Allergisk stomatit

De vanligaste klagomålen hos patienter som diagnostiserats med allergisk stomatit är svullnad av mjukvävnaderna i munhålan (tunga, gom, etc.). På grund av kraftig svullnad blir det svårare för en person att svälja, den förstorade tungan passar inte in i munhålan, vilket är anledningen till att patienter ofta biter på den.

Sjukdomen uppstår vanligtvis som ett resultat av en allmän allergisk reaktion. Allergi gör kroppen extremt känslig, vilket orsakar symtom som är karakteristiska för stomatit. Allergisk stomatit är oftast en reaktion på läkemedel (antibiotika, sulfonamider). Vanligtvis utvecklas allergin i detta fall långsamt, dvs. de första symtomen uppträder 20 dagar efter att läkemedlet tagits. Allergisk stomatit kan också provoceras av vissa livsmedel, detta observeras vanligtvis hos små barn. Direkt kontakt med ett allergen (plastproteser, speciallegeringar) kan orsaka en allergisk reaktion i munhålan.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till allergisk stomatit

Allergiska reaktioner hos människor kan uppstå i alla åldrar, även om inga liknande reaktioner på pollen, växter, mediciner etc. har observerats tidigare. Manifestationen av sådana reaktioner kan vara förknippad med genetiska förändringar i kroppen, misslyckanden i immunsystemet. Blodceller som ansvarar för bildandet av antikroppar mot olika patogena bakterier och virus börjar vid en viss tidpunkt reagera på det ämne som har kommit in i kroppen som en "fiende", vilket resulterar i att en typisk allergi uppstår.

Vid en viss tidpunkt kan en produkt som är bekant för en person (honung, kamomillte) bli ett starkt allergen som orsakar en allvarlig reaktion i kroppen. Det har nu fastställts att cirka 1/3 av världens befolkning lider av allvarliga manifestationer av allergier. Cirka 20 % av alla allergiska utslag observeras i munslemhinnan när allergisk stomatit uppträder.

Orsakerna till allergisk stomatit delas konventionellt in i två grupper: ämnen som kommer in i kroppen och ämnen som kommer i kontakt med munslemhinnan. Ämnen som kommer in i kroppen inkluderar läkemedel, mögel, pollen etc., medan ämnen som kommer i kontakt med slemhinnan inkluderar olika föremål som direkt påverkar slemhinnan och därigenom orsakar irritation. Proteser gjorda av material av låg kvalitet är en ganska vanlig orsak till allergiska reaktioner i munnen. Förutom material av låg kvalitet kan orsaken till sjukdomen vara bakterier och deras avfallsprodukter, som ansamlas i protesbädden och irriterar den känsliga slemhinnan. Små sprickor och sår är en bra miljö för sådana mikroorganismers liv. Allergisk kontaktstomatit kan också framkallas av läkemedel som används under tandbehandling eller som behöver lösas upp.

Ämnen som kommer in i kroppen kan orsaka ett specifikt immunsvar, vilket manifesterar sig i form av utslag, klåda, sveda i mjukvävnader och slemhinnor i munhålan. Immunsystemet kan således reagera inte bara på antibiotika eller starka läkemedel, utan även på andra läkemedel, inklusive antihistaminer. Utslag kan också framkallas av olika faktorer - miljö, hormonell obalans etc.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom på allergisk stomatit

Om allergisk stomatit orsakas av läkemedel är symtomen på sjukdomen ganska varierande. Vanligtvis klagar patienter på sveda, klåda, muntorrhet och smärta vid måltider. Visuell undersökning av munhålan kan visa allvarlig rodnad och svullnad. Svullnad kan påverka membranet i läppar, kinder, tandkött, tunga och gom. Ett av de karakteristiska dragen för allergisk stomatit är en slät och glänsande tunga med lätt svullnad. Sådana förändringar kan också förekomma på läpparna.

Ett vanligt symptom på sjukdomen är vesikulära lesioner i munslemhinnan, som så småningom spricker och sår uppträder i deras ställe, vilka kan smälta samman med varandra och bilda ganska stora inflammationsfokus.

När kroppen reagerar på tetracyklin kan en vit eller brunaktig beläggning uppstå på tungan, och smärtsamma djupa sprickor kan uppstå i läpparnas hörn.

Allergisk stomatit kan utvecklas efter ett besök hos tandläkaren, när preparat för behandling av karieshålor, hemostatiska medel, blekningsgeler etc. av misstag kommer i kontakt med slemhinnan.

