Schistosomiasis Japanska: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Schistosomiasis av Japan är en kronisk tropisk trematod i Sydostasien, kännetecknad av en övervägande skada i mag-tarmkanalen och levern.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologi av japanska schistosomiasis

Könsmogna maskar parasiterar kärlsystemet av portalen och mesenteriala vener hos människor och vissa husdjur och vilda djur. Stora och små boskap, hundar, katter, möss, råttor, kaniner, grisar, apor och andra äggläggning börjar kvinnliga 4 veckor efter infektion. För en dag kan varje kvinna skjuta upp 1500-3000 ägg. Ägg passerar genom tarmväggen och sticker ut tillsammans med avföring. I avföring förekommer ägg 6-10 veckor efter infektion. Intermediära värdar är grunda sötvattenmollusker av släktet Oncomelania. Längden av utveckling av larvestad av schistosomer i mjölk är 4-12 veckor. Cercariae lever i vatten i upp till 3 dagar, men de behåller invasiv förmåga endast under de första 30 timmarna.

Japanska schistosomiasis är registrerad i asiatiska länder: Indonesien, Kina, Malaysia, Filippinerna, Japan och Korea. Det är vanligt både i regnskogen och i de subtropiska regionerna. Schistosomiasis, som finns i Kambodja, Laos och Thailand, kallas mekong. Det är vanligare hos barn under 10 år.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Vad orsakar schistosomiasis i Japan?

Japanska schistosomiasis orsakas av Schistosoma japonicum. Storleken på hanen är 12-20 mm, honan är 12-28 mm. Cuticle av manlig mjuk, utan tubercles. Intestinala grenar ansluter på baksidan av kroppen. Testar i mängden 6-8, medelstorlek. Den kvinnliga livmodern upptar ungefär hälften av kroppen, innehåller 50 till 100 ägg. Ägg i huvudsak ovala, med en kort lateral ryggrad, deras storlek 70-100 x 50-65 μm, innehåller mogen miracidi.

Patogenes av japanska schistosomiasis

Patogenesen av japanska schistosomiasis är i många avseenden jämförbar med S. Mansons patogenes . Men S. Japonicum innehåller cirka 10 gånger fler ägg och släpper dem samtidigt i stora partier, vilket leder till en massiv drift av ägg i olika organ: lever, lungor och andra, som utvecklar svåra skador på blodkärl och vävnader. Kluster av ägg i väggarna i tarmen i några månader börjar förkalkas, vilket resulterar i granulombildning, är bildningen av vilket åtföljs av exsudation och nekros. Intensiv produktion av ägg leder till utveckling av våldsamma allergiska reaktioner. 1-7 år efter infektion utvecklar vanligtvis leverfibros med portalhypertension. Karakteristisk är nederlaget i centrala nervsystemet, vilket noteras i 2-4% av fallen. Utvecklingen av granulom finns i både grå och vita ämnen i hjärnan.

Symtom på japanska schistosomiasis

I den akuta fasen av sjukdomen med intensiv invasion 2-3 veckor efter infektion, stiger kroppstemperaturen hos patienterna, hudutslag med angioödem uppträder. Det finns följande symptom på schistosomiasis i Japan: huvudvärk i buken, diarré upp till tio gånger om dagen med slem och blod. Under denna period är utvecklingen av bronkit och bronkopneumoni möjlig. Lever och mjälte förstoras. I perifert blod bestäms av hög eosinofili, leukocytos, ökad ESR.

Under den kroniska perioden av sjukdomen är de ledande symptomen hos patienter med schistosomiasis japanska, förknippade med en tjocktarmsskada. Diarré med tillsats av slem och blod noteras. Ibland finns det en tarmobstruktion på grund av ackumulering av ägg. Det finns allvarliga skador på de övre delarna av matsmältningsorganet med bildandet av mage och duodenalsår, liksom med maligna former i dessa organ. Leverans nederlag leder till utveckling av portalhypertension. När CNS påverkas kan neurologiska symptom uppträda så tidigt som 6-8 veckor efter infektion. Ofta registrerade Jackson epilepsi, eventuellt utveckling av meningoencefalit, förlamning. Utan behandling och en lång tid av sjukdomen utvecklas kakexi.

Diagnos av japanska schistosomiasis

Diagnos av japanska schistosomiasis består i detektering av ägg i avföring med samma metoder som i tarmschistosomiasis hos Manson. I sena perioden är rektalbiopsi avgörande i många fall.

[15], [16], [17]

Behandling av japanska schistosomiasis

Japanska schistosomiasis har en mindre fördelaktig prognos än andra tarmschistosomiasis. I detta avseende utses prazikvantel i en ökad daglig dos - 60-75 mg / kg och delas upp i tre doser under dagen. Effektiviteten av behandlingen är 60%. Symtomatisk och patogenetisk behandling av japansk schistosomiasis används också.

Hur förhindrar japanska schistosomiasis?

Profylax av schistosomiasis av japanska är desamma som hos genitourinary schistosomiasis. Dessutom utförs ytterligare detektion av infekterade husdjur och deras behandling. Får av boskap på gårdar och på betesmarker av infekterade djur ska desinficeras. Nötkreatur måste förses med dricksvatten, utan cercaria.