US Pediatrics Association godkänner amning för HIV-infekterade personer
Senast recenserade: 14.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Människor med hiv kan amma sina barn så länge de tar mediciner som effektivt dämpar viruset som orsakar AIDS, sade en ledande amerikansk pediatrisk organisation på måndagen. Ändringar i din policy.
Ny rapport American Academy of Pediatrics (AAP) vänder på rekommendationer som har funnits sedan hiv-epidemins början på 1980-talet.
Den noterar att regelbundet förskrivna läkemedel kan minska risken för överföring av HIV genom bröstmjölk till mindre än 1 %, säger Dr. Lisa Abuogi, en pediatrisk HIV-expert vid University of Colorado och huvudförfattare till rapporten.
"Läkemedel är nu så effektiva och fördelarna för mor och barn är så stora att det är viktigt att fatta beslut tillsammans", sa Abuogi.
Antiretroviral terapi (ART) eliminerar inte all risk för HIV-överföring via bröstmjölk. Det enda säkra sättet att förhindra spridningen av viruset är att undvika amning, sa Abuogi.
Dessutom bör föräldrar amma sitt barn uteslutande under de första sex månaderna, eftersom forskning tyder på att byte mellan bröstmjölk och modersmjölksersättning kan störa barnets tarmflora, vilket ökar risken för HIV-infektion.
I USA föder cirka 5 000 människor varje år med hiv. Nästan alla av dem tar droger för att undertrycka viruset till mycket låga nivåer, sa Abuogi, även om virusnivåerna kan stiga om drogerna inte följs.
Innan dessa läkemedel blev allmänt tillgängliga för ungefär ett decennium sedan, inträffade cirka 30 % av mor-till-barn-överföringar av HIV under amning, säger Dr Lynn Moffenson, konsult vid Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation. I början av 1990-talet rapporterades årligen omkring 2 000 fall av infektion hos spädbarn i USA. Idag är det mindre än 30.
AAP-policyändringen kommer mer än ett år efter att National Institutes of Health (NIH) och Centers for Disease Control and Prevention (CDC) upphävde långvariga rekommendationer mot amning för personer med HIV. Dessa rekommendationer säger att personer som är ständigt undertryckta bör få råd om sina alternativ. Det betonas också att sjukvårdspersonal inte bör informera vårdnadshavarna om en förälder med hiv vill amma.
Målet är att lyssna på patienter "och inte skylla på eller skämma ut dem", säger Dr. Lynn Yee, professor i obstetrik och gynekologi vid Northwestern University som hjälpte till att utveckla NIH-riktlinjerna.
Amning ger perfekt näring för spädbarn och skyddar dem från sjukdomar och tillstånd som fetma och typ 2-diabetes visar forskning. Amning minskar också risken för bröstcancer och äggstockscancer, diabetes och högt blodtryck hos mamman.
Wärldshälsoorganisationen (WHO) har rekommenderat kvinnor med hiv i utvecklingsländer att amma sina spädbarn och ha tillgång till antiretroviral behandling sedan 2010. Riktlinjerna tog hänsyn till risken för hiv-överföring genom amning och risken för spädbarnsdöd till följd av undernäring, diarré och lunginflammation i miljöer där säkra modersmjölksersättningar inte finns tillgängliga.
I utvecklade länder har dock experter rekommenderat att man undviker amning på grund av den utbredda tillgången på rent vatten, formel och donerad bröstmjölk, vilket skulle kunna eliminera risken för HIV-överföring, sa Yee.
Detta var en besvikelse för personer med hiv, som kategoriskt nekades möjligheten att amma.
CC Kovin, 36, från Philadelphia, sa att hon fick diagnosen hiv vid 20 års ålder och att hon inte fick amma sitt första barn, Zion, nu 13.
"Jag kunde inte förstå varför min syster, som bor i Kenya och ser ut precis som jag och har samma hudfärg, fick amma medan jag blev blankt nekad", sa hon.
Oförmågan att amma sin son ledde Covin till förlossningsdepression, sa hon. När hon blev gravid med sin nu tvååriga dotter, Zuri, hjälpte hennes medicinska team henne att framgångsrikt amma i sju månader. Covin tog sina mediciner enligt ordination och gav också barnet mediciner för att förhindra infektion.
"Bröstmjölk innehåller allt mitt barn behöver", sa Covin. "Det är en vacker sak."
Abuogi sa att AAP-rapporten ger viktiga rekommendationer för barnläkare, sjuksköterskor och amningskonsulter som arbetar direkt med barn och familjer.
Vissa hälsoarbetare har redan hjälpt människor som behandlas för hiv att amma sina barn, trots tidigare rekommendationer. Ny ledning bör utöka praktiken i hopp om snabb adoption, sa Abuogi.
"Detta är en unik situation eftersom förändring inte bara sker bland läkare och vårdgivare," sa Abuogi. "Våra patienter bidrar också till dessa förändringar."