Bränn med svavelsyra

En svavelsyrabränning är en av de farligaste kemiska skador på vävnader. Tänk på dess egenskaper, första hjälpen, metoder för behandling och förebyggande.

Egenheten hos kemiska brännskador är att när reagenset tränger in i huden bildas en skorpa, som praktiskt taget inte skiljer sig från friska vävnader. Skabbet är på ytan, huden blir vit och sedan brun. Vid läkning bildas en lila skorpa. Om syra kommer i ögonen kan det orsaka förlust av syn. Om du andas in i ångorna uppträder en laryngeal brännskada. Stora reagenskoncentrationer orsakar hemorragisk lunginflammation och dödsfall.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Graden av brännskada, det vill säga dess natur och djup beror på hur länge svavelhaltens verkan är på huden, dess koncentration. Epidemiologi föreslår att efter en kemisk reaktion i såret uppträder nya oorganiska och organiska föreningar. Detta beror på proteinkoagulation och dehydrering. Peptoner, proteinogener, albuminer och andra föreningar bildas.

Djupet av en kemisk bränning beror på sådana faktorer:

• Vätskeaktivitet och kvantitet
• Inträngningsdjup i vävnader
• Verkningsmekanism
• Form och varaktighet av kontakten

Beroende på verkningsmekanismen utövar syran en frätande, dehydrerande, förgiftande, oxiderande och förstörande effekt. Skaddsjockleken kan vara djup (III-IV grad) och ytlig (I-II grad). Om kroppen utsätts för uppvärmda kemikalier leder detta till bildandet av termokemiska brännskador.

[4], [5], [6]

Orsaker bränn med svavelsyra

Kemisk skada är extremt sällsynt, till skillnad från termiska brännskador. Orsakerna till patologi kan relateras till:

• Grovhantering av ämnet.
• Olika industriella skador på grund av bristande överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna.
• Hushållsolyckor.
• Oprofessional utförande av kosmetiska procedurer och en annan.

Enligt statistik står 3-5 procent av brännskadorna av svavelsyra. Största delen av skadorna är lokala, det vill säga ca 90% av fallen påverkas cirka 10% av kroppsytan. Det finns flera lösningar av svavelsyra med olika koncentrationer, som har olika grader av destruktiv effekt: 10% utspädd syra, 30% uppladdningsbart, 75% torn och 98% koncentrerad.

Reagenset används i stor utsträckning inom kemisk industri för framställning av färgämnen och fibrer vid produktion av salt och andra syror vid framställning av gödselmedel, för bearbetning och förband av läder, inom livsmedels- och oljebranschen. Med sådan intensiv användning av syra är det inte ovanligt att situationen förgiftas med ångor eller brännskador.

[7], [8]

Patogenes

När huden kontaktar aggressiva ämnen blir den nekrotisk under en kort tidsperiod. Den destruktiva effekten varar tills fullständig avslutning av den kemiska reaktionen. Patogenes indikerar de initiala morfologiska manifestationerna av nekros, som bildas omedelbart efter att ha kontaktat den aktiva substansen med levande vävnader. Om huden kommer i kontakt med lågkoncentrationslösningar avslöjas de morfologiska förändringarna efter några dagar.

Under inverkan av svavelsyra bildas koaguleringsnekros. I detta fall, typiskt för termiska brännskador, uppstår blåsor med kemisk skada sällan. Mycket ofta uttryckt dehydrering och kauteriserande verkan utesluter deras bildning. I stället för hudkontakt med syra finns en tät torr scab, som är lokaliserad vid nivån av intakta vävnader, klart begränsad. På dess kontur bildas ett hyperemiskt band som indikerar en aseptisk inflammation. Graden och djupet av lesionen beror på koncentrationen av reagenset.

[9], [10], [11]

Symtom bränn med svavelsyra

Med dess egenskaper är syrans skada väldigt lik den för andra kemiska reagenser. Låt oss titta på symptom på brännskador med svavelsyra:

• På huden bildas en skorpa med en vit nyans, inte en tät konsistens, med uttalade gränser.
• Brännskador är ytliga i naturen, men ju högre koncentrationen av vätska desto djupare såret.
• Omedelbart efter kontakt med syran blir vävnaderna vita, då gråa eller bruna.

Symtomatologin beror på svårighetsgraden av lesionen. I första etappen finns ett litet ödem och hyperemi, som åtföljs av smärtsamma förnimmelser. Detta är möjligt när det utsätts för en svagt koncentrerad syra. I det andra steget är den ovan beskrivna symptomatologin mer uttalad. Den tredje graden kännetecknas av mer allvarlig vävnadsskada, som vid den inledande undersökningen är svår att särskilja från det fjärde steget.

Den fjärde graden är den mest allvarliga, eftersom inte bara epidermis utan även senor, muskler och ben kommer in i lesionen. Under nekros faller och närliggande vävnad. För det patologiska tillståndet kännetecknas av långvarig läkning, olika komplikationer och konsekvenser är möjliga.

