Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av adnexit
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Behandling av adnexit syftar främst till att förstöra infektionen som orsakade den inflammatoriska processen i bilagorna.
Under behandlingen används också antiinflammatoriska läkemedel och olika fysioterapeutiska procedurer. Behandlingens effektivitet beror på att orsaken till sjukdomen fastställs i tid; vid sexuellt överförbara infektioner (mykoplasmos, gonorré etc.) ligger tonvikten på att eliminera den underliggande sjukdomen. Ganska ofta provoceras adnexit av stafylokocker, bakteroider etc.; i detta fall används antibakteriell behandling.
Behandling av kronisk adnexit
Behandling av kronisk adnexit är ganska svår, främst på grund av att kronisk inflammation är trög. Under perioder av remission är fortsatt behandling med antibakteriella läkemedel inte motiverad.
Om kronisk adnexit har blivit orsaken till infertilitet, används kirurgiskt ingrepp.
Behandling av exacerbation av kronisk adnexit
Behandling av kronisk adnexit är komplicerad, först och främst av det faktum att orsaken till sjukdomen (som kan vara annorlunda) är ganska svår att identifiera och inte alltid är möjlig.
Vid kronisk inflammation i bihangen används läkemedelsbehandling, fysioterapi, behandling i en sanatorium-resort-miljö, speciell terapeutisk träning etc.
Lätt gymnastik hjälper till att stärka immunförsvaret, och promenader i frisk luft och hälsosam kost hjälper också till att öka kroppens försvar.
Om kronisk adnexit förvärras (smärta uppstår, du känner dig dålig etc.) bör du konsultera en specialist och påbörja behandling.
Under förvärring av processen används antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, lugnande medel och vitaminer. Under perioder av remission indikeras fysioterapibehandling - akupunktur, elektrofores, lerbehandling.
Kvinnor med kronisk adnexit rekommenderas behandling på sanatorier, terapeutiska övningar, psykoterapi etc.
Under exacerbationer utesluts stekt, fet och rökt mat från kosten, och saltintaget minskas så mycket som möjligt.
Frekventa förvärringar av kronisk adnexit kan leda till irreparabla hälsokonsekvenser, så det rekommenderas att inte provocera sjukdomen: undvik hypotermi, tunga belastningar (fysiska och emotionella).
Behandling av akut adnexit
Behandling av akut adnexit sker vanligtvis på sjukhus, annars är allvarliga komplikationer möjliga (pusbildning, peritonit etc.). Under behandlingen är det viktigt att stanna i sängen.
Först och främst, för akut adnexit, förskrivs smärtstillande medel, antiinflammatoriska (vid behov, antibakteriella, antimikrobiella) läkemedel.
Vid förskrivning av antibiotika beaktas patogenens känslighet för läkemedlet. Oftast förskrivs apmicillin, tetracyklin, ofloxacin, erytromycin, gentamicin, metronidazol och klindamycin vid akut adnexit.
Vid akut inflammation föredrar läkare antibakteriella läkemedel med lång halveringstid. I svåra fall eller misstänkta variga komplikationer förskrivs antibakteriella läkemedel av olika grupper, såsom aminoglykosider och penicilliner (oxacillin och kanamycin). Läkemedlen kan förskrivas både intravenöst och oralt, som regel används intravenös administrering av antibiotika i början av behandlingen, med efterföljande ersättning med tabletter.
Akut adnexit leder ofta till förgiftning av kroppen. I detta fall läggs intravenös administrering av glukos, proteinpreparat, reopolyglucin etc. till behandlingen.
När en purulent process har börjat är kirurgi obligatorisk - laparoskopi, under vilken pus avlägsnas från bihangen och ett antibakteriellt medel introduceras i det drabbade området. Denna metod är minimalt invasiv och ganska effektiv.
Om akut adnexit inte behandlas blir den gradvis kronisk med periodiska exacerbationer.
Behandling av subakut adnexit
Behandling av subakut adnexit, efter att de akuta symtomen har lindrats, består av fysioterapeutiska procedurer (ultraljud, lerbehandling, etc.).
