Zika-viruset är orsakssambandet till feber

Zika virus (ZIKV) är en representant för virusen av släktet Flavivirus, familjen Flaviviridae och hör till zoonotiska arbovirusinfektioner som bärs av myggor av släktet Aedes. I människokroppen orsakar detta flavivirus en sjukdom som är känd som Ziks feber, etiologiskt relaterad till gul feber, Dengue feber, West Nile och chikungunya, som också utvecklas på grund av nederlag av flavivirus.

Pan American Health Organization (PANO, WHO Regional Office) utfärdat en epidemiologisk alert den 1 december 2015 till hälso myndigheter i länderna i Nord- och Latinamerika om spridningen av zikviruset i de tropiska och subtropiska zonerna i regionen.

Struktur och livscykel av viruset Zika

Strukturen hos Zick-viruset, som hänför sig till RNA-innehållande icke-cellulära virioner, liknar strukturen hos alla flavivirus. Zika-viruset har en sfärisk form av nukleokapsid med en diameter av ca 50 nm med ett membran-glykoproteinmembran, vars ytproteiner är belägna i icosahedral symmetri.

Inuti innehåller nukleokapsiden ett enkelsträngat linjärt RNA som kodar virusets proteiner. En särskild roll spelas av membranproteinet E, på grund av vilket nukleokapsiderna av viruset tränger in i den mänskliga cellen, som fäster vid receptorerna i deras cytoplasmiska membran.

Självproduktion av viralt RNA (replikation) sker på ytan av endoplasmatisk retikulum i cytoplasman hos celler infekterade av viruset. I detta fall använder viruset proteinerna hos de fångade värdcellerna för att syntetisera dess polyprotein. Och från det, genom att översätta RNA till cellulärt mRNA under replikation, reproducerar det syntesen av dess strukturella och icke-strukturella nukleoproteiner. Utsläppandet av nya virioner av Zick-viruset inträffar när den infekterade cellen (lysis) dödas.

Det har föreslagits att de dendritiska cellerna först infekteras bredvid bitens plats (de har infekterade cellkärnor), och sedan sprider smitten till lymfkörtlarna och blodet.

Livscykeln för detta flavivirus sker i kroppen av blodsugande myggor, infekterade människor och däggdjur från ryggradsdjur. Man Zika virus överförs genom bett av infekterade myggor Aedes albopictus, Aedes aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes vittatus och Aedes Hensilli. Dessa myggor föredrar att leva inomhus och utomhus nära människor, deras ägg sätts i stående vatten i hinkar, djurskålar, blomkrukor och blomstervaser, i hål i träd, i högar av skräp. Insekter är mycket aggressiva på dagtid.

Experter tror att myggor blir smittade när de biter en person som redan är infekterad med viruset. Mammor som är infekterade med Zika-viruset kan överföra viruset till deras barn under en tid efter infektion, vilket får barn att födas med en neurologisk patologi i form av en minskning av skallen och hjärnans (mikrocefali) storlek. År 2015 var det i 14 stater i Brasilien 1248 sådana fall (2014 var det bara 59 fall).

Det är möjligt att infektion sker genom förorenat blod eller genom sexuell kontakt. Under 2009 bevisades att viruset Zika kan överföras sexuellt från person till person. Biolog Brian Foy, specialist på leddjur och infektionssjukdomar från Colorado State University i USA, blev bitad av myggor flera gånger under sitt besök i Senegal. Feberna utvecklades efter hans återkomst till staterna, men före detta (även före sjukdomsproblemen) hade han en intim affinitet med sin fru, som också drog Zeke feber.

Hittills undersöks viruset ZIKV, och experter utesluter inte möjligheten att fånga det med blodtransfusioner.

Symptom

Inkubationsperioden för infektion med viruset Zika varierar från 3 till 12 dagar efter det att en smittad mygg har bett. Och cirka 70% av fallen är asymptomatiska.