[12], [13],

Första tecken

Brinnande lesioner med svavelsyra leder till ett allvarligt tillstånd, vars första tecken är svåra att förvirra med andra patologier. Symtomatologin beror på var reagenset slog.

Kemisk ångbränning:

• Slimhinnan i andningsorganen är skadad, det är brännskada, svullnad, blödning från näsan.
• På grund av nedgången i andningssystemet, uppträder väsen, spasmer och smärta i halsen. Svåra spasmer och svullnad kan utlösa kvävning.
• Matsmältningsorganen smälts och orsakar allvarlig smärta.

Bränn syra i flytande form:

• Om syran har inuti, det finns smärta i allt matsmältningssystem, stark kräkningar med blod.
• Patienten lider av stark salivation och diarré.
• På grund av den allvarliga njurskadorna får urin en bard färg.
• Huden blir blå.
• Utvecklade brott mot hjärt-kärlsystemet.
• Svarta läppar, mörka tandfläckar förekommer på tandemaljen.

Svårighetsgraden av hudbrännskador beror på koncentrationen av reagenset:

• Ödem och hyperemi, epidermis exfolierar.
• En mjuk vit scab visas på sårplatsen.
• Sårytan har avgränsade gränser.
• När ämnet är exponerat mörkar den vita skorpan, som får ett brunt snitt.
• Koagulationsnekros utvecklas.

Alla slags patologiska tillstånd åtföljs av en allvarlig smärtstöt. En dödlig dos är 5 mg svavelsyra tagen internt. Vid hudskador uppstår döden oftast med de sista skadorna.

[14]

Stages

Svavelsyra är en stark oxidator som absorberar luftångor och dehydrerar organiska material. Kemisk skada uppstår på grund av syre, alkalimetall, en blandning av kemiska reagens eller salter av tungmetaller på levande vävnadsstället. Ur kemisk synvinkel är syra en substans med väteatomer och en sura rest. Brännsgraden beror på koncentration, exponeringstid och mängd:

• Jag graderar - en lesion av det övre lagret av en hud, en brännande känsla och en liten hyperemi.
• II grad - de djupare skikten av epidermis påverkas. Det skadade området är hyperemiskt, det är svullnad och små bubblor med vätska.
• III grad - alla skikt av hud, inklusive fettlagret, påverkas. Känsligheten hos skadade vävnader störs, vesiklarna är svullna och fyllda med en grumlig vätska.
• IV grad - alla lager är skadade (fet, muskel, ben).

[15],

Komplikationer och konsekvenser

Den destruktiva effekten av syra beror på dehydrering av vävnader och skapandet av aktiva kemiska föreningar som orsakar koagulerbarhet av proteiner och förstörelsen av kolloidala tillstånd i cellulära strukturer. Konsekvenserna och komplikationerna beror på graden av bränning, volymen på den skadade ytan och koncentrationen av reagenset.

Den skadliga förmågan hos en syra är direkt relaterad till dess koncentration. Svaga lösningar medför därför svaga skador, men deras långvariga exponering leder till bildandet av bubblor. Högaktiv vätska kan omedelbart orsaka en tredje grad av kemisk bränning.

• När huden påverkas, utvecklas erytem och brännskador är olika i komplexitet.
• Farligt är brännskador i munslemhinnan, matstrupen, magen och svalget. Starka smärtsamma känslor åtföljs av kräkningar med blod, heshet av röst, spasmer, giftigt lungödem och njurskador.
• Om syran har kommit på en skalle kan det orsaka ett nederlag av ben, utveckling av subduralabcesser, en meningit.
• Med djupa brännskador är det inte alltid möjligt att återställa den förlorade huden, vilket leder till bristande deformiteter.
• Syra orsakar förändringar i blod och lymfkärl, nervändar.
• Brinnande deformitet kan åtföljas av ytterligare vävnadsförlust som en torr nekros.
• Lokalt i lesionerna utvecklas flegmon, purulent artrit, gangren.
• Vaskulära och nervsjukdomar leder till trofiska förändringar i vävnader, dermatoser.
• I vissa fall utvecklas pladecells carcinom på platsen för ärr.
• Omfattande brännskador orsakar allvarlig chock och sepsis.
• Med djupa skador på huvud och nacke är snabb död möjlig.

De ovan beskrivna konsekvenserna och komplikationerna beror på platsen för den kemiskt aktiva vätskan och hur korrekt det första medicinska hjälpen tillhandahölls.

[16],

Diagnostik bränn med svavelsyra

I dess symptom ligner brännskadorna med svavelsyra skador från andra kemikalier. Diagnos gör att du kan bestämma typen av reagens, området för skador (totalarea och enskilda områden), närvaro och lokalisering av blåsor och scabs.

