Catarrhal stomatit: allt är inte så enkelt som det verkar

Även kaviteten av en mänsklig mun, enligt vedertagen medicinsk latinska terminologi kallas cavitas Oris, men en sådan vanlig sjukdom som catarrhal stomatit är av grekiskt ursprung: katarrhoos - avrinning (eller inflammation) och stomatos - mun. Det vill säga, bluetongue stomatit - ett patologiskt tillstånd i munslemhinnan, som uttrycks i sin inflammation.

Patologier i munslemhinnan (stomatit) har ett annat ursprung (etiologi) och en rad olika kliniska symptom (manifestationer). Den kliniska klassificeringen delar upp dessa sjukdomar i catarrhal stomatit, ulcerös stomatit och aphthous stomatit. Ur synvinkel av klinisk diagnos är katarralsstomatit erkänd som den vanligaste varianten.

[1], [2]

Orsaker till catarrhal stomatit

Klassificering, baserat på orsakerna till stomatit, delar dem in i dessa typer:

Traumatisk (mekanisk, termisk eller kemisk skada på slemhinnorna, inklusive som ett resultat av yrkesverksamhet);

Infektiösa (mukosal lesion patogena mikrober, inklusive samtidiga infektioner såsom influensa, parainfluensa, adenosirus, herpes, vattkoppor, mässling);

Specifik (slemhinneskada, karakteristisk för vissa sjukdomar, till exempel för tuberkulos, syfilis och spetälska);

Symptomatisk (när oral mucosal lesion är en manifestation av patologi hematopoetisk, mag-, kardiovaskulära, endokrina eller nervsystemen i kroppen, och även symptom på systemiska sjukdomar - pemfigus, streptokock, lichen planus, immunbrist).

Kännetecknas av alla tandläkare, den främsta orsaken till catarrhal stomatit ligger i en rent lokal faktor - otillräcklig kvalitetshygien. Samtidigt främjas det patologiska tillståndet av sitt slemhinna genom tandsjukdomar, närvaron av insättningar (tartar) på dem, liksom obalansen hos mikroflora i munnen (dysbakterios). Dessutom kan orsaken till catarrhal stomatit vara någon manipulering av tandläkare, eller snarare deras kränkning, till exempel mikrotrauma vid behandling av tänder eller dåligt anpassade tandproteser.

Men allt är inte så enkelt som det verkar. Eftersom listan av rent dentala orsaker till catarrhal stomatit kompletteras med sådana vanliga negativa faktorer som: järnbristanemi; brist på vitaminer (A, B, B9, C); otillräcklig salivation (xerostomi); tobaksrökning uttorkning av kroppen (med kräkningar, diarré, polyuri eller signifikant blodförlust) helminthisk invasion; några onkologiska sjukdomar och biverkningar av kemoterapi; förändringar i hormonell bakgrund av olika etiologier. Och även det beryktade natriumlaurylsulfatet är ett ytaktivt medel som används för att bilda skum i produktionen av de flesta tandkrämar (liksom schampon för hår och duschgeler). Detta ämne orsakar långvarig torrhet i slemhinnorna och huden ...

Dessutom är läkare nyligen benägna till den version enligt vilken orsaken till katarral stomatit är immun. Denna sjukdom är svaret på vårt immunsystem mot de antigena peptiderna av främmande celler som är oidentifierade av T-lymfocyter. Inte utan förnuft uppträder oftast katarralsstomatit hos unga barn och äldre människor, när immuniteten minskas på grund av åldersrelaterade egenskaper hos kroppen. Av samma anledning (det vill säga att minska skyddande funktioner) är catarrhal stomatit ett vanligt klagomål hos patienter med gastrointestinala sjukdomar.

[3], [4], [5]

Symtom på catarrhal stomatit

Ett kännetecken hos katarralsstomatit är inflammation i det övre epitelskiktet i den orala slemhinnan i frånvaro av skador av dess djupare skikt.

De viktigaste symptomen på katarral stomatit uppträder i form av svullnad, rodnad och ömhet i slemhinnan i munnen. Samtidigt på grund av ödem på de slemhinniga kinderna - längs tänderna och på sidorna av tungan - finns det "utskrifter" av tänder. Den slemhudda beläggningen är täckt med en vit eller gulaktig beläggning, salivsekretionen ökar (hypersalivation), en obehaglig lukt från munen (halitos) noteras. Svullnad av gingivalpapillen mellan tänderna är skadad och blöder. Stör smärta vid tuggning av mat. Men det finns inga uppenbara defekter (sår eller papiller) på slemhinnan.