Det är värt att notera att tidig upptäckt av orsaken till inflammationen gör det möjligt för läkaren att ordinera effektiv behandling. Ju tidigare behandlingen av adnexit påbörjas, desto mindre sannolikt är det att ärrbildning uppstår i livmoderbihangen. Som regel uppstår subakut adnexit som ett resultat av en svampinfektion eller tuberkulös infektion (extremt sällsynt). Huvudprincipen för behandling av subakut adnexit är att eliminera den underliggande sjukdomen och ge symtomatisk behandling.
Behandling av bilateral adnexit
Behandling av adnexit utförs vanligtvis på sjukhus. Bilateral inflammation kräver en omfattande strategi. Vid akuta fall av sjukdomen förskrivs antibakteriella läkemedel (ampicillin, amoxicillin) eller en kombination av flera grupper av antibiotika (vanligtvis i särskilt allvarliga fall). Om det orsakande medlet för inflammationen är klamydia, förskrivs tetracyklinantibiotika, anaeroba bakterier - metronidazol. Behandlingsförloppet och doseringen ordineras av den behandlande läkaren, vanligtvis varar behandlingen upp till 10 dagar.
Förutom antibakteriell behandling ordineras lugnande medel, antiinflammatoriska medel och smärtstillande medel. Under denna period ordineras kvinnan sängläge och kost.
Vid kronisk bilateral inflammation används fysioterapeutiska metoder; i vissa fall är kirurgiskt ingrepp oundvikligt; i synnerhet kan borttagning av äggledarna eller äggstockarna krävas.
Behandling av högersidig adnexit
Högersidig adnexit liknar blindtarmsinflammation i sina symptom och det är omöjligt att klara sig utan professionell konsultation i detta fall. Läkaren kan fastställa diagnosen efter undersökning, förhör och ultraljudsdata, men i vissa fall kan all data tyda på både adnexit och blindtarmsinflammation.
Om de erhållna uppgifterna inte är tillräckliga för att ställa en diagnos är det nödvändigt att bestämma smärtans lokalisering - vid blindtarmsinflammation gör det ont i iliacregionen, vid adnexit är smärtan koncentrerad till nedre delen av buken och strålar ut till nedre delen av ryggen. Uteslut inte heller helt möjligheten till en förvärring av dessa två sjukdomar, i detta fall kan den exakta orsaken endast fastställas efter operation.
Behandling av vänstersidig adnexit
Vänstersidig adnexit uppstår vanligtvis av samma skäl som annan inflammation i bihangen, så behandlingsprincipen i detta fall förändras inte dramatiskt.
Adnexit leder ofta till infertilitet, så behandling av adnexit kan inte göras på egen hand. Dessutom är det omöjligt att ställa en diagnos baserad enbart på förnimmelser; det är nödvändigt att genomföra ett antal ytterligare studier för att fastställa orsaken till inflammation och förskriva effektiv behandling. Vid adnexit är uppvärmning av buken kontraindicerat för att inte provocera fram en ännu större inflammatorisk process och svår smärta (i vissa fall rekommenderas en iskompress).
Vid vänstersidig inflammation förskrivs smärtstillande medel, antibakteriella medel och andra läkemedel. Efter att de akuta symtomen har avtagit påbörjas behandlingen med fysioterapeutiska procedurer - elektrofores, ultraljud, paraffinbehandling.
Behandling av adnexit under graviditet
Inflammation i bihangen hos gravida kvinnor behandlas endast på sjukhus. Först och främst syftar behandlingen av adnexit under graviditet inte bara till att undertrycka infektionen och den inflammatoriska processen i kroppen, det är mycket viktigt att förhindra spridning av infektion genom placentabarriären, och det är detta som är den största svårigheten vid behandling av gravida kvinnor. Men om behandlingen av adnexit påbörjas i tid ökar kvinnans chanser att föda ett friskt barn normalt.
Antibakteriella läkemedel förskrivs för behandling av adnexit, vilka kan användas under graviditet (det är viktigt att testa mikroorganismernas känslighet innan läkemedlet används). Effektiv behandling inkluderar även generella toniska, antiinflammatoriska läkemedel.
