Brännande luftvägar

Scorch andningsvägarna är skadad mukös vävnad i andningsorganen, som utvecklar vid tidpunkten för inandning av det skadliga medlet :. Ånga, kemiska ångor, het rök, etc. Det kliniska förloppet och tillståndet hos den påverkas beror på området och djupet av skador, såväl som på kvaliteten och aktualitet nödsituationen .

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Det största antalet fall av luftvägsförbränningar observerades under krig: under dessa perioder ökade frekvensen av värmeskador signifikant, från 0,3% till 1,5% av det totala antalet offer. Detta beror på den massiva användningen av sprängämnen, brännbara blandningar och värmevapen.

I modern tid ökar frekvensen av brännskador, tyvärr. Till exempel, endast i Israel, som ett resultat av militära konflikter, bränns skador varierade från 5% till 9%. Med användning av tankar och motorfordon kan andelen ökas till 20-40%.

Vid hushållsförhållanden är antalet luftvägsbrännskador betydligt lägre och är mindre än 1% av alla brännskador.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Orsaker brännskador i luftvägarna

Brännskador i andningsorganen kan provoceras:

• kemisk avdunstning;
• hög temperatur.

De mest allvarliga är blandade brännskador som orsakas av en kombination av kemiska och termiska effekter.

Kemiska brännskador kan erhållas från fabriken vid oavsiktlig skada på tankar med avdunstningsvätska. Den skarpa inandningen av sådana rök leder ofta till inre vävnadsskada. Dessutom är det möjligt att andas in frätande rök under en eld. Om sådan rök innehåller fosgen, hydrocyan eller salpetersyra eller andra giftiga ämnen, så är en andningsförbränning överhängande.

Termisk skada på andningsorganet observeras vid andning av varm ånga eller luft, eller till och med flammande tungor.

[13], [14], [15], [16]

Patogenes

Patogenesen i luftvägarna i andningsvägarna består i termisk eller kemisk förstöring av slemhinnor och submukosala vävnader som bryter mot deras funktion. Graden av skador kan vara olika, beroende på temperaturen och varaktigheten av exponeringen, på djupet av inspiration när skadan träffar. Om bränningen är signifikant kan djupvävnadsnekros förekomma, vilket kan täcka flera lager.

Ofta brännskada åtföljs av en inflammatorisk process med nedsatt vaskulär permeabilitet och ödem, vilket ytterligare komplicerar andningsfunktionen.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symtom brännskador i luftvägarna

De första tecknen på en andning av andningsorganen uppträder omedelbart efter den skadliga faktorns inverkan. Indikerar närvaron av sådana omständigheter kan bränna, såsom en brand i den platta, bakre rummet, i en gruva, i transport, såväl som korttidsverkan av ånga eller en öppen låga (särskilt om samtidigt presentera en brännskada bröstet, nacken eller ansiktet området).

Förbränningen i övre luftvägarna åtföljs av en skarp ömhet i struphuvudet och bröstet. Smärtan intensifieras när man försöker andas, så andning är svårt. Kroppstemperaturen kan stiga.

Visuellt är det möjligt att upptäcka hudskador i läppområdet och munnhinnan är svullen och hyperemisk. I allvarliga fall kan laryngeal stenos och kvävning utvecklas till följd av skador på den yttre laryngealringen.

Brännskador	symptom			komplikationer
	cyanos	Chroches i lungorna	Hosta, expectoration, okänslighet av rösten	Respiratorisk hjärtsvikt	Inflammation i lungorna
Jag stadium (bränna mucosa, epiglottis, struphuvud). II-scenen (brännskador av respiratoriska organ II och III).	Det händer sällan. Det uttrycks starkt.	Outtryckta, torra raler. Ett stort antal torra wheezes, som efter 2-3 dagar blir våta och passerar in i kräpning.	Är ovanliga. En frekvent torrhosta, från 2-3 dagars sputum tilldelas. Rösten är hes, aphonia är möjlig.	Nej det är det inte. Ofta uppstår på dag 2-3.	Ibland har den en gynnsam ström. Det utvecklas i nästan alla fall. Strömmen är tung.

[23], [24], [25]

Formulär

Beroende på vilken faktor som orsakade nedgången i andningssystemet, skiljer sig olika typer av sådana skador. Alla skiljer sig först och främst av kliniska symptom.

