Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Premenstruellt syndrom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Premenstruellt syndrom (PMS) präglas av irritabilitet, ångest, känslomässig labilitet, närvaro av depression, svullnad, smärta i bröstkörtlarna, huvudvärk. Dessa symtom uppstår inom 7-10 dagar före menstruation och slutar flera timmar efter det att de startat. Diagnosen är baserad på sjukdomens kliniska manifestationer. Behandling är symptomatisk vid utnämningen av rätt kost och medicin.
Premenstruellt spännings syndrom (PMS) - en komplex neuropsykiatrisk, vaskulär och endokrina och metaboliska störningar som inträffar under den andra halvan av de menstruella störningar och retrogressive snabbt under de första dagarna av menstruationen. Kännetecknande för dess utveckling under försämringsbetingelser för cykelns 2: e eller båda faser.
De flesta kvinnor märker att deras mentala tillstånd eller fysiska hälsa beror på menstruationscykeln, förvärras före menstruationens början. Symtom kan vara mycket allvarlig på en månad och mycket mindre i en annan, vilket förmodligen beror på yttre orsaker. Ökning av symtom observeras efter 30-40 år; Kombinerade preventivmedel är effektiva. Hos 3% av kvinnorna är symtom i samband med menstruation så svår att det hindrar dem från att leda ett normalt liv: detta är premenstruellt syndrom (PMS) eller premenstruell spänning (PMN).
Premenstruellt syndrom - cyklisk symptom som uppträder i den premenstruella perioden (2-10 dagar innan menstruation) och kännetecknad av somatisk, neuropsykiatriska, kardiovaskulära och vegetativ-exchange-endokrina störningar, negativt påverkar de vanliga livsstils kvinnor och alternerande med en period av remission (fortsätter åtminstone 7-12 dagar) i samband med menstruationens början.
Syndromet av premenstruell spänning är den mest allvarliga formen av premenstruellt syndrom, vilket uppenbaras av allvarliga angrepp av ilska, irritabilitet och åtföljs av inre spänning.
[Orsaker till premenstruellt syndrom
Orsakerna till de kliniska manifestationerna av PMS är multipla endokrina faktorer (t ex hypoglykemi, förändringar i kolhydratmetabolism, hyperprolaktinemi, fluktuationer i nivåer av cirkulerande östrogen och progesteron patologiska reaktioner på östrogener och progesteron, aldosteron eller överproduktion av antidiuretiskt hormon (ADH)). Östrogen och progesteron är orsaken till vätskeretention i kroppen genom att producera en ökad mängd av aldosteron eller ADH.
Symtom på premenstruellt syndrom
Typen och intensiteten hos symtomen är olika för varje kvinna från cykel till cykel. Symtomen varar från flera timmar till 10 dagar eller mer. Symtom slutar vanligtvis med menstruationens början. Patienter i perioden av peri-klimakteriet kan fortsätta till menstruationstiden. De vanligaste symptomen är irritabilitet, ångest, spänning, ilska, sömnlöshet, minskad koncentration, sömnighet, depression och svår utmattning. Behållandet av vätska i kroppen är orsaken till ödem, en övergående ökning av kroppsvikt, bröstkörtelns ingrepp och smärta i dem. Det kan finnas smärta och spänning i bäckenorganen och smärta i nedre delen av ryggen. Vissa kvinnor, särskilt ungdomar, lider av dysmenorré när menstruationen börjar. Det finns även andra icke-specifika symtom som huvudvärk, yrsel, parestesier i armar och ben, svimning, hjärtklappning, förstoppning, illamående, kräkningar och förändringar i aptit. Ål och neurodermatit kan också observeras Det kan vara försämring av huden (på grund av allergier eller infektioner) och ögon (till exempel synnedgång, konjunktivit).
Diagnos av premenstruellt syndrom
Be patienten att hålla en dagbok om symtom och incidenter. I närvaro av premenstruella syndrom symptom kommer att mest uttalad i dagarna före uppkomsten av menstruation, de avtar efter deras ankomst, och efter slutförandet, åtminstone för en vecka en kvinna inte upplever några symtom som anges ovan. Dagboken kan avslöja andra problem, till exempel psykiska störningar (som kan förvärras före menstruationstiden) eller menstruationssjukdomar.
Diagnosen bygger på hänsyn till de typiska symptomen på sjukdomen (depression eller astenovegetativnogo syndrom, huvudvärk, obehag, svullnad, uppblåsthet och smärta i nedre buken, mjölkstockning och bröstsmärtor), deras tids samband med premenstruella perioden och den snabba tillbakagång av kliniska symptom på uppkomsten av menstruation.
Behandling av premenstruellt syndrom
Behandlingen är symptomatisk, börjar med tillräcklig vila och sömn och regelbunden motion.
Det är nödvändigt att ändra effekt: ökning i proteinintag, minska intag av socker, användning av ett komplex av B-vitaminer (särskilt pyridoxin), en ökning av magnesium i kosten kan också hjälpa till att minska stressen belastning. Vätskeretention kan reduceras genom att minska natriumintag och destinations diuretika (t ex hydroklortiazid 25-50 mg oralt en gång om dagen på morgonen) omedelbart före starten av symptom. En minskning av vätskeretentionen i kroppen bidrar dock inte till att alla symptom försvinna och får inte ha någon effekt. Tilldelade selektiva serotoninhämmare (t ex fluoxetin på 20 mg oralt en gång dagligen 1) för att minska ångest, irritabilitet och andra emotionella symptom, speciellt om det är omöjligt att undvika stress belastning.
För vissa kvinnor, effektiv användning av hormonella droger. Läkemedlen enligt val är orala preventivmedel (t ex noretindron 1 till 5 mg en gång om dagen) som en progesteron vaginalsuppositorium (200-400 mg en gång per dag), oral progestin (t ex progesteron MicroDose-ment av 100 mg vid sänggåendet) i 10-12 dagar innan menstruation eller förlängd verkan progestin (t ex medroxiprogesteron 200 mg intramuskulärt var 2-3 månader). Vid svår premenstruellt syndrom och ingen effekt av behandling administrerad agonist av gonadotropin-frisättande hormoner (t ex leuprolid intramuskulär injektion av 3,75 mg en gång per månad: te zerelin 3,6 mg subkutant en gång per månad) med samtidig beteckning av låg dos östrogen och progestiner (t.ex. östradiol 0,5 mg en gång dagligen plus mikrodoserat progesteron, 100 mg vid sänggåendet). Administreringen av dessa läkemedel kan minska cykliska fluktuationer. Administreringen av spironolakton, bromokriptin och monoaminoxidashämmare (MAO) rekommenderas inte.
ICD-10-kod
N94.3 Premenstruellt spänningssyndrom.