En utbredd form av allergisk stomatit är kontaktformen av allergisk stomatit, som utvecklas till följd av långvarig exponering av slemhinnan och tandköttet för polymeravtagbara proteser.

Allergisk stomatit hos barn

Munhålan är ansluten till de inre organen (matsmältningssystemet, lungorna etc.) och är utformad för att befukta inkommande luft, skydda mot olika patogena mikroorganismer och andra negativa miljöeffekter. Munslemhinnan förnyas ganska snabbt, i människokroppen ansvarar den för många funktioner: smak, skydd mot yttre faktorer, salivproduktion etc. Munhålans normala funktion kan störas av olika sjukdomar, dålig kost, överhettning, medicinering etc., vilket så småningom leder till utveckling av en sjukdom, som små barn är särskilt mottagliga för.

Allergisk stomatit i barndomen är som regel inte en oberoende sjukdom, utan ett symptom på en allmän allergisk reaktion i kroppen mot ett irriterande ämne (mat, medicin etc.). Barn med predisposition för allergiska reaktioner är benägna att få sjukdomen. I vissa fall utvecklas allergisk stomatit hos barn som ett resultat av kontakt mellan slemhinnan och tandmaterial (fyllningar), tandställning. Ganska ofta utvecklas allergisk stomatit i barndomen på grund av karies.

I sjukdomens inledande skede kan barnet klaga på smärta i munnen (klåda, brännande känsla). Svullnad i tungan, läpparna och kinderna kan förekomma. I vissa fall uppstår plack i munhålan, oftare på tungan, en sur lukt från munnen uppstår och salivproduktionen ökar.

I barndomen kan stomatit utvecklas begränsat eller omfattande (i hela munhålan). Om hela slemhinnan i munnen påverkas krävs längre behandling, särskilt om barnets immunförsvar är försvagat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Allergisk stomatit hos vuxna

De vanligaste klagomålen hos patienter med allergisk stomatit är svullnad i munhålan (läppar, svalg, tunga, kinder, gom). Sväljning är svår på grund av svullnaden, patienter biter ofta i mjukvävnader i munnen (tunga, kinder). Allergi är den främsta orsaken till sjukdomen, det ökar kroppens känslighet för irriterande ämnen, vilket manifesteras av de tecken som är karakteristiska för stomatit. Ofta är allergisk stomatit en reaktion på läkemedel, i vissa fall kan sjukdomsutvecklingen börja 15-20 dagar efter att läkemedel tagits (vanligtvis sulfonamider).

Det förekommer ofta fall av allergiska reaktioner på munslemhinnan på grund av livsmedelsprodukter, olika irriterande ämnen i munhålan (proteser, kronor etc.). Allergisk stomatit kan framkallas av legeringar som kobolt, guld, krom och akrylplaster.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnos av allergisk stomatit

Diagnos av patienter som misstänks ha allergisk stomatit börjar först med att identifiera allergin och faktorer som kan ha utlöst den (bronkialastma, kroniska sjukdomar, urtikaria, ärftlighet etc.). Sjukdomar i matsmältningssystemet, klimakteriet hos kvinnor, endokrin dysfunktion och helminthiasis tas också i beaktande. Särskild uppmärksamhet ägnas åt befintliga proteser och deras användningstid.

Under undersökningen noterar läkaren först munhålans fukthalt, salivtypen (flytande, skummande, etc.). Som framgår av observationerna beror salivtypen på befintliga sjukdomar i spottkörtlarna, hur ofta man bär proteser och hur ofta man tar mediciner. Om det uppstår en allergisk reaktion mot proteser rekommenderas det att utesluta användningen i flera dagar, vanligtvis efter att protesen slutat interagera med munslemhinnan, salivproduktionen återgår till det normala, skummet försvinner och munhålans allmänna tillstånd förbättras. Vid undersökning av proteser bör man vara uppmärksam på de material som används vid tillverkningen (guld, krom-kobolt, legeringar, plast, rostfritt stål, etc.), befintliga porer, längd, antal lödtenn, förändringar i färg.

Den huvudsakliga inriktningen vid diagnostik av allergiska reaktioner i munhålan är identifiering av allergenet, bakgrundssjukdomen. Den avgörande faktorn vid diagnostik av allergisk stomatit är patientens tidigare sjukdomar, besvär och den allmänna kliniska bilden.