Behandlingsmetoder för adnexit
Behandling av adnexit består av flera grundläggande principer:
- Behandling av adnexit med antibiotika, antiinflammatoriska medel etc.
- Fysioterapi
- Endoskopi, som används för att skära sammansmälta äggledare
- Behandling i sanatorium och resortmiljö
Tillsammans med allmän behandling används också lokal behandling i stor utsträckning: salvor, tamponger med antiinflammatoriska lösningar, bad.
Beroende på orsaken till inflammationen kan antibakteriell behandling också ordineras till sexpartnern.
Inflammation i bihangen kan vara förknippad med samtidiga gynekologiska sjukdomar (livmoderfibroider, endometrit, etc.).
Tillsammans med antibakteriell behandling förskrivs immunstimulerande, smärtstillande och antiinflammatorisk behandling. För att minska den inflammatoriska processen i bihangen förskrivs vanligtvis rektala suppositorier innehållande diklofenak.
Efter att de akuta symtomen på sjukdomen har lindrats och patienten har gått in i remissionsstadiet, ordineras fysioterapi: lerbehandling, elektrofores av nedre delen av buken, nedre delen av ryggen, tamponger med medicinalväxter, ultraljudsbehandling etc. Nyligen har hirudoterapi blivit alltmer populärt och visar ganska höga resultat.
Injektioner för adnexit
Behandling av adnexit baseras på antibakteriell behandling. I början av sjukdomen kan läkaren ordinera en antibiotikakur i form av injektioner 3 gånger om dagen, därefter ordineras antibiotikatabletter. Dessutom ordineras kvinnan en kur med vitaminer, glukos och antiinflammatoriska läkemedel.
Vid inflammation i bihangen förskrivs inte injektioner i alla fall. Om sjukdomsförloppet till exempel är latent är det fullt möjligt att använda antibiotika i form av tabletter.
Douching för adnexit
Behandling av adnexit, som redan nämnts, bör vara omfattande. Som komplement till läkemedelsbehandling kan du använda sköljning med avkok av vissa örter som har antiinflammatoriska, antiödemativa, läkande etc. effekter. För sköljning rekommenderas det att använda infusioner av kamomill, ekbark, lind, rölleka, eukalyptus.
Behandling av adnexit med homeopati
En erfaren homeopat hjälper till att hantera nästan vilken sjukdom som helst utan att använda kemikalier. Ofta plågar kronisk adnexit kvinnor under lång tid, förvärras regelbundet och orsakar mycket besvär och stör livskvaliteten.
Homeopatisk behandling av adnexit är ibland mycket effektivare än traditionell behandling, eftersom den påverkar hela kroppen och inte har några biverkningar.
Homeopatiska läkemedel bör dock endast förskrivas av en erfaren läkare, med hänsyn till kvinnans kropps individuella egenskaper.
Behandlingsregim för adnexit
För effektiv behandling är en fullständig diagnos nödvändig för att identifiera orsaken till inflammation och graden av organens inblandning i den inflammatoriska processen.
Behandling för adnexit inkluderar vanligtvis:
- bredspektrumantibiotika (främst med lång verkningstid)
- lavemang med mediciner
- suppositorier (rektala, vaginala)
- immunstimulerande medel, smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel
Efter att den akuta inflammationsprocessen har passerat, ordineras fysioterapibehandlingar. Om sammanväxningar bildas rekommenderas kirurgisk behandling.
Läkemedel för behandling av adnexit
Behandling av adnexit är möjlig med olika antibakteriella läkemedel. För en mer effektiv behandling görs ett test för att fastställa känsligheten hos mikroorganismer som orsakat inflammation i bihangen innan ett läkemedel förskrivs. Läkaren förskriver också smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapibehandlingar. Vid akut sjukdomsförlopp kan läkaren remittera till obligatorisk sjukhusvistelse.
De mest kända antibakteriella läkemedlen för behandling av inflammatoriska processer i bihangen är följande:
- Erytromycin är det mest effektiva läkemedlet som förstör klamydia och mykoplasmos. Behandlingstiden och dosen bestäms av läkaren med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad och patientens tillstånd. I vissa fall ersätts erytromycin med ofloxacin, azitromycin och dioxycillin.