• Laboratorieforskning

Om det finns misstanke om brännskador med syrgas, mäts patientens blod pH, hemoglobinnivå, koagulerbarhet, elektrolytkoncentration i plasma och urintest. En ökning av parametrarna för hemostasiogrammet (APTT och PV) mot bakgrund av ett sänkt pH hos det arteriella blodet (under 7,2) indikerar en allvarlig skada. En kemiskt aktiv vätska orsakar metabolisk acidos med ett ökat anjonintervall.

• Strålningsdiagnos

Om svavelsyra har inkommit och det finns misstankar om ett akut skedebrist, så utförs röntgenens röntgen och bröstkorg. Detta är nödvändigt för att identifiera perforationen i magen, matstrupen. Datortomografi bestämmer skador på ihåliga organ. Denna metod används när det inte finns någon möjlighet att utföra endoskopi.

• Visuell inspektion

Om vätskan har fått på huden, studerar de deras tillstånd och bestämmer brännsjukdomens stadium, men först efter att ha lämnat första hjälpen. Med avseende på dess symptom är kemisk skada svår att förvirra med termiska brännskador eller hudsjukdomar.

Diagnostiska åtgärder ger möjlighet att känna igen de tidiga stadierna av brännskock (hudfärg, svimning, grundad andning). Baserat på resultaten av forskningen väljs optimala metoder för behandling och återhämtning.

[17], [18], [19]

Differentiell diagnos

Nederlaget för inre organ med svavelsyra i dess symptom liknar de akuta manifestationerna av andra sjukdomar. Differentiell diagnos gör det möjligt för en att separera ett patologiskt tillstånd från en annan. Brännskador, det vill säga administrering av par skiljer sig från esofagussjukdomar, primär och sekundär esofagit.

Huvudskillnaden är att varaktigheten av den akuta perioden av esofagit är mycket mindre än skador på matstrupen, munhålan eller svalget med kemiska ämnen. Brännen är skild från infektionssjukdomar, allergisk esofagit och spontana matstrupebrott. Båda patologierna uppträder plötsligt och har akuta symtom, såväl som skada med svavelsyra.

Endoskopi utförs för studien. Förfarandet visas under de första 24 timmarna. Enligt kliniska observationer är denna period säker för en sådan undersökning. Läkaren kan identifiera perforering av matstrupen, allvarlig nekros i magen, tolvfingertarmen och andra patologier. Med hjälp av endoskopi är det möjligt att klargöra diagnosen och göra en förutsägelse. Hudbrännskador kräver ingen differentiering. Läkaren har till uppgift att bestämma det ämne som skadade epidermis, sjukdomsstadiet och volymen av skadade ytor.

Behandling bränn med svavelsyra

Bränningen med svavelsyra karakteriseras av en akut kurs och mycket smärtsamma symtom. Behandlingen syftar till att minimera obehag och återställa skadade vävnader. Volymen av terapeutiska åtgärder bestäms av djupet, området och placeringen av bränningen. Det är viktigt att tillhandahålla snabb och korrekt hjälpmedel. Denna uppsättning åtgärder består av följande förfaranden:

• Eliminering av faktorn för brännskador.
• Kyl det brända området i 1-2 timmar.
• Utspädning av aggressiv kemikalie med långvarig tvättning med rent vatten.
• Offret bör ge en drink av saltat vatten med tillsats av natron.
• De brända ytorna är täckta med aseptiska förband.
• För att stoppa smärtan används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Ovanstående procedurer är grunden för behandlingen. Före transport av patienten till sjukhuset är ytterligare anestesi med användning av analgetika, antihistaminer, neuroleptika möjlig. Om det uppstår kräkning, sedan intravenös infusion av kristalloider och kolloider, användes alkaliska saltlösningar. Också visat är inandning med syre.

Den första uppgiften för läkare vid ankomsten av patienten på sjukhuset är att förhindra en brännskock. Behandling av sår beror på plats och område av skada, deras djup. Patienten väntar på toalettsbrända ytor, konservativa och vid behov kirurgisk behandling.

Första hjälpen för bränning med svavelsyra

För att tillhandahålla första hjälpen för en svavelsyrabränning är det nödvändigt att ha information om de specifika egenskaperna hos kemiska vätskor. I vissa fall ligger nära den skadade personen farligt placerad, därför krävs speciellt skyddsåtgärder, närvaro av ventilation eller till och med en gasmask.

