinnliga kroppens hälsa och stärker immunförsvaret. Traditionella recept är ett bra komplement till konservativ terapi med läkemedel. Sådana metoder kommer att påskynda återhämtningen och förstärka effekten av traditionella läkemedel.

• Behandling med johannesört och kamomill. Häll ett glas kokande vatten över en tesked torr kamomill och samma mängd johannesört, täck över och låt stå i 20 minuter. Drick ett halvt glas flera gånger om dagen.
• Behandling med orthilia secunda. Häll ett glas kokande vatten på 1 hel tesked torrt gräs, låt det stå i upp till 20 minuter. Ta ett halvt glas tre gånger om dagen före måltid.
• Behandling med röd pensel. För behandling, bered en infusion - ett glas kokande vatten och en tesked torrt råmaterial. Sila efter 15 minuter och drick ett halvt glas efter måltid. Behandlingsförloppet är 2-3 månader.
• Läkemedelssamling. Blanda lika delar rönnbär, myntablad, renfana, lakrits, ringblomma och nypon. Häll kokande vatten över och koka i 20 minuter. Filtrera och drick i små klunkar under dagen.

Örtteer gjorda på rölleka, salvia, sträng och timjan har en god effekt på sjukdomar i könsorganen. Sådana drycker bör dock avbrytas under menstruationen och återupptas efter att den är slut.

En behandlingskur med folkmedicin kan vara från en månad till sex månader, sedan måste du ta en månads vila, varefter behandlingen kan upprepas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Förebyggande av akut adnexit

Förebyggande av akut adnexit och inflammatoriska sjukdomar hos kvinnor i allmänhet består av följande åtgärder:

• obligatorisk daglig hygien av de yttre könsorganen;
• undvik tillfällig sexuell kontakt, använd kondom;
• Undvik sexuell kontakt under menstruationen. Under denna period bör du inte heller bada, simma i pooler och naturliga vattendrag.
• rätt näring med mycket vitaminer, eliminering av dåliga vanor;
• dagligt byte av sängkläder;
• Under menstruation bör tamponger och bindor bytas varannan–var tredje timme;
• Sköljning bör endast göras enligt läkares anvisningar. Vattnet som används för detta ändamål och spetsen på duschen ska kokas.

Det är nödvändigt att upprätthålla kroppens immunitet, undvika hypotermi, överarbete, få tillräckligt med sömn, promenera i frisk luft och delta i aktiva sporter.

Om det finns några infektionsfokus i kroppen bör de behandlas omedelbart för att förhindra spridning av bakterier genom blodomloppet.

Om du upplever misstänkt flytning, smärta, kramper eller menstruationsrubbningar, bör du omedelbart kontakta din läkare.

Prognos för akut adnexit

Akut adnexit som behandlas i tid utgör ingen fara för kroppen. Om sjukdomen inte behandlas kan den övergå i en kronisk form, vilket orsakar utveckling av adhesiv sjukdom. I framtiden hotar detta reproduktions-, sexuella och menstruationsrubbningar. Utvecklingen av kronisk adnexit och adherenser kan orsaka utomkvedshavandeskap eller oförmåga att bli gravid alls.

Förebyggande åtgärder och snabb behandling är nyckeln till en kvinnas framtida hälsa. Tveka inte eller var rädd för att träffa en läkare, och då kommer akut adnexit inte att ha så obehagliga och ogynnsamma konsekvenser för dig.