• Kemiska brännskador i luftvägarna kan misstas vid samtidig skada på huden i nacken, ansiktet, bröstet i munnen. Ofret har ofta andningssvårigheter, hans röst förändras, blodig kräkningar, hosta med smutsig urladdning.
• Brännskador i luftvägarna med klor åtföljs av en känsla av skarp bränning i halsen, näshålan och bakom bröstbenet. Samtidigt kan det finnas lakrimation, en stark frekvent hosta och giftig rinit. Slemhinnan är fortfarande irriterad i flera dagar efter att den skadliga faktorn har upphört.
• Brännskador i luftvägarna med syra kan bestämmas av tillståndet i den bakre faryngeväggen. I de flesta fall blir slemhinnan på den först vit eller blir gul, då blir den smutsig grön och då nästan svart. En skorpa bildas på ytan, som blöder när den avvisas.
• Brännande luftvägar med ett par färger orsakar svullnad i nasofarynx, nysning, hosta. Offret klagar över andfåddhet och andningssvårigheter. Hudskydd är bleka, ögon blir röda. Ofta finns det ont i huvudet och yrsel.
• Termisk bränning i luftvägarna åtföljs av andfåddhet, blå hud, förändringar i rösten. När du undersökt kan du se uppenbara brännskador i struphuvudet och övre himmelen. Patienten visar ångest, rädsla, som ofta är förknippad med svår smärta och andningssvårigheter. I allvarliga fall uppstår förlust av medvetande.
• Brännskador i luftvägarna vid brand är mest typiska. För en sådan skada kännetecknas av skador på läpparna, nacken, munnen. När man tittar på observeras den brända inre ytan av näsborren. När man undersöker hemligheten från bronkierna, kan näshålan upptäcka spår av sot.
• Brännande luftvägar med ånga följer vanligen laryngospasm, utan signifikant skada på luftstrupen, bronkier och lungor. Faktum är att när en het ånga inhaleras utlöses en skyddande reaktion i form av ofrivillig sammandragning av struphuvudets muskler. Därför kan denna typ av bränn anses vara den mest fördelaktiga.

[26], [27], [28],

Komplikationer och konsekvenser

Lätta brännskador i luftvägarna I st. Brukar inte orsaka negativa konsekvenser och botas utan särskilda problem.

Vid II eller III st. Brännskador kan utveckla komplikationer med ganska negativa förutsägelser.

Bland de mest ogynnsamma komplikationerna är följande:

• utveckling av emfysem - en kronisk lungsjukdom, som åtföljs av expansionen av små bronkioler och en kränkning av integraliteten hos den interalveolära septaen;
• förändringar i stämbandets struktur
• kronisk lunginflammation
• brist på lung- och hjärtfunktion
• njursvikt
• fenomenet nekros och fibros i luftstrupen och bronkierna, som i slutändan kan leda till döden.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostik brännskador i luftvägarna

Vanligtvis orsakar diagnosen brännskador till luftvägarna inte problem. Det är mycket viktigare och svårare att bedöma djupet och omfattningen av inre vävnadskador. I detta fall används i de flesta fall och baserade diagnostiska åtgärder.

• Laboratorietester - biokemi och ett allmänt blodprov, en allmän analys av urin - indikerar utvecklingen av anemi och nedsatt njurfunktion. Sådana förändringar sker emellertid inte omedelbart, men endast 2-3 dagar efter skada.
• Instrumentdiagnos utförs med hjälp av laryngoskopi och bronkoskopi. En mer informativ diagnosmetod för brännskador är bronkoskopi, som gör det möjligt för dig att säkert och snabbt kontrollera tillståndet för alla trake- och bronkialplatser. Bronkoskopi gör det möjligt att klargöra besvärets art: det kan vara en katarrhal, nekrotisk, erosiv eller ulcerös brännande luftvägar.
• Differentiell diagnos utförs mellan kemiska och termiska brännskador i andningsorganen samt mellan skada på slemhinnorna i andningsorganen och matsmältningsorganen.