Kliniska symptom på Zicks virus innefattar:

• mindre huvudvärk
• generell sjukdom
• klåda makulärt eller papulärt utslag på huden (först utslaget ser ut på ansiktet och sprider sig över hela kroppen);
• feber;
• smärta i muskler och leder med eventuellt ödem i små leder
• hyperemi och inflammation i konjunktivitet (konjunktivit);
• smärta i ögonområdet
• intolerans mot starkt ljus.

I sällsynta fall finns det diarrésymptom. Det första tecknet på Zika feber är mild huvudvärk, feber till + 38,5 ° C och ett progressivt utslag. Nya utslag är de första tre dagarna, cirka fem dagar med feber. Då normaliseras temperaturen, och endast utslaget förblir, som också gradvis passerar.

Diagnostik

Diagnos av Zika feber bygger först och främst på detektering av viralt RNA från kliniska blodprover av patienter.

Basiska Diagnostiska Metoder: Serum detektering av nukleinsyror (i de första tre dagarna av starten av symptom), såväl som i saliv eller urin (inom de första 3-10 dagar efter det att manifestationen av symptom) - med hjälp av omvänt transkriptas-polymeraskedjereaktion (PCR).

Serologiska test, inklusive immunofluorescens och enzymimmunanalys, kan indikera närvaron av antikroppar IgM och IgG.

Differentiell diagnos bör ta hänsyn till den signifikanta likheten av zikfeber mot andra infektionssjukdomar som utvecklas till följd av myggbett i endemiska regioner:

• feber Dengue,
• çikungunya,
• malaria.

[1], [2], [3], [4], [5],

Behandling

Det finns ingen specifik behandling för Zeke-virus, vaccin eller förebyggande läkemedel finns inte tillgängliga idag.

Så, endast symptomatisk behandling utförs, huvudsakligen inriktad på att minska smärta och feber - med hjälp av antipyretiska och analgetika. Paracetamol rekommenderas oftast: 350-500 mg upp till fyra gånger om dagen. Läkemedlet kan orsaka biverkningar i form av illamående, smärta i magen, minska hjärtfrekvens och sömnstörningar. Paracetamol är kontraindicerat vid njur- och leverfel såväl som under graviditet.

Och klåda rekommenderas att avlägsnas med hjälp av antihistaminer (Tavegila, Suprastina, etc.). Du måste också dricka mer vätskor för att förhindra uttorkning.

CDC experter och den amerikanska National Center for nya och zoonotiska Infectious Diseases (NCEZID) - för att undvika risken för blödning - inte rekommendera användning av acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) så länge som hemorragisk feber kommer att uteslutas.

Förebyggande

Förebyggande av infektion med viruset Zika omfattar individuellt skydd mot myggbett:

• bära kläder som täcker kroppen;
• använd avstötningsmedel;
• Använd myggnät och skärmar på fönstren för att förhindra att myggor kommer in i rummen;
• att förstöra myggor och deras reproduktionsplatser.

Eftersom Aedes familjens myggor är aktiva under dagen är det rekommenderat att de som sover under dagen (särskilt små barn, sjuka eller äldre) skyddas med myggnät som behandlas med insektsmedel.

De flesta infekterade med ZIKV återhämtar sig helt utan allvarliga komplikationer, och hittills har inga dödsfall rapporterats i samband med Zik-viruset.

Staterna i Brasilien med bekräftade rapporter om fallen av ZIKV-infektionsviruset för 2014-2015 och fall av mikrocefali 2015, senast den 17 november 2015.

Utsikterna för spridningen av denna infektion är dock inte särskilt tröstande. Fram till 2007 orsakade viruset av Zika utbrott av feber i tropiskt Afrika och delar av Sydostasien, varefter det spred sig till några öar i Stillahavsområdet.

I april 2015 registrerades viruset först i Sydamerika. Zika feber ses som en smittsam smittsam sjukdom: dess spridning har noterats i Brasilien, Chile, Colombia, El Salvador, Guatemala, Mexiko, Paraguay och Venezuela.

I slutet av januari 2016 har feberfall rapporterats i flera europeiska länder: Danmark, Sverige, Tyskland, Portugal, Finland, Schweiz och England samt i USA.

Som noterat i meddelandet PANO kan viruset Zika orsaka medfödda missbildningar hos nyfödda - mikrocefali.