Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad är Fordyce-granulat?
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
De märkbara talgkörtlarna i huden – i form av små knölar (papuler) av olika lokaliseringar – beskrevs först 1861 av den schweiziske anatomen Albert Kölliker, men de fick namnet Fordyce-granuler efter en annan läkare – den amerikanske hudläkaren John Fordyce, som rapporterade om dem 45 år senare… [ 1 ]
Epidemiologi
Enligt vissa uppskattningar förekommer granuler eller Fordyce-körtlar, som en anatomisk variant, hos 70-80% av vuxna och är dubbelt så vanliga hos män.
Deras vanligaste lokalisering (mer än 80 % av fallen) är den röda kanten av över- eller underläppen; sedan den retromolära regionen, det vill säga Fordyce-granuler på tandköttet bakom de sista molarerna. Ett betydande antal fall förekommer också på Fordyce-granuler på kinderna (på deras slemhinnor i munhålan).
Orsaker Fordyce granulat
Men även idag är de viktigaste orsakerna till Fordyce-granulatens uppkomst okända, även om det finns flera antaganden om deras ursprung.
Vissa forskare tror att förstoringen av talgkörtlar som inte är associerade med hårsäckar sker under hormonella förändringar, särskilt under puberteten. Enligt en annan synvinkel börjar dessa fettknutor bildas under den intrauterina utvecklingen, och hos barn före puberteten är de helt enkelt inte synliga.
De flesta dermatologer anser dock att kluster av talgkörtlar som är förskjutna närmare hudytan (ektopiska eller heterotopiska), täckta av intakt epitel eller slemhinna, är en anatomisk variant. Det vill säga att dessa granuler bildas på grund av talgkörtlarnas utvecklingsegenskaper - deras antal och djup i huden - under embryonalperioden.
På frågan om Fordyce-granuler är smittsamma ger experter ett definitivt negativt svar, även om dessa papler, som är helt ofarliga för den fysiska hälsan (och inte förknippade med någon infektion), kan orsaka oro hos människor. [ 2 ]
Riskfaktorer
Med tanke på den ganska osäkra etiologin är det svårt för specialister att fastställa definitiva riskfaktorer för uppkomsten av Fordyce-körtlar.
Oftast nämns slutsatserna av kliniska observationer eller antaganden som fet hudtyp med uttalad seborré, manligt kön (talgkörtelceller stimuleras av testosteron och dihydrotestosteron), förhöjda blodfettnivåer (hyperlipidemi) och ålder upp till 30-35 år, då dessa körtlar blir märkbara.
Patogenes
Talgkörtlarna (glandulae sebacea) ligger i nära anslutning till hårsäckarna (folliculus pili); de producerar talg, som når hudytan genom hårsäckskanalen - för att skydda epidermis.
Både storleken på dessa körtlar och aktiviteten av talgproduktionen styrs av manliga steroidhormoner som kallas androgener. Talgkörtlarna förstoras i förpuberteten på grund av stimulering av binjurarna av androgener och når sin fulla storlek under puberteten, när androgener börjar produceras av gonaderna (könskörtlarna).
Och patogenesen av Fordyce-granuler på olika delar av kroppen är förknippad med förskjutningen och utvidgningen av talgkörtlar som inte är associerade med hårsäckar; i detta fall går deras kanaler in i de ytliga lagren av dermis och slemhinnor, där begränsade ansamlingar av talg bildas (granulernas och talgkörtlarnas sammansättning är identisk).
Man bör komma ihåg att de flesta vuxna har mycket små talgkörtlar på läpparnas röda kant, vilket är anledningen till att Fordyce-granuler kan förekomma på läpparna.
Dessutom finns små talgkörtlar på ögonlocken, vilket kan förklara Fordyce-granuler under ögonen, och förekomsten av modifierade talgkörtlar (kallade Montgomery-körtlar) på bröstvårtornas vårtgårdar - Fordyce-granuler på brösten och bröstvårtorna.
Hos män kan Fordyce-granuler på penis vara förknippade med ektopi och förstoring av talgkörtlarna i förhuden (preputium). Och hos kvinnor är Fordyce-granuler på labia majora och labia minora, liksom Fordyce-granuler på klitoris, ett anatomiskt drag hos de minsta talgkörtlarna som finns i slemhinnan i den så kallade klitorishuden - det inre lagret av dess förhud. [ 3 ]
Symtom Fordyce granulat
Symtom på Fordyce-granuler är begränsade till närvaron av små (1-3 mm stora) isolerade papler (knölar eller finnar) av krämfärg eller gulvit färg under epitelet - på läpparna eller slemhinnan i munnen, på penis, pung och labia; papler orsakar ofta lokal förhöjning av epitelet som täcker dem.