[34], [35], [36], [37], [38]

Behandling brännskador i luftvägarna

Behandlingsprognosen beror direkt på kompetent och snabb akutvård för offret. Första hjälpen för att bränna övre luftvägarna utförs snabbt och i steg:

• offret tas till frisk luft eller till ett rum där det skadliga agens ytterligare åtgärder utesluts
• patienten ges halvläget med en förhöjd huvuddel (om han är medvetslös är det bättre att placera honom på sidan så att kräkningen inte kommer in i andningsorganen);
• munnen och halsen ska sköljas med vatten, kan tillsättas med novokain eller annan bedövningsmedel;
• vid en syra bränna i vatten för sköljning är det nödvändigt att tillsätta lite sodavatten;
• med alkalisk bränning i sköljvatten rekommenderas att tillsätt lite ättiksyra eller citronsyra;
• Vidare är det nödvändigt att ringa "nödhjälp" eller självständigt skicka offret till sjukvårdsinstitutionen.
• Vid transport eller väntan på läkare måste man se till att patienten förblir oberoende andning. Om det inte finns några andningsrörelser, ta sedan till artificiell andning.

Behandling av kemiska och termiska brännskador är praktiskt taget densamma. Målet med den pågående behandlingen är vanligtvis följande:

• eliminering av struphuvudets ödem, säkerställande av normal andningsfunktion
• förebyggande eller behandling av chock och smärta
• avlägsnande av bronkospasm
• lättnad av flykten från bronkierna av ackumulerade sekretioner;
• förebyggande av lunginflammation
• förebyggande av lungkollaps.

Initialt rekommenderades intubationsterapi.

Offret under behandlingen ska inte prata, för att undvika trauma på vokalbandet (minst inom 2 veckor).

Följande läkemedel används ofta för behandling:

• Anestetika (Omnupon, Promedol).
• Antiinflammatoriska icke-steroida medel (Ibuprofen, Ketorol).
• Antidiarrhealmedicin (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Desensibiliserande läkemedel (difenhydramin, diazolin, diprasin).

Till exempel kan standardreceptet på en läkare för brännskador i luftvägarna se ut så här:

• Promedol i / i 1 ml 1% lösning under de första 2-3 dagarna (atropin kan ordineras samtidigt för att förhindra förtryck av andningscentret).
• Ketolong IM / 10 till 30 mg med ett intervall på 8 timmar (försiktighetsåtgärder: kan orsaka smärta i magen, dyspepsi, högt blodtryck);
• Trifas oralt, 5 mg en gång om dagen (loop-diuretikum, kan orsaka torr mun, lägre blodtryck, metabolisk alkalos);
• Diprazin oralt, till 0,025 g till 3 gånger om dagen (det kan orsaka dåsighet, torr mun, dyspepsi).

Om läkaren misstänker förbränna skador på lungorna, då obligatorisk införande av infusionslösningar, antibiotika, diuretika (för att eliminera puffiness). Utfört intensiv syrebehandling.

Kirurgisk behandling kan rekommenderas vid ytterligare steg, då dermatoplastik kan krävas i förhållande till de drabbade vävnaderna i ansiktet, bröstet och nackområdet.

För att snabbt återställa vävnad och stödja kroppens inre krafter, föreskrivs vitaminer:

• Cyanokobalamin I / m 200-400 mcg varannan dag i 2-3 veckor (varning: kan orsaka allergier, huvudvärk, yrsel);
• Neurovitan - inuti, från 1 till 4 flik. / Dag. Uppehållstid - upp till 4 veckor (före mottagningens början bör du se till att det inte finns några allergier mot komponenterna).

Vid återställningsskedet är det möjligt att använda fysioterapi. Fysioterapeutisk behandling används för att bedöma och förebygga infektion i brännskiktet. Under rehabilitering tillåter metoderna för fysioterapi att accelerera passagen av död vävnad och stimulera bildandet av granulering och epitel. Dessutom förbättrar denna typ av behandling engraftment av huden under transplantation, och förhindrar också förändringar i ärrvävnad.

Vid brännskador rekommenderas UV-skador på slemhinnorna och huden. Som en bedövningsmetod är det möjligt att använda diadynamiska strömmar. Efter kirurgisk transplantation upprepas UFO i transplantationszonen.

Alternativ behandling av luftvägsförbränningar

Det bör noteras omedelbart att alternativa recept kan appliceras endast med milda brännskador. Och med skador på luftvägarna är det nästan omöjligt att själv bestämma graden av skada. Därför måste en läkare vara obligatorisk.