- metronidazol – används vid trikomonasinfektion (liksom vid alla sexuellt överförbara sjukdomar). Baserat på diagnostiska data bestämmer läkaren behandlingens varaktighet och dosering (läkemedlet finns i tablettform).
- Ceftibuten är ett antibiotikum som är aktivt mot ett stort antal mikroorganismer och finns i kapslar. Detta läkemedel kan ersättas med liknande läkemedel: cefaklor, cefuroxim.
- azitromycin (zamax) – förskrivs för sjukdomar i urogenitalet, uretrit (gonorré och icke-gonorré), cervicit etc.
För lokal behandling kan vaginala suppositorier med antibiotika (fluomizin, movalis, etc.) användas. I kombination med allmän behandling påskyndar läkemedlen återhämtningsprocessen och minskar smärta.
Trichopolum
Den aktiva substansen i Trichopolum är mitranidazol, som har en antimikrobiell och antiprotozoal effekt. Behandling av adnexit med Trichopolum sker när anaeroba bakterier detekteras. Läkemedlet används inte vid allvarliga störningar i njur- och leverfunktion, benmärg eller nervsystem. Behandlingsförloppet med läkemedlet varar vanligtvis inte längre än 10 dagar. Om läkaren beslutar att fortsätta behandlingen med Trichopolum bör leverfunktionen och det perifera blodets tillstånd övervakas.
Dimexid
Dimexid är ett antiinflammatoriskt läkemedel och har även en lokalbedövande effekt.
Läkemedlet penetrerar väl genom slemhinnor, ökar bakteriernas känslighet för antibakteriella läkemedel. Dimexid har liten toxicitet.
Komplex behandling av adnexit, tillsammans med antibiotika, antiinflammatoriska och andra läkemedel, inkluderar tamponger med dimexid och novokain (1:4).
Biseptol
Biseptol är ett bakteriedödande kombinationsläkemedel, tillgängligt i tabletter eller intravenösa injektioner. Behandling av adnexit måste nödvändigtvis inkludera ett antibakteriellt läkemedel som hämmar och förstör patogen mikroflora. Biseptol är indicerat för anaeroba grampositiva och gramnegativa mikroorganismer, klamydia, etc.
[ 6 ]
Wobenzym
Wobenzym har en generell effekt på kroppen: det lindrar inflammation, svullnad, ökar immuniteten och förbättrar blodcirkulationen. Allt detta gör läkemedlet efterfrågat vid behandling av många gynekologiska sjukdomar. Wobenzym ingår ofta i den komplexa behandlingen av adnexit. Ett utmärkande drag hos Wobenzym är att läkemedlet har förmågan att hämma tillväxten av bindväv (förhindrar bildandet av vidhäftningar).
Viferon
Vid virusinfektion förskrivs Viferon, vilket i komplexbehandling blockerar tillväxten och reproduktionen av virus. Behandling av adnexit orsakad av herpes simplexvirus, papillom, sker ofta med Viferon, vilket har visat god effektivitet. En av fördelarna med läkemedlet är att det gör friska celler immuna mot virus.
Metronidazol
Behandling av adnexit orsakad av anaeroba mikroorganismer utförs med nitroimidazoler. Metronidazol är ett läkemedel i denna grupp och har förmågan att förstöra de flesta anaeroba bakterier. Läkemedlet har visat sig vara effektivt vid behandling av det urogenitalsystemet. Metronidazol finns i tablettform, behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren.
Behandling av adnexit med suppositorier
Att behandla adnexit enbart med suppositorier (vare sig vaginala eller rektala) ger inte önskad effekt. Suppositorier rekommenderas att användas som en del av en omfattande behandling för att lindra svåra symtom och påskynda återhämtningsprocessen.
Genferon för adnexit
Behandling av adnexit med hjälp av antiinflammatoriska suppositorier Genferon, som också stimulerar immunförsvaret, används som en del av komplex terapi för inflammatoriska processer i de kvinnliga könsorganen.