Dessa symptom tyder på att denna inflammatoriska sjukdomen hos den orala slemhinnan - akut katarrhalstomatit.

Men om sjukdomen inte behandlas förändras den kliniska bilden och den patologiska processen tar en kronisk form. Det är hennes specialister som ofta kallas ulcerös stomatit, vilket i de flesta fall faktiskt är nästa steg i akut catarrhal stomatit.

Vid detta stadium av sjukdomsutvecklingen påverkas de djupaste lagren av munslimhinnan, och erosioner och sår är fästa vid placken. Destruktion av vävnader leder till utseende av serös plack längs kanten av tandköttet, efter avlägsnande som förblir smärtsam, blödande erosion.

Det allmänna tillståndet hos kroppen förvärras med en ökning av kroppstemperaturen till + 37,5-38 ° C, svaghet och huvudvärk. Intaget av mat och artikulationsprocessen blir smärtsamt smärtsamt, de submandibulära lymfkörtlarna ökar och orsakar smärta vid palpering.

Catarrhal stomatit hos barn

Inflammation av munslimhinnan förekommer ofta hos de yngsta barnen - från födsel till tre år. Catarrhal stomatit hos barnpediatricer diagnostiseras som en tröst kallad candidiasis, eftersom den orsakas av jästliknande svampar av släktet Candida. Med denna katarrala stomatit svullnar slemhinnan i barnets mun, blir den röd och blir täckt med en vit beläggning, som liknar den koagulerade mjölken. Ofta på slemhinnan finns bubblor, och efter deras öppning - såren. Samtidigt kan hudutslag (nässelfeber), dyspepsi och muskelsmärta observeras.

Catarrhal stomatit hos barn kan åtfölja sådana infektionssjukdomar som mässling, kycklingpox, difteri. Orsaken till katarral stomatit vid tidig ålder är ofta mekanisk skada på munslimhinnan, liksom allergi efter behandling med antibiotika eller sulfonamider.

[6], [7]

Diagnos av catarrhal stomatit

Diagnosen ställs catarrhal stomatit läkare vid undersökning av patientens mun - och med hänsyn till historiska data om tillgången på vissa sjukdomar, främst mag- och tarm.

Men experter hävdar att en korrekt diagnos av bluetongue stomatit - är inte lätt, eftersom visuell bedömning av situationen i ett tillräckligt stort antal kliniska fall inte avslöja den verkliga orsaken till sjukdomen, men vissa specialutvecklade diagnosmetoder avseende stomatit ännu.

Därför kommer en bra läkare inte bara att undersöka patientens munhålan utan också ta ett skrap av slemhinnan och ge också riktning mot ett allmänt blodprov.

[8], [9]

Behandling av catarrhal stomatit hos vuxna och barn

Behandling av catarralsstomatit är övervägande lokal, som syftar till att eliminera inflammation och åtföljande externa symptom.

Vid akut katarralt stomatit rekommenderas frekvent sköljning av munnen med antiseptiska lösningar och avkok av medicinska växter. För detta ändamål används en lösning av väteperoxid (per 100 ml kokt vatten - en matsked med 3% väteperoxid); 2% lösning av dryckesoda (tesked per 0,5 liter vatten). Antimikrobiellt läkemedel Klorhexidin (Gibitan, Sebidin): 0,05-0,1% lösning skölj munnen 2-3 gånger om dagen.

Både vuxna och barn behöver varje 2-3 timmar för att skölja munnen avkok av kamomill, salvia, ringblomma, ek bark, valnöt blad, groblad, rölleka, fingerört, arnika. För att förbereda buljongen, ta två matskedar torra örter på ett glas kokande vatten, koka i 5-7 minuter, låt stå i en halvtimme. För snabba tillagningssköljningar kan använda redo alkoholhaltig tinktur av ringblomma, hypericum, eukalyptus, tinkturer tillsats av 30 droppar per 100 ml vatten. Mycket effektiva vid behandling av catarrhal stomatit alkoholat propolis: till flera gånger om dagen gurgla lösning framställd av 100 ml varmt vatten med tillsats av en tesked av denna tinktur.