Algoritm för första hjälpen vid svavelsyrabränning:

1. Avlägsnande av reagens och tvättning av drabbade områden med rent rinnande vatten. Men före det är det nödvändigt att torka de brända områdena, eftersom vid kontakt med vatten frigörs en stor mängd termisk energi vilket ytterligare ökar skadans allvar. Sårplatsen ska behandlas med vatten i en timme efter skadan och i två timmar med användning av fluorvätesyra.
2. Försök att inte röra vid de brända områdena, eftersom detta påverkar offret och kan leda till att sura rester faller på dig. Alla manipuleringar bör utföras i täta handskar.
3. Försök att frigöra det skadade området från kläder, men om det inte tar bort, riva inte av det. Detta kommer att orsaka ännu mer skada. Efter tvättning behandlas det drabbade området med en lösning av bakpulver, 1% lösning av citronsyra eller ättiksyra.
4. Den positiva effekten av vården som tillhandahålls kan bedömas genom att den kemiska lukten försvinner och minskningen av smärtsamma känslor. Efter avslutad behandling appliceras en torr aseptisk bandage på huden, anestetika, avgiftning och anti-chock-åtgärder utförs.

Låt oss överväga några fler varianter av nödhjälp:

• Om syra kommer in - först och främst ska du skölja magen med rent vatten och ge offret att dricka den förbrända magnesia eller skölj munnen med läsklösning. Detta kommer att underlätta patientens tillstånd.
• Vid kontakt med ögonen, skölj noggrant med vatten och applicera 2% novokainlösning för att minska smärta. För behandling är en persika eller petrolatumolja, vilken är bästad bakom ögonlocket, lämplig.
• Vid inandning av syraångor - terapi utförs på ett sjukhus, så patienten måste skickas till sjukhuset. För att minska smärtsamma känslor används intramuskulära injektioner av novokain. För att förhindra infektion genomförs en behandling med antibiotika. Om det finns blödning i mag-tarmkanalen visas patienten blod- och plasmatransfusion.

Tidigt första hjälpen ger chanser att rädda offrets liv och minimera den destruktiva effekten av syra.

[20], [21], [22]

Medicin

Om aggressiva ämnen kommer på huden eller inuti, är det första att göra med att eliminera sin patologiska effekt. Läkemedel används både vid första hjälpen och med ytterligare rehabiliteringsbehandling. På väven bildar syran en scab - en vit mjuk skorpa. För desinfektion och som torkmedel används preparat utan alkohol baserad på silver och jodlösningar. Det är obligatoriskt att använda regenererande och blodförbättrande läkemedel.

Populära och effektiva läkemedel för brännskador med svavelsyra:

1. Natriumvätekarbonat

Ett läkemedel som påverkar vävnadsmetabolismens processer, används för att korrigera jonisk och syrabasjämvikt. Det ingår i den farmakologiska gruppen - alkalier och syror. 100 ml av infusionslösningen innehåller: 4 g natriumbikarbonat, vatten för injektion och etylendiamintetraättiksyra dinatriumsalt. Används för att återställa alkaliska tillståndet i blodet och metabolisk acidos. Ökar utsöndringen av kroppens joner av klor och natrium, alkaliserar urinen, ökar diuresen.

• Indikationer för användning: En minskning av blodets pH under 7,2, okompenserad metabolisk acidos med omfattande brännskador, ett chocktillstånd, med en svår postoperativ period. Hjälper med akut blodförlust, allvarlig hypoxi, njure och leverskade, diabetisk koma och med oupphörlig kräkningar och långvarig feber.
• Läkemedlet är ordinerat för vuxna och barn - intravenöst dropp. Beroende på svårighetsgraden av patologiska symptom används den i både outspädd och utspädd 5% glukoslösning i form 1: 1. Vid överdosering är det möjligt att utveckla tetanisk anfall, hyperalcalos. För behandling administreras 1-3 g kalciumglukonat.
• Kontraindikationer: hypokalemi, respiratorisk alkalos, hypernatremi. Biverkningar manifesteras av sådana symptom: kräkningar, misshandelar och buksmärtor, huvudvärk, högt blodtryck, ökad ångest. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka blodets syra-alkaliska parametrar.

2. Aktovegin

För att behandla kemiska brännskador används gelformen av läkemedlet. Actovegin lindrar smärtsamma känslor och hjälper till att rengöra sårytan. Det är effektivt under återhämtningsperioden, accelererar regenereringsprocessen för skadade hudområden. Påverkar processen med vävnadsmetabolism. Avser den farmakologiska gruppen av biogena stimulanser.

• De aktiva substanserna aktiverar ämnesomsättningen på cellulär nivå genom en ökning av ackumulering och transport av syre och glukos. Stimulerar energiprocesser med funktionell metabolism och förbättrar blodtillförseln.
• Indikationer för användning: omfattande brännskador, nekros av vävnader, trofiska störningar, cerebral cirkulationsinsufficiens, störd hudnäring, arteriell och venös cirkulation. Sår av olika ursprung, strålskador. Det används för brännskador och sår i hornhinnan och sclera.
• Administreringssättet och doseringen beror på sjukdoms svårighetsgrad. Gelén appliceras på öppna sår, sår och brännskador för deras rengöring och behandling. Medlet appliceras ett tunt skikt på huden eller används under ett bandage. Behandlingstiden bör inte överstiga 4 veckor.
• Biverkningar: allergiska reaktioner, feber, klåda och brännande i applikationsområdet. Kontraindicerat med intolerans av komponenter Med särskild vårdutnämning för gravida kvinnor och under amning.