Hexicon för adnexit
Hexicon-suppositorier används ofta vid inflammatoriska sjukdomar i bihangen. Läkemedlet har ett minimalt antal biverkningar, och läkemedlets komponenter absorberas inte i blodet. Behandling av adnexit med hexicon utförs vanligtvis under en tiodagarskur, i vissa fall kan läkemedlet orsaka klåda och allvarliga allergier.
Longidaza för adnexit
Komplex behandling av adnexit inkluderar vaginala suppositorier (ljus), särskilt longidaza, vilket är ett enzymkomplex som förhindrar vidhäftningsprocessen.
Smärtstillande medel för adnexit
Smärtstillande medel förskrivs vid svår smärta. Lokala smärtstillande medel (suppositorier, salvor) har god effekt. Rektala suppositorier, diklofenak, som absorberas ganska snabbt efter administrering, hjälper till att minska inflammation och smärta. När diklofenak kommer in i blodomloppet har det en allmän effekt på kroppen: det lindrar smärta, lindrar inflammation och sänker feber.
Diklofenak för adnexit
Behandling av adnexit syftar till att förstöra bakterier och minska inflammation. Diklofenak lindrar effektivt inflammation och lindrar även smärta väl. Men läkemedlet har ett antal kontraindikationer (gastrit, magsår, graviditet, allergier etc.).
Indometacin för adnexit
Indometacin är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som har visat sig vara effektivt vid behandling av gynekologiska sjukdomar.
Läkemedlet finns i form av rektala suppositorier.
Indometacin är ett bra smärtstillande och antiinflammatoriskt medel, och har en febernedsättande effekt. Indometacin är kontraindicerat vid magsår, lever- och njurdysfunktion samt under graviditet.
Komplex behandling av adnexit innefattar användning av antiinflammatoriska suppositorier, särskilt indometacin.
Behandling av adnexit hemma
Behandling av adnexit, eller snarare förebyggande av den kroniska formen, kan utföras med hjälp av traditionell medicin.
Aloe vera och kåljuice anses vara effektiva i detta fall. En tampong blötläggs i växtjuicen och placeras i slidan över natten, behandlingsförloppet är två veckor. Tamponger med Vishnevsky-salva hjälper också till att undvika exacerbationer (behandlingsförloppet är två veckor).
Behandling av adnexit, förutsatt att sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede, är inte svår. I detta fall är det viktigt att genomgå diagnos och fastställa orsaken till sjukdomen och att inte avbryta behandlingen efter att sjukdomens akuta manifestationer avtagit. Annars kan adnexit bli kronisk, vilket hotar allvarliga hälsoproblem.
Vid utveckling av kronisk adnexit rekommenderas olika fysioterapiprocedurer (UHF, ultraljud, elektrofores, etc.).
Vid frekventa exacerbationer rekommenderas spabehandling (mineralbad, lerbehandling etc.).
Förutom förebyggande åtgärder är det viktigt att äta ordentligt och näringsrikt, leva en aktiv livsstil och inte frysa för mycket.
Sjukgymnastik för adnexit
Behandling av adnexit med fysioterapeutiska procedurer spelar en viktig roll i förebyggandet av adhesivprocessen. Procedurer ordineras efter att akuta symtom på sjukdomen har lindrats, i det subakuta skedet, i den kroniska processen. I modern terapi intar elektroterapi den ledande platsen, som ordineras med hänsyn till sjukdomens kliniska manifestationer.
Elektrofores för adnexit
Under elektroforesen injiceras ett visst läkemedel under huden under påverkan av likström. Upp till 10 % av läkemedlet kommer in i kroppen genom en kompress indränkt i lösningen (beroende på ålder, strömtäthet, använt lösningsmedel etc.).
Behandling av adnexit med elektrofores rekommenderas efter att den akuta inflammationsprocessen har avtagit. Proceduren har lösande, smärtstillande och antiödemativa egenskaper.
Magnetisk terapi för adnexit
Magnetisk terapi har blivit utbredd vid behandling av gynekologiska sjukdomar. Denna metod bygger på flera principer: förbättring av blodcirkulationen, återställning av normal cellpolaritet.
Behandling av adnexit med magnetisk terapi hjälper till att bli av med smärta orsakad av vidhäftningar i rören, samt normalisera menstruationscykeln.