Med små brännskador i slemhinnan rekommenderar alternativa läkarna att andas i sval luft, kyla de irriterade vävnaderna.

Det anses också användbart att använda flytande mejeriprodukter, särskilt kefir, curdled milk, gräddfil.

Varje gång efter en måltid rekommenderas att lösas i munnen 1-2 tsk. Naturlig honung: detta kommer att påskynda regenerering och lugna smärtan.

Brännskadorna i andningsvägarna kommer att lära sig snabbare om tre gånger om dagen tar 1 msk. Sked av pumpa eller havtornsolja. Samma åtgärd kommer att ha 6 droppar lavendelolja, utspädd i 1 msk. L. Vatten. Läkemedlet ska tas efter måltid.

Behandling med örter kombineras vanligtvis med huvudbehandlingen: endast i detta fall kan man förvänta sig en helande effekt.

Mycket hjälpsam vid avlägsnande av smärta medicinska infusioner baserade på mamma och mormor, hundros, ekbark. De angivna växtkomponenterna malda och bryggas 1 msk. L. Blandning i 250 ml kokande vatten.

Det är användbart att dricka kyldt grönt te, utan socker och andra tillsatser. Många gillar inte smaken av grönt te: i detta fall kan drycken ersättas med mintinfusion.

En bra effekt för brännskador i luftvägarna ges av ett läkemedel gjord av mosade äpplen med morotsjuice. I den kylda blandningen tillsätt smält smör och ta under dagen i små mängder.

[39], [40], [41]

Homeopati

Adhocenter av homeopatisk behandling kan använda sådana läkemedel som ett komplement till den huvudsakliga behandlingen som läkaren kommer att utse.

	Traumeel C
Dosering och administreringssätt	Injektion intramuskulärt, 1 ampull en gång om dagen. Samma lösning kan tas oralt.
Särskilda instruktioner och biverkningar	Det kräver försiktighet i närvaro av allergier mot Compositae-växter.

	Limfomiozot
Dosering och administreringssätt	Ta 15 droppar tre gånger om dagen i 30 minuter före måltiderna.
Särskilda instruktioner och biverkningar	Det rekommenderas inte att ta med sköldkörtelns sjukdomar.

	Echinacea compositum
Dosering och administreringssätt	Injektion intramuskulärt, 1 ampull tre gånger i veckan.
Särskilda instruktioner och biverkningar	Varning: kan orsaka allergisk reaktion.

	Coenzyme compositum
Dosering och administreringssätt	Injektion intramuskulärt för 1 ampull upp till 3 gånger i veckan.
Särskilda instruktioner och biverkningar	Allergi är extremt sällsynt.

	Mucosa komposit
Dosering och administreringssätt	I form av intramuskulära injektioner, 1 ampull upp till 3 gånger i veckan.
Särskilda instruktioner och biverkningar	Använd inte för allergier mot fenol.

Homeopatisk behandling för luftvägsförbränningar varar oftast inte mindre än 4-5 veckor.

Förebyggande

Brännskada brännskador i framtiden måste följa vissa regler och begränsningar för att undvika olika komplikationer och negativa konsekvenser.

• Det är viktigt att undvika katarralsjukdomar, smittsamma andningssjukdomar.
• Besök regelbundet en läkare-pulmonologist för att övervaka tillståndet i andningsorganen.
• Rök inte och undvik inandning av rök, rök och kemiska rök.
• Det är vanligare att vara utomhus för att undvika hypodynamier.

Som rehabilitering är det användbart att engagera sig i fysisk terapi, årligen för att genomföra sanatorium-och-spa-behandling. Det är också nödvändigt att övervaka kosten så att kroppen får maximal mängd näringsämnen och vitaminer.

[42], [43], [44], [45]

Prognos

Prognosen för brännskada kan anses vara gynnsam endast med tanke på omgående hjälp och efterlevnad av alla recept och rekommendationer från läkaren, inklusive under rehabiliteringsperioden.

Brännskadorna i luftvägarna är en allvarlig skada som kan påminna dig om några år. Därför är det viktigt att regelbundet besöka en läkare och övervaka tillståndet av lungorna, bronkierna och luftstrupen för att undvika andningsstörningar i framtiden.

[46], [47], [48]