3. Baneotsin

Antibakteriellt kombinerat topiskt medel för öppna sår. Används för brännskador på 2-3 grader, minimerar smärta, nästan inte absorberad genom huden, har ett minimum av biverkningar. Avser den farmakologiska gruppen av aminoglykosider. Innehåller två baktericider med synergistiska egenskaper. Antimikrobiell verkan är effektiv mot de flesta gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer.

• Indikationer för användning: förebyggande av bakteriella hudinfektioner, ytsår och brännskador. Behandling av bakteriella infektioner i epidermis och slemhinnor: impetigo, furunklar, pustulära lesioner, follikulit, abscesser. Läkemedlet är effektivt vid sekundära infektioner, dermatoser, sår och eksem. Det används i otorhinolaryngology och pediatrisk praxis.
• Före användning rekommenderas att kontrollera mikrofonens känslighet som orsakade sjukdomen. Salva eller pulver appliceras ett tunt lager på den drabbade vävnaden eller används under ett bandage. Behandlingstiden är 5-7 dagar. För patienter med brännskador som upptar 20% av kroppsytan får pulvret applicera på såren inte mer än 1 gång per dag.
• Biverkningar: torr hud, hyperemi, utslag, klåda, brännande på platsen. Det är kontraindicerat att användas med intolerans mot antibiotika-kamamino-glykosider, bacitracin och neomycin. Med särskild vårdutnämning till patienter med acidos, muskelsvaghet, lesioner av neuromuskulär ledning, under graviditet och amning.

4. salva innehåller

Biogent stimulant på fettfri basis. Tack vare gelformen tränger det snabbt in i de djupare skikten av huden och torkar upp sårytorna. Förbättrar ämnesomsättningen i vävnader, accelererar återhämtningsprocessen.

• Indikationer: bränner 2-3 grader, vävnadsnekros, utplånande lem vaskulär sjukdom, störningar av blodkärls tonen, mjukgörande och vävnadsdestruktions grund av långvarig exponering för vätska, inflammation och korneala brännskador, trofiska sår.
• Läkemedlet har flera former av frisättning, så det kan användas intramuskulärt, intravenöst och topiskt. Som regel kombinerad terapi, det vill säga användningen av salvor och injektioner samtidigt. Varaktigheten av behandlingen beror på arten av den patologiska processen och dess kurs, oftast är det 4-8 veckor. Läkemedlet tolereras väl.

5. pantenol

Farmaceutiska vitaminmedel, som inkluderar dexpanthenol - en analog av pantotensyra. Delta i metaboliska intracellulära processer, accelererar regenerering av skadade vävnader och slemhinnor. För användarvänlighet har det flera former av frisättning: aerosolspray i cylindrar och 35% salva i rör.

• Indikationer för användning: behandling av brännskador, aseptiska postoperativa sår, acceleration av läkning av skador på epidermis. Effektiv i urinblåsans dermatit och hudtransplantat. Behandlingstiden och användningsfrekvensen av läkemedlet beror på sårets komplexitet och de medicinska rekommendationerna.
• Biverkningar manifesteras som reaktioner med ökad känslighet. Kontraindicerad användning vid intolerans av aktiva beståndsdelar. Vid överdosering kan toxiska biverkningar utvecklas.

Förutom ovanstående läkemedel för brännskador, kan du använda ichthyolsalva, Bepanten, dogrosolja och havtorn. Som ett antiinflammatoriskt läkemedel - Dexpanthenol. Antiseptiska läkemedel accelererar läkning av sårytor. Om brännskadorna började fester, ordineras patienterna Miramistin.

Obligatorisk användning av läkemedel på anläggningsbasis - Alfogin, Sudokrem. De har antimikrobiella, sårläkande och smärtstillande egenskaper, men de har minst kontraindikationer och biverkningar. Eftersom kemiska brännskador har en destruktiv effekt på vävnaderna krävs en snabb användning av läkemedel för att påskynda återhämtningen.

Fysioterapeutisk behandling

När hotet mot patientens liv är eliminerat, anges fysioterapi. Det är ett komplex av procedurer för fullständig återställning av volymen rörelser i lederna, eliminering av kosmetiska problem och består av sådana förfaranden:

• Förbättra blodtillförseln
• Förebyggande och behandling av purulenta komplikationer
• Acceleration av regenerering och avlägsnande av nekrotisk vävnad
• anestesi
• Behandling av cicatricial förändringar
• Förbättra engraftment av hudflikar

Rehabilitering börjar på skadedagen och dess huvuduppgift är att förebygga anatomisk deformation. Tänk på de populära fysioterapiprocedurerna:

1. Ultraviolett bestrålning vid skadans plats - accelererar regenerering av vävnader, stoppar inflammatorisk process och stimulerar lokal immunitet.
2. För resorption av ärrväv används anestesi och förbättrad blodtillförsel, fonophores och ultraljudsterapi.
3. Aeroionoterapi är lämplig för att förbättra hudpermeabiliteten och minska smärtskänsligheten. Under förfarandet kan analgetika användas för att förbättra den terapeutiska effekten genom att penetrera joner genom skadade och oskadade vävnader.
4. Elektroterapi har en bedövningsmedel och baktericid effekt, förbättrar blodtillförseln, stimulerar avstötningen av nekrotisk vävnad, har en anti-stress-effekt.
5. Magnetoterapi - förbättrar blodtillförsel, biostimulering och återvinningsprocesser. Det används för att stabilisera patientens psykologiska tillstånd.
6. Laserterapi - antiinflammatorisk effekt, stimulering av vävnadsregenerering.

Behandling av kemiska brännskador bör vara omfattande, med högspecialiserade specialister och till och med psykologer. Brännskada är en stark psyko-känslomässig faktor som kan leda till depression och självmordstankar. Rehabiliteringsmetoder för fysioterapi syftar till att minimera de återstående manifestationerna av det patologiska tillståndet och hjälpa offret att återgå till det normala livet.

Alternativ behandling

Effekten av svavelsyra på en levande organism är destruktiv. Självbehandling av sådana skador är oacceptabelt och farligt för livet. Alternativ behandling kan endast användas efter det att den akuta delen av den patologiska processen elimineras, det vill säga att accelerera läkning och anestesi.

1. Varm det brända området med rinnande vatten, behandla det med bakpulver och gör en komprimerad blötläggning i avkok av ekbark eller mor och mormor. För att förbereda buljongen fyll det torra gräset med kokande vatten, koka över låg värme och låt den brygga i 2-3 timmar.
2. Varm kompressor baserad på kamomill, humlehoppar och mint lugna den skadade huden, lindra brännskador och klåda. Bandager som blötläggs med infusion av örter bör appliceras på såren 3-4 gånger om dagen i 10-15 minuter.
3. Salvan med aloe har regenererande egenskaper. För att förbereda läkemedlet, ta ett par blad av växten, skölj och skära av taggarna från dem. Aloe måste krossas till en homogen vassle, blandas med smält fläskfett och låt det tjockna.
4. Om syran kom i ögonen, använd sedan ett avkok av björkknoppar och lämnar för behandling. Grönsakssoppa häll 500 ml kokande vatten och koka i 5-10 minuter över låg värme. Den resulterande buljongen skall kylas, filtreras och användas för ögonsköljningar.
5. Med en spridning av matstrupen, kommer ett läkemedel från violer att hjälpa till. 20 gram av en torrväxt, häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i 1-2 timmar. Kyld buljong ska filtreras, tillsätt 50 ml mjölk och en sked full av honung. Medlen tas i taget.

Nontraditional metoder måste överenskommas med den behandlande läkaren, eftersom vissa av dem kan orsaka allvarliga komplikationer.

[23], [24],

Örterbehandling

Användningen av växtbaserade ingredienser för att eliminera kemiska brännskador i varierande grad är en av varianterna av alternativ medicin. Behandlingen med örter ska överenskommas med den behandlande läkaren. Typiskt används denna terapi i återhämtningsfasen, det vill säga att påskynda läkning av drabbade ytor och smärtlindring.

Tänk på effektiva växtbaserade recept:

• Ta ett par blad av aloe, skölj och slipa med en mixer. Den resulterande vattnet bör återkallas genom en sikta. Den återstående aloe juice används för att impregnera gasbindningen. Marl att justera på såret 2-3 gånger om dagen i 30-40 minuter. Enligt detta recept är det möjligt att förbereda ett läkemedel från en örtfågel.
• 100 g torkade klöver ängblommor, häll 500 ml varmt vatten och koka över medium värme i 10 minuter. För behandling kan du använda gasvävkompressor genomblötna med avkok eller växtblommor insvept i bandage.
• Kravets medicinska egenskaper. Lämna ett par blad av växten noggrant, hugga det i en gruel och sprid det över gasbindningen. Komprimera applicera på avfyrade ytor 2-3 gånger per dag i 10-15 minuter.
• För att behandla brännskador kan du använda kompressor från riven morötter eller pumpajuice. Färska morötter gnuggar på en liten rivare, vikla i gasbind och fästa vid såret. Detta hjälper till att lindra smärtan. För att göra pumpajuice kan du använda en juicer eller gnugga en pumpa på en rivare och pressa ut saften. Den resulterande vätskan suger samman kompressen och applicerar på brännytan.
• För att hantera stora brännskador kan du använda en speciell lotion: 5 g borsyrablandning med samma mängd gul majs kanadensisk och myrra. Alla ingredienser måste hällas ½ kopp kokande vatten och låt det brygga i 1,5-2 timmar. Lösningen lindrar smärta, lugnar huden och hjälper till med djupa skador.

