Vulvovaginit hos flickor

Vulvovaginit (kolpit) är en inflammation i de yttre könsorganen i kombination med inflammation i slidan.

ICD-10-kod

• N76 Andra inflammatoriska sjukdomar i slidan och vulvan.
• N76.0 Akut vaginit.
• N76.1 Subakut och kronisk vaginit.
• N76.2 Akut vulvit.
• N76.3 Subakut och kronisk vulvit.
• N76.4 Vulvaböld.
• N76.5 Sårbildning i vagina.
• N76.6 Sårbildning i vulva.
• N76.8 Andra specificerade inflammatoriska sjukdomar i vagina och vulva.
• N77.0 Sår i vulvan vid infektions- och parasitsjukdomar klassificerade annorstädes.
• N77.1 Vaginit, vulvit och vulvovaginit vid infektionssjukdomar och parasitsjukdomar som klassificeras annorstädes. (B37.3 - Candidiasis i vulva och vagina;
• A60.0 Herpesinfektioner i könsorganen och urogenitalkanalen.
• B37.3 Candidiasis i vulva och vagina.
• N77.8 Sår och inflammation i vulva och vagina vid andra sjukdomar som klassificeras annorstädes.
• A18.1 Tuberkulos i könsorganen.
• A51.0 Primär syfilis i könsorganen.
• A54.0 Gonokockinfektion i nedre urogenitaltrakten utan abscess i periuretrala eller accessoriska körtlar.
• A54.1 Gonokockinfektion i nedre urogenitaltrakten med abscessbildning i periuretrala och accessoriska körtlar.
• A.56.0 Klamydiainfektioner i nedre urogenitalkanalen.
• A59.0 Urogenital trikomonasinfektion.
• A60.0 Herpesinfektioner i könsorganen och urogenitalkanalen.
• A63.0 Anogenitala (veneriska) vårtor.
• A64 Ospecificerade sexuellt överförbara sjukdomar.

Epidemiologi

I strukturen av gynekologiska sjukdomar är inflammatoriska processer hos flickor i åldrarna 1 till 9 år oftast lokaliserade i vulva och vagina.

I denna ålder står vulvovaginit för cirka 65 % av alla sjukdomar i könsorganen. Tonårsflickor löper större risk att få vulvovaginit orsakad av Candida-svampar (förekommer i 25 % av fallen med inflammatoriska sjukdomar i nedre könsorganen) och bakteriell vaginos (i 12 % av fallen).

Huvudgruppen är bakteriell ospecifik vulvovaginit orsakad av streptostafylokockinfektion och E. coli.

Bakteriell vulvovaginit har ingen specifik patogen och orsakas av opportunistiska mikroorganismer som huvudsakligen kommer in i slidan utifrån, och floran som vegeterar i slidan blir patogen och orsakar en inflammatorisk process.

Under barndomen består den vaginala mikrofloran av fakultativa anaerober, strikta anaerober och mikroaerofiler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Orsaker vulvovaginit hos flickor

Den främsta orsaken till utvecklingen av vulvovaginit hos flickor är överbelastning av barnets försvarssystem, medierad av ett antal faktorer:

• undertryckande av immunitet;
• dysbakterios i moderns födelsekanal;
• kränkning av den normala anpassningsperioden för det nyfödda barnet;
• störning av utvecklingen av mikrobiocenoser i barnets slemhinnor:
• frekventa akuta luftvägsinfektioner;
• hypertrofi av elementen i nasofarynx lymfoida apparater.

Symtom vulvovaginit hos flickor

Symtomen på vulvovaginit hos flickor är likartade och passar in i den allmänna uppfattningen om den inflammatoriska processen i vulva och vagina, oavsett etiologisk faktor.

Symtom på vulvovaginit hos flickor kännetecknas av en brännande känsla efter urinering, klåda, smärta, obehag i området kring de yttre könsorganen, lokala katarrala manifestationer från minimal vulvapastositet till diffus hyperemi och infiltration med övergång till huden på perineum och lår, förekomst av leukorré av olika slag beroende på typen av patogen: från serös-purulent till purulent-blodig.

Diagnostik vulvovaginit hos flickor

Vulvovaginit hos flickor diagnostiseras baserat på sjukdomens kliniska symtom:

• flytningar från könsorganen:
  • varig;
  • blandad med blod;
  • purulent-blodig;
  • ostliknande;
  • krämig.
• hyperemi och svullnad i vulva;
• obehag (smärta, sveda, etc.);
• ömhet i vulvan;
• dysuri;
• klåda i vulva och vagina.

Screening för vulvovaginit hos flickor

Screening för vulvovaginit hos flickor innebär att förebyggande undersökningar genomförs i förskola och skola. Riskgrupperna för att utveckla vulvovaginit inkluderar flickor:

• utan färdigheter i personlig och intim hygien;
• från socialt missgynnade familjer och ensamstående föräldrar;
• födda av mödrar med sexuellt överförbara infektioner;
• sexuellt utnyttjade;
• med systemiska kroniska sjukdomar och atopisk dermatit.

Behandling vulvovaginit hos flickor

Vulvovaginit hos flickor behandlas med olika metoder. Valet av behandlingsmetod för vulvovaginit beror på orsaken till sjukdomen.

Behandling av vulvovaginit orsakad av närvaron av ett främmande föremål i slidan börjar med att det främmande föremålet avlägsnas. Därefter tvättas slidan med antiseptiska lösningar.

Behandling av vulvovaginit orsakad av enterobiasis bör påbörjas med antihelmintisk (antelmintisk) behandling. Vaginan tvättas med antiseptiska lösningar.

Den svåraste behandlingen är ospecifik vulvovaginit hos flickor, som vanligtvis uppstår kroniskt. Dess exacerbationer uppstår vanligtvis efter akuta luftvägsinfektioner, influensa eller någon annan infektion, såväl som under exacerbation av kronisk tonsillit eller kronisk infektion på en annan lokalisation.

Förebyggande

Vulvovaginit hos flickor kan förebyggas genom att följa dessa regler:

• Snabb behandling av vulvovaginit och sanering av infektionsfokus (kroniska sjukdomar i orofarynx, pyelonefrit, karies, etc.).
• Undvikande av oberättigad användning av antiseptiska och antibakteriella läkemedel, glukokortikoider.
• Härdning (sport, vattenbehandlingar).

Förebyggande av specifik vulvovaginit hos flickor bör börja vid planering av graviditet, när det är nödvändigt att genomföra adekvat diagnostik och snabb behandling av gravida kvinnor för att säkerställa födelsen av ett friskt barn.

Prognos

Vulvovaginit hos flickor har vanligtvis en gynnsam prognos.