Chikungunyafeber

Chikungunyafeber är en akut smittsam sjukdom som kännetecknas av feber, berusning och hemorragiskt syndrom.

Chikungunyafeber beskrevs först i Tanzania 1952-1953. Den registrerades sedan i Zaire, Zambia, Sydafrika, Angola, Thailand, Burma, Singapore och Indien. Virusstammarna som isolerats i Asien skiljer sig lite från de afrikanska isolaten, men sjukdomarna som orsakas av de asiatiska varianterna åtföljs inte av hemorragiska manifestationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi för chikungunyafeber

Smittkällorna och infektionskällorna är en sjuk person under de första 4–10 dagarna av sjukdomen, virusbärande apor och eventuellt fladdermöss, gnagare och vilda fåglar.

Överföringsmekanismen för patogenen är överförbar, bärarna av viruset i Afrika är myggorna A. aegypti och A. africanus, i stadsområden i Indien och Sydostasien - A. aegypti. Det finns inga data om direkt överföring av infektion från person till person.

Naturlig mottaglighet hos människor har inte fastställts. Varaktigheten och intensiteten av immunitet efter infektion har inte studerats.

Huvudsakliga epidemiologiska särdrag. En tydligt uttryckt naturlig fokalsjukdom är utbredd i nästan hela tropiska Asien, ett antal afrikanska länder (Zaire, Zambia, Sydafrika, Angola) och vissa karibiska länder. Sjukdomen förekommer uteslutande bland lokalbefolkningen och är extremt sällsynt bland besökare. De flesta fall av sjukdomen registreras hos ungdomar och tonåringar. Utbrott inträffar vanligtvis under regnperioden i områden med en hög förökningsgrad av A. aegypti-myggor. Förutom utbrott i städer och förorter rapporterar ett antal länder även en djungeltyp av sjukdom i samband med myggor som livnär sig på apors blod.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Orsaker till chikungunyafeber

Chikungunyafeber orsakas av ett RNA-genomiskt virus av släktet Alphavirus från familjen Togaviridae, isolerat från patienters blod, från myggor Aedes aegypti, A. africanus och Culex fatigans, vägglöss (som lever i patienters hyddor) och fladdermöss. Viruset är instabilt i den yttre miljön, förstörs av ultravioletta strålar, är värmelabilt och känsligt för desinfektionsmedel.

[ 12 ]

Patogenesen av chikungunyafeber

De patogenetiska mekanismerna för chikungunyafeber liknar andra hemorragiska febrar.

Symtom på chikungunyafeber

Chikungunyafeber liknar denguefeber, men sjukdomen är mycket mildare. Inkubationstiden för Chikungunyafeber är 3–12 dagar. Sjukdomens debut åtföljs av typiska symtom på Chikungunyafeber - svår artralgi och smärta i ryggraden, vilket immobiliserar patienten. Böjda leder lindrar smärtan något. Andra symtom inkluderar lindrig huvudvärk, anorexi, förstoppning. Febern är tvåvågig: vågor på flera dagar separeras av en period av apyrexi på 1–3 dagar. Ett makulopapulärt utslag, åtföljt av klåda, uppträder på bålen och extensorytorna på extremiteterna. VI Pokrovsky betonar att det inte finns några hemorragiska manifestationer vid Chikungunya hemorragisk feber, deras närvaro utesluter möjligheten till Chikungunya hemorragisk feber.

Efter 6–10 dagar normaliseras patienternas tillstånd. Inga dödliga utfall har registrerats.

Diagnos av Chikungunyafeber

Med liknande kliniska tecken som denguefeber med hemorragisk feber kännetecknas sjukdomen av smärta i leder och ryggrad, vilket leder till patientens orörlighet och frånvaron av hemorragiska manifestationer.

Differentialdiagnos av chikungunyafeber utförs med andra hemorragiska febrar .

Laboratoriediagnos av chikungunyafeber baseras på serologiska och virologiska studier.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av chikungunyafeber

Behandling av chikungunyafeber liknar den för denguefeber.

Hur förebyggs chikungunyafeber?

Förebyggande åtgärder mot chikungunyafeber inkluderar myggbekämpning och personliga skyddsåtgärder. Specifika förebyggande åtgärder har inte utvecklats.