Alla ovanstående recept rekommenderas att kombinera med ett speciellt te, vilket stimulerar blodcirkulationen och påskyndar läkning. Blanda i lika stora proportioner ett pulver av valerian och pepparmynta, häll 200 ml kokande vatten och låt det brygga. Detta te lugnar nerver och lindrar smärta.

Homeopati

En alternativ typ av medicin är homeopati. Det används vid behandling av många sjukdomar, inklusive brännskador med svavelsyra. Att tillämpa homeopatiska preparat är endast möjlig för en homeopatists läkare.

Beakta effektiva läkemedel för behandling av brännskador:

1 grad

• Urtica urens - kan appliceras eller appliceras på epidermis. Läkemedlet tas 5-6 gånger om dagen. Förbereda en lösning av 20 droppar tinktur utspädd i ½ kopp vatten.
• Cantharis - lämplig för behandling av smärtsamma förbränningar och lesioner med blåsor. Läkemedlet tas 5-6 gånger var 15: e minut.
• Calendula - föreskriva för sår med sprängande bubblor och pus. Lämplig för både inomhus och utomhusbruk. Dosering: 3 gånger om dagen i 3-4 dagar.
• Causticum - appliceras i händelse av att efter läkning finns det starka smärtor. Läkemedlet tas 3 gånger om dagen i 3 dagar.

2 grader

• Cantharis - brännskador av någon intensitet, blåsor med vätska, kemisk ögonskada. Dosen bestäms av läkaren.
• Apis - brännande, våta sår, svullnad av vävnader.
• Rhus tox - sönderfallande blåsor, svår klåda och brännande.

3 och 4 grader

• Arsenicum-album - nekrotisk vävnad, svår smärta, sår med svarta kanter och blåsor.
• Causticum - Komplexa kemiska brännskador av slemhinnor och dåligt läka hudskador.

Oavsett graden av brännskador ges i regel Cantharis. Om ingen förbättring sker inom 30 minuter, tas Urtica ureor. Båda drogerna tar tre pellets varannan timme tills symptomatologin förbättras. Om efter tre doser av förändring inte har kommit, använd sedan en annan medicin. Homeopati minskar smärtsamma förnimmelser, accelererar regenerering av vävnader och förhindrar bildandet av ärr.

Operativ behandling

Beroende på graden av brännskador väljs den lämpligaste terapimetoden. Kirurgisk behandling är indicerad för djupa brännskador och skador som orsakade anatomiska eller kosmetiska defekter. I sådana fall har kirurgi flera anvisningar:

• Operationer av dekompressiv typ
• Nekrektomi och osteonekrktomi
• Dermoplastik: allodermoplastik, autodermoplasti, xenodermoplasti
• amputation

Typen och karaktären av operationen beror på hur mycket tid som passerat efter skadan, från brännplatsen och patientens allmänna tillstånd. Av riktigheten av indikationerna för operationen och den valda tekniken för att återställa huden beror varaktigheten och det övergripande resultatet av behandlingen.

Tänk på de viktigaste typerna av operation:

1. necrotomy

Används vid bildandet av täta brännskärnor som, som ett skal, svepade lemmar, bröstkorg eller andra delar av kroppen, vilket orsakar störningar i andning och cirkulation. Förfarandet utförs utan anestesi. Läkaren dissekerar scab hela vägen till blodets utseende. Om snittet görs korrekt skiljer sig kanterna. Som regel utförs flera parallella längsgående skärningar.

2. Tidig nekros med nedläggning av defekten

Spontan avstötning av nekrotiska massor och läkningsprocessen beror på djup och lokalisering av brännskador. Typiskt sker detta inom 20-35 dagar. Denna period är farlig genom utveckling av komplikationer (plasmaförlust, berusning, infektion), så om det finns misstankar om djupa lesioner, utförs sårets tidiga frisättning. För detta skärs nekrotiska vävnader, och defekten stängs av ett hudtransplantat. Avlägsnande av scab reducerar inflammation till ett minimum av kemiska faktorer och förhindrar ärrbildning.

3. Hudplast

Det genomförs efter konservativ behandling, avstötning av scab och eliminering av sårinfektion. Plastikkirurgi är endast möjlig när sårområdet är täckt med granuleringar och det finns ingen patogen mikroflora på dess yta. Som regel utförs det 2-6 veckor efter skadan. Metoden är mild, men det innebär en lång återhämtningsperiod, möjligheten att utveckla infektiösa komplikationer eller förgiftning av kroppen, vävnadsavstötning.

Vid stängning av brännsår används följande metoder:

• Plast med lokala vävnader - används endast på små djupa skador.
• Fria hudplastik - en hudflap som skäras från givarens plats för den skadade och sutureras till en sårfel. I detta fall bör anslutningen av givarplatsen med skadedelen vara frånvarande.
• Transplantation av en enda hudflap - på donatorsidan lämnas ingen epitelelement, så lokala vävnader tas för att förhindra fel. Detta begränsar signifikant indikationerna för att utföra proceduren, eftersom det är möjligt att förbereda en liten flik av vävnad.
• Transplantation av en split hudflap - lämplig för stängning av stora sårytor. För vävnadstransplantation används oftast höftytorna, laterala ytor på buken eller benet. För operationen tas en flik på 0,5 mm, den bör innehålla en del av dermis och epitel.
• Plast med flik på matningsbenet - Vävnader med subkutan vävnad används, eftersom de har en hög grad av engraftment. Rags har en ökad mekanisk styrka, så att de kan uppnå bra kosmetiska resultat.
• Italiensk plast - det är en samtidig förberedelse av klaffen och dess rörelse för defekten. Oftast tas vävnader från de delar av kroppen som kan flyttas till avstånd, till exempel, nedre eller övre extremiteter. Nackdelen med metoden är omöjligheten att samla stora flikar och patientens fortsatta närvaro i en tvångsställning.
• Användning av odlade allofroblaster. I en speciell miljö odlas monoskiktiga cellulära strukturer från epitelelement, som överförs till sårytan.
• Tillfällig biologisk nedläggning av såret - denna metod är lämplig för plasmaförlust, för att stimulera marginal epithelialisering och förebygga infektioner. Detta gör att du kan vänta tid för hudplast från givarplatsen igen efter epithelialisering. För operationen används hud av ett lik, en givare, syntetiska material, hud av svin eller kalvar.

Efter brännskada kan patologiska ärr förbli. Isolera atrofisk, keloid och hypertrofisk ärr. De bildas när det finns sådana faktorer:

• Ojämn sårläkning
• Bränn i bröstbenet eller på axlarna
• Sårskador i det funktionellt mobila området
• Metaboliska störningar (diabetes mellitus, hypovitaminos, ateroskleros)
• Tillträde av sekundär infektion

Mycket ofta är processen med ärrbildning komplicerad av nekrotiska, allergiska och purulenta inflammatoriska processer. Flera metoder används för behandling. Det kan vara laser resurfacing, ultraljud terapi, regenererande salvor, sprayer, krämer. Ärr av stor storlek elimineras genom excision av överskott av keloid vävnad.

Förebyggande

Överensstämmelse med säkerhetsåtgärder och personliga skyddsåtgärder vid arbete med svavelsyra i någon koncentration minimerar risken för brännskador och förgiftning av ämnet. Förebyggande åtgärder grundar sig på följande regler:

• Lämna inte kemikalier obevakad.
• Alla behållare som innehåller svavelsyra och de ämnen som det kommer in måste vara tätt stängda och innehålla en varningsetikett.
• Kemiskt aktiva vätskor är kontraindicerade för att lagras bredvid läkemedel eller mat. Detta är nödvändigt för att förhindra förgiftning.
• Blanda inte hushållskemikalier med giftiga ingredienser på egen hand.
• Efter arbetet med kemikalier, ventilera arbetsområdet försiktigt för att förhindra brännskador med reagensångor.
• Arbeta med svavelsyra bör utföras i speciella skyddskläder (syrafasta stövlar, mask och glasögon för ansikte från plexiglas), skyddar huden från eventuella skador.

Underlåtenhet att följa förebyggande rekommendationer kan leda till allvarliga brännskador och administration av ångor.

[25], [26], [27]

Prognos

Beroende på graden och djupet av bränningen beror dess placering och de individuella egenskaperna hos den drabbade organismen på varaktigheten av återhämtningen. Prognosen beräknas med regeln "hundratals". För att göra detta sammanfattas patientens ålder och mängden skadad yta som en procentandel av friska vävnader. Införandet i beräkningen av ålder offret beror på immun, kompensations-adaptiv och reparativ förmåga organismen att eliminera patologisk process. Formeln används endast för patienter i vuxen ålder. Prognosen beror på mottagna belopp:

• <60 - gynnsam
• 61-80 - relativt gynnsam
• 81-100 - tveksamt
• > 100 - ogynnsamma

Mindre, ytliga brännskador med minimal skada på vävnader eller inre organ har en gynnsam prognos. Men om det fanns ett chocktillstånd, försämras resultatet av patologin väsentligt. Möjligheten till fullständig återhämtning påverkas av funktionella anatomiska störningar.

Bränningen med svavelsyra, som påverkar stora delar av kroppen, åtföljs av en långvarig inflammatorisk process. Det patologiska tillståndet medför att det uppstår allvarlig ärrbildning, inte bara i lesionsområdet utan också utanför dess gränser. Detta leder till en begränsning av rörlighet och kontrakturer, vilket avsevärt försämrar prognosen för återhämtning.