Genom att bedöma kvaliteten och noggrannheten i tillverkningen av proteser kan vi fastställa orsaken till inflammation i munhålan (mekanisk, toxisk-kemisk, etc.). Mekanisk irritation orsakas av för vassa och långa kanter på protesen, en grov yta på den inre delen, förändrad bas, felaktig tryckfördelning på vissa områden av protesbädden, till följd av felaktig avtryckstagning, etc.

Visuell undersökning av munhålan avslöjar fokala lesioner eller omfattande inflammation (avsaknad av inflammatoriska processer är också möjlig). Lesioner i munhålan på vissa ställen (fokala) orsakas huvudsakligen av mekanisk påverkan, trauma etc. Om inflammation observeras i hela slemhinnan, talar vi i detta fall om kroppens allmänna reaktion på irriterande ämnet. I avsaknad av synliga tecken på inflammation kan processen med atrofi av slemhinnorna ha börjat.

En kemisk-spektral analys av saliv för förekomst av spårämnen är obligatorisk. Med ett ökat innehåll av järn, koppar, guld etc. och uppkomsten av för människor ovanliga föroreningar (kadmium, bly, titan etc.) börjar en elektrokemisk process i kroppen.

Bland de diagnostiska tester och undersökningar som ordineras till patienter med misstänkt allergisk stomatit finns följande:

• ett blodprov, som först tas utan protes, sedan efter 2 timmars användning av protesen;
• ett test med borttagning av en protes. Protesen tas bort från munhålan i flera dagar, varefter patientens tillstånd vanligtvis förbättras;
• Ett provokativt test utförs efter ett test med borttagning av protesen, när den återinförs i bruk; om alla kliniska manifestationer återupptas anses reaktionen vara positiv.
• test av markberedning, vilket är säkert och enkelt att utföra. Detta test låter dig bestämma kroppens reaktion på salter (alkoholbaserade saltlösningar appliceras på repan, vilka sedan täcks med en filmbildande komposition, efter 2 dagar utvärderas reaktionen);
• Leukopentestet bestäms genom att analysera blod från ett finger, nivån av leukocyter utan protes i munhålan (på morgonen, på tom mage), sedan efter tre timmars användning av protesen tas blodprov igen och resultaten jämförs. Om nivån av leukocyter har minskat kan detta tyda på känslighet mot plast. Testet bör inte utföras vid en förvärring av en allergisk reaktion, hög temperatur.
• Kemiskt försilvringstest av ytan på en akrylprotes. Reaktionen på testet kommer att vara positiv, om obehagliga känslor i munhålan försvinner (eller minskar signifikant) normaliseras vanligtvis även protesbäddens tillstånd.
• salivenzymaktivitetstest (toxiska reaktioner på akryl ökar aktiviteten med 2-4 gånger).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av allergisk stomatit

Vid tillstånd som allergisk stomatit krävs komplex behandling. Om en reaktion på proteser uppstår bör allergenet elimineras (dvs. sluta bära protesen) och åtgärder vidtas för att förhindra att sjukdomen utvecklas i framtiden (byta ut protesen). Patienten bör följa en kost som innehåller den erforderliga mängden mikroelement och vitaminer, och helt utesluta kryddig, salt, sur mat och produkter som framkallar allergier (ägg, kaffe, jordgubbar, citrusfrukter etc.). Du bör också sluta dricka mineralvatten.

Huvudprincipen för behandling av allergisk stomatit är att eliminera kontakt eller konsumtion av allergenet så snabbt som möjligt. Vid olika obehagliga känslor i munhålan (klåda, sveda, smärta, svullnad, rodnad, utslag etc.) behöver du uppsöka en tandläkare som kan hjälpa till att fastställa orsaken till irritationen, ordinera effektiv behandling och vid behov hänvisa dig till andra specialister (endokrinolog, terapeut etc.).

Vanligtvis används antihistaminer (clarotadin, suprasin, fenistil, etc.) vid behandling av allergisk stomatit tillsammans med vitaminer från grupp B, C, PP, folsyra. Inflammerade områden i munslemhinnan behandlas med antiseptiska, smärtstillande, läkande lösningar och medel (actovegin, kamistad, havtornsolja, etc.).

Behandling av allergisk stomatit hos barn

Allergisk stomatit hos barn, såväl som vuxna, är vanligtvis en allmän reaktion i kroppen på ett allergen. Irritation i munhålan är resultatet av interaktionen mellan kroppens antikroppar och allergiska partiklar. Behandlingen bör inriktas på att snabbt identifiera allergenet och eliminera det. Vid läkemedelsallergi bör du utesluta att ta läkemedlet, vid allergi mot vissa livsmedel - utesluta användningen av dessa livsmedel, vid kroppens reaktion på fyllningarnas sammansättning - bör du kontakta en tandläkare och byta ut fyllningen.

