Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Isolerad lungstenos: symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Isolerad stenos av lungartären bland alla medfödda hjärtfel är från 6 till 8%. Mest restriktions ventil är placerad i lungartären och membranet som representeras med en central eller excentrisk öppningsdiameter av 1 till 10 mm.
På grund av förträngning bildas en tryckgradient mellan höger kammare och lungartären. Trycket i högerkammaren stiger, tricuspidventilen har brist, höger ventrikelfel utvecklas med ökad lever, ökning av ödem. Om ett ovalt fönster är öppet är det möjligt att ladda blod under högt tryck. I detta fall uppstår diffus cyanos.
Vid undersökning är hjärtområdet inte visuellt visuellt förändrat, gränserna för relativ hjärtmullhet är något förstorade. Systolisk murmur i det andra och tredje mellanklassen till vänster hörs.
[1]
Hur känner man igen en isolerad stenos i lungartären?
EKG obnaruzhivadoyut axel avvikelse åt höger, tecken på överbelastning av den högra kammaren, ofta - ofullständig blockad höger grenblock, tecken på överbelastning av det högra förmaket.
Den radiografiskt lungformiga bilden är utarmad, hjärtets storlek beror på storleken på höger vänster ventilation (om någon) och på trängseln i hjärthålen.
Det mest märkbara ekkokardiografiska tecknet på hjärtsjukdom är en ökning av högra ventrikeln och en förtjockning av interventrikulär septum. Dessutom avslöjas en överträdelse av öppningen av lungventilen, vars förtjockade ventiler under systolen välvda in i den förstorade pulmonella stammen. Doppler-ekkokardiografi visar turbulent blodflöde på ventilen, närvaron av en tryckgradient.
Hjärtkateterisering och angiokardiografi visas endast i fall av ballongvalvuloplasti.
Differentiell diagnos bör primärt utföras med en atriell septaldefekt, eftersom systoliskt murmur i det andra interkostala rummet till vänster i båda fallen beror på en minskning av det högra ventrikulära utflödesområdet.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Behandling av isolerad lungartärstensos
Läkemedelsbehandling är ineffektiv. Vid nyfödda kan prostaglandiner användas för att upprätthålla lungblodflödet. Kirurgisk behandling innefattar transluminal ballongvalvuloplasti. Intervention kan utföras vid vilken ålder som helst, och också upprepade gånger. Operationer på det öppna hjärtat indikeras för svår dysplasi av ventilen, förekomsten av korrigering som kräver infundibulär stenos.
Использованная литература