Premenstruellt syndrom: orsaker

Det finns många teorier om förekomsten av premenstruellt syndrom:

• dysfunktion av hypotalamus-hypofys-adrenal systemet;
• gipyerprolaktinyemiya;
• förändringar i binjurskortet (ökad utsöndring av androstenedion);
• ökning av prostaglandins innehåll
• reduktion i nivån av endogena opioidpeptider;
• förändringar i utbytet av biogena aminer och / eller störningar i kronobiologiska rytmer i kroppen.

Tydligen är syndromets uppkomst inte bestämd av nivån i könshormonernas kropp, vilket kan vara normalt men uttryckt av deras fluktuationer under menstruationscykeln.

Östrogener och progesteron har en signifikant effekt på centrala nervsystemet, inte bara på de centra som reglerar reproduktiv funktion utan också på de limbiska strukturer som är ansvariga för känslor och beteende. Effekten av könshormoner kan vara av motsatt natur. Östrogener verkar på serotonerga, noradrenerga och opioida receptorer, har en spännande effekt och påverkar positivt stämningen. Progesteron, mer exakt, dess aktiva metaboliter, som verkar på GABA-ergismekanismer, har en lugnande effekt som vissa kvinnor kan leda till utveckling av depression i den luteala fasen av cykeln.

Patogenesen för sjukdomen är störningar i det centrala neyroregulyatornyh mekanismer som skulle neurobiologiska kvinnors utsatthet som är predisponerade för uppkomsten av premenstruella syndrom symptom som svar på hormonella förändringar i kroppen, vilket kan förvärras under påverkan av ogynnsamma yttre påverkan.

Premenstruellt syndrom observeras oftare hos kvinnor av reproduktiv ålder med en regelbunden ägglossningscykel. Ingen sammanslutning av premenstruellt syndrom med postpartum depression, intolerans av p-piller, missfall och havandeskapsförgiftning, men noterade att sjukdomen är vanligare i mental arbete av kvinnor i konflikter och familjer med alkoholmissbruk. Gör invånarna i städerna, särskilt megastäder, är mer sannolikt än invånare på landsbygden, vilket bekräftar den viktiga roll som stress i uppkomsten av sjukdomen premenstruellt syndrom. Dessutom, kulturella och sociala faktorer spelar också en roll och kan påverka kvinnors svar på cykliska, biologiska förändringar i kroppen.

Förekomsten av premenstruellt syndrom varierar för närvarande från 5 till 40%, ökar med ålder och beror inte på socioekonomiska, kulturella och etniska faktorer. En relativt hög förekomst av sjukdomen noteras emellertid i Medelhavet, Mellanöstern, Island, Kenya och Nya Zeeland.

Klassificering

Följande kliniska former av premenstruellt syndrom utmärks.

• Psychovegetative.
• Svullnader.
• Cephalgic.
• Kryzovuyu.
• Atipichnыe.

Premenstruellt syndrom är också uppdelat i etapper.

• Kompenseras: Symptomen på sjukdomen utvecklas inte med ålder, och med menstruationstoppet upphör.
• Subkompenserad: svårighetsgraden av premenstruellt syndrom med ålder förvärras, symtomen försvinner endast vid menstruationstiden.
• Dekompenserad: symtomen på premenstruellt syndrom fortsätter i flera dagar efter menstruationstiden, och intervallet mellan upphörande och utseendet av symtom minskar gradvis.

[1], [2], [3], [4], [5]