Munhålan bör sköljas med speciella antiseptiska medel, helst med smärtstillande effekt (lysozym, urotropin med novokain, etc.). Sår kan kauteriseras med anilinfärgämnen eller en blandning av antibiotika med vitamin B1 appliceras.

Behandling av allergisk stomatit hos vuxna

Behandling av allergisk stomatit syftar främst till att eliminera de faktorer som framkallar allergier. Hyposensibiliserande medel (som minskar kroppens känslighet för allergenet) används ofta vid behandlingen. I fall där stomatiten har utvecklats till en allvarligare form rekommenderas slutenvård och droppbehandling av speciella läkemedel. Under behandlingen är det nödvändigt att upprätthålla en hög munhygien, skölja efter varje måltid. Näringsintaget är också av stor betydelse. Under behandlingsperioden bör man avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker, salt, kryddig och sur mat och rätter, eftersom sådan mat framkallar ännu mer irritation i munhålan.

Allergisk stomatit åtföljs av svåra skador på munslemhinnan. I detta fall kan man, för att lindra tillståndet, komplettera huvudbehandlingen med effektiva folkmetoder som hjälper till att påskynda läknings- och vävnadsregenereringsprocessen. Aloe eller Kalanchoe-juice har goda läkande egenskaper, så det rekommenderas att smörja de inflammerade områdena i munnen med växtjuice, och sköljning med lösningar som innehåller sådana växter hjälper till att minska inflammationen. Vissa specialister råder till och med sina patienter att ibland tugga aloe vera-blad.

Rå potatis har också en bra antiinflammatorisk effekt. Potatisjuice eller en välling från den (riven på ett fint rivjärn) bör appliceras på de drabbade områdena i slemhinnan under en tid.

Sköljning med kål- eller morotsjuice (utspädd 1:1 med vatten) hjälper till att bli av med smärta och obehag.

Vitlök har en antiviral och läkande effekt; för att behandla stomatit hos vuxna späds riven eller pressad vitlök ut med yoghurt (filmdryck). Den uppvärmda blandningen fördelas jämnt i munhålan med hjälp av tungan och hålls kvar en stund. Proceduren kan utföras en gång om dagen.

Propolis är känt för sina medicinska egenskaper. Propolis-tinktur kan användas från sjukdomens första dagar. Innan produkten används tvättas de inflammerade områdena med väteperoxid, torkas lite, sedan appliceras några droppar tinktur och torkas igen för att bilda en hinna.

Kamomill har goda antiseptiska och antiinflammatoriska egenskaper, så vid stomatit är det bra att skölja munnen med en infusion av denna växt (200 ml kokande vatten, 2 matskedar kamomill, låt verka i 20-25 minuter).

Havtornsolja är känd för sina sårläkande egenskaper; vid stomatit rekommenderas det att smörja munsår med denna olja, detta kommer att främja vävnadsregenerering och snabbare läkning.

Förebyggande av allergisk stomatit

Förebyggande åtgärder vid tendens till allergisk stomatit inkluderar god munvård. Karies, tandköttssjukdomar etc. måste behandlas snabbt. Regelbundna besök hos tandläkaren är nödvändiga i förebyggande syfte (borttagning av olika avlagringar, justering av obekväma proteser, polering av vassa kanter på kronor etc.).

Rätt och näringsrik kost är också ett bra sätt att förebygga allergiska reaktioner. Allergena livsmedel bör uteslutas från kosten. En hälsosam livsstil minskar också risken för att utveckla allergiska reaktioner avsevärt, eftersom allergier ofta uppstår som ett resultat av funktionsstörningar i kroppen. Först och främst måste du sluta röka, eftersom nikotin är extremt skadligt inte bara för munslemhinnan, utan också för hela kroppen som helhet.

Allergisk stomatit är en ganska farlig sjukdom som, om den ignoreras eller behandlas felaktigt, kan leda till allvarliga skador på munhålan. Sjukdomen botas ganska snabbt i det inledande skedet (på cirka 2 veckor), mer allvarliga och avancerade fall kan kräva särskild behandling på sjukhus. För att inte hamna i ett sådant tillstånd är det nödvändigt att omedelbart rådfråga en specialist för rådgivning, samt följa de rekommenderade förebyggande åtgärderna.