Noduler som ligger bredvid varandra kan ibland smälta samman, men förblir asymptomatiska: de orsakar inte smärta, klåda etc. På penisskaftet och pungen blir papler mer uttalade när huden sträcks.
Fordyce-granuler i munnen - på kindernas slemhinna - kan finnas på båda sidor, enstaka eller flera, men den omgivande slemhinnan förblir oförändrad. I ICD-10 klassificeras ektopiska Fordyce-talgkörtlar i munnen som medfödda missbildningar i munhålan med koden Q38.6.
Förresten, inom hushållsdermatologi kan körtlar eller Fordyce-granuler på de manliga könsorganen betraktas som talgkörtelcystor eller aterom i pungen, testiklarna och penis, även om cystisk bildning förekommer i talgkörtlarna i samband med hårsäckarna. [ 4 ]
Vanligtvis bildas Fordyce-granuler i armhålorna, ljumskarna och blygdområdet, där apokrina svettkörtlar och talgkörtlar associerade med hårsäckar (med utsöndringskanaler) dominerar, som det primära elementet i utslaget vid Fox-Fordyce-sjukdom hos kvinnor - apokrin miliaria (kod L75.2 enligt ICD-10), vilket manifesterar sig som ett perifollikulärt nodulärt utslag med svår klåda och bildandet av keratinproppar.
Komplikationer och konsekvenser
Det finns inga fysiska konsekvenser av Fordyce-granulat, men ångest och depression är vanliga på grund av den kosmetiska defekten. Men när de uppträder på penis är obehag under samlag möjligt.
En komplikation kan vara inflammation i Fordyce-granulat om huden i området där de sitter är skadad. Till exempel när det finns Fordyce-granulat på läpparna och permanent läppmakeup vidrör dem.
Diagnostik Fordyce granulat
Diagnos av Fordyce-granuler innefattar visuell inspektion och undersökning av huden.[ 5 ]
Instrumentell diagnostik utförs vanligtvis med dermatoskopi;ultraljud av hud och subkutant fett kan också användas.
Differentiell diagnos
Differentialdiagnos inkluderar steatocystom (medfödda talgcystor), epidermoid- eller dermoidcystor, talgkörtelhyperplasi, aterom, xantom, milia, syringom, perioral dermatit, vegetarisk pyostomatit, leukoplaki och molluscum contagiosum. [ 6 ]
Behandling Fordyce granulat
De flesta hudläkare anser det inte nödvändigt att behandla ektopiska talgkörtlar. För att eliminera den kosmetiska defekten är det dock möjligt att använda vissa läkemedel som innehåller retinol (vitamin A).
Således kan lokala medel med retinoider användas - en aktiv form av vitamin A (isotretinoin) - i form av en salva (kräm eller gel), det vill säga retinoinsalva från Fordyce-granulat; tretinoin, Atrederm-lösning eller Retin A-kräm; adapalengel eller -kräm (Adaklin, Differin) - med en analog av retinsyra. Dessa medel appliceras på huden en gång om dagen. Man bör dock ha i åtanke deras möjliga biverkningar, som manifesteras av svullnad, rodnad, fjällning och klåda i huden. [ 7 ]
Salicylsyra och biklorättiksyra, kalcipotriol betametason används lokalt.
Möjlig fysioterapeutisk behandling är fotodynamiska terapisessioner med 5-aminolevulinsyra. [ 8 ]
Örtbehandling är begränsad till lotioner med tinktur av Sanguinaria canadensis-rot, ringblomma och svalört. Det rekommenderas att smörja granulerna med en blandning av aloe vera-juice och gurkmeja (pulver av Curcuma longa-stubbar), och även att fukta dem med naturlig äppelcidervinäger utspädd med vatten (1:1).
Hur tar man bort Fordyce-granuler? Borttagning av Fordyce-granuler utförs med laser (ablativ koldioxid eller pulserad), såväl som med elektrokoagulation eller kryoterapi. Och för stora talgpapuler är kirurgisk behandling möjlig - deras borttagning med hjälp av mikropunkteringar. [ 9 ]
Förebyggande
Det finns för närvarande inga metoder för att förhindra uppkomsten av ektopiska talgkörtlar.