För avlägsnande av mucosal ödem läkare rekommenderar intag av en 5% lösning av kalciumklorid (kalciumklorid) ta medicin två gånger om dagen efter en måltid, en enda dos för vuxna - dessert eller matsked för barn - en tesked. Kalciumklorid är kontraindicerad med tendens till trombos och svåra former av ateroskleros.

Vid lokal terapi av katarral stomatit används antibakteriella medel som Tantum Verde och Hexoral. Nonsteroidal antiinflammatorisk läkemedel Tantum Verde i form av tabletter för resorption föreskrivs på en tablett 3-4 gånger om dagen. I form av en bedövningsmedel och antiinflammatorisk lösning för munvatten, är detta läkemedel ordinerat för 1 matsked varje 2-3 timmar. Barn under 12 år är lösningen för topisk applicering kontraindicerad.

Tantum-Verde spray används tre gånger om dagen för 4-8 doser (det vill säga 4-8 klick på nebulisatorn). Vid katarralsstomatit hos barn används sprayen enligt följande: barn 6-12 år - 4 doser, barn under 6 år - med en dos av 1 dos för varje 4 kg kroppsvikt. Biverkningar av detta läkemedels manifest i form av känslor av domningar, brinnande eller torrhet i munnen; hudutslag och sömnlöshet är möjliga.

Läkemedlet Geksoral har antiseptiska, antimikrobiella, analgetiska, omslutande och deodoriserande egenskaper. Lösningen av Geksoral bör appliceras i outspädd form för sköljning eller sköljning av munhålan eller appliceras på drabbade områden i slemhinnan. Dosen för ett förfarande är 10-15 ml, varaktigheten av proceduren är 30 sekunder. Hexoral spray efter måltider sprutas på de drabbade områdena av munslimhinnan i 2 sekunder två gånger om dagen. Biverkningen av detta läkemedel är ett brott mot smakupplevelser, det är kontraindicerat att använda i catarralsstomatit hos barn under tre år.

Administration av orala läkemedel för behandling av catarrhal stomatit beror på etiologi av inflammation. Så, i infektiös katarral stomatit hos vuxna och katarral stomatit i barn i form av svampinfektion (candidiasis) - Läkare ordinera ofta svamp antibiotiska kombinerade Nystatin (tabletter 500 000 IE) av den läkemedelsdosering för vuxna - en tablett 3-4 gånger en dag eller 0,5 tabletter 6 gånger om dagen. Den genomsnittliga behandlingen är 10 dagar.

Nystatin Dosering för barn yngre än ett år: kvartalsvis-tablett (125.000 enheter), från 1 till 3 år - på poltabletki (250.000 enheter), 3-4 gånger om dagen och äldre barn - 2 till 3 tabletter per dag i 4 entré. Tabletterna sväljs utan att tuggas, men med betydande lesioner av orala slemhinnor tabletter efter måltid placeras i kinden där hålls att slutföra resorption.

Vid behandling av katarral stomatit i barn - trast hos spädbarn - att applicera droppar nystatin, vilka framställs i hemmet enligt följande: en maldes till ett pulver nystatin tablett och blandas med innehållet i en ampull av vitamin B12 (kan kokas med vatten). Den resulterande lösningen med en bomullstopp eller bomullstopp behandlas med munhålan av barnet 2-3 gånger per dag.

Biverkningar Nystatin orsakar vanligtvis inte, men med ökad känslighet mot antibiotika är illamående, kräkningar, diarré, feber, frossa möjliga. Bland kontraindikationerna av detta läkemedel: leverfel, pankreatit, magsår i magsäcken och duodenum, graviditet, överkänslighet mot läkemedlet.

För framgångsrik behandling av catarrhal stomatit, bör varm, kall, kryddig, sur och grov mat kasseras. Det är nödvändigt att dricka en infusion av hundrosen och ta vitaminberedningar innehållande vitaminerna A, B och C.

Förebyggande av katarral stomatit

För att förhindra catarrhal stomatit, är det nödvändigt att ta bort tartar, i tid för att behandla carious teeth, regelbundet och noggrant borsta tänderna och skölj munnen efter att ha ätit. Om en historia av GIT-sjukdomen och patologin hos det endokrina systemet bör åtgärdas genom deras behandling.

Näring, äta livsmedel rika på vitaminer, särskilt, frukt och grönsaker, med en bra multivitamin komplex på vintern, ingen rökning ... Kort sagt, allt som kan bidra till skyddsfunktioner i immunsystemet att bidra inte bara till att förebygga catarrhal stomatit, men också många